UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO

PARTO VERTICAL

INTEGRANTES : Navarro Lamaure, Wendi Pala Morales, Anabeli

PARTO VERTICAL
Es aquel en el que la gestante se coloca en posicin vertical ( de pie, sentada, en cuclillas, de rodillas) mientras que el personal de salud se coloca delante o detrs, espera y atiende el parto.

INDICACIONES
Gestante sin complicacin obsttrica.

Presentacin ceflica fetal.

Compatibilidad feto plvica.

CONTRAINDICACIONES DCP
Embarazo post trmino.
Presentaciones y situaciones anmalas

Cesrea anterior
Sufrimiento fetal

Pre eclampsia severa, eclampsia.

Embarazo gemelar

Prematurez.

Hemorragias del
III trimestre

VENTAJAS PARA EL PARTO VERTICAL

Mejor oxigenacin fetal. Los M.I. constituyen un
Contracciones menos

punto de apoyo e indirectamente ayudan al nacimiento del producto de la concepcin. Aumento de los dimetros del canal del parto 2 cm. el AP. Y 1 cm. el transverso. La accin positiva de la fuerza de gravedad favorece al encajamiento y descenso fetal.

frecuentes pero mas intensas, mas eficientes. Trabajo de parto mas corto. Beneficios psicoactivos, sensacin de libertad, menor dolor. Se permite a la mujer una mayor participacin en el nacimiento de su hijo, motivndola a pujar en forma ms efectiva, al margen de permitir un mayor control de la situacin.

DESVENTAJAS PARA EL PARTO VERTICAL

Aumenta el riesgo de prdida de sangre Las posiciones que asumen las parteras tradicionales para atender el parto pueden resultar muy incmodas para los mdicos

CAMBIOS
Al cambiar la atencin del parto domiciliario a institucionalizado, cambi la posicin natural del parto (vertical), y pas a la atencin del parto en posicin horizontal.
A mediados del siglo XX a travs de estudios sobre la fisiologa de la contractilidad uterina, se dice que el caminar durante el perodo dilatacin mejoraba la calidad de las contracciones, acortaba la duracin del trabajo de parto, y poda hacer ms tolerable el dolor. Estos hallazgos refuerzan el incontestable hecho de que la mujer al caminar siente menos dolor y puede tener ms control de sus movimientos, que acostada e inmvil en una cama. No debemos olvidarnos adems un aspecto pocas veces considerado: la opinin de las mujeres.

CAMBIOS
Una de las posturas ms utilizadas es la de cuclillas, as como la de sentada o semisentada con los muslos flexionados sobre el abdomen. En esas posturas se aumenta el dimetro transverso y antero posterior de la pelvis entre 1 y 2 centmetros, ya que al estar flexionados los fmures, actan elevando los huesos inanimados de la pelvis. Esa posicin brinda mayor oxigenacin a la madre y tambin al beb, acorta el perodo de dilatacin, reduce el dolor en el parto, contribuye a una rpida recuperacin de la madre luego de dar a luz y con ello facilita la integracin familiar, dado que al nacer sin complicaciones el recin nacido puede reunirse con su madre con mayor prontitud. Las mujeres tienen que saber que pueden elegir la postura que ms les agrade para parir, la que ms confortable les resulte y que todo el peso de las evidencias cientficas estn a favor de el uso de posiciones verticales, que hacen ms corto, seguro y placentero el momento del nacimiento.

DURANTE EL TRABAJO DE PARTO

Otra posicin alternativa al deambular durante el trabajo, es la de decbito lateral la mujer acostada sobre un lado que tambin mejora la calidad de las contracciones, al margen de proteger de la compresin de la vena cava por el tero gestante, evitando de esa forma la disminucin de la oxigenacin del beb durante el proceso de parto.

El decbito lateral es generalmente muy bien tolerada por la madre, reduciendo las molestias respiratorias y el riesgo de la aspiracin de un eventual vmito.

En resumen, casi cualquier posicin durante el trabajo de parto es mejor que la que adoptan muchas mujeres en nuestras maternidades, o sea, acostada boca arriba!

DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO

Con respecto a las posiciones para el perodo expulsivo, para la salida del nio en s, en nuestro medio ocurre algo similar. La de uso ms frecuente es la llamada de litotoma: la mujer acostada con las piernas en "L" a 90 grados, muchas veces atadas colgando de las llamadas perneras. Dicha posicin es absolutamente contraria a todas las premisas del desarrollo del parto, dificultando el pujo. Adems el tero gestante puede comprimir los grandes vasos, la aorta y la vena cava, con la consiguiente alteracin de irrigacin de la placenta, y por ende con una reduccin en la cantidad de oxgeno que recibe el beb. Esto se traduce en cambios significativos en los latidos fetales, objetivables en el monitoreo. Muchas de las cesreas que inundan nuestras maternidades son efectuadas por intentar hacer pujar a una mujer acostada en decbito dorsal. No debemos olvidar que las alteraciones circulatorias de la anestesia peridural, de por s, tambin reducen la irrigacin del beb. Se sabe que adems, la posicin de litotoma con las piernas colgando, estira en demasa el perin favoreciendo los desgarros y obligando muchas veces a efectuar episiotomas innecesarias. Adems las piernas inmovilizadas actan como "peso muerto" dificultando, en vez de favorecer, el esfuerzo de pujo.

DISTINTAS POSICIONES DE UN PARTO EN VERTICAL:

De pie. La mujer cuenta con el apoyo que proporcionan sus dos piernas, buscando el apoyo de una parte, una barra o incluso la pareja. Esta posicin favorece a una buena oxigenacin del beb. Sentada. Poder estar sentada sobre un taburete permite a la madre echarse hacia delante para descansar as entre contraccin y contraccin. Con esta postura puedes ir recibiendo masajes en la parte baja de la espalda para aliviar el dolor de sta.

Semi-sentada. Esta postura permite descansar a la mujer en el momento del parte y permite un monitoreo fetal fcil a su vez. Esta postura es perfecta para las madres que quieran visualizar el parto ya que esta postura se lo permite.

En cuclillas. La salida plvica alcanza su mxima capacidad, entre 1 y 2 centmetros, ayudando a una fcil rotacin del beb y a un mejor descenso a la hora de un parto difcil. Requiere menos fuerza de empuje por parte de la madre.

Arrodillada. Ayuda a aliviar los dolores de espalda que sufre la madre durante el parto y adems consigue una mayor elasticidad en la zona del perin.