代號：3304

頁次：4－1 94 年公務人員升官等考試、94 年關務人員升官等考試試題

等 別：薦任升官等考試
科 別：公職藥師
科 目：藥理學
考試時間：1 小時 座號：
※注意： 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。
本科目共 80 題，每題1.25 分，須用 2Ｂ鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列那一種降壓藥物在乙醯化速率緩慢病人易引起如紅斑性狼瘡之關節疼痛、紅疹等相關症狀？
 Nifedipine  Minoxidil  Diazoxide  Hydralazine
2 下列那一種降血壓藥物最不適合單獨用作降血壓藥物？
利尿劑（Diuretic）
乙型腎上腺素受體阻斷劑（β-Adrenoceptor blocker）
甲型腎上腺素受體阻斷劑（α-Adrenoceptor blocker）
血管加壓素轉化酵素抑制劑（ACEI）
3 下列何者宜餐前即刻使用，且用於對硫或 sulfonylurea 過敏之第二型糖尿病？
 Repaglinide  Glipizide  Metformin  Acarbose
4 下列何者具有提升 insulin 敏感性之作用，用於第二型糖尿病？
 Biguanides  Furosemide  Rosiglitazone  Repaglinide
5 下列何者之作用時間最長？
 NPH  Ultralente  Regular insulin  Insulin lispro
6 下列何者非口服避孕藥常見之組成？
 Ethinyl estradiol  Norgestrel  Octreotide  Norethindrone
7 下列何種藥物之抗炎作用最大，而鈉滯留副作用最小？
 Hydrocortisone  Prednisone  Fludrocortisone  Betamethasone
8 有一懷孕婦女患有高血壓，則下列那一種藥物是最佳選擇？
 Captopril  Losartan  Methyldopa  Verapamil
9 下述那一種藥物，不可以給予具有糖尿病之高血壓患者？
 Nadolol  Prazosin  Clonidine  Hydralazine
10 下列何者不是 Estradiol 之禁忌症？
子宮內膜癌 血栓栓塞 子宮出血 骨質疏鬆症
11 若有一高血壓病人同時有糖尿病與尿酸過高，則下列那一種藥物是最好之選擇？
 Thiazide  Furosemide  Spironolactone  Propranolol
12 下列何種荷爾蒙同時有促進鹽類回收及抗發炎的作用？
 cortisone  betamethasone  triamcinolone  dexamethasone
13 下列有關 Thiazide 類藥物藥理作用之敍述，何者錯誤？
會增加血液中之低密度脂蛋白（LDL） 可減少高血壓病人中風之機率
對左心室肥厚有很好之抑制作用 會使尿液中之鈣含量減少
14 下列血栓溶解劑（fibrinolytic agents）中，何者是人類腎臟合成的酵素？
 Streptokinase  Urokinase
 Tissue plasminogen activators （t-PA）  Alteplase
15 下列有關肝素（Heparin）之敍述，何者錯誤？
是一種 sulfated mucopolysaccharides 之混合物 抗凝血作用須靠 antithrombin
禁用於感染性心內膜炎之病人 過量引致之流血可選用 plasmin 治療
16 下列有關 Ticlopidine 之敍述，何者錯誤？
抑制血小板凝集 阻斷血小板上 thromboxane A2 作用之受器
對前列腺素之代謝無作用 嚴重的副作用是白血球減少
17 下列有關維生素 B12 之敍述，何者錯誤？
惡性貧血會導致維生素 B12 吸收不良
維生素 B12 參與 methylmalonyl-CoA 轉變成 succinyl-CoA 之酵素反應
維生素 B12 缺乏會產生神經病變
 cyanocobalamine 之蛋白質結合率高於 hydroxocobalamin
18 下列有關鐵劑之敍述，何者正確？
口服鐵劑主要為三價鐵化合物  Iron dextran 是含二價鐵之製劑
口服鐵劑會使大便變黑 過量中毒時可以活性炭解毒
19 下列有關 Azathioprine 之敍述，何者錯誤？
是 mercaptopurine 之一衍生物 其代謝會被 allopurinol 促進
用於抗腎臟移植之排斥 主要副作用為骨髓抑制
20 下列何藥較少使用於治療動脈血栓？
 aspirin  clopidogrel  ticlopidine  warfarin
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21 很多細菌對 chloramphenicol 產生抗藥性的主因是產生：
 transacetylase  beta-lactamase  DNA gyrase  methylating enzyme
22 市面上的化妝水的成分中常會添加些許的下列何種藥物，主要是該藥物具有去角質層的作用？
 Hydrochloride  Salicylic acid  Acetic acid  Formaldehyde
23 下列有關抗生素的敍述何者正確？
 penicillin 與 warfarin 合用會抑制抗凝血作用
 penicillin G 因水溶性低不適合口服給藥
 penicillin V 對革蘭氏陰性菌的療效較 penicillin G 差
對 methicillin 有抗藥性的葡萄球菌（staphylococcus）最好使用 cephalosporins
24 下列何者的分子結構類似 pyridoxine，主要是抑制分枝桿菌屬（Mycobacterium）細胞壁之 mycolic acids 合成
所需要的酶？
 Flucytosine  Isoniazid  Terbinafine  Aztreonam
25 癌細胞對於抗癌藥物引起抗藥性的情形，下列何者的可能性最低？
改變 target enzyme 的性質 減低 activating enzymes 的活性
增加 Drug-metabolizing cytochrome P450 的活性 增加 DNA repair
26 下列關於 methotrexate（MTX）的敍述，何者錯誤？
 MTX 是一種 weak acid
給予 bicarbonate，可促進 MTX 的排泄
 MTX 在血中的濃度太高時，需採取 leucovorin rescue
 MTX 容易進入 CSF
27 下列抗黴菌藥物中，何者被局部用於治療唇、口腔及陰道等念珠菌感染？
 Nystatin  Kanamycin  Lincomycin  Griseofulvin
28 下列關於 Ampicillin 的敍述，何者錯誤？
 Sulbactam 可加強其藥效
會引起 maculopapular rashes
臨床使用會引起 Pseudomembranous colitis
可以根治許多 MRSA（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）strains
29 下列關於 Rimantadine 的敍述，何者錯誤？
可提升病毒之 endosomal pH 值 可用於治療帕金森氏症
半衰期比 Amantadine 長 對於腎衰竭的病患不必調整劑量
30 下列何者不是 aminoglycosides 之毒性作用？
聽神經障礙 腎臟毒性
肌肉－神經接合處阻斷作用 溶血
31 下列有關 Atropine 中毒之敘述，何者不正確？
視覺模糊 心跳速率增加 體溫過高 縮瞳作用
32 Methotrexate 進入細胞後其活性之大小，視其被形成何種物質程度之多少而定？
 Glycosides  Glucuronides  Polyglutamates  Polypeptides
33 藥物 A、B、C 於最大濃度下使離體支氣管產生收縮力分別為 3、5、5 公克，而產生最大作用所需之一半濃
度分別為 1、10、40 µΜ，則下列敍述何者正確？
藥物 A 的 potency 最強 藥物 C 的 potency 最強
藥物 A 的 efficacy 最大 藥物 B 的 efficacy 小於藥物 C
34 下列有關給藥途徑之敍述，何者正確？
口服給予藥物之生體可用率通常高於靜脈注射 油狀液體藥物適合以靜脈注射給予
刺激組織之藥物適合以皮下注射給予 舌下給予藥物可避免藥物受肝臟之首渡效應
35 乙醯化代謝緩慢者（slow-acetylator）使用下列何藥較易產生副作用？
 codeine  hydralazine  S-warfarin  tolbutamide
36 絕大部份臨床使用之藥物會被下列何種肝臟 P450 酵素所代謝？
 CYP1A1/2  CYP2A6  CYP2D6  CYP3A4
37 下列何者屬於藥物代謝之第一相反應？
 aromatic hydroxylation  acetylation  glucuronidation  sulfate conjugation
38 下列那一種藥物常溶解於花生油中而以肌肉注射方式投與，用作砷中毒之解毒劑？
 Succimer  Penicillamine  Dimercaprol  Deferoxamine
39 下列何種藥物過量中毒時可用 N-acetylcysteine 來解毒？
 Acetaminophen  Carbon monoxide  Sodium cyanide  Physostigmine
40 下列那一種藥物主要用來作為銅中毒之解毒劑？
 Dimercaprol  Penicillamine
 Succimer  Edetate calcium disodium（EDTA）
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41 下列有關藥物作用之敍述，何者錯誤？
對受器之解離常數（KD）愈大則親和力（affinity）愈大
制酸劑中和胃酸是屬於化學性的拮抗
藥物之治療指數愈大則安全性愈高
長期使用某些受器拮抗劑會增加受器的數量
42 下列有關 Carbamazepine 的敍述，何者錯誤？
 Carbamazepine 會促進肝臟微粒體酵素的活性，因此會增加其他藥物的代謝作用
 Carbamazepine 具有延長鈉離子管道不反應期的作用
其口服效果不佳，需以靜脈注射的方式給藥
 Oxcarbazepine 的作用強度較 Carbamazepine 大
43 下列那一個藥物最有可能引起類巴金森氏症（Parkinson–like disease）？
 Carbidopa  Bromocriptine  Phenytoin  Chlorpromazine
44 下列何種藥物與抗癲癇藥物 Lamotrigine 併用，可以延長 Lamotrigine 的半衰期？
 Phenytoin  valproic acid  Topiramate  Tiagabine
45 亞洲人常見喝酒會臉紅的現象，此現象在乙醇與下列那一種藥物合併使用時亦會發生？
 Benzodiazepines  Barbiturates  Chloral hydrate  Disulfiram
46 下列有關 Amphetamine 的敍述，何者錯誤？
為一種精神運動性興奮劑
會促進食慾，進而引起暴食症
可以改善注意力不集中症候群（Attention deficit syndrome）
 Amphetamine 與 Cocaine 會產生 Cross-dependence
47 服用下列那一類的抗憂鬱藥物時，不能吃含 tyramine 的食物，否則會引起血壓上升的危險？
 Desipramine  Fluoxetine  Bupropion  Phenelzine
48 下列有關乙醇（ethanol）的敍述，何者錯誤？
血漿中乙醇濃度超過 100 mg／dl 時，走路會搖晃，不適合駕車
在乙醇吸收及分佈相同的情況下，飲用相同量的酒精時，通常男性血中之乙醇濃度會高於女性
乙醇經由肝臟代謝，會增加 NADH／NAD+的比值
投與 Benzodiazepines 的藥物可以緩解酒精的禁斷作用（withdrawal syndromes）
49 下列那一種藥物濫用後所出現的臨床症狀與安非他命使用後的症狀最為相近？
 Alcohol  Heroin  Caffeine  Cocaine
50 下列那一種藥理作用，並非 Nitrous oxide 所產生的？
記憶力缺失（amnesia）
骨骼肌鬆弛
 Vitamin B12 的缺乏
可與其他全身麻醉劑合併使用，降低麻醉劑使用劑量
51 下列何者不是嗎啡的藥理作用？
減少胃腸蠕動，治療下痢 抑制咳嗽，止咳
增加黃體激素及濾泡激素的分泌作用 抑制水分與電解質蓄積於腸腔內
52 下列有關局部麻醉劑（local anesthetics）的敍述，何者錯誤？
其主要作用在鈉離子管道產生其藥理作用 一般為弱酸性物質
在正常生理的 pH 值（7.4）為陽離子型式 在發炎組織的作用效果較正常組織差
53 下列那一種鎮靜–催眠藥物的作用最快發生但作用期間最短，可以作為長途飛行時，調整時差問題時使用？
 Oxazepam  Prazepam  Diazepam  Triazolam
54 下列有關全身麻醉劑的敍述，何者錯誤？
脂溶性越高的麻醉劑，其產生麻醉作用所需要的濃度越低
溶解度較差的氣體麻醉劑，其恢復期較長；反之，高溶解度的氣體麻醉劑恢復期較短
麻醉劑的效價（potency）與最低肺泡麻醉濃度（minimum alveolar anesthetic concentration; MAC）呈反比
 Ketamine 會刺激交感神經活性，使得心跳及血壓上升
55 下列有關抗精神疾病藥物作用之敍述，何者錯誤？
阻斷多巴胺受體的活性導致高泌乳素症（Hyperprolactinemia）的發生
阻斷乙酼膽鹼受體的活性導致口乾（dry mouth）、便泌及排尿困難等副作用的發生
阻斷多巴胺受體的活性導致遲發性運動困難（Tardive dyskinesia）的發生
阻斷甲型–腎上腺素性受體（α–adrenergic receptors）導致姿態性血壓降低（orthostatic hypotension）的發生
56 下列何種藥物是 Prodrug，必須被代謝轉換為活性物質才具止痛作用？
 Sulindac  Acetaminophen  Indomethacin  Ibuprofen
57 下列關於 acetaminophen 的敍述，何者錯誤？
代謝中間產物具肝毒性 具有止痛解熱消炎的作用
不能抑制血小板的作用 可用雷氏症候群（Reye’s syndrome）的小孩
58 有一高血壓患者檢驗測定，發現其血中濃度 angiotensin Ⅱ的含量很高，試問依據作用機轉給予下列那一種
藥物，其降壓藥效出現最快？
 Enalapril  Captopril  Fosinopril  Losartan
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59 下列何種作用是經由 H1 Histamine receptor 所媒介的？
胃酸分泌的抑制 醒狀態的維持 支氣管的擴張 血管小動脈的收縮
60 有一女性患者因為下腹部脹痛被送到急診室，由於她已 16 小時無法排尿故醫師為其進行導尿。經檢查泌尿
系統並未見結石，但患者的病歷記錄她正在接受精神分裂症治療服用 Clozapine，又因近日感冒服用
diphenhydramine（50 mg，q6h），則其排尿困難的原因為何？
 Clozapine 的中樞抑制作用
 Diphenhydramine 的抗組織胺作用
 Diphenhydramine 的抗膽素性作用
 Clozapine 的抗毒蕈素作用加上 diphenhydramine 的抗膽素性作用
61 Prostaglandin 可使 parietal cell 減少胃酸分泌，其作用機轉為何？
抑制 H+，K+–ATPase 抑制 histamine 釋放
抑制 histamine 活化 adenylyl cyclase 抑制 gastrin 釋放
62 下列何者為在臨床上可被用來抑制胃酸分泌的 prostaglandin 類化合物？
 Carboprost  Dinoprostone
 Carisoprodol  Misoprostol
63 Metoclopramide 不適用於治療：
嘔吐 腹瀉
胃食管逆流疾病（GERD） 糖尿病性胃輕癱（diabetic gastroparesis）
64 下列有關質子幫浦抑制劑之敍述，何者錯誤？
主要是抑制 Na+／K+ ATPase 活性 空腹時服用之生體可用率較高
與抗生素併用於根除幽門螺旋桿菌 用於治療胃食管逆流疾病（GERD）
65 下列何種副交感神經藥物一般用於廣角型青光眼（open–angle glaucoma）？
 Methacholine  Pilocarpine  Carbachol  Bethanechol
66 下列何種藥物具有子宮鬆弛作用，常用於預防早產（premature parturition）？
 Ritodrine  Fenoterol  Pindolol  Metaproterenol
67 下列何者是首選治療 atropine 中毒之藥物？
 Methacholine  Physostigmine  Edrophonium  Carbachol
68 下列何者為α1–selective agonist，一般用於去鼻充血（nasal decongestant）？
 Phenylephrine  Ephedrine  Epinephrine  Dobutamine
69 下列何者不屬於 catecholamines 的藥物？
 Dopamine  Methoxamine  Isoproterenol  Epinephrine
70 下列何種藥物是屬於有機磷（organophosphorus）中毒之解毒劑？
 Pralidoxime  Physostigmine  Edrophonium  Carbachol
71 下列關於 Neostigmine 及 Physostigmine 之比較，何者正確？
 Neostigmine 是一種可逆性的胆鹼酯酶抑制劑，Physostigmine 的作用為不可逆的
 Neostigmine 在腸胃道的吸收率比 Physostigmine 好
 Neostigmine 對中樞神經的作用比 Physostigmine 強
 Neostigmine 是一個四級胺化合物，而 Physostigmine 為三級胺化合物
72 下列何者為治療急性／充血性心臟衰竭伴隨肺部水腫之首選藥物？
 Guanethidine  Furosemide  Minoxidil  Propranolol
73 下列何種利尿劑其主要作用位置在於遠端腎小管（distal convoluted tubule）？
 Demeclocycline  Furosemide  Metolazone  Mannitol
74 下列那一種利尿劑最易引起血液中鎂離子濃度減低？
 Bumetanide  Chlorthalidone  Acetazolamide  Triamterene
75 下列有關 Lidocaine 藥理作用之敍述，何者錯誤？
對鈉管道抑制作用快（fast onset） 藥效持續時間短
對中樞神經系統之副作用少 對正常心臟組織之傳導抑制作用少
76 下列有關 Diltiazem 之敍述，何者錯誤？
在男性病人降壓較好 對動脈平滑肌收縮之抑制效果比靜脈平滑肌大
對胃腸平滑肌亦有放鬆作用 對心房室節（AV Node）傳導亦具抑制效果
77 下列 Digitoxin 與其他藥物交互作用的敍述中，何者錯誤？
 Lidocaine 投與會減少心室心律不整發生率  Quinidine 併用減少 Digitoxin 之心臟毒性
 Spironolactone 減少 Digitoxin 毒性  Furosemide 增加 Digitoxin 毒性
78 有關洋地黃對心臟電生理學特性之作用，下列敍述何者錯誤？
會延緩房室節（AV Node）傳導 會增加心房內傳導速率
會使心房有效不反應期延長 會使房室節之有效不反應期延長
79 下列抗心律不整藥物中，何者對 AV Node 之傳導不具抑制效果？
 Lidocaine  Diltiazem  Amiodarone  Propranolol
80 對於同時有高血壓與穩定型心絞痛病人而言，那一種藥物最不適合單獨使用？
 Verapamil  Atenolol  Minoxidil  Diltiazem