ĐOÀN TNCS HỒ CHÍ MINH

BCH Xã An Tịnh Lộc Hưng, ngày…..tháng…..năm 2008

PHIẾU XÁC NHẬN

“V/v Đoàn Viên Tham Gia Sinh Hoạt Hè Tại Địa Phương Năm 2007”

Kính Gữi: BCH Đoàn Trường THPT Nguyễn Trãi

- Đoàn viên: Phạm Thanh Sơn.
- Hiện đang học tại lớp 12A10 trường THPT Nguyễn Trãi, Trãng Bàng, Tậy Ninh.
- Ngày vào đoàn: 30/4
- Hiện ngụ tại: Tổ 1, ấp An Đước, xã An Tĩnh, Trãng Bàng, Tây Ninh.
- Có đăng kí tham gia sinh hoạt hè tại địa phương.
* Thời gian: từ ngày 5/6 đến 20/8/2007.
* Với những nội dung cụ thể như sao:
+ Tham gia tốt các buổi tuyên truyền của Đoàn TNCS Hồ Chí Minh.
+ Tham gia các công tác dân vận của địa phương.
+ Tham gia hội trại ngày TBLS do xã Đoàn An Tịnh tổ chức.
* Phân loại: đoàn viên xuất sắc.
Lý do làm phiếu xác nhận này: Do đơn tham gia sinh hoạt tại địa phương thất lạc.

T/M BTV Xã Đoàn An Tịnh

Bí Thư
…………………………………..
…………………………………..
…………………………………..
.………………………………….
…………………………………..