仁濟療養院新莊分院

看病或 買藥之 前，要 告訴醫 師或藥 師的用 藥資訊

藥品的選擇會因為個人體質、潛在疾病與對藥品不良反應的耐受力而有不同，因此，
無論到醫院診所看病或在社區藥局買藥，應當在決定用什麼藥之前，告訴醫師或
藥師關於自己用藥的相關資訊：

藥品過敏史
藥品過敏反應，輕微者或許只是皮膚紅癢的反應，嚴重者卻可能導致休克死亡。每
個人都應該牢記或寫下可能讓自己過敏的藥品，主動告知醫師或藥師。

特殊飲食限制
例如高血壓、糖尿病或痛風病人，分別最好有低鹽、低糖、低嘌呤等飲食限制。有些藥
品可能正好含有高鹽（例如注射劑）、高糖（例如糖漿）或高嘌呤；有些藥品服用
後容易提高血糖與尿酸濃度（例如某些降血壓藥），因此可能影響疾病的控制。這
些資訊可以幫助醫師或藥師為您選擇更合適的藥品。

懷孕或哺乳
有些藥品會通過胎盤或進入乳汁,影響胎兒的發育,或是在哺乳時讓嬰兒同時吸收了
藥品。為了減少或避免這些負面影響,親自哺乳的媽媽或是懷孕的女性,應當主動提醒
醫師或藥師;尤其,有些病人懷孕早期未察覺,無意間服下一、兩回藥品,造成不好的結
果,總是令人遺憾。所以,沒有避孕而可能隨時懷孕的情況,也應當告知醫師或藥師。

患有其他疾病
某些疾病可能影響藥品在體內的作用,例如負責代謝或處理藥品的兩大器官--肝臟與
腎臟,如果功能變差,藥效可能被加強或改變,必要時需換藥或更改藥量。例如蠶豆症
病人遇到氧化作用較強的藥品可能會有溶血現象,可能需要避免使用。

服用其他藥品
藥品相互之間的影響是多方
面的,有時發生在胃腸道吸收
時,有時進入身體血液循環相
遇,有時在腎臟排出階段互相
干擾。這些影響都可能改變
藥效或安全性,唯有事先掌握
資訊,幫助醫師或藥師從市面
上作用類似的多種藥品中,挑
選出對您傷害最小、受益最
多的藥品,才能讓負面影響減
到最輕。

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認識 藥袋標 示
藥袋是病患就醫後帶回治療藥品之外包裝及用藥指示，而身為病人或病人家屬的您，
則是「病人用藥 安全網」的最後一道防線，因此，在病人就診領到藥品後，您
必需核對及閱讀藥袋標示的所有內容， 注意用藥相關事項並以正確的方法使用，
使藥品發揮最大療效，才能讓病人早日恢復健康。

姓名及病歷號：這是領到藥時的優先檢視動作，以防誤拿別人的藥品。
用法用量：瞭解用藥途徑、用藥時間及每次劑量，讓病人在正確的時間點使用正確
劑量，使藥品發揮最佳療效
藥名：可讓您明瞭所使用的藥品名稱，並利您應用中英文藥名與醫療人員諮詢及溝
通。
藥物外觀：標示顏色、形狀、標記，可協助您確認藥袋内的藥品是否正確！並利於您
每次取用藥品後能將剩餘藥品歸回其正確藥袋，以免張冠李戴用錯藥。
作用警語：一個藥品可能有多種臨床用途，若您的病症不在藥袋標示的臨床用途内，
應再向醫師或藥師確認。其內容包括特殊用法、稀釋方法、特別貯存條件、
嚴重或常見副作用及其預防方法、重要的藥物交互作用、禁忌症及其他
重要注意事項等。您應充分瞭解用藥需知的内容，才能獲得安全有效的
治療。
藥袋總數、處方天數及發藥量：核對此些項目以防漏領藥品。每一種藥均各有藥袋包
裝，故可依藥袋數編號點清藥袋總數。處方天數乘
以每日用量即為發藥量，在領到藥時亦應順便檢

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查藥品數量，尤其對於大包裝的藥品更應留意有
否領齊。
醫師、藥師、科別、日期時間：註明處方醫師及藥師姓名以示負責。另註明就診的科別、
日期時間供參考。
藥品效期：若為藥廠原封藥品包裝，在包裝上都會標示效期。若為分裝品也會標示
效期。若未標示者其效期為一個月。
藥袋背面說明：背面說明為通用之其他注意事項，包括藥品一般貯存條件、用藥疑
問查詢電話、總機與掛號專線、醫院地址等。
病人一定要記得依照藥袋指示之內容確實服藥，因為從臨床服務實務中發現有不少
病人的服藥依從性未臻百分之百，而使得療效打折扣，甚至治療失敗。再者，病人
在服藥期間若有任何不適，應再回診請教醫師。若尚有其他疑問也應請教醫師或藥
師。
門診藥局在白天設有用藥諮詢窗口，藥師將親切的對病人提供專業之用藥諮詢及指
導服務。病人也可利用藥袋背面的電話專線詢問用藥資料。

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藥品 分級制 度

台灣和英國、德國相似,藥品分為三級:處方藥、指示藥與成藥。藥品分級的基礎是以安
全性為考量,因此所有的藥品在新發明或新發現的時候,都是列為處方藥,只有經歷了
相當長的一段時間,並且治療效果和安全性都經過完整的科學方法證明以後,藥品才
有機會被列入指示藥或是成藥。

處方藥與非處方藥各有哪些藥？
1.處方藥：限制級藥品
　　　　（限由醫師處方後使用）
　　　　　必須經由醫師處方，才能
由藥事人員調劑供應。例如
高血壓、糖尿病用藥與抗生
素等。

2.指示藥：輔導級藥品
　　　　（可由藥師、藥劑生或醫師輔導使用）
　　　　　不需要醫師處方，但是購買使用前需請教藥師、藥劑生或醫師。例如多數
的胃腸用藥與綜合感冒藥等。
3.成　藥：普通級藥品
　　　　（民眾可以自行購買使用）
　　　　　藥理作用緩和，不需醫藥專業人員指示，但民眾使用前須閱讀藥品說明
書與標示，如綠油精、萬金油、撒隆巴斯、曼秀雷敦軟膏等。

處方藥就像「限制級」藥品
電影最早有分級制度,許多人也關心圖書、電視、網路資訊等是否也該有分級制度。藥
品分級制度已經存在多年,民眾的醫療教育水準逐年提高後,應該可以有機會落實原
有的分級設計本意。藥品分級其實和電影分為限制級、輔導級與普遍級意義很相似,
處方藥就如同限制級藥品陎,限由醫師處方監督使用,指示藥為輔導級藥品,可以由藥
師來輔導民眾使用,而成藥就是人人都可以購買使用的普遍級藥品了。

慢性病連續處方箋
慢性病病患可以持慢性病連續處方箋到在家附近的「健保特約藥局」調劑，可減少往
返醫療院所與排隊等候的時間，並且還可以節省掛號費及部分負擔費用。
慢性病連續處方箋有效期間以三個月為限，可以分多次調劑，每次調劑至多給三十
日以內的用藥量。每次調劑須於上次給藥服用完之七日內，才可憑處方箋於原處方
之特約醫療院所或健保等特約藥局調劑。罹患慢性病的老年人，通常同時患有數種
疾病，持慢性病連續處方箋到健保特約藥局調劑，同時由藥事人員為病患製作藥
歷檔，檢查數種疾病的用藥間有無交互作用，可以為病患的用藥安全做更進一步的
把關。

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非處方 藥之注 意事項

非處方用藥包含指示用藥與成藥。成藥是不需醫師或藥事人員指示使用的藥品,而指
示用藥則是在醫師、藥師或藥劑生的指示下,不需要醫師處方也能在藥房合法買到的
藥物,行政院衛生署公告的指示用藥約一千兩百種。
然而這並不是說這些藥物使用上絕對安全,它們也會有藥物交互作用,不當使用有時
也會有嚴重後果。因此,詳細閱讀藥物使用說明,並且遵守規範,當同時服用醫師處方
藥物時則必須更加當心。

制酸劑
制酸劑用於胸口灼熱、消化不良等因胃酸分泌過多造成的症狀，一般有５種－
１．碳酸鈉，高血壓或限鹽者應避免。
２．碳酸鈣，會造成便秘。
３．鋁為主的制酸劑，制酸的效果慢，也會造成便秘。
４．氧化鎂類，可能導致腹瀉。
５．鋁鎂制劑，複方，比較不會造成便秘或腹瀉等情形。
應找出胸口灼熱、消化不良的病因，而非一直服用制酸劑；除了與胃酸分泌有關的
病症，通常不建議服用制酸劑。
制酸劑可能會干擾其他藥品的吸收，例如鐵劑、某些抗生素、降血壓藥。有些藥品會
做成腸衣劑型，此時不宜吃制酸劑。如果正在服用其他藥物，請諮詢您的醫師或藥
師關於制酸劑的使用是否有藥物交互作用；必要時可間隔兩小時，先服用主要藥品
再吃制酸劑。
如果您有肝、腎疾病，使用這些藥物則需更加小心，因為可能會有藥物代謝與電解
質平衡的問題。

軟便劑
一般治療便秘有兩種機轉，第一種，促進糞便形成，如－麥麩、車前子纖維，這些
是以食品販售，第二種，瀉劑，透過刺激腸粘膜，加速糞便通過，但習慣性使用瀉
劑是不適當的。
便秘的治療應從飲食著手，突然的便秘或解便習慣改變，應請教醫師並安排適當
檢查，過度使用瀉劑會導致大腸張力與感覺下降，導致瀉劑依賴，不使用就解不出
來。如果必須長期使用，應該優先使用促進糞便形成的軟便劑。

止瀉藥物
可以分成兩類，一種是陶土果膠類，它會吸附腸道中水份、毒素以及細菌，另一個
是抑制腸蠕動的藥劑。
腹瀉有助排除感染物，因此在前２４小時不建議使用止瀉劑。應謹慎使用止瀉劑，
之後應考慮停止使用以免便秘，腹瀉時要注意補充水份、電解質，以避免脫水。

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止痛藥
市面上有幾十種止痛藥可以在藥房買到，它們大致分成３類－
１．ａｃｅｔａｍｉｎｏｐｈｅｎ類，如普拿疼、速定、普拿疼加強錠等都是以此為
主的，配合其他如咖啡因所製成的複方藥劑，這類藥物有良好的止痛、退燒效果，
但是沒有抗發炎的作用，它們比較少有胃腸方面的副作用，但是使用量大可能對
肝、腎造成負擔。
２．阿斯匹靈類，這類藥物具有鎮痛、解熱與抗發炎作用，部份人使用會有皮疹、水
腫等過敏反應，胃腸不適與出血的情況在長期服用者需注意。
３．ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ類，這類藥物也具有鎮痛、解熱與抗發炎作用，它的副作
用與阿斯匹靈類似。
不明原因的頭痛、身體部位疼痛、發燒，應該尋求醫生的專業診斷，而非使用這些鎮
痛解熱藥物。有相當比率的人。對這類藥物產生不同程度的過敏反應，因此使用時必
須了解其成份與可能的副作用。

感冒藥
市售的感冒藥有綜合型，也有單一成份型。多重症狀的感冒可以使用綜合感冒藥，
如果只是單純的頭痛、發燒，或流鼻水、打噴嚏，或咳嗽、鼻塞等，可以按照症狀選
擇服用單一成份藥品。成人與小孩的劑量不同，一瓶感冒糖漿可能是２、３天份的藥
量，每一回使用都應該讀一次說明或標示。有些成份可能與醫師處方藥有交互作用，
有些藥品可能需要特別留心副作用，例如止咳劑與打噴嚏、流鼻水藥，容易讓人想
睡覺，影響開車或從事高危險性工作的注意力。

暈車暈船藥
容易暈車、暈機、暈船的人，可以在每次出門前約１小時服用暈車藥。一旦發生暈車，
除非下車休息，否則很難恢復。暈車藥可以根據行程長短來選擇，例如６－８小時，
或是１２－２４小時，必要時，可能需要再服第二次。多數的暈車藥吃了會想睡覺
如果一定要避免，可以請教社區藥師另作選擇。孕婦用藥也一定要請教醫師或藥師。

維他命
作息與飲食都正常時通常不需要補充維他命，為了心安有些人可能會服用設計目的
為少量補充的綜合維他命。醫藥界正努力研究具有抗氧化功能的維他命ａ、ｃ、ｅ是
否可以預防老化、心臟病、癌症及其他重大疾病。維他命不可服用過量的主要顧慮，
是因為脂溶性維他命可能蓄積身體。市售產品為了競爭，多半添加了存在體內的其
他物質或稀有成份，這些外來的添加物，還沒有被醫學證明是否具有實質意義。

外用藥 注意事 項

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使用外用藥以前,應該先檢查藥品是否變色,或有異常沉澱物,如果懷疑變質,應該丟棄。
以下簡要說明使用各種外用藥的注意事項。

肛門栓劑
可以存放在冰箱下層。栓劑如果變軟了,使用前可以用冷水把它沖硬。使用時,洗淨雙
手,除去外包裝,必要時以溫水濕潤。病人側躺,從肛門口塞入栓劑,約 5 公分深度或食
指長度,然後,夾住兩臀,塞入後保持躺姿數分鐘。

肛門軟膏
手及肛門部位洗淨擦乾。少量藥膏塗於肛門周圍。

陰道錠或陰道栓劑
洗淨雙手。可用手或特定送藥器將藥品置入陰道深部。如果栓劑變軟,可以在使用前
用冷水沖硬。使用後清洗送藥器。

皮膚用藥
使用前將手及患部洗淨。輕輕塗抹,不要搓揉。如果是為了治療皮膚乾燥或促進血液
循環,可以稍加按摩。沒有醫師或藥師指示,不可包覆患部。擠出過多的藥品不要再放
回藥瓶,以免污染。懸浮液使用前要振動搖晃。

皮膚貼片
不宜貼在毛髮處、傷口或結痂部位。長期使用最好每日變換部位。

鼻用藥
點鼻藥之前將鼻子擤乾淨。若為鼻噴劑，每次用後將噴頭洗淨，可用面紙擦拭。將噴
頭放入鼻孔，塞住另一鼻孔，將藥品壓出，同時緩緩吸入，再用口呼氣。鼻滴劑用
後最好靜躺 1、2 分鐘，並慢慢轉動頭部。滴管用後放回瓶子前，先用清水洗淨。不要
與別人共用藥品，以免污染。

耳用劑
避免滴管碰觸耳部，儘可能請別人幫忙點藥。點藥時，大人的耳朵往後上方拉，嬰
兒往後下方拉。點完後保持相同姿勢 5 分鐘。過多的藥水不可用乾棉花擦，而是用沾
了藥液的棉球擦，以免藥液被棉花吸走。

漱口水
漱牙齦時，使用約 30cc 藥水，含在口中漱一漱，數分鐘後吐出；漱口腔時，頭上
仰 30 度，使用約 25cc 藥水；漱喉嚨時，頭上仰 45 度，使用約 15cc 藥水，含在口
中漱一漱，數分鐘後吐出。