HEMORRAGIA

Que hacer en caso de hemorragia?

IMPORTANTE:

Sea hemorragia arterial o venosa ,las dos implican el mismo tratamiento. La arteria siempre va pegada al hueso. ( tener en cuenta en los casos de fracturas sean abiertas , expuestas ) . La hemorragia arterial tendra un sangrado intermitente , a chorro , que requiere tratamiento inmediato.

TRATAMIENTO:

Colocarme guantes de latex o una bolsa de nailon , para no tomar contacto directo con la sangre .

Descubrir la herida , aplicar sobre esta un pao limpio de algodn ( remera, toalla, que sea absorvente ) . Ejerciendo presion con mi mano.

NO RETIRAR el primer pao , colocar uno sobre el si fuese necesario , continuar con la presion y hacer un bendaje en forma circular y firme .

Solo si NO HAY FRACTURA elevo el miembro afectado por encima de la altura del corazon.

Aplico punto de presion en la arteria mas proxima y superior a la lesion :

Consiste en comprimir con las yemas de los dedos una arteria sobre el hueso al cual pertenece. Palpe la arteria y presionela contra el hueso.

LAS ARTERIAS MAS IMPORTANTES SON :

En miembros superiores:

La presion sera sobre la arteria braquial , cara interna del tercio medio del brazo, esta disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Sobre la arteria carotida en cuello.

: En miembros inferiores:

La presion se hace en la ingle sobre la arteria Femoral . Disminuye hemorragia en muslo, pierna . Sobre la arteria poplitea (huequito abajo dela rodilla) impide sangrado de la rodilla hacia abajo.

OBJETO EMPALADO:

En el caso que la hemorragia es a causa de un objeto, ( herida por arma blanca o cualquier otro objeto que quede incrustado en el cuerpo de la victima ) NUNCA lo retiro .

Solo aplico punto de presion rodeando e inmovilizando al objeto .

HEMORRAGIA INTERNA:

Solo la sospecho por la Cinematica ( politraumatizados varios , caidos de altura , motociclistas despedidos, choques frontales sin cinturon , atropellados , etc) al ser un sangrado interno puedo pasarla por alto y esto puede descompensar a al victima.

SOSPECHAS: Palides extrema Sensacion de mareo o desvanecimiento Pulso devil Vomito con sangre Fracturas cerradas Dolor fuerte al tacto en avdomen o pelvis.

Tratamiento:

Activar en forma URGENTE el sistema de emergencia. Colocar una manta , bolsa de consorcio etc para darle calor . No darle a beber liquidos .

Importante:

Sea hemorragia arterial externa o interna es sumamente importante el cubrirla para que no pierda calor y se descompense.

TORNIQUETE :

Solo en caso extremos como la amputacion total o parcial del miembro afectado. Nunca hacerlo con cuerdas o alambres. Para hacer un correcto torniquete use un pauelo triangular o venda , coloquelo 4 dedos arriba de la herida. No soltar o aflojar , anotar la hora exacta en la cual se aplico el mismo y presentarsela al servicio de emergencias.

CONVULSIONES

CAUSAS: Por patologias medicas: como ejemplo , una persona epileptica que no tomo la medicacion , personas que levantan mucha fiebre, etc. Por un politraumatismo donde impacte la cabeza y esta recibe el golpe : despedido de la moto sin casco , bebe que se cae de la mesa, etc.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Caida repentina. Desmayo brebe. Perdida de orina y heces. Babea o espuma por la boca. Aprietan los dientes ejerciendo mucha fuerza.

Ausencia temporal de la respiracion.

Pude ocurrir que se manifieste con contraccion y sacudida de las extremidades o que quede totalmente paralizada.

TRATAMIENTO: OBJETIVO: Proteger a la victima de futuras lesiones. Tratar de impedir su caida al suelo. Recostar a la victima en el suelo y en un area segura. Despejar el area de objetos cortantes o muebles. Colocar una almohada improvisada con camperas, buzos, etc para proteger su cabeza. Voltearla de costado para que no se broncoaspire por vomitos o secreciones salivales. Permanecer a su lado hasta que la victima se recupere o llegue la ambulancia, no abandonarlo por que hay convulsiones que son recurrentes : convulsiona para convulsiona.

QUE NO HACER!!!

No restrinja a la victima , obligarla a que deje de convulsionar , ella no es conciente de su accionar. No colocar objetos entre los dientes durante la crisis ( cintos, dedos , etc). No intentar atrapar la lengua. No mueba a la victima almenos que ste en peligro. No le de nada a tomar hasta que termine la crisis o este conciente.

TRAUMA DE CRANEO Y COLUMNA

Se sospecha por la CINEMATICA: . Pasajero no sujeto en colision frontal con paravrisa astillado Caido de altura.

Herida de arma blanca o fuego. En nios y ancianos esta mas propenso a sufrir este tipo de lesion Motociclista despedido sin casco Baista en zambullidas en aguas aparentemente profundas, etc.

Signos y sintomas: La velocidad y el impacto que recibio el auto , moto me indican un indice de sospecha de lesion.

Desorientado en tiempo y espacio. Confuso.

No recuerda lo que paso No responde al dolor, no siente alguna parte de su cuerpo.

TRATAMIENTO:

ACTIVAR EN FORMA URGENTE EL SISTEMA DE EMERGENCIAS !!! Es sumamente importar atender a la victima sin causar mayor lesion. Para eso es necesario acercarnos lo mas pronto posible a la escena y hacer un correcto control cervical impidiendo con esto el movimiento brusco de la victima. Al mismo tiempo constatamos si esta respira , esta conciente, etc. Tratamos de sacarle la mayor cantidad de datos identificatorios posibles: Identidad , telefono al cual se pueda avisar a algun fliar o amigo, etc. Esto es muy muy importante ya que la victima puede entrar en un estado mas complejo y hasta que raccione no se le puede dar aviso a los familiares. En el caso de tener que trasladarlo , siempre se lo debera inmovilizar en forma completa tanto la cabeza como toda su columna , en bloque y a la orden del rescatador que esta a la cabeza de la victima. Esto se logra por medio de un collarin cervical y una tabla rigida. Teniendo la precaucion de asegurar muy bien las correas de la tabla ya que aveces la ambulancia no se pude acercar lo suficiente a la zona de el accidente y debera ser trasladado en la tabla hasta la misma .

HEMORRAGIAS CRANEALES: En fracturas craneales abiertas o con hundimientos o por herida de balas, siempre la presion directa sera en forma suave , con un pao o tela absorvente. En caso de que la perdida de sangre sea por medio del oido se le debera poner de costado no tapar ni hacer punto de presion, dejar que esa sangre siga circulando.