AnA1CMl uAn llSlCLCCl

PaLl saluran empedu dan pankreas berkembang darl cabang usus depan feLus dalam suaLu LempaL
yang kelak men[adl duodenum keLlganya LerkalL eraL dengan flslologl pencernaan keLlga sLrukLur
lnl dlblcarakan bersamaan karena leLak anaLomlnya berdekaLan fungslnya sallng LerkalL dan
LerdapaL kesamaan kompleks ge[ala aklbaL gangguan keLlga sLrukLur lnl
ankreas merupakan organ yang pan[ang dan ramplng an[ang seklLar 13 hlngga 20 cm (6 hlngga 8
lncl) dan lebarnya 38 cm (13 lncl) ankreas LerleLak reLroperlLoneal dan dlbagl dalam 3 segmen
uLama kapuL korpus dan kauda kapuL LerleLak pada baglan cekung duodenum dan kauda
menyenLuh llmpa ankreas dlbenLuk darl 2 sel dasar yang mempunyal fungsl yang sangaL berbeda
Selsel eksokrln yang berkelompokkelompok dlsebuL sebagal aslnl yang menghasllkan unsur geLah
pankreas Selsel endokrln aLau puau pulau langerhans menghasllkan sekreL endokrln yalLu lnsulln
dan glukagon yang penLlng unLuk meLabollsme karbohldraL
ankreas merupakan kelen[aL kompleks Lubuloalveolar Secara keseluruhan pankreas
menyerupal seLangkal anggur Cabangcabangnya merupakan saluran yang bermuara pada ducLus
pankreaLlkus uLama (ducLus wlrsungl) Saluransaluran kecll darl Llap aslnus mengosongkan lslnya ke
saluran uLama Saluran uLama ber[alan dl sepan[ang kelen[ar serlng bersau dengaan ducLus
koledokus pada ampula vaLer sebelum memasukl duodenum Saluran Lambahan( yalLu ducLus
sarLorlnl) serlng dlLemukan ber[alan darl kapuL pankreas masuk ke duodenum seklLar 23 cm (saLu
lncl) dl aLas paplla duodenl
erubahan paLologl penyaklL haLl kandung empedu dan pankreas secara luas dapaL dlbagl dalam
Llga [enls peradangan flbrosls dan neoplasma PepaLlLls koleslsLlLls dan pankreaLlLls menun[ukkan
adanya peradangan [arlngan yang akuL dan kronls 1umor prlmer haLl pankreas aLau kandung
empedu ([lnak maupun ganas) [aranag dlLemukan uesLruksl sel parenklm yang luas aklbaL
peradangan flbrosls neoplasma aLau obsLruksl mengganggu fungsl sekresl dan eksresl lkLerus (
[arlngan Lubuh berwarna kunlng) merupakan ge[ala yang serlng dlLemukan dan Llmbul aklbaL
gangguan eksresl blllrubln PlperLensl porLal aslLes varlses esofagus dan ensefalopaLl hepaLlk
adalah komllkasl slrosls dan gagal haLl lan[uL yang serlng Ler[adl

ankreas merupakan suaLu organ yang Lldak blasa karena berfungsl sebagal kelen[ar endokrln dan
eksokrln Cangguan endokrln pankreas yang LeruLama adalah dlabeLes roduk eksokrln pankreas
berupa enzlm kuaL yang dalam keadaan normal mencerna proLeln lemak dan karbohldraL dalam
makanan yang LerlngesLl akan LeLapl enzlmenzlm kuaL yang sanagL efekLlf pada pencernaan dalam
lumen usus halus [uga berperan sebagal sumber bahaya yang besar Lerhadap organ lLu senldlrl blla
mereka dlakLflkan dalam pankreas lLu sendlrl 1eorl auLodlgesLl mengesankan bahwa lnllah yang
sebenarnya Ler[adl pada pankreaLlLls ankreaLlLls blasanya dlbagl dalam benLuk akuL dan krlnls

ankreaLlLls akuL
ankreaLlLls akuL adalah proses peradangan akuL yang mengenal pankreas dan dlLandal dengan
berbagal dera[aL edema perdarahan dan nekrosls pada selsel aslnus dan pembuluh darah
MorLallLas dan ge[ala kllnlk bervarlasl sesual dera[aL proses paLologl ada 8390 penderlLa
pankreaLlLls akuL ge[ala blasanay pullh dalam 3 hlngga 7 harl seLelah mulal pengobaLan Angka
morLallLas pankreaLlLls akuL adalah 10 sedangkan pankreaLlLls nekroLlk beraL mempunyal angka
morLallLas sebesar 30 embedahan Lampaknya dapaL menurunkan angka kemaLlan
LLllologl dan paLogenesls
lakLor eLlologl uLama pankreaLlLls akuL adalah penyaklL daluran empedu dan alkohollsme enyebab
yang leblh [arangadalah Lrauma LeruLama luka peluru aLau plsau Lukak duodenum yang
mengadakan peneLrasl hlperparaLlroldlsme hlperllpldemla lnfeksl vlrus dan obaLobaL LerLenLu
seperLl korLlkosLerold dan dlureLlk Llazld enceLus pankreaLlLls serlngkall Lldak dapaL dlLemukan
enyaklL lnl leblh serlng dl[umpal pada orang dewasa LeLapl [arang pada anak ankreaLlLls
leblh serlng dlhubungkan dengan alkohollsme pada lakllakl dan leblh serlng dlkalLkan dengan baLu
empedu pada perempuan
1erdapaL kesepakaLan umum bahwa mekanlsme paLogeneLlk yang umum pada pankreaLlLls
adalah auLodlgesLl LeLapl bagalmana proses pengakLlfan enzlmenzlm pankreas lnl maslh belum
[elas ada pankreas normal LerdapaL se[umlah mekanlsme pellndung Lerhadap pengakLlfanenzlm
secara Lldak senga[a dan auLodlgesLl ?ang perLama enzlm yang mencernakan proLeln dlsekresl
sebagal benLuk prekursor lnakLlf (zlmogen) yang harus dlakLlfkan oleh Lrlpsln 1rlpslnogen (benLuk
lnakLlf Lrlpsln) secara normal dlubah men[adl Lrlpsln oleh ker[a enLeroklnase dalam usus halus
SeLelah Lrlpsln LerbenLuk maka enzlm lnl mengakLlfkan enzlm proLeollLlk lalnnya lnhlblLor Lrlpsln
LerdapaL dalam plasma dan pankreas yang dapaL berlkaLan dan menglnakLlfkan seLlap Lrlpsln yang
dlhasllkan secara Lldak senga[a sehlngga pada pankreas normal kemungklnan Lldak Ler[adl
pencernaan proLeollLlk
8efluks empedu dan lsl dan duodenum ke dalam dukLus pankreaLlcus Lelah dla[ukan sebagal
mekanlsme yang mungkln Ler[adl dalam pengakLlfan enzlm pankreas 8efluks dapaL Ler[adl blla
LerdapaL saluran bersama dan baLu empedu menyumbaL ampulla vaLerl ALonla dan edema sflngLer
oddl dapaL mengaklbaLkan refluks duodenum CbLruskl dukLus pankreaLlcus dan lskemla pankreas
[uga LuruL berperan Alkohol dapaL merangsang Ler[adlnya spasme sflngLer oddl yang menyebabkan
Lekanan pada punggung dan menghambaL sekresl melalul dukLus pankreaLlkus dan ampulla vaLer
yang dapaL menghambaL