S=, RHn~ D.

n_un (0~0`100~012)
T. ~lL~.,~H (0~0`100~01`)
D.~H T~nun_ R=n~~ (0~0`100~01~)
D=. S. ~u. (0~0`100~01)
D. ~,~n S...~,~n. (0~0`100~01)
D.n. D.. Ru|.~ (0~0`100~01)
R=.l, El~ S~|u~ (0~0`100~018)
D.n~ ~n~ (0~0`100~01`)
D~d,~ T.~~ Ru. (0~0`100~020)
KG DDSR:
0`
E= T.~n. (0~0`100~011)
T. ~lL~.,~H (0~0`100~01`)
D=. S. ~u. (0~0`100~01)
D.n. D.. Ru|.~ (0~0`100~01)
D.n~ ~n~ (0~0`100~01`)
KELANAN PADA
TULANG ALVEOLAR
(TEKNK:
ALVEOLOPLASTI)
1ulang Alveolar
1ulang Alveolar adalah baglan Lulang
rahang yang menyangga glgl sehlngga
membenLuk prosesus alveolarls 8erkembang
bersamaan dengan erupslnya glglgellgl dan
akan mengalaml resorpsl keLlka glgl Langgal
AnaLoml Lulang alveolar 1ltopet 8ooe (Lulang
alveolar se[aLl) 2 1rabekula Lulang dan 3 keplng
korLlkal eksLernal
ALVLCLAS1I
W ,enuruL 8oucher alveolekLoml adalah suaLu Llndakan
pengambllan sebaglan prosesus alveolarls1lndakan lnl
dllakukan unLuk mempermudah pencabuLan glgl
memperbalkl slsa olveolot tlJqe yang Lldak LeraLur
sebagal aklbaL pencabuLan saLu aLau beberapa glgl dan
memperslapkan slsa tlJqe agar dapaL menerlma glgl
Llruan dengan balk
- (A8CP8)
W 4/veop/osti Llndakan bedah membenLuk prosesus alveolarls unLuk
memberlkan dukungan balk bagl glgl Llruan lmmeJlote / glgl Llruan yang
akan dlpasang beberapa mlnggu seLelah operasl
W 4/veo/ektomi lndakan bedah membuang prosesus alveolarls
sebaglan/seluruhnya embuangan seluruh prosesus alveolarls
(alveolekLoml) dllndlkaslkan pada rahang yang dlradlasl karena perawaLan
neoplasma ganas ?ang mellpuLl mellpuLl pembuangan oJetct aLau
cottlcol plote yang La[am mengurangl keLldakLeraLuran puncak tlJqe aLau
elongasl dan menghllangkan eksosLosls
ConL'd
W 4/veo/otomi Llndakan membuka prosesus
alveolarls yang unLuk mempermudah
pengambllan glgl lmpaksl / slsa akar yang
Lerbenam klsLa aLau Lumor aLau unLuk
aplkoekLoml
INDIKASI ALVEOLOPLASTI
W neoplasma ganas dengan Lerapl radlasl lnfeksl Lulang lnLersepLal
W prosesus alveolarls LerdapaL oJetct cottlcol plote yang La[am puncak
tlJqe yang Lldak LeraLur LuberoslLas Lulang dan elongasl yang
mengganggu proses pembuaLan dan adapLasl glgl Llruan
W klsLa Lumor glgl lmpaksl slsa akar yang Lerbenam dalam Lulang
aplkoekLoml
W LerdapaL tlJqe prosesus alveolarls La[am / menon[ol yang menyebabkan
foclol oetolqlo / rasa saklL seLempaL
W kasus prognaLlsme makslla unLuk memperbalkl hubungan anLero
posLerlor makslla dan mandlbula
KONTRA INDIKASI ALVEOLOPLASTI
W ada paslen muda karena slfaL Lulangnya maslh sangaL elasLls
maka proses resorbsl Lulang leblh cepaL dlbandlngkan dengan
paslen Lua
W ada paslen wanlLa / prla yang [arang melepaskan glgl
Llruannya yang mengaklbaLkan proses resorbsl Lulang dan
prollferasl [arlngan LerhambaL
W benLuk prosesus alveolarls Lldak raLa LeLapl Lldak mengganggu
adapLasl glgl Llruan balk dalam pemasangan reLensl /
sLablllLas
KELAINAN TULANG ALVEOLAR
er|odont|t|s
W erlodonLlLls lalah lnfeksl bakLerl [arlngan yang mengellllngl [arlngan
penyangga glgl yalLu gusl aLau glnglva llgamenL perlodonLal dan Lulang
LempaL glgl
W lLandal rasa saklL dl dalam Lulang alveolar bau Lldak enak rasa gaLal
pada glnglva adanya eksudaL saklL apablla ada Lekanan dan glgl Lerasa
meman[ang (epkes 8 1996)
W lnfeksl karena bakLerl yang Lerakumulasl dl dalam kalkulus dl servlkal glgl
erlodonLal rlngan peradangan gusl !lka beraL kerusakan Lulang
pendukung glgl (8usLlka 2007)
88AA- ALvLk1, A-
ALvL1,
ALVLCLLk1CMI
W uaLu Llndakan bedah unLuk
membuang prosesus alveolarls
balk sebaglan maupun
seluruhnya Adapun pembuangan
seluruh prosesus alveolarls
dllndlkaslkan pada rahang yang
dlradlasl sehubungan dengan
perawaLan neoplasma yang
ganas
ALVLCLC1CMI
W uaLu Llndakan membuka
prosesus alveolarls yang
berLu[uan unLuk mempermudah
pengambllan glgl lmpaksl aLau
slsa akar yang Lerbenam klsLa
aLau Lumor aLau unLuk
melakukan Llndakan aplkoekLoml
emerlksaan kllnls
1 emerlksaan nLra ral
LaLus umum
!arlngan Lunak
2 emerlksaan ksLra ral
rahang Lldak slmeLrls dll
emerlksaan 8adlologls
W anoram|k foto
unLuk mengeLahul sLrukLur dan kondlsl
paLologl
unLuk mengeLahul kuallLas keseluruhan darl
Lulang alveolar
unLuk mellhaL adanya slsa akar glgl aLau
kelalnan paLologl laln (seperLl klsLa rahang)
Latera| cepha|ostat ] cepha|ogram photo
unLuk mellhaL hubungan skeleLal anLero
posLerlor dan Llnggl Lulang alveolar baglan
anLerlor
er|ap|ka| photo
berguna blla akan dllakukan pengambllan
slsa akar sebelum pembuaLan glgl Llruan
ALvLA1 8,8
#olveoplostl yang dllakukan segera seLelah
dllakukan pencabuLan glgl"
ALvLA1 ku-8
alveoplasLl yang dllakukan seLelah llngglr
alveolarls benarbenar sembuh seLelah dllakukan
pencabuLan glgl
WakLu yang dlperlukan blasanya 46 mlnggu
unLuk penyembuhan darl [arlngan lunak dan
penyaLuan darl Lulang
1u!uA- ALvLA1 ku-8
unLuk merawaL
W enon[olan Lulang laLeral (eksoslLosls) yang
membenLuk undercuL sehlnggamencegah glgl
palsu berada pada poslsl yang balk
W 1ulang baglan aLas yang La[am
Llologl AlveoplasLl ekunder
W nfeksl
W akLor slsLemlk yang dapaL membaLasl
pembedahan pada suaLu wakLu
1LkNIk1LkNIk ALVLCLCLAS1I
1ekn|k A|veo|ar kompres|
W dllakukan penekanan
cottlcol plote baglan luar
dan dalam dl anLara [arl
[arl
W harus dllakukan seLelah
semua Llndakan eksLraksl
LeruLam pada glgl yang
bukoversl
W mengurangl lebar sokeL
dan menghllangkan
LulangLulang yang dapaL
men[adl oJetct
1ekn|k S|mpe| A|veo|op|ast|
W dlgunakan [lka dlbuLuh
kan pengurangan cottlcol
motqlo lablal aLau bukal
olveolot motqlo llngual
aLau palaLal
W Leknlk lnl pembukaan flep
hanya sebaLas proyeksl
Lulang
1ekn|k kort|koLab|a|
A|veo|op|ast|
W pengurangan cottlcol
plote baglan lablal dengan
hanya menlnggalkan
sedlklL olveolot tlJqe yang
semplL
W pallng serlng dlgunakan
pada bedah
preprosLodonLlk
W pembuangan Lulang
hanya sedlklL
W prosedur bedahnya
sangaL sederhana
1ekn|k Dean A|veo|op|ast|
dldasarl oleh prlnslpprlnslp
blologls sebagal berlkuL
(l) mengurangl alveolar
margln lablal dan bukal
yang promlnen
(ll) Lldak mengganggu
perlekaLan oLoL
(lll) Lldak merusak
perlosLeum
(lv) mellndungl cottlcol
plote
(v) memperLahankan
Lulang korLlkal
1ekn|k Cbwegeser
A|veo|op|ast|
W bwegeser membuaL
frakLur pada cottlcol plote
lablal dan palaLal unLuk
menghlndarl benLuk tlJqe
v
W sangaL LepaL unLuk kasus
proLrusl premaksllarls
yang eksLrlm
W keunLungan Leknlk lnl
adalah dapaL membenLuk
kedua permukaan palaLal
dan lablal prosesus
alveolarls anLerlor
rosedurnya dldahulul
dengan
W pembuaLan model glps
W spllot aLau glgl Llruan
dlsusun pada model ker[a
glps LersebuL
entuk I|ap
8erdasarkan komponen [arlngan yang
membenLuknya aLau keLebalannya flap dlbagl
men[adl 2 (dua) yalLu
W ll tblckoess flop (berkeLebalan penuh) aLau
flap mukoperlosLeal
W lottlol tblckoess flop (berkeLebalan sebaglan)
aLau flap mukosa
lap berdasarkan desaln/benLuknya
W lap envelope
W lap semllunar
W lap pedlkel
ersyaratan I|ap
W lap dlbuaL agar daerah operasl dapaL LerllhaL
dengan [elas dan dapaL dlcapal 8enLuk flap
harus men[amln Lersedlanya lapang pandang
dan [alan masuk secara mekanls yang
memadal asar flap harus leblh lebar darl
pada baglan u[ungnya yang bebas unLuk
mendapaLkan suplal darah yang balk
yaraL embuaLan lap
1 lap dldesaln sedemlklan rupa sehlngga suplal darah
dapaL dlperLahankan
2 esaln flap harus dlbuaL dengan ukuran yang
memadal sehlngga dapaL dlslngkapkan darl daerah
operasl
3 lap dapaL menuLupl lagl baglan yang Ladlnya
Lerbuka dan Lldak dalam kondlsl Legang pada saaL
dl[ahlL pada poslslnya semula
PEMOTONGAN &
PENGHALUSAN
TULANG
ALVEOLAR
Tuu~n |=n_H.l~n_~n d~n |=n_H~lu~n
ul~n_ ~.=l~ unul n=n,=d.~l~n lnu
l.n_. ,~n_ |.n~l d=n_~n =|~.
D=n_~n :nd.l~. .
W R~.=n d=n_~n ul~n_ ~l.l~ n=nnl d~n
|~d~ ,~n_ n=n~l~n. |=n~Lu~n_._..
W D.l~lul~n =L~_~. |=du =L=lun
lnul. _._. .u~n .nn=d.~=.
R=du K=~ |=n_H~lu~n
ul~n_
1. :n.. _.n_..~ =u~. d=n_~n =ln.l
,~n_ d.|.l.H.
2. El..
`. Bul~ l~|.
~. :._~. d=n_~n l~u~n ~l.n 0,`
ootJ
. R=n_H.l~n_l~n l=l=L.H~n ul~n_ ~l.=l~
d=n_~n _un.n_ d~n =Lu~H
n_=u~. L, l=nud.~n
d.H~lul~n (ull l=) d~n d.~|.l~n
d=n_~n .l= d=n_~n ,~~ =L~_~.
L=.lu .
>> ~l.=l~ .d_= H~u d..n__~l =lu~
nun_l.n unul d..Lu. n~l.nun
>> D.n_. .d~l |=lu =l~lu H~lul..n =~|.
=nu~ L~_.~n ,~n_ .=_ul~ d~n~~n H~u
d.H.l~n_l~n, d~n =nu~ udu H~u n=nLul~.
>> Rul~ ,~n_ n=nuu|. ul~n_ =L~.ln,~
n=n|un,~. l==L~l~n, d=n.~, d~n
l=n~n|u~n ln|=.L.l.~ ,~n_ =~_~n
unul ~nn.. =l~n~n n~.l~. |~d~ ul~n_
d. L~.~Hn,~.
>> R~d~ |~.=n nud~, unl~H ul~n_ ,~n_
d.H.l~n_l~n l=L.H =d.l. l~=n~ =|. ,~n_
=~d. l=L.H unul l=L.H L~n,~l ~Hun
ConL'd
. :._~. l=nL~l. d=n_~n ~l.n 0,` unul
n=nLu~n_ d~n n=nL=.Hl~n |~.l=l
ul~n_.
. E.~lu~. |=nul~~n ,~n_ ~~n l~~.
8. ~|.. l~|.
`. R=n~H. lul~.
Teknik Penjahitan
Luka Bedah
IAnI1AN 1LkU1US],411k55
W merupakan Leknlk
dlmana dlbuaL seLlk
Lunggal dan maslng
maslng dllkaL dengan
Lersendlrl dengan
slmpl spote aLau
slmpul bedah
2 1k-k k-1-u
W keunLungan slsLem
kuncl (lockeJ system)
adalah [ahlLan yang
dlbuaL sebelumnya akan
LeLap kencang
walaupun Lldak dlLarlk
k,LkA
Perdarahan
InIeksi
Terbukanya luka
Trauma pada 307;:8 yang memperlama sensasi
pada bibir dan dagu
Perawatan Pasca Bedah
W aslen kemball seLelah 2 harl unLuk conLrol
W Luka dlberslhkan apllkasl qeotloo vlolet aLau
se[enlsnya
W eLelah 3 harl [ahlLan dapaL dlbuka