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Mano
Teórico Nº 7
Antebrazo
Cubito
Hueso largo, par asimétrico, situado en la parte
interna del antebrazo
Cuerpo: forma triangular con 3 caras (ant, post,
int) y 3 bordes (ant, post, ext)
Epífisis Superior:
• Vértice: pico del olécranon
• Base: hace cuerpo con le hueso
• Cara ant.: part. sup. De la cavidad sigmoidea mayor
• Cara post.: rugosa p/ inserciones del tríceps
• Borde int: inserciones p/ ligamentos
• Borde ext: inserciones p/ musculares
Antebrazo
Radio
Hueso largo, par, asimétrico, situado en la parte
externa del antebrazo.
Cuerpo: con 3 caras (ant., post. Y ext.) y 3
bordes (ant., post., e int.)
Epífisis superior: cabeza del radio, pare sup.
Cavidad glenoidea. Esta descanse sobre el
cuello del radio que la separa de la tuberosidad
bicipital, situada en la parte antero interna
Epífisis inferior: su cara inf. Articula con el condilo
carpiano (cavidad glenoidea), en su cara ant.
Plana para el pronador cuadrado, en la cara
interna art. Con la cara del cubito.
Art. Radio cubital inferior
Art. Trocoide que une la cabeza del cubito a la
escotadura cubital del radio
Medios de unión
Disco articular
Capsula articular
Membrana sinovial
Membrana ínter ósea del antebrazo: Ligamento
interoseo que se extiende desde el borde interoseo
del antebrazo hasta el borde interoseo del cubito y
cierra el espacio entre lo dos huesos, este no es
cerrado completamente sino que termina
superiormente a 2 cm. de la tuberosidad ósea del
radio
Músculos del antebrazo
En el ante brazo esta compuesto por 20 músculos, q
se agrupan en 3 compartimentos: anterior, posterior,
externo.
compartimiento anterior: esta es dividido por 4 planos.
• 1ª-plano muscular: esta formado por el palmar mayor, menor y
(inconstante) el Pronador redondo y cubital anterior
• 2ª-plano muscular: constituido por un solo músculo el flexor común
superficial de los dedos.
• 3ª-plano muscular: esta compuesto por dos flexores q son el flexor
común de los dedos y el largo propio del pulgar
• 4ª-plano muscular: y este hay un solo músculo q es el pronador
cuadrado
Primer plano muscular
Pronador redondo
Situación: este músculo, de forma aplanada en sentido
antero posterior y disposición oblicua hacia abajo y afuera,
posee una forma de pirámide de vértice inferior (radio y
base superior (humero y cubito), y también se encuentra en
la parte mas superficial, q componen el primer palmar.
Inserciones: el pronador se origina en la región superior con
dos fascículos o cabezas:
• 1)_fascículo epitrocleo o cabeza humeral.
• 2)_fascículo coronoideo o cabeza cubital
Innervación: Nervio superior e inferior del pronador redondo
(rama del mediano)
Acción: pronador y flexor del antebrazo sobre el brazo.
Primer plano muscular
Palmar mayor
Situación: aplanado anteroposteriormente q
se dirige de manera oblicua hacia abajo y
afuera, desde la epitroclea hasta el segundo
metacarpiano.
Innervación: Rama del nervio mediano
Acción: Dobla la mano sobre el antebrazo y el
antebrazo sobre el brazo. También ayuda a la
pronacion y abdución de la mano.
Primer plano muscular
Palmar menor
Situación: se encuentra internamente con respecto
al palmar mayor, y se dirige oblicuamente de
adentro hacia afuera y de arriba hacia abajo, desde
la epitroclea hasta el ligamento anular anterior el
carpo en donde culmina.
Inervación: Ramo perforante del flexor común
superficial de los dedos proveniente del nervio
mediano.
Acción: flexiona la mano sobre el antebrazo y tensa
la aponeurosis palmar cubital anterior
Primer plano muscular
Cubital anterior
situación: este es el mas interno de los
músculos pertenecientes a la capa superficial la
cara anterior del antebrazo.
Inervación: Nervio superior e inferior del cubital
anterior, ramas del nervio cubital.
Acción: flexiona la mano sobre el antebrazo,
rotándola externamente, la mayoría de los
autores sostienen q es el aductor.
Segundo plano muscular
Flexor común superficial de los dedos
Situación: es de dirección ligeramente oblicua y
de forma aplanada anteroposteriormente
comienza en la epitroclea y culmina mediante 4
tendones distintos en los 4 últimos dedos.
Inervación: Nervio mediano.
Acción: Dobla de manera directa la segunda
falange sobre la primera y de manera
secundaria dobla los dedos sobre la mano, esta
sobre el antebrazo y el antebrazo sobre el
brazo.
Tercer plano muscular
Flexor común profundo de los dedos
Situación: de dirección prácticamente rectilínea, se
extiende desde el tercio sup. del antebrazo hasta la 3ra
falange pasando previamente por el ojal longitudinal del
flexor común superficial.
Inervación: el mediano inerva de los fascículos del índice y
dedo medio por el del nervio ínter óseo, el nervio cubital
inerva los fascículos del anular y el meñique.
Acción: la acción principal es la de doblar la 3ra falange
sobre la 2da, q su acción secundaria es la de doblar la 2da
falange sobre la 1ra, esta sobre los metacarpianos y la
mano sobre el antebrazo.
Tercer plano muscular
Flexor largo del pulgar
Situación: situado en el parte externa de la 3ra
capa musc. de la cara ant. del antebrazo, limitando
internamente con el flexor común profundo de los
dedos pero separado e este por el nervio y la
arteria ínter óseos. de dirección casi rectilínea, se
dirige la región sup. del antebrazo hasta la 3ra
falange o falange ungueal del dedo pulgar
Cuarto plano muscular
Pronador cuadrado
Situación: este músculo mas profundo de los
correspondientes a la cara anterior del antebrazo.
De forma cuadrilátera, este músculo solo ocupa el
4to inferior de los huevos del antebrazo.
Inervacion: inervado en su cara profunda por varios
ramos del nervio interoseo, ama del mediano.
Acción: es peonando de esta manera la mano.
Cuarto plano muscular
Región externa del antebrazo
Supinador largo
Situación: Es un músculo largo, acintado de el epicondilo
hasta la región inferior o distal del radio. También puede
denominarlo músculo humero- estilo radial.
Inervacion: El mediano inerva los fascículos del índice y
dedo medio por medio del nervio interoseo, y el nervio
cubital inerva los fascículos del anular y el meñique.
Acción: La acción principal es la de doblar la 3ra falange
sobre la 2da, y su acción secundaria es la de doblar la 2da
falange sobre la 1ra, esta sobre los metacarpianos y la
mano sobre el antebrazo.
Cuarto plano muscular
Flexor largo del pulgar
Situación: situado en la parte externa de la 3ra capa
muscular de la cara anterior del antebrazo, limitando
internamente con el flexor común profundo de los dedos
pero separado por este por el nervio y la arteria ínter ósea.
de dirección casi rectilínea, se dirige desde la región
superior del antebrazo hasta la 3ra falange o falange
ungueal del dedo pulgar.
Inervacion: Recibe en su cara interna ramos del nervio
radial
Acción: dobla el antebrazo sobre el brazo, semiprona el
radio. Es entonces, pronador, supinador y flexor del
antebrazo.
Cuarto plano muscular
Primer radial externo
Situación: esta situado por debajo del músculo
supinador largo es un músculo carnoso en su
origen superior o humeral.
Inervacion: a la altura del epicondilo, recibe por su
cara interna a un ramo proveniente del nervio
radial.
Acción: Extiende el 2do metacarpiano sobre el
carpo y este ultimo sobre el antebrazo. Por ser
oblicuo, inclina la mano hacia la región radial del
antebrazo, siendo de esta manera extensor y
abductor de la mano.
Cuarto plano muscular
Segundo radial externo
Situación: Este se encuentra por debajo del
primer radial externo.
Inervacion: recibe una rama proveniente de
cualquiera de las 2 ramas (ant. o post.)del
nervio radial.
Acción: extiende la mano sobre el antebrazo,
y algunos dicen q su acción es abductora. Es
el principal responsable de la extensión de la
mano del grupo externo
Cuarto plano muscular
Supinador corto
Situación: situado muy profundamente en la región
externa del antebrazo y formando un semicilindro
hueco muscular.
Inervación: ramo post. de bifurcación del radial.
Acción: Es un músculo responsable de la verdadera
supinación
Cuarto plano muscular
Compartimiento posterior
Músculo extensor común de los dedos
Situación: Este músculo situado posteriormente una
individualidad de los fascículos por los que estos unen
pobremente en la región mas inferior del antebrazo.
Inervación: Nervio radial.
Acción: Extiende la 3ra falange sobre la 2da falange, esta
sobre la 1ra, esta ultima sobre el metacarpiano, el
metacarpiano sobre el carpo, y este sobre el antebrazo, y el
antebrazo sobre el brazo.
Cuarto plano muscular
Extensor propio del meñique
Situación: Es de forma larga acilindrada y
marcadamente oblicuo en algunos tramos ya se
dirige desde el epicondilo hacia el 5to dedo
Inervacion: rama post. del radial
Acción: Extensor del dedo meñique
Cubital posterior
Situación: Es un músculo largo, que se dirige desde
el epicondilo hasta el metacarpo
Inervacion: Rama del radial
Acción: Extiende la mano sobre el antebrazo
Cuarto plano muscular
Ancòneo
Situación: Aplanado y corto este músculo se sitúa en la
parte post. del codo entre el cubital post. y el tríceps del cual
algunos dicen q es su prolongación. De aspecto triangular, q
se dirige desde el epicondilo hasta el olécranon
Inervacion: Nervio radial
Acción: Extiende el antebrazo sobre el brazo
Abductor largo del pulgar
Situación: músculo situado muy elevado y externo situado
en la región ante braquial post.
Inervacion: nervio radial (Rama post.)
Acción: leva el pulgar hacia delante y afuera. Pone la mano
en abducción.
Cuarto plano muscular
Extensor corto del pulgar
Situación: por dentro del abductor largo, se une
frecuentemente.
Inervacion: igual q el otro músculo
Acción: extiende la 1ra falange por sobre el metarcapiano ya
a su vez lo abduce.
Extensor largo del pulgar
Situación: largo y delgado se extiende de la parte media del
antebrazo hasta la 2da falange del pulgar.
Inervacion: igual q la ant.
Acción: extiende la 2d falange sobre la 1ra, la 1ra sobre el
metacarpiano, y este ultimo sobre la carpa.
Cuarto plano muscular
Extensor propio del índice
Situación: extendiéndose desde el tercio
medio del antebrazo hasta las falanges del
índice
Inervacion: igual q el ant.
Acción: Extensor del 2do dedo
Muñeca
Art. Radio carpiana:
Art. Elipsoidea que une el antebrazo con el carpo,
se llama así por que el radio es quien se articula
con el carpo directamente, el cubito se halla
separado por el disco articular
Tiene 2 superficies articulares: la cavidad glenoidea
(antebrazo) y el condilo (carpo)
Cavidad glenoidea: 2/3 radio y 1/3 disco articular
Condilo Carpiano: superficies art del escafoides,
semilunar y el piramidal
Medios de unión: capsula y ligamentos (ants., post.,
lat., y med.)
Mano
Huesos del carpo:
Situación: En la mano, ultimo y más inferior segmento del
miembro sup., existen 27 huesos divididos según su función
en 3 grupos: Carpos, metacarpos y falanges.
El carpo une el brazo con los metacarpianos, pilares q se
van constituyendo las falanges armando a si los 5 dígitos de
la mano. en la mano existen dos filas, llamadas
antebranquial q articula con la cavidad homónima y la
denominada metarcapiana, por su relación con los huesos
del mismo nombre, la fila antebranquial esta constituida por
los siguientes huesos de afuera hacia adentro son:
escafoides, seminular, piramidal y pisiforme. La fila
metacarpiana inferior esta armada por los siguientes
huesos: trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso
ganchoso. y ahora vemos la definición de cada uno.
Escafoides: es un hueso corto de, con int esponjoso recubierto
tej compacto q soporta y transmite presiones y es de forma
cuboidea, y tiene las siguientes caras: Cara palmar, dorsal,
inferior, superior, externa y interna.
Seminular: hueso corto de forma cuboidea: Cara palmar,
dorsal, inferior, superior, externa y interna.
Piramidal: hueso corto de forma de pirámide. Cara palmar,
dorsal, inferior, superior, externa y cara anterointerna.
Pisiforme: de forma cuboidea: Cara palmar, dorsal, externa y
interna y dos extremos superior y inferior.
Trapecio: de forma cuboidea: Cara palmar, dorsal, inferior,
superior, externa y interna.
Trapezoide: de forma cuboidea: Cara palmar, dorsal, inferior,
superior, externa y interna.
Grande: de forma cuboidea: Cara palmar, dorsal, inferior,
superior, externa y interna.
Ganchoso: Contribuye a la inserción ligamentaria mediante su
apófisis uniforme, es el limite en el q la arteria cubital se
transforma en cubito palmar
Mano
Metacarpos:
Esta constituido por 5 huesos largos, cada uno de ellos
llamado metacarpiano q están separados por un espacio
elíptico llamado espacio intermetacarpiano
Cada un tiene un cuerpo y dos epífisis (prox. Y dist.)
• Cuerpo: Prismático triangular con 3 caras y 3 bordes, ligeramente
curvo de concavidad ant.
• Epífisis : proximal o carpiana y la distal o digital
1er metacarp. Pulgar – no se articula con ningun otro-
2do, 3er, 4to y 5to metacrpiano
Mano
Huesos de los dedos:
Falanges: huesos largos, se designan de
adentro hacia fuera, llevando el nombre
también de pulgar, índice, medio, anular y
auricular.
Son denominadas 1era, 2nda y 3era falange
o falange, falangina y falangeta
Músculos de la Mano
Los Músculos de la mano son 19 y se
dividen según la zona anatómica en la que
se encuentran:
Zona hipotenar o Palmar interna
Zona tenar o palmar externa
Zona palmar intermedia o región palmar media
Todas estas zonas son palmares ya que en
la zona dorsal no existe musculo alguno.
Región palmar externa
Abductor corto del pulgar
El mas superficial, va desde la primera fila del carpo hasta la
primera falange
Irrigación: rama de la A. radio palmar
Inervacion: Inervado por el cubital
Acción: Lleva el pulgar hacia delante y hacia adentro, frente
al dedo índice y medio, abduciéndose hacia fuera
Musc. Flexor corto del pulgar
Desde el carpo hasta la primera falange del pulgar
Irrigado por la A. interosea
Inervado por rama del mediano y rama profunda del cubital
Acción: dirige el pulgar hacia adentro y hacia adelante
Región palmar externa
Musc. Oponente del pulgar
Esta en la región tenar, es aplanado, corto y triangular
Irrigado por rama de la radio palmar o 1era interosea
Inervado por ramo tenar del nervio mediano
Acción: lleva el 1er metacarpiano hacia delante y adentro
Aductor del Pulgar
El mas profundo, descansa sobre el tercer metacarpiano
Irrigado por el tronco radial y las dos interoseas
Inervado por rama prof del cubital
Acción acerca el pulgar hacia la línea axil de la mano,
aduciéndolo
Región palmar interna
Palmar cutáneo
Mas superficial, tiene forma cuadrilátera
Inervado por rama superf del cubital
Acción arruga la piel de la eminencia hipotenar al
mismo tiempo que la pliega transversalmente
Aductor del meñique
Musc aplanado, va desde la primera fila del carpo
hasta la primera falange de meñique
Irrigado por rama de la a. cubitopalmar
Inervado por la rama profunda del cubital
Acción: Aductor o abductor del meñique
Región palmar interna
Flexor corto del meñique
Esta en el mismo plano que el aductor
Va desde la 2da fila del carpo hasta la primera falange del
meñique
Irrigado por R del cubitopalmar
Inervado por R prof del N cubital
Acción: Dobla la primera falange sobre el 5to metacarpiano
Oponente del meñique
Es carnoso y triangular, el mas prof
Irrigado por r de la a cubitopalmar
Inervado por rama prof del cubital
Acción: Inclina el 5to metacarpiano y el meñique hacia
adelante y afuera
Región palmar media
Músculos que se dividen en dos capas superficial y
profunda: Lumbricales e Interoseos
Lumbricales
Son 4: 1er, 2do, 3er y 4to lumbrical
Van desde la art. Carpometacarpianas hasta la raíz de los
dedos
Irrigados por la a lumbrical
Inervados por el mediano( 1y 2) y por el cubital (3 y 4)
Acción; flexionan la primera falange y extienden las otras
dos
Región palmar media
Interoseos de la mano
Ocupan el espacio intermetacarpianos de a
pares, menos en el primer espacio
Por su situación se los divide en dorsales (4)
y en palmares (3)
Interoseos Palmares:
• Se insertan en un solo metacarpiano
• Terminan en el dedo donde comienza
• Se los llama primer, segundo y tercero de afuera
hacia adentro
Región palmar media
Interoseos Dorsales:
• Ocupan las dos mitades del espacios interoseo dorsal,
se insertan opuestamente a los palmares
• Son cuatro denominados de afuera hacia adentro: 1º,2º
3º 4º
Están irrigados por el arco palmar profundo y a.
interoseas palmares
Inervados por la r prof del cubital
Acción: Palmares: flexionan la primera falange y
extienden las otras dos. Aproximan los dedos.
Dorsales: = función anterior, pero separan los
dedos