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院(系):___________________________ 学年度:__________~__________
姓名 性别 专业
班级 学号 民族 政治
面貌
获得单项奖学金类别
综合 德育评分
智育评分
测评
体育评分
情况 综合积分
班级综合积分
排名
申 (如有获奖证书等,复印件附后)
班主任签字: 盖 章 盖 章
年 月 日 年 月 日 年 月 日
北京物资学院制表