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九十二年第二次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試、高等考試
中醫師考試、高等考試營養師考試、高等暨普通考試獸醫人員考試及九十二年
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專門職業及技術人員高等考試心理師考試、高等考試呼吸治療師考試試題
等 別：高等考試
類 科：藥師
科 目：藥理學
考試時間：一小時 座號：ˍˍˍˍˍˍˍˍ
※注意： 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。
本科目共80 題，每題 1.25 分，須用 2Ｂ鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 一種藥品係由肝臟 microsomal 酵素來氧化，即表示此種代謝反應大部分發生於：
粒腺體內膜 細胞核內膜 網狀內質網膜 可溶性細胞質酵素
2 缺乏下列何種酵素，則病人無法代謝 Isoniazid？
N-Methyl transferase Monoamine oxidase Acetylcholinesterase N-Acetyl transferase
3 下列何者為 steroid 賀爾蒙產生訊號傳遞的主要過程？
直接與細胞膜上 Tyrosine kinase 接受體結合 擴散進入細胞質與細胞內的接受體結合
活化 G-蛋白而活化 adenylate cyclase 活化細胞膜上之離子通道
4 Epinephrine 可以抑制許多組織胺(Histamine)的作用，因它是：
競爭性抑制劑 組織胺生理拮抗劑 組織胺代謝抑制劑 化學拮抗劑
5 下列藥物何者可以在腦脊髓液(CSF)達到治療濃度，以治療愛滋病患的 cryptococcal meningitis？
Fluconazole Miconazole Ketoconazole Clotrimazole
6 amphotericin B 與下列何者合用時，對於 cryptococcal meningitis 有較佳的治療效果？
flucytosine ketoconazole fluconazole nystatin
7 可與黴菌細胞膜上的 ergosterol 結合，改變細胞膜的通透性，殺死黴菌的藥物為：
flucytosine ketoconazole amphotericin B itraconazole
8 flucytosine 治療黴菌感染，最常見的副作用是：
腎臟受損 肝臟受損 骨髓功能降低 過敏反應
9 doxorubicin 劑量大的話，可能造成何種嚴重而不可逆的毒性？
抑制骨髓 心臟毒性 肝臟毒性 腎臟毒性
10 下列何種 Cephalosporin 對於 Bacteroides fragilis 厭氣菌之感染有較佳之抗菌活性？
Cefaclor Cephalexin Cefoxitin Cefamandole
11 在治療 enterococcal endocarditis 時，penicillin 與下列何種藥物合用時其療效有加成之效果？
Vancomycin Gentamicin Erythromycin Bacitracin
12 下列何者可用於 Clostridium difficile 引發之腸炎？
Rifampin Clindamycin Metronidazole Erythromycin
13 要預防腦膜炎球菌(meningococcus)感染引起之疾病，下列藥物何者是最佳之選擇？
Streptomycin Rifampin Erythromycin Clindamycin
14 對於 tobramycin 有抗藥性的革蘭氏陰性菌，可以選用下列何種 aminoglycosides 治療？
gentamicin streptomycin kanamycin netilmicin
15 zidovudine(AZT)最常見的副作用是：
腸胃不適 抑制骨髓功能 頭痛 失眠
16 下列抗菌劑主要經肝臟代謝，何者為例外？
Chloramphenicol Vancomycin Rifampin Erythromycin
17 鐵元素無法與下列何種蛋白結合？
albumin myoglobin cytochrome P 450 guanylyl cyclase
18 下列何者不是 cyclophosphamide 的副作用？
噁心、嘔吐 禿頭 神經毒性 抑制骨髓功能
19 下列何種藥物之給藥方式正確？
口服 saralasin IV 注射 anistreplase IM 注射 alteplase 口服 lidocaine
20 下列有關治療粥狀動脈硬化的藥物副作用之配對，何者錯誤？
niacin—皮膚灼熱感 clofibrate—膽石病 probucol—胃腸不適 resin—痛風
21 下列何者不會增加血中 HDL？
nicotinic acid fibric acid estrogen probucol
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22 下列有關貧血的敘述何者錯誤？
體內葉酸供應不足時易產生成形不全性貧血(aplastic anemia)
prednisone 常用於治療溶血性貧血(hemolytic anemia)
hydroxyurea 因可增加 hemoglobin 製造，故可治療 sickle cell anemia
deferoxamine 可用於治療患有地中海型貧血症(thalassemia)的幼童
23 關於 vitamin K，下列敘述何者錯誤？
vitamin K 的口服吸收需要 bile salt
靜脈注射 vitamin K 時，需要以慢速給藥
嚴重肝衰竭導致的出血素質(hemorrhagic diathesis)，無法以 vitamin K 治療
warfarin 過量時應投與水溶性 vitamin K3
24 有關濾泡刺激荷爾蒙(FSH)之敘述中，下列何者錯誤？
由腦下垂體前葉產生 是一種醣蛋白質荷爾蒙
刺激卵巢濾泡成熟 在睪丸刺激 Sertoli cells，產生男性荷爾蒙
25 甲狀腺荷爾蒙補充療法首選合成的 levothyroxine，下列何者不是正確的理由？
穩定性高 一致的作用效能 作用期短 容易測量血中濃度
26 下列何種疾病常使用 cortisol，並補充 fludrocortisone？
Addison 氏疾病 Cushing 氏疾病 全身性紅斑狼瘡(SLE) 發炎性腸疾病(IBD)
27 下列何者不是 octreotide 之副作用？
低血糖 大便鬆軟 膽結石 胃腸氣脹
28 有關人類停經親生殖腺激素(hMG)之敘述，何者不正確？
由停經後婦女之尿中萃取之產品
與人類絨毛膜親生殖腺激素(hCG)併用於治療男、女性不育症
會產生卵巢“hyperstimulation syndrome＂之嚴重併發症
用於男性不會產生女樣男乳(gynecomastia)之副作用
29 下列何者引致之甲狀腺機能不足(hypothyroidism)會有甲狀腺腫大(goiter)？
Hashimoto 氏甲狀腺炎之早期 甲狀腺切除
放射性碘 TSH 缺乏
30 胰島素在肌肉細胞，會促使下列何種葡萄糖運送器(transporter)從細胞內儲庫轉送至細胞膜？
GLUT2 GLUT3 GLUT4 GLUT5
31 有關黃體化荷爾蒙(LH)之敘述中，下列何者錯誤？
是一種醣蛋白質荷爾蒙 可調節生殖腺類固醇之生產
作用在成熟濾泡以誘導排卵 刺激黃體產生 progesterone 與 estrogen
32 下列何者不是動情素(estrogen)之作用？
減少破骨細胞(osteoclast)之數目與活性 增加血中甲狀腺素-結合球蛋白(TBG)濃度
增加血中高密度脂蛋白(HDL)濃度 減少凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ和Ⅹ
33 clonidine 的 imidazole 結構可能是其降血壓的另一機轉。下列那種藥物選擇性作用在 imidazole 受體而產生降
血壓，而且副作用較 clonidine 少？
guanfacine moxonidine methyldopa prazosin
34 有關 fenoldopam 之敘述，下列何者錯誤？
為 D2-dopamine 受體拮抗劑 可治療高血壓
僅可靜脈注射 會引起反彈性心跳加速
35 當病人給予 NO 後發生變性血紅素血症(methemoglobinemia)；應馬上注射何種藥物治療？
methylene blue verapamil reserpine clonidine
36 下列藥物中，何者 atropine-like activity 最強？
lidocaine procainamide disopyramide propafenone
37 下列有關降血脂藥物 probucol 的藥理作用敘述，何者不正確？
減少周邊組織 Apo E mRNA 的合成 增加膽固醇由周邊組織向肝臟移動速率
可作抗氧化劑而降低 LDL 的作用 可與 LDL 結合並抑制 macrophages 轉變成 foam cells
38 有關 verapamil 之敘述，下列何者錯誤？
可阻斷 activated 及 inactivated Ca channel
具有 Na channel 阻斷作用
抑制 insulin 釋出
可促進 P170 glycoprotein 表現，以阻止癌細胞產生抗藥性
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39 下列 Na channel 阻斷劑，何者的心臟毒性最弱？
quinidine lidocaine procainamide propafenone
40 下列β-agonists 中，何者是目前最常用於治療充血性心衰竭？
dobutamine prenalterol metaproterenol isoproterenol
41 下列何者不是服用 nitrovasodilators 後所引起的副作用？
姿態性低血壓 反射性心跳加快 頭痛 紅斑性狼瘡
42 下列何者具有α及β-adrenoceptor 阻斷活性？
metoprolol labetalol acebutolol atenolol
43 下列何者與 decamethonium 有類似的作用位置與機轉？
Succinylcholine Hexamethonium Hemicholinium d-Tubocurarine
44 Yohimbine 可以抑制下列何者之抗高血壓的作用？
Metoprolol Nadolol Clonidine Metaproterenol
45 下列何者最常被用來治療尿液滯留？
Methacholine Pilocarpine Bethanechol Atropine
46 Clonidine 活化α2-腎上腺素接受體，將造成：
增加心臟收縮力 持續性地增加血壓
減少支氣管收縮力 減少腦部交感神經的活性
47 下列何者為小劑量時，physostigmine 與 Bethanechol 產生不同反應的位置？
腸胃道分泌 唾液腺分泌
膀胱收縮的活性 神經與骨骼肌之結合處
48 下列何者口服用來治療 carcinoid syndrome 病人的下痢症狀？
Methysergide Tripelennamine Cyproheptadine Morphine
49 下列何種瀉藥是以表面活性劑之作用來軟化大便，使其較容易排出？
bisacodyl docusate sodium lactulose methylcellulose
50 有關 misoprostol 之敘述中，下列何者錯誤？
可用於預防非類固醇抗發炎藥引致之消化性潰瘍 便祕是其常見之副作用
會惡化發炎性腸疾病 懷孕婦女禁用
51 下列何者不是 prostaglandins 合成減少時之症狀？
腎衰竭 高鉀血症 無法止血 流產
52 下列何者會增高動脈血壓但沒有直接刺激心臟的作用？
Ephedrine Methoxamine Isoproterenol Norepinephrine
53 下列何種細胞不是 cromolyn sodium 的作用部位？
肥胖細胞 嗜中性白血球 嗜酸性白血球 T 淋巴球
54 下列何種藥物之代謝物，仍具有調節生理活性？
cyclizine loratadine chlorpheniramine diphenhydramine
55 血小板上何種受體活化，不會促使血小板凝集？
glycoprotein Ⅱb/Ⅲa ADP receptor prostacyclin receptor TXA2 receptor
56 下列何者最容易造成肝臟損害的作用？
Ketoprofen Naproxen Oxaprozin Sulindac
57 刺激下列 parietal cell 上，何種受體，不會促進胃酸分泌？
gastrin receptors somatostatin receptors histamine receptors acetylcholine receptors
58 下列何種藥物無促進腸蠕動的作用？
cyproheptadine cisapride methysergide misoprostol
59 下列那一種抗癲癇藥物，對於韋斯特症候群(West’s syndrome)具有不錯的治療效果？
vigabatrin felbamate gabapentin topiramate
60 關於癲癇的發作，下列敘述何者錯誤？
當 GABA 系統被抑制時，會導致癲癇的發生 當癲癇發作時，細胞外鉀離子濃度會下降
當 glutamate 系統被促進時，會導致癲癇的發生 當癲癇發作時，細胞外的鈣離子濃度會下降
61 下列何種藥物最不適用來治療高劑量 barbiturate 的禁斷作用(withdrawal symptoms)？
alprazolam buspirone triazolam lorazepam
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62 下列那一種治療巴金森氏症的藥物，會產生口乾，視覺模糊及胃腸蠕動障礙等副作用？
benztropine bromocriptine amantadine deprenyl
63 下列麻醉劑中，何者禁用於癲癇病人，以免誘發痙攣現象(convulsion)？
halothane enflurane methoxyflurane isoflurane
64 古柯鹼濫用者所產生的禁斷現象與下列那一種藥物濫用者相類似？
海洛因(heroin) 大麻(marihuana) 安非他命(amphetamine) 酒精(alcohol)
65 下列那一種抗憂鬱症藥物，具有最強的阻斷 muscarinic 作用的特性？
amitriptyline bupropion fluoxetine desipramine
66 下列那一種治療抗精神分裂藥物，因為同時具有阻斷 muscarinic 系統的作用，經常被用於止吐及手術前鎮靜
作用的用途？
thioridazine promethazine haloperidol chlorpromazine
67 下 列 那 一 種 藥 物 ， 在 長 期 使 用 後 ， 會產 生 類 似 精 神 分 裂 症 (schizophrenia) 所 發 生 的 妄 想 性 精 神行 為
(paranoid psychosis)？
酒精(alcohol) 安非他命(amphetamine) 海洛因(heroin) barbiturates
68 關於藥物中毒的敘述，下列何者正確？
乙醇在中毒的濃度下以一級反應代謝
高劑量的 barbiturates 中毒所引起呼吸抑制作用，可以用乙醇治療
disulfiram 會抑制乙醛轉化成乙酸
benzodiazepines 不會引起生理依賴性
69 吸入性麻醉藥物的最小肺泡濃度(MAC；minimum alveolar concentration)的定義，是使多少比例的患者能夠
免除疼痛刺激的反應？
50 % 60 % 95 % 99 %
70 下列何者可治療憂鬱症？
Phenelzine Bromocriptine Topiramate Fluphenazine
71 下列藥物中何者可用於注意力集中異常症(attention-deficit disorders)？
Imipramine Thiothixene Clozapine Methylphenidate
72 下列何者可改善巴金森症？
Pancuronium Clomipramine Loxapine Benztropine mesylate
73 關於 phencyclidine 的敘述，下列何者錯誤？
是 ketamine 的同類化合物
使用後不易產生成癮性
是 glutamate 受體中 NMDA 亞型的拮抗劑
使用後，會發生解離性麻醉(dissociative anesthesia)的作用
74 下列何種症狀，也是抗精神病治療藥物的治療適應症？
動暈症(motion sickness) 青光眼(glaucoma) 失眠(insomnia) 急性躁症(acute mania)
75 服用下列那一種藥物，會促使 heroin 成癮者表現出禁斷現象(withdrawal syndromes)？
fentanyl codeine methadone naltrexone
76 關於使用鋰鹽(LiCO3)後所產生副作用的敘述，下列何者錯誤？
水腫(edema) 顫抖(tremor)
甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism) 竇房節病變症候 (sick sinus syndrome)
77 關於 Tetrahydrocannabinol 的敘述，下列何者正確？
會降低心跳速率 會增加肌肉力量 會降低食慾 具有止吐作用
78 鎳(Nickel)引起的接觸性皮膚炎是屬於何種過敏反應？
TypeⅠ(anaphylaxis) TypeⅡ(cytolytic) TypeⅢ(serum-sickness) TypeⅣ(cell-mediated)
79 有關汞之敘述中，下列何者正確？
汞蒸氣比無機汞較易進入腦部 無機汞比有機汞較易從胃腸道吸收
汞鹽吸收後主要分佈於肝臟 甲基汞主要由尿中排出
80 下列何種溶劑在長期暴露下可能會導致再生不良性貧血及全血球減少等骨髓毒性？
Benzene Toluene Chloroform Carbon tetrachloride