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1.- INFRAESTRUCTURA
El Distrito de San Martin de Porres presenta serios problemas en infraestructura de salud, a pesar de contar con el Hospital Nacional Cayetano Heredia, el cual no solo atiende a los pobladores del Distrito, sino a los pobladores de Lima Norte, lo cual debido al crecimiento demogrfico ha sobrepasado su nmero de atenciones diarias. Existiendo un alto dficit de cobertura para asegurar la atencin de estos servicios. En cuanto a las potencialidades que se han ido fortaleciendo en los ltimos aos se cuenta con las siguientes Clnicas y Policlnicos, que vienen atendiendo a la Poblacin de San Martin de Porres en gran porcentaje: 1.- Clnica San Vicente, ubicado en la Cdra 32 de la Av. Per. 2.- Clnica Peruano-Nikei, ubicado en la Av. Tomas Valle 3.- Clnica Medica Cayetano Heredia, ubicado en la Av. Honorio Delgado 4.- Clnica del Hospital Nacional Cayetano Heredia, que se encuentra ubicado dentro de las instalaciones del Hospital. 5.- Clnica Odontolgica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 6.- Clnica Veterinaria de la Universidad Peruana Cayetano Heredia 7.- Policlnico EsSALUD Fiori, que atiende a los asegurado de Independencia, Comas, Los Olivos y SMP
1.- Instituto de Salud Mental Hideyo Nogushi-Honorio Delgado 2.- Universidad en Ciencias de la Salud, la Universidad Peruana Cayetano Heredia. 3.- Instituto de Investigacin de Enfermedades de Alturas 4.- Instituto de Investigacin de Enfermedades Tropicales.
Todas la potencialidades que se han descrito se ven debilitadas cuanto lo comparamos con la Cantidad de habitantes que se encuentran en el Distrito, con el Tamao del Distrito, con las Vas de Comunicacin Inadecuadas y la Poblacin de Bajo Nivel educativo.
En San Martn de Porres existen solo 16 establecimientos de Salud para atender a una poblacin de ms de 500,000 habitantes.
En trminos de cobertura de la infraestructura de salud, el dficit es alarmante. Para el caso de hospitales tenemos un dficit del 84% (camas requeridas). Y para el caso de postas medicas, se requerira construir y/o habilitar 369 postas mdicas para cubrir el dficit existente en atencin de salud de 85,6% solo en SMP. (Dato FONCODES. Mapa de Pobreza 2000).
16 15 14 13 12 11
S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 C.S. San Martin de Porres C.S. Per 3era Zona C.S. Per 4ta Zona C.S. Valdiviezo P.S. Lanatta C.S. Mxico P.S. Condevilla P.S. Amakella C.S. Libertadores P.S. Mesa Redonda C.S. Virgen del Pilar P.S. Cerro la Regla P.S. San Juan de Salinas P.S. Cerro Candela P.S. Ex Fundo Naranjal
9
8 7 6 3 2 5 4
10
10 11 12 13 14
15
16
C.S. Infantas
REGULAR
N 3 6
6 3
ZONA DE ACCION
ZONA 1
16 15 14 13 11
12
9 8 7 6 3 5 4 2 1
Aprox. 40 % Poblacin
10
Aprox. 60 % Poblacin
TECNOLO. MEDICO
TEC. LABORATOR.
MED. CIRUJANO
NUTRICIONISTA
ASIST. SOCIAL
TEC. ADMINIS. 12 7 17 11 9 13
QUI. FARMAC.
EDUC. SALUD
ENFERMERA
C.S. LOS LIBERTADORES C.S. VALDIVIESO C.S. MEXICO C.S. SAN MARTIN DE PORRES C.S. PERU III ZONA C.S. PERU IV ZONA
1 1 1 2 1 2
1 1 2 2 1 3
2 1 2 2 1 2
3 4 6 6 2 4 1
2 2 2 1 2 1
1 1 1 2 1
SOCIOLOGO
PSICOLOGO
2 2 1 2 1 2
7 9 12 19 9 11
C.S. INFANTAS
P.S. CONDEVILLA P.S. AMA KELLA P.S. CERRO LA REGLA P.S. JOSE GRANDA P.S. SAN JUAN DE SALINAS P.S. CERRO CANDELA P.S. MESA REDONDA P.S. EX FUNDO NARANJAL
1
1 1 1
1
1 2 1 1
3
2 3 1 3 3 1 2 3
2
1 1 1 1 2 1 1 1
5
5
9
3 2 1 5 1 1 4 4
11 3
SUB TOTAL 31 28 45 48 26 38
OBSTETRIZ
DENTISTA
BIOLOGO
24
13 21 8 15 23 9 10 18
1 1 2
1 1 2
3 9 5 2 6
2 1 1
24
2006
N de Casos %
48611
43.36
Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (IRAs) Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares
124433
28.47
11552
10.3
48551
11.11
5211
4.65
29708
6.79
4397
3.92
de
las
vas
29097
6.65
3139
2.8
de
las
vas
18648
4.26
Helmintiasis
2852
2.54
de
transmisin
14023
3.21
2802
2.5
12128
2.77
8 9
2755 2258
2.46 2.01
Dermatitis y eczema Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno Infecciones de la piel y del tejido subcutneo
10599 9430
2.42 2.16
10
Micosis
2194
1.96
7310
1.67
11
Otras enfermedades
26335 112106
23.49 99.99
133225 437152
30.47 100
TOTAL MORBILIDAD Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica AIS. SBS R, SMP y LO. MINSA
2 3
Traumat. envenenam.
y 68
6 5.4
Cncer estomago
de 47
9.5 9.3
12.65 6.9
5.3
Septicemia
43
8.7
5.29
4.7
Diabetes Mellitus
39
7.9
ENF. HIPERTENSIVAS
73
4.71
Insuficiencia renal
51
4.5
7.9
ACCIDENTES DE TRANSPORTE
64
4.13
(Cncer generalizado)
40
3.7
(Cncer generalizado)
37
7.5
DIABETES MELLITUS
61
3.94
8 9 10
39 36 33
35 33 24
55 50 49
11
Otras causas
603
53.5
OTRAS CAUSAS
498
32.13
DISTRITO
NECROSIS DE LA PULPA
PULPITIS
SAN ISIDRO
460
19
242
55
45
44
52
CARABAYLLO
6551
3850
2948
600
89
268
702
1489
70
7757 18732
271 422
4149 7060
390 2766
54 1871
225 1288
819 2801
679 2049
1170 475
LOS OLIVOS
13978
329
5973
950
1208
528
2300
1465
1225
1285
6978
44
1188
694
2514
2521
539
TOTAL
63241
6176
27350
4805
4413
3048
9180
8255
3479
4.-FACTORES CONDICIONANTES
MAPA DE POBREZA FONCODES 2006 % DE POBLACION INFANTIL
DISTRITO INDICE DE CARENCIA QUINTIL DE S 1/ INDICE DE CARENCIAS 2/ AGUA % NIOS DE 0 - TASA DE 12 DESNUTRIC. AOS 1999
TASA ANALFABETISMO
0.0033 0.057
5 3
0 29
0 3
0 11
0 5
13 26
2 10
RIMAC
SAN MARTIN LOS OLIVOS PUENTE PIEDRA
0.0149
0.0184 0.014 0.0871
5
5 5 3
3
10 1 39
3
1 0 13
2
1 1 7
3
2 2 6
20
22 21 27
8
7 7 15
1/: Es un valor entre 0 a 1. Este ndice es obtenido mediante el anlisis factorial por el mtodo de las componentes principales. 2/: Quintiles ponderados por la poblacin donde el 1=Mas pobre y el 5=menos pobre Fuente: Foncodes, Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 INEI, Censo de Talla Escolar de 1999-MINEDU
5.- CONCLUSIONES
El DISTRITO DE SAN MARTIN DE PORRES, se encuentra ubicado dentro del SEGUNDO CUARTIL, en el tema de Salud, segn el Ministerio de Salud.
Segn el anlisis detallado presentado en este documento se ha establecido dos rangos de medicin, pero se debera de tener en cuenta un tercer (3er) factor, que es el factor condicionante y que comprende el tema de falta de servicios bsicos (agua, desage), nivel de pobreza, contaminacin ambiental, entre otros puntos.
Oferta de Servicios (Infraestructura y Capacidad de Recursos Humanos) Proceso de Salud-Enfermedad (Morbilidad y Mortalidad) Factores Condicionantes (Servicios bsicos, pobreza, medio ambiente, etc.) Dentro de estos tres rangos establecidos el mas critico es el de Ofertas de Servicios, a pesar que el Distrito de San Martin de Porres cuenta con la segunda (2da) poblacin ms grande de Lima y la primera (1ra) a nivel de Lima Norte, los establecimientos destinados al Servicio de Salud son insuficientes e inadecuados, recibiendo la poblacin una mala atencin por la infraestructura inadecuada y por la mala calidad de atencin del personal de salud. Se debe tener en cuenta que San Martin de Porres cuenta con dos (2) zonas, una consolidada, que cuenta con servicios adecuados y en la cual los factores condicionantes son bajos y los servicios de atencin de salud, son accesibles, pero existe otra, llamada zona en expansin en la cual los factores condicionantes se incrementan de sobremanera, especialmente por la falta de servicios bsicos (agua, desage) y por la pobreza establecidas en algunas zonas.
En cuanto a los Procesos de Salud Enfermedad, el distrito se encuentra predispuesto a manifestaciones e incrementos peligrosos de algunas enfermedades establecidas en el ranking de los primeros casos de morbilidad y mortalidad. Es as que enfermedades como la TBC (Tuberculosis) y el VIH/SIDA, Cncer, Diabetes, la Hipertensin y las enfermedades Cerebro vasculares se han incrementado en los ltimos aos peligrosamente en la zona consolidada. En tanto que en la zona denominada en expansin se han incrementado los casos de ETAs (Enfermedad Transmitida por Alimentos), IRAs (Infeccin Respiratoria Aguda), violencia familiar y est latente la presencia del Dengue. En ambas zonas se debe de tener cuidado con los casos de rabia. En San Martin de Porres se han encontrado en estos ltimos aos presencia de Canes con Rabia, sobretodo en la zona fronteriza con Independencia, y debido al incremento de los perros callejeros en los ltimos aos sobretodo en la zona en expansin se pueden manifestar este tipo de enfermedad que es mortal para quien lo sufre. Estos ltimos meses se ha encontrado la presencia de un mono con rabia en la Av. Per, que al parecer ha transmitido la enfermedad a las personas que ha mordido. En cuanto a los casos de ETAs, este se encuentra predispuesta sobretodo por la escasa Educacin en Salud Preventiva y descuido de la misma poblacin en alimentarse en lugares adecuados, por lo cual la Municipalidad ha incrementando la vigilancia Sanitaria a establecimientos comerciales de venta de alimentos y tambin en campaas preventivas promocionales. Se recomienda destinar ms presupuesto en el tema de Salud, para poder realizar ms Campaas Preventivas Promocionales y de esta manera establecer un hbito de Salud Preventiva en la comunidad.
DESNUTRICIN
COMPARATIVO 2003-2004-2005-2006 DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS QUE SE ATIENDEN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL DE RED
6% 5% 5% 5% 2003 2004 4% 3% 3% 3% 2,1% 1,6% 1% 2005 2006
2%
D. Crnica
D.Aguda
D. Global
Fuente: Reporte Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO - 2006
COMPARATIVO DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS QUE SE ATIENDEN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN GRUPOS ETAREOS - 2006
De 0 a 5 meses De 6 a 11 meses De 12 a 35 meses De 36 a 59 meses 4% 3,2% 2,3% 1,7%1,8% 2% 2,4% 1,5% 5,1% 5,3% 7,7% 7%
Desnutricin Aguda
Desnutricin Crnica
Desnutricin Global
Fuente: Reporte Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO - 2006
COMPARATIVO DEL ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS QUE SE ATIENDEN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR MICROREDES - 2006
6,3% D. Crnica 5% D.Aguda 4,8% D. Global 3,3% 2,8% 2,1% 1,5% 1,3%
3,6%
Microred Rimac
Fuente: Reporte Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO - 2006
Fuente: Reporte Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO - 2006
COMPARATIVO DEL ESTADO NUTRICIONAL DE GESTANTES QUE SE ATIENDEN EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR MICROREDES - 2006
56,8% Sobrepeso Normal 42,3% 31,2% 44,9% 42% 45,4% Deficit de Peso
12,1% 7,9%
12%
Microred Rimac
Fuente: Reporte Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO - 2006
VIH-SIDA
TASA DE INCIDENCIA ANUAL DE VIH Y SIDA POR DISTRITO 2005-2006
DISTRITO TIA VIH 2005 TIA VIH 2006 TIA SIDA 2005 TIA SIDA 2006 Los Olivos 16,82 18,13 3,17 5,32
Rmac
28,22
18
13,2
6,75
SAN PORRES
MARTIN
DE
18,76
17,97
8,77
5,79
Puente Piedra
13,11
19,64
5,46
5,84
San Borja
4,41
5,05
2,21
2,17
53 78 31 6
59 50 32 7
10 20 16 2
17 26 15 3
5 6 5 0
2 3 0 0
68 104 52 8
78 79 47 10
PUENTE PIEDRA
24
37
11
11
37
49
TUBER
IS - TBC
DISTRITO
LA VICTORIA SAN MARTIN DE PORRES INDEPENDENCIA COMAS BREA
TIA
42,6 27,9 22,8 19,3 8,0
NEUMONIA
ASMA
RABIA
DENGUE
SALUD MENTAL
DEPRESION: ATENDIDOS SEGN GENERO DE ALGUNOS DISTRITOS DE LA DISA V - 2006
DISTRITO Total N Tasa x 100 Genero Masculino Femenino Porcentaje Masculino Femenino
Los Olivos
Rmac SAN MARTIN DE PORRES
1252
383 1630
3
1,7 5,1
328
108 445
924
275 1185
26,2
28,2 27,3
73,8
71,8 72,7
Puente Piedra
647
3,2
171
476
26,4
73,6
San Isidro
35
0,5
30
14,3
85,7
DROGADICCION
ATENDIDOS POR CONSUMOS DE DROGA SEGN ETAPAS DE VIDA EN ALGUNOS DISTRITO DE LA DISA V - 2006
DISTRITO
N
TOTAL
Tasa x 100000 Mas
SEXO
% Fem % 10 14 a
(Adolescente)
nte)
(Adulto
mayor)
17 15 16
4,1 6,8 5
15 12 10
88,2 80 63,5
2 3 6
11,8 20 37,5
1 0 0
4 1 3
12 13 12
0 1 1
29
14,1
22
75,9
24,1
18
2,6
50
50
DIABETES
DIABETES MELLITUS: DIAGNOSTICOS EN ALGUNOS DISTRITOS DE LA DISA - 2006
DISTRITO CASOS
Los Olivos
2006 %
Rmac
Puente Piedra
San Isidro
CEREBRO VASCULARES
DESORDEN CEREBROVASCULAR: TASA DE INCIDENCIA ANUAL EN ALGUNOS DISTRITOS DE LA DISA V -2006
DISTRITO
ENFERMEDADES RELACIONADAS TOTAL CEREBRO VASCULARES
Hipertensiva
Isqumicas corazn
del
Cerebro vascular
Casos
Los Olivos
1155
79
223
1457
45,55
989 2270
111 285
152 591
1252 3146
56,32 62,83
PORRES
1065 79
78 7
108 6
1251 92
66,42 11,89
VIOLENCIA FAMILIAR
VIOLENCIA FAMILIAR: CASOS SEGN DISTRITO DE LA DISA V 2001 - 2006
DISTRITO TOTAL AOS 2001
Los Olivos Rmac SAN MARTIN
2002 3 0 6
2003 10 13 35
2004 8 6 18
2005 13 24 12
2006 5 12 19
39 57 94
0 2 4
DE PORRES
Puente Piedra
14
San Isidro
21
GRACIAS