I.

- INTRODUCCIN Desarrollo Infantil La individualidad del infante, en parte, depende de esa constitucin nica, individual, desde que nace, para relacionarse con otros de su especie. Esa predisposicin innata se desarrolla como resultado de las fuerzas operativas durante los cambios continuos del proceso evolutivo. Su autonoma y su predisposicin para establecer vnculos con otros seres humanos, siendo parte de su organizacin innata y nica, son tambin resultado de la mezcla de las formas evolutivas mas desarrolladas. El neonato es un sistema autoorganizador y su meta es minimizar las diferencias entre ek organismo en desarrollo y el medio siempre cambiante. Este concepto de bidireccionalidad de la accin es importante no slo para entender el proceso de la adaptacin, sino tambin para diferenciar la accin del movimiento. El beb, si no presenta rasgos de retardo o problemas emocionales, es una persona en accin y no en movimiento. El desarrollo del sentido de si mismo se da en con el desarrolle del cuadro del mundo. Usualmente a travs de la accin sobre el medio. Un pensamiento comn a los investigadores en el rea del desarrollo infantil es que el ser humano empieza su vida sin distinguirse del medio, experimentando todo como una masa amorfa continua. El desarrollo, por, medio de las acciones del nio sobre su medio produce el fundamento de la polaridad entre su Yo y no-Yo. Por la observacion se puede suponer que la accin exige que el nio se relacione simultneamente consigo mismo y con su entorno, estableciendo diferencias entre el medio y si mismo, como actor indireccional, por que regula su medio interno y externo a la vez, con actividades de iniciacin y retroalimentacin, correccin y reafirmacin. Al parecer ningn investigador argumenta hoy en da que la base del crecimiento y desarrollo sea la maduracin y no las interacciones reciprocas entre los padres e hijos. Empero, el concepto de maduracin tiene sentido por cuanto prepara estructuralmente para las acciones y esquemas conceptuales del nio. Los tericos del desarrollo infantil no establecen equivalencia entre maduracin y desarrollo; muchos de ellos afirman que, las fuerzas constitucionales y estructurales son esenciales precisamente porque construyen acciones reguladas mutuamente de una manera mas o menos fcil o difcil. Algunos nios, debido a sus particularidades constitucionales y temperamentales, tienen problemas para formar interacciones mutuas y por consiguiente, problemas en el desarrollo. Como se ha planteado, la evolucin de los infantes usualmente se programa por los nexos que establecen con otras personas. As, los nios no atienden de igual manera a todos los estmulos, lo que en parte esta determinado por el temperamento individual, que influye en la calidad y cantidad de sus relaciones interpersonales. Otros autores sealan que la estimulacin tctil es necesaria desde muy temprana edad para que el nio se desarrolle normalmente. Al parecer, esto se puede considerar como un factor constitucional, pero, aparte de eso, los recin nacidos muestran preferencias para ciertas clases de estmulos. En el rea del desarrollo se acepta que el crecimiento, la salud y el desarrollo de altos niveles de funcionamiento cognoscitivo y afectivo requieren una participacin continua en acciones e interacciones placenteras y ldicas. Los nios basan su conducta en lo que es divertido, emocionante y gratificante. El nio que tiene varias fuentes de placer puede encontrar un substituto ante la frustracin; en cambio, cuando la frustracin es continua y no logra encontrar fuentes alternativas de placer, brota en l la agresin. En el desarrollo el nio es capaz de participar en acciones de naturaleza progresivamente mas compleja parte de la cual depende que el nio este cada vez menos sujeto al influjo de las cualidades articulares dominantes, pero a la vez limitadas, de la situacin del estimulo. El nio, entonces, se desarrolla mejor psicolgicamente por su exploracin de lo nuevo y lo desconocido que l permite formar nuevos y ms complejos patrones en situaciones nuevas, en vez de repetir patrones viejos y ms sencillos. I.2 .-RELEVANCIA DEL TRABAJO

Creemos que es de gran importancia realizar un trabajo como este durante el comienzo de nuestros estudios, ya que esto nos da mucha experiencia y podemos llevar a la practica los conocimientos adquiridos dentro del aula. Este trabajo sirve para conocer el nivel de estimulacin del nio y el desarrollo que va teniendo para ver si este es de acuerdo a su edad. I.2 .- DESCRIPCIN DEL CONTENIDO En este trabajo se evaluara la estimulacin del nio en diferentes reas, A continuacin se mostraran los resultados de las diferentes pruebas que se le realizaron a la nia. Estas pruebas son:

Prueba de Home.- Esta prueba evala: Estimulacin de la madurez, Respuesta emocional y verbal, Clima emocional y el ambiente en el que se desarrolla el nio. Prueba de Denver.- En esta prueba se mide el nivel de estimulacin el reas como: Motora gruesa, Motora fina-adaptativa. Lenguaje y Socio-personal Portage: esta prueba cuanta con reas como: Socializacin, Lenguaje, Autoayuda, Cognicion y Desarrollo Motriz. Escala de Gesell.- Se miden aspectos como: Motriz, Adaptativa, Lenguaje y Personal.social. II.- EVALUACIN 2.1.- DATOS DE IDENTIFICACIN.

Nombre del paciente: Geraldine Gomez Reyna. Sexo: FEMENINO Edad: 3 aos Fecha de Nacimiento: 17 de mayo de 1998 Lugar De Nacimiento: Cd. Obregn, Son. Escolaridad: No asiste a la escuela Direccin: Paris No. 918 Telfono: 4- 13- 84- 24 Telfono De Un Familiar Cercano: 4- 16- 76- 84 Geraldine vive con sus paps es la menor de 4 hermanas, es la mas consentida de la familia, naci en esta ciudad el 17 de mayo de1998 y aun no va al jardn de nios; estuvo en la guardera pero por muy poco tiempo por que no le gusto, as que la sacaron. 2.2.- INSTRUMENTOS DE VALORACIN INSTRUMENTO DE HOME. Es un instrumento para verificar la estimulacin que recibe el nio por parte de la familia, ya sea de los padres o de sus familiares. En esta prueba se califica la estimulacin de la madurez, respuesta emocional y verbal, promocin de

la estimulacin, clima emocional, la participacin de la familia en el desarrollo de experiencias estimulantes y adems el involucramiento del padre. Dentro de esta prueba se necesita de dos personas, un observador y un entrevistador. El observador tiene la funcin de, como su nombre lo dice, observar todo lo referente al nio, pero principalmente observar que el nio tenga su espacio dentro de su casa, que tenga organizacin pero sobre todo limpieza. La funcin del entrevistador es que se obtenga la informacin necesaria para la comprobacin de que el nio tenga las debidas estimulaciones dentro de su familia. INSTRUMENTO DE DENVER. Este instrumento se trata primeramente de verificar la edad del nio con el que se realizar la prueba en el formato de la prueba de Denver, de esta manera se sabra que es lo que aplica en la prueba para el nio. Son cuatro reas: la I es la motora gruesa, la II es la motora fina-adaptativa, la III es la del lenguaje y por ltimo la IV es la referente a socio-personal. Este instrumento, es muy bueno al igual que el de home, ya que se califica todas las reas del nio, conociendo al final su desarrollo estable. Para la aplicacin de esta prueba se necesita, hacer 3 intentos desarrollados por el nio, si el nio desarrolla los tres sin ningn problema, esto quiere decir que se demostr su habilidad. Si el nio lo hace solo dos veces, entonces quiere decir que es positivo nicamente. Al finalizar, sus resultados deben ser interpretados, siendo satisfactorio si no tuvo ms de dos fracasos por rea.

2.3.- RESULTADOS * PRUEBA DE HOME Esta prueba la aplicamos el da 10 de Octubre del presente ao. Los resultados en general de esta prueba se describira como medios en estimulacin. Se puede decir que hubo un poco de diferencia entre los resultados que se obtuvieron de la entrevista y de la observacin, ya que los de la entrevista salieron un poco mas elevados en estimulacin, que en la de observacin.

Como ya se mencion con anterioridad en el motivo de consulta, la nia es demasiado hiperactiva, es muy juguetona y platicadora, por este motivo se nos hizo mas fcil trabajar con ella. La nia, a menudo hace berrinches frente a sus padres, creemos que esto se debe a que es la menor de 4 hermanas. La madre de la nia fue la persona entrevistada, durante la entrevista colabor y se porto muy amable al contestar nuestras preguntas. Se pudo notar que la mam trata muy bien a la nia y es demasiado cariosa con ella. La casa donde vive la nia es chica si se habla del nmero de personas que viven en ella. No hay mucho espacio dentro de la casa. La nia tiene pocos juguetes, pero se pudo observar que sus favoritos son los accesorios (como collarsitos, espejitos, pulseritas) y las pinturitas.

Reporte

Los resultados obtenidos en esta prueba muestran que 25 de los 36 reactivos que se evaluaron fueron positivos, por lo que reporta que el nivel de estimulacin es medio,

--------------- 100%

25 --------------- X X= 69%

Observacin

En este examen se evaluaron 38 reactivos de los cuales solo 23 de estos fueron positivos para la estimulacin de la nia, por lo que se puede decir que el nivel de estimulacin de la nia es medio.

--------------- 100%

23 --------------- X X= 60%

2.4.- PRUEBA DE DENVER En esta prueba la aplicamos el 10 de octubre del presente ao, los resultados fueron: Motora Gruesa Motora Fina Adaptativa Lenguaje Socio-Personal Poca Estimulacin Mucha Estimulacin Poca Estimulacin Buena Estimulacin

Al realizar esta prueba se pede notar que la nia mostr una elevada estimulacin en Motora Fina Adaptativa ya que le gusta mucho dibujar, pintar y trabajar en juegos de mesa. Aunque los resultados no fueron muy satisfactorios, se puede decir que la nia cooper muy bien y trato de hacer todo lo que se le peda. La nia es muy abierta y fcilmente se separa de la madre y esto lo pudimos comprobar cuando en un momento la mam tuvo que salir por un corto lapso de tiempo en el cual la nia estuvo muy tranquila y no mostr un cambio en su actitud ni hubo algn problema. El rapport fue fcil y se di muy rpido. 2.5.- INTEGRACIN DE RESULTADOS HOME - La nia tiene buena estimulacin por parte de la familia. - La mama si pone mucha atencin a la nia cuando habla. DENVER - Los resultados no fueron satisfactorios del todo pero la nia colaboro muy bien. - La nia tuvo poca estimulacin en el Lenguaje.

- La nia tiene mucha ropa y le gusta mucho arreglarse. - La nia tiene hermanas mas grandes y le gusta pintarse como ellas.

- Se viste y se abotona muy bien. - La nia mostr ms estimulada su Motora Fina Adaptativa que otras reas.

En la prueba de Home la nia sali un nivel medio en estimulacin, Geraldine es muy inquieta, le gusta mucho jugar y platicar y sus padres estn siempre muy pendientes de lo que es su educacin. Su mam fue muy amable durante la entrevista. Los resultados de la prueba de Denver fueron ms bajos en algunas reas como es Motora Gruesa y Lenguaje, en contraste de Motora Fina-Adaptativa ya que en esta la nia sali bastante alta. 2.6.- DIAGNOSTICO Geraldine es una nia muy inquieta y berrinchuda, tambin pelea demasiado con sus hermanas, no le gusta compartir sus cosas y siempre quiere que se le cumplan todos sus caprichos, sus padres son muy preferentes con ella a comparacin de con sus hermanas, por lo que se cree que esa es la razn del carcter de la nia hacia los dems. Al principio la mam nos comento que el problema que ella ve en su hija es que es muy hiperactiva y desobediente, pero al estar trabajando con Geraldine, nos dimos cuenta que el problema radica en que sus papas la consentan demasiado y eran muy flexibles con ella al consentir todos sus caprichos pese a su conducta. Lo que Geraldine necesita es que sus padre tengan un trato de igualdad con sus hijas, y no siempre le den la preferencia por ser la mas pequea, deben ensearle que debe de ganarse lo que pida con su buen comportamiento, tambin lo que la nia necesita es socializarse mas con otros nios de su misma edad, por lo que recomendamos que asista a un jardn de nios, ya que nos dimos cuenta que presenta conductas egocntricas, En nuestras pruebas relizadas, Geraldine salio con un nivel de estimulacin medio, por lo que necesita un poco mas de estimulacin sobre todo en el lenguaje y en el aspecto de motora gruesa.

2.7 RESULTADOS Geraldine Gmez Reyna, tiene 3 aos, 6 meses 12 meses 1 ao 6 meses x -----------------------------X= 3.5

SOCIALIZACIN

4 aos 12 items 10.5 items 100% 3.5 x 8 items x

---------------------------- ----------------------------X= 10.5 X= 76 % Geraldine tuvo un nivel de estimulacin en socializacin ALTO, ya que tuvo positivos 8 de 12 rescates ,se recomienda seguir estimulando a Geraldine en cuanto al trato hacia las dems personas.

LENGUAJE

4 aos 12 items 10.5 items 100% 3.5 x 4 items x ---------------------------- ----------------------------X= 10.5 X= 38 % Geraldine en el rea de lenguaje sali mal estimulada, ya que tuvo un nivel BAJO, se recomienda a los papas que traten de estimular a la nia a que pida las cosas hablando y no con seas, ya que esto favorece la forma de pronunciar las palabras.

AUTOAYUDA

4 aos 13 items 11 items 100% 3.5 x 6 items x ---------------------------- ----------------------------X= 11 X= 54 % En esta rea Geraldine sali con un nivel de estimulacin MEDIO, ya que tuvo 6 reactivos positivos de 11 que tenia que dar. Se recomienda aumentar el nivel de autoayuda, haciendo que Geraldine realice mas cosas por ella misma, como por ejemplo hacer que ella se empiece a cambiar la pijama por si sola.

COGNICIN

4 aos 24 items 21 items 100% 3.5 x 12 items x ---------------------------- ----------------------------X= 21 X= 57 % En el nivel de cognicin Geraldine sali con un nivel de estimulacin MEDIO, ya que dio 12 positivas de 21 reactivos. Se recomienda que por medio del juego se estimule a que desarrolle mas nivel de cognicin.

DESARROLLO MOTRIZ

4 aos 15 items 13 items 100% 3.5 x 7 items x

---------------------------- ----------------------------X= 13 X= 53 % Geraldine sali con nivel de estimulacin MEDIO, ya que solo respondi 7 reactivos positivos de 13, por lo que se recomienda que se le ayude con la estimulacin en esta rea por medio de ejercicios y juegos de movimientos corporales 2.8.- CONCLUSIN DE PORTAGE Geraldine en esta prueba sali con un nivel MEDIO, ya que en tres reas sali con un nivel Medio, en una con un nivel bajo y en una mas con nivel alto, es recomendable que los padres ayuden en la estimulacin en todos los niveles en los que sali con nivel medio y bajo, tambin es recomendable que para estimular estas reas Geraldine entre al jardn de nios, ya que en estos lugares les ayudan a desarrollar muchas habilidades y a socializar con otras personas

2.9.- RESULTADOS DE GESELL

Motriz

Al realizar esta prueba, Geraldine sali muy alta ya que pudo realizarla sin ningn problema y ella hizo lo que se le pidi.

Adaptativa

Geraldine tuvo un nivel de estimulacin alto, pero aun as se recomienda a los padres que impulsen a la nia a realizar mas trabajos de tipo educativo, como por ejemplo dibujar, etc.

Lenguaje

En esta prueba, Geraldine sali alta, ya que ella pudo nombrar casi todas las imgenes que se le pidi por su nombre, y tambin contesto las preguntas que se le hicieron de una manera lgica.

Personal- Social

Al realizar esta prueba, la nia tuvo un nivel de estimulacin medio, ya que nos dimos cuenta de que ella necesita la ayuda de su mama para realizar su aseo personal. Edad Madurativa 8 reactivos 42 meses 7 reactivos X -------------------------------X = 36.75 meses CD = 36.75 meses ------------------- X 100 = 87.38 42 meses Al sacar los resultados de esta prueba Geraldine tuvo un Leve Retraso en el Desarrollo, se puede decir que la nia necesita un poco mas de estimulacin en algunos aspectos de su desarrollo, tambin como ya se dijo con anterioridad, seria bueno que la nia asistiera a un jardn de nios para que adquiriera mas habilidades EL DIBUJO DEL NIO Nio de 2 a 4 aos de edad. Ana Luisa tiene 3 aos, ella dibujo un mueco, por que dice que le gusta jugar mucho a los muecos. Ana est en la etapa de diseo, en el nivel de agrega, su dibujo es comprendible y sus trazos son un poco chuecos. Andrs, tiene 4 aos, el dibujo la cara de su pap, por que dice que lo quiere mucho y que juega con l. Los trazos de Andrs no son muy chuecos, pero son poco entendibles, est en la etapa de diseo en un nivel de agregar figuras a otras figuras. Nio de 4 a 6 aos de edad. Enrique tiene 5 aos, el dibujo un bombero, por que dice que el quiere ser bombero de grande el debera de estar en la etapa pictrica, pero le falta estimulacin, ya que sus dibujos son muy simples, sus trazos son alineados y entendibles. Karen tiene 5 aos y dibuj unas casitas frente a un mar, tambin dibuj a su mam y un gato que tiene de mascota, ella est en el nivel pictrico inicial, sus dibujos son totalmente comprendibles y sus trazos un poco chuecos.

El Desarrollo Inicial Del Lenguaje De 2 a 4 Aos. Desarrollo Inicial Del Lenguaje. Sujeto No. 1 Nombre del nio: Sergio Ernesto Vega Edad: 3 aos. Describir el uso del lenguaje: Su pronunciacin no es muy buena, ya que no pronuncia la letra r , ni la letra c que cambia por letra t . Es un nio muy egocntrico y habla mucho en monologo, no dice ms de 4 a 6 palabras en sus frases. Etapa del desarrollo del lenguaje: Gramtica y Sintaxis Desarrollo Inicial Del Lenguaje. Sujeto No. 2 Nombre del nio: Javier Diaz Edad: 6 aos. Describir el uso del lenguaje: Su pronunciacin es muy clara, ya se puede tener una conversacin con l. Javier no es un nio egocntrico, si no al contrario simpre avisa cuando alguno de sus compaeritos te esta hablando. Etapa del desarrollo del lenguaje: Gramtica y Sintaxis La imagen mental IMAGEN MENTAL. Sujeto No. 1 Nombre del nio: Sergio Ernesto Vega. Edad: 3 aos. Anlisis sobre las observaciones realizadas al ejecutar el dibujo y comentarios: Yo creo que el nio no comprendi lo que tenia que hacer, por que al momento de hacer el dibujo solo dibujo el lpiz. Lo que Sergio necesita es mas estimulacin en su imaginacin, ya sea con juegos o con ejercicios. IMAGEN MENTAL. Sujeto No. 1 Nombre del nio: Javier Daz . Edad: 6 aos. Anlisis sobre las observaciones realizadas al ejecutar el dibujo y comentarios: El nio tiene una buena retencin de las imgenes en su mente, ya que antes de dibujar me pregunto que si iba a pintar como cayo el lpiz y me hizo el trayecto con un lpiz en la mano, pero a la hora de dibujar solo me dibujo dos pasos. Esto quiere decir que el nio si retubo la imagen mental, pero no la supo plasmar en un papel, por lo que necesita estimulacin para el dibujo. EL PROCEDIMIENTO PREOPERATORIANO SUJETO No. 1 Nombre: Alejandra Snchez Edad: 4 aos

Se Observa Tipos De Pensamientos Si No PREOPERACIONAL PREOPERACIONAL INTUITIVO PREOPERACIONAL INTUITIVO SUJETO No. 2 Nombre: Alejandra Snchez Edad: 4 aos PREGUNTA AL TIPOS DE PENSAMIENTO INTUITIVO PREOPERACIONAL PREOPERACIONAL INTUITIVO SE OBSERVA SI NO NIO X X X Por que llueve a veces? Por que hay una laguna en Cd. Obregn? Por que se mueven las nuves? Por que cae agua Para correr No se mueven RESPUESTA DEL NIO X X X X X ANIMAL JUGUETE REGALO FIESTA CASA Elefante Barbie Juguete Piata House Pregunta a nio? Respuesta Del Nio

Escala de Denver - Presentation Transcript

1. Prueba de Tamizaje del Desarrollo de Denver II (DDST-II) Desarrollo sexual (Escala de Tanner) Eva Fuentes Terrazas Paulina Fernndez Rueda Pablo Enrique Galindo Vallejo Francisco De Santiago Requejo 2. Prueba de Tamizaje del Desarrollo de Denver II (DDST-II) 3. o Desarrollado por William K. Frankenburg y J.B. Dobbs in 1967. o Creado en el Centro Mdico de la Universidad de Colorado en Denver Utilizado en varios pases del mundo DDST-II Introduccin 1992 4.

o o o o o
6.

Objetivos del DDST-II Tamizaje de nios de 1 mes a 6 aos de edad con sospecha de problemas de desarrollo Confirmacin de problemas sospechados con una medicin objetiva Monitoreo de nios con riesgo de problemas de desarrollo. 5. Cul es su uso apropiado? Investigacin de primer nivel del estado de desarrollo de los nios. Ventajas Buena confiabilidad en la aplicacin y reaplicacin de la prueba (correlacin superior a 0.90 cuando se aplica varias veces). Es una prueba estandarizada en diversas poblaciones Permite comparar de manera grafica el desarrollo de cualquier nio con otros. Puede ser una herramienta de tamizaje til cuando se utiliza con criterio clnico.

o o o o o

7.

o o o

Desventajas Problemas con la sensibilidad (80%) y especificidad (56%) Dependen de cmo se toman en cuenta los resultados dudosos/anormales La sensibilidad y la especificidad son medidas de precision en la deteccion de una sola entidad (enfermedad) Glascoe FP. Byrne KE Accuracy of the Denver-II developmental screening. Pediatrics 1992;89(6 Pt 2):1221-5

8. 9.

Prescreening Developmental Questionnaire (PDQ-II). La prueba debe aplicarse a todos los nios? Materiales 10.

1. Personal social 2. El motor fino adaptativo El lenguaje El motor grueso

11. 12. 13.

P (pas)

F (fall) NO (nueva oportunidad) R (rehus)

1. Traza una lnea (lnea de edad) 3. Debe evaluar tareas atravesadas por la lnea. 4. Evaluar las tareas seleccionadas 14. ANORMAL Cuando hay uno o ms sectores con dos o ms fallos DUDOSA Cuando hay dos o ms sectores con un solo fallo. RIESGO No realizan una tarea y su edad se encuentra entre el 75 y 90 percentil Intervencin con actividades acordes a su edad que favorezcan el desarrollo. 15. Escala de desarrollo de Gessel Escala de Gessel 16. Desarrollo sexual (Escala de Tanner) 17. Adolescencia 18. 19. Pubertad DHEAS CAMBIOS PUBERALES RPIDOS 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Bibliografa 1. William K. Frankenburg & Josiah B. Dodds Denver Developmental Screening Test II (DDST-II), 2. WK Frankenburg & JB Dobbs Denver II Prescreening Developmental Questionnaire (PDQ-II), 3. Behrman, Kliegman & Arvin, Pediatra de Nelson, Captulo 17 Evaluacin del desarrollo y variaciones biolgicas, 15 Edicin McGraw-Hill Interamericana, Mxico 1977, p 84. 4. The Harriet Lane Handbook, pp 352-356. 1996. 5. Denver Devolopmental Screening Test, disponible en 6. Glascoe, FP et al Accuracy of the Denver-II in developmental screening Volume 89, Issue 6, pp. 1221-1225, 06/01/1992Copyright 1992 by The American Academy of Pediatrics. 7. The Denver II Developmental Screening Test (DDST-II), disponible en 8. Kliegman, R. Nelson Textbook of Pediatrics.18th ed. SAUNDERS ELSEVIER. 2007. pp. 60-61