Formato DGP/DE-02

FECHA DE SOLICITUD

Subsecretara de Educacin Superior Direccin General de Profesiones

SOLICITUD DE REGISTRO DE DIPLOMA DE ESPECIALIDAD Y EXPEDICIN DE CDULA DATOS PERSONALES

Fecha:

ao

mes

da

Mexicanos y Extranjeros con Estudios en Mxico

Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) Lugar de nacimiento CURP Domicilio particular: Calle Colonia Entidad Federativa Si cuenta con Correo Electrnico
DATOS DE LA ESPECIALI DAD

Fecha de nacimiento
ao Sexo: Femenino mes Masculino da

Mexicano por nacimiento Por naturalizacin Extranjero Delegacin o Municipio

Nm . Ext . C. P.

Nm . Int.

Telfono (s)

2. DATOS LABORALES Si cuenta con Fax

Nombre de la Institucin Educativa: Especialidad Fecha de examen

ao mes da

Fecha de expedicin del Diploma

ao mes da

No. Cdula de la Licenciatura

PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIN GENERAL DE PROFESIONES

DICTAMINADOR APROBADO POR:

AUTENTICADOR

INST. EDUCATIVAS

Fotografa reciente tamao infantil, blanco y negro fondo blanco en papel mate con retoque

La solicitud deber ser firmada por el interesado con bolgrafo tinta negra, punto mediano y sin salirse del recuadro.

FOTO Nombre Fecha de entrega de documentos Nmero de control Para cualquier aclaracin refiera el nmero de control

FIRMA

Subsecretara de Educacin Superior Direccin General de Profesiones

Formato DGP / DE-02

SOLICITUD DE REGISTRO DE DIPLOMA DE ESPECIALIDAD Y EXPEDICIN DE CDULA

Mexicanos y extranjeros con estudios en Mxico

INSTRUCCIONES GENERALES
Llene con mquina de escribir o letra de molde con bolgrafo punto mediano. El interesado deber pegar su fotografa y firmar en los recuadros correspondientes en ambos lados. El trmite lo podr realizar: El interesado con identificacin oficial. a) El Cnyuge con Carta Poder simple, copia del acta de matrimonio y copia fotosttica de la identificacin oficial de ambos. b) Pariente (pap, mam o hermanos) con carta poder simple y copia de la identificacin oficial de ambos. c) Otra persona con Poder Notarial y copia fotosttica de la identificacin oficial de ambos. No se recibirn documentos con firmas por poder, ausencia o facsmil. Para brindar un mejor servicio al usuario que se presenta en ventanilla a realizar el trmite de registro de diploma de especialidad y expedicin de cdula profesional: No se aceptar que presente ms de tres trmites con Poder Notarial.

DOCUMENTOS QUE DEBER ANEXAR A LA SOLICITUD

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Copia legible de la cdula personal con efectos de patente de nivel licenciatura por ambos lados. Copia legible de la CURP. Tres fotografas recientes tamao infantil en blanco y negro con fondo blanco, en papel mate con retoque. Original y copia legible del comprobante de pago de Derechos Federales, con la cuota vigente al momento de presentar la solicitud. El pago puede realizarse en cualquier institucin bancaria a travs de la hoja de ayuda. Copia certificada ante Notario Pblico del documento migratorio, que compruebe su legal estancia en el pas para el caso de extranjeros. Original y copia legible del Certificado de estudios de la especialidad * Original y copia del Acta de examen de la especialidad, o en su caso constancia de exencin. * Original y copia del Diploma de Especialidad.
En el caso de certificados de estudios y diplomas expedidos en los Estados, debern estar legalizados por la autoridad competente, a excepcin de los diplomas firmados por Autoridades Federales o funcionarios de los Estados. En el caso de Instituciones Educativas que cuentan con Certificado Global de Estudios o Diploma como documento nico, este documento sustituye al certificado de estudios y acta de examen de la especialidad.

*Los especialistas egresados de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, debern anexar certificado global de estudios de la especialidad. * Egresados de Instituciones pertenecientes al Sector Salud que culminaron sus estudios antes del ao 2000, que tengan Diploma Institucional, debern presentar constancia expedida por la Direccin de Enseanza de la Institucin Hospitalaria de donde egresaron, sin ser requisito la presentacin del certificado de estudios y del acta de examen profesional.

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTO QUE LA INFORMACIN PROPORCIONADA ES VERDICA Y QUE LOS DOCUMENTOS QUE ACOMPAO SON AUTNTICOS. ASIMISMO, ME DOY POR NOTIFICADO QUE DE CONFORMIDAD CON EL ARTCULO 20 DEL REGLAMENTO DE LA LEY REGLAMENTARIA DEL ARTCULO 5 CONSTITUCIONAL, RELATIVO AL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES EN EL DISTRITO FEDERAL PRESENTAR DOCUMENTACIN ORIGINAL SI ME ES REQUERIDA. ASIMISMO EN LOS TRMINOS DE LO SEALADO POR EL ARTCULO 60 DE LA LEY FEDERAL DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO, LA DIRECCIN GENERAL DE PROFESIONES, PODR ACORDAR EL ARCHIVO DE MI EXPEDIENTE EN CASO DE QUE POR CAUSAS IMPUTABLES A MI PERSONA NO SE CONCLUYA CON EL TRMITE SOLICITADO DE IGUAL FORMA, MANIFIESTO QUE MIENTRAS NO INFORME MI CAMBIO DE DOMICILIO, ESTOY DE ACUERDO EN QUE TODAS LAS NOTIFICACIONES SE ME REALICEN EN EL DOMICILIO SEALADO EN ESTA SOLICITUD.

COMPROBANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTOS

Recib documentos originales, Diploma registrado y Cdula personal con efectos de patente. Nombre:

Fecha Firma del interesado

Firma

ACUSE DE LA DOCUMENTACIN RECIBIDA PARA EL TRMITE DE REGISTRO DE DIPLOMA Y EXPEDICIN DE CDULA

El trmite estar listo:

Para informacin referente a su trmite, comunicarse a los telfonos: conm. 36-01-10-00 ext. 61081.