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ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE PREVENCION
Y CONTROL DE ITS Y
VIH/SIDA EN EL PERU
Abril 2007
SITUACION DE LAS ITS Y
VIH/SIDA
SIDA: CASOS ACUMULADOS 1983-2007
LIMA
1453 12736
19,617 casos de SIDA ICA 635
584
28,115 casos de VIH LORETO 564
477
Notificados al 28-02-07 460
LA LIBERTAD
458
LAMBAYEQUE 354
Epidemia de Bajo Nivel 278
Prevalencia en pob.vuln.: < 5% TUMBES 269
159
Prevalencia en gestantes: < 1%
CUSCO 139
136
Epidemia Concentrada HUANUCO 90
79
SEXUAL
97%
Fuente: DGE-MINSA
CASOS DE SIDA SEGÚN AÑO DIAGNOSTICO
PERU, 1983-2007 (feb)
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
198 198 198 198 198 198 198 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200
3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7
SI DA 1 2 3 19 100 257 324 409 482 748 715 849 1106 1450 1543 1389 1340 1182 1197 1131 1448 1372 1390 840 61
VIH 1 0 0 4 45 130 124 200 205 331 596 741 914 1476 1325 1473 1517 1871 2855 2252 2902 2955 2847 2899 192
Fuente: DGE-MINSA
Características de la epidemia
La razón Hombre Mujer ha evolucionado de 10 hombres por
una mujer (1983), a 3 hombres por cada mujer (2004)
Tipo de Establecimiento
25 CERETS
35 UAMP
Total 60 implementados
para tratamiento de ITS y
AMP en poblaciones
vulnerables
Promoviendo estilos de vida saludables en
adolescentes y jóvenes vulnerables para la
prevención de ITS VIH SIDA
COBERTURA A NIVEL
NACIONAL:
23 DIRESAS
05 DISAS
57 Puntos de Distribución:
- 51 Establecimientos de Salud
-04 ONGs
-02 Penal
5892 USUARIOS EN TARGA
gratuito en todo el Perú (al 31
de octubre 2006), en
establecimientos del MINSA
Curva de Enrolamiento de Personas viviendo con VIH SIDA al Tratamiento
Antioretroviral de Gran Actividad (TARGA)
Perù, jun2006 - feb 2007
8000
6866
7000 6585
6407
6137
5892
6000 5692
5518
5302 Incremento entre
Numero de PVVS en TARGA
5113
el periodo junio
5000 2006 a febrero
2007: 35%
4000
•El tratamiento Antiretroviral (TARGA) garantiza la disminución de la carga viral y el
restablecimiento inmunológico de las persona viviendo con VIH SIDA
3000 •El TARGA es gratuito y se distribuye a traves de los establecimientos de salud acreditados en
todo el paìs.
•En el Perù la supervivencia es de 90% a los 12 meses de iniciado el TARGA ,76% de los
2000
pacientes naive alcanzan Carga Viral indetectable en el mes número 6 y 94% en el mes
número 12 de tratamiento antiretroviral. ESTOS SON INDICADORES DE ÉXITO
TERAPEUTICO A NIVEL NACIONAL
1000
•Se ha realizado la compra de medicamentos para el p`resente año(15 millones de soles) lo
cual garantiza el TARGA durante 15 meses.
0
Jun-06 Jul-06 Ago-06 Sep-06 Oct-06 Nov-06 Dic-06 Ene-07 Feb-07
Meses
Enrolamiento acumulativo en el Tratamiento AntirretroViral de
Gran Actividad (TARGA)por trimestre versus muertes
reportadas en el periodo:
Mayo 2004 – Marzo 2006
Curva de supervivencia para 2422 adultos en
tratamiento Naive con TARGA en Lima Peru VS
recuento preliminar de CD4 al ingreso
La
supervivenci
a es de 90% a
los 12 meses
de iniciado el
TARGA y
varia de
acuerdo al
nivel basal
de CD4
Tiempo en que alcanzaron Carga Viral
Indetectable (< 400 copias/ml) en 1730 76% de los
pacientes adultos 2004 - 2006 pacientes
naive
alcanzan
Carga Viral
indetectable
en el mes
número 6 y
94% en el
mes número
12 de
tratamiento
antiretroviral.
Regiones intervenidas Transmisión
Vertical
La intervención con el FG y
UNICEF implica el
Diagnóstico inmediato y la
administraciòn de tratamiento
preventivo a la madre y al
niño, para evitar que el niño
nazca con la infección por
VIH
FONDO GLOBAL
MAS DE UN
COOPERANTE
( Unicef-OPS- Fondo Global)
UNICEF
Fuente: ESN PC ITS VIH SIDA PERU
ANALISIS TRANSMISIÓN VERTICAL 2000 - 2007
Gestantes tamizadas para VIH. Ley 28243: Ley que amplia y modifica la
Perù, 2000 - 2007* Ley 26626 , tamizaje a todas las
350000 311.889
300000
282.041 290.399 gestantes previa orientación/consejería
250000
197.602
Seguro integral de salud (SIS), garantiza
171.976
200000
el acceso gratuito:
Gestantes tamizadas
158.015
128.705
150000 109.152
100000
Introducción de
Pruebas ràpidas
Atención prenatal integral
50000 Orientación/Consejería en SSR
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Diagnóstico precoz (prueba rápida)
% de tamizaje 22,5 32,7 31,3 36,9 31,2 56,6 64 71,4
Gestantes tamizadas 109.152 128.705 158.015197.602 171.976 282.041 290.399311.889
Tratamiento profiláctico
(*) Registradas al 1er trimestre 2007: 77,973.
Lactancia artificial
Años
Fuente: DGSP - ESN Prevenciòn y control del VIH/Sida Proyección al 2007 con tasa de crecimiento 7.4%del 2006
PORCENTAJE DE GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH REACTIVAS PORCENTAJE DE GESTANTES REACTIVAS VIH TRATADAS
0.35% 80%
0.31%
0.30% 70% 72%
0.31% 60%
0.25%
47%
64%
0.27% 50%
0.20% 0.24% 0.20% 56%
40% 33%
0.15%
30%
Promoción de una sexualidad 36% 37% Mayor acceso al
0.10%
responsable y prevención a través 55% 20% tratamiento: SIS,
del uso del condón implementación del
0.05% 0.09% 10% TARGA
0.00% 0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2000 2001 2002 2003 2004 2005
TALLERES PARA REDUCIR EL ESTIGMA Y LA
DISCRIMINACIÓN FRENTE A PERSONAS VIVIENDO CON
VIH /SIDA EN PRESTADORES DE SALUD
OBJETIVO : Reducir el estigma y
discriminación en los proveedores de
salud de los establecimientos del
MINSA a nivel operativo.
44 Facilitadores Capacitados y
formados a nivel nacional (28 de Lima y
16 de Provincias), incluye modulos de
capacitación
34 Talleres Programados a nivel país
30 Talleres realizados en el país, con
700 proveedores de salud sensibilizados y
capacitados .
Manuales y Guías de trabajo dirigidos al
personal de salud elaborados e impresos
Regiones aplicadas
Alianza con Sociedad Civil: CONAMUSA
SECTOR PUBLICO:
- MINISTERIO DE SALUD
- MINISTERIOO DE EDUCACION
(CONAMUSA)
- MINISTERIO DEL INTERIOR
Coordinadora
- MINISTERIO DE LA MUJER
Multisectorial de
Salud - MINISTERIO DE TRABAJO
- MINISTERIO DE RELACIONES
EXTERIORES
- MINISTERIO DE DEFENSA
Personas Afectadas
• Sector INTERCONFESIONAL
• ONGs
• ORG. Cooperantes Bilaterales y
Multilaterales
• Sector Academico
MARCO LEGAL
Ley Nª 26626 “Ley CONTRASIDA” publicada en Junio de 1996 y resalta los siguientes
aspectos de importancia:
Las pruebas para diagnosticar el VIH/SIDA son voluntarias y se realizan previa consejería.Se
consideran casos de excepción:
• a) El de los donantes de sangre y órganos; y,
• b) Los demás contemplados en el Reglamento de la presente Ley.
• El Reglamento establecerá las sanciones para las personas o instituciones que contravengan lo dispuesto en
este artículo.
Los resultados de las pruebas diagnosticadas con VIH/SIDA y la información sobre la causa cierta
o probable de contagio son de carácter confidencial. Dichos resultados e información sólo podrán
ser solicitados por el Ministerio Público o el Poder Judicial, siempre que las circunstancias lo
justifiquen y únicamente para fines de investigación delictiva.Los profesionales de la salud están
obligados a notificar al Ministerio de Salud los casos diagnosticados, aún cuando el enfermo
hubiese fallecido.
Las personas con VIH/SIDA pueden seguir laborando mientras estén aptas para dese mpeñar sus
obligaciones. Es nulo el despido laboral cuando la causa es la discriminación por ser portador del
VIH/SIDA.
Toda persona con VIH/SIDA tiene derecho a la atención médica integral…. El Reglamento
establecerá las sanciones para los profesionales y las instituciones vinculadas a la salud que
impidan el ejercicio de los derechos a que se refiere este
Ley Nª 28243 “Ley que amplia y modifica la Ley 266246 (CONTRASIDA)”
publicada en Mayo 2004 en la que se resalta los siguientes aspectos: