Nº AUTORIZACION DEL PADRE O APODERADO PARA

TOMA DE MUESTRA
“CAMPAÑA GRATUITA DE DETECCION DE ANEMIA”
HOSPITAL ANTONIO LORENA - LABORATORIO CLINICO

I. Datos del Niño

1. Nombre.......................................................................................................

2. Edad …………Fecha de Nacimiento……………………..………………...

3. Fecha......../05/ 2007
II. Autorización del Padre o apoderado

Yo ……………………………………………………………………………….en

Calidad de ………………………del menor ……………………………………….

Doy mi consentimiento. Para toma de muestra sanguínea

………….…………………….
Firma
DNI:

Nº AUTORIZACION DEL PADRE O APODERADO PARA

TOMA DE MUESTRA
“CAMPAÑA GRATUITA DE DETECCION DE ANEMIA”
HOSPITAL ANTONIO LORENA - LABORATORIO CLINICO

II. Datos del Niño

1. Nombre.................................................................................................

2. Edad …………Fecha de Nacimiento…………………………………..

3. Fecha......../05/ 2007
II. Autorización del Padre o apoderado

Yo ……………………………………………………………………………….en

Calidad de ………………………del menor ……………………………………….

Doy mi consentimiento. Para toma de muestra sanguínea

………….…………………….
Firma
DNI:
¿Cuáles son los síntomas de la Anemia?
Si bien es cierto la anemia puede no tener síntomas; cuando se presentan están relacionados a la
falta de oxígeno en nuestros tejidos y órganos, así por ejemplo podemos observar fatiga o
cansancio, falta de energía, aumento de la frecuencia cardíaca particularmente con el ejercicio; poca
capacidad de concentración, baja rendimiento escolar y laboral, dificultad para encontrar las
palabras adecuadas y falta de memoria.

¿Cuáles son las consecuencias de la anemia a largo plazo?

Cuando la persona con anemia no recibe tratamiento a tiempo sus órganos vitales como el corazón y
los riñones pueden verse afectados y a la vez se puede observar un agravamiento de otras
enfermedades que pudiese tener la persona afectada.
En los niños aún la anemia en sus estadios iníciales provoca retrasos en el crecimiento y trastornos
en el desarrollo tanto mental como psicomotor.

¿Cuáles son los síntomas de la Anemia?

Si bien es cierto la anemia puede no tener síntomas; cuando se presentan están relacionados a la
falta de oxígeno en nuestros tejidos y órganos, así por ejemplo podemos observar fatiga o
cansancio, falta de energía, aumento de la frecuencia cardíaca particularmente con el ejercicio; poca
capacidad de concentración, baja rendimiento escolar y laboral, dificultad para encontrar las
palabras adecuadas y falta de memoria.

¿Cuáles son las consecuencias de la anemia a largo plazo?

Cuando la persona con anemia no recibe tratamiento a tiempo sus órganos vitales como el corazón y
los riñones pueden verse afectados y a la vez se puede observar un agravamiento de otras
enfermedades que pudiese tener la persona afectada.
En los niños aún la anemia en sus estadios iníciales provoca retrasos en el crecimiento y trastornos
en el desarrollo tanto mental como psicomotor.