Ross 2

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Al estudiante: El paso de la educacin media a la superior siempre se caracteriza por una fuerte transicin acompaada por la adquisicin de nuevas responsabilidades, retos y actitudes de las que no se requera, o ms bien no se nos exiga. El estudio de la medicina, en muchos aspectos, es probable que se halle en un siguiente escaln respecto a lo anterior, basado en lo que he comentado con muchos compaeros de otras carreras. Nos hallamos regidos por los estatutos del plan de estudios 2010, el cual a grandes rasgos solicita que el estudiante se vuelva protagonista de su propio conocimiento y desarrollo en la carrera, cosa que no es exigida en prcticamente ningn nivel previo de la educacin, siendo quiz el reto ms duro a enfrentar. Muchos ya se habrn formado sus ideas y opiniones respecto al nuevo plan; pero va ms all del inters de lo que aqu expongo el criticarlo, slo hacindoles la recomendacin de que hay que adaptarse a lo que los tiempos requieran siempre dando uno lo mejor de s en cada momento. Este apunte no es ms que el resultado de mi deseo de poder ayudar de alguna manera a las nuevas generaciones, as como brindarles alguna facilidad o apoyo; pues a final de cuentas esto es un proyecto no lucrativo que no tiene ms que la finalidad de ser una gua de rpida referencia basado en el libro ms pesado, pero a la vez ms completo en la opinin de muchos compaeros para el aprendizaje de una materia tan bella como la histologa, que en ocasiones resulta ser la ms difcil para la poblacin general de la facultad y uno de los principales filtros el primer ao de la carrera. Haciendo justicia al escrito, mencionare a grandes rasgos los errores y aciertos que como apuntador he observado en la propia gua. Primero y ms importante que nada, esta gua no est hecha en s para aprender histologa por s sola; se encuentra basada en los puntos ms relevantes y sintticos posibles, por tanto, algunas ideas pueden parecer muy abstractas y demasiado sintticas en ocasiones, por ello se sugiere que se tenga algn conocimiento previo para darle su propia utilidad. El segundo punto a tocar es el hecho de que algunos conceptos no fueron agregados, ya sea por la facilidad de los mismos o por el gran nmero de veces que se te mencionarn durante el ao escolar, pero no se preocupen, eso ocurre en pocas ocasiones y en contados captulos. Con lo anterior bsicamente se da entender que la gua probablemente no es milagrosa, pero ningn libro en s lo es, es una combinacin de varias fuentes de estudio Si no te ha desanimado lo anterior, entonces pasar a lo que refiere a los puntos positivos de este trabajo. El libro ms largo y quiz complejo de la bibliografa que utilizars este ao ha sido reducido considerablemente a un formato que posibilita el estudio de una gran cantidad de temas a ideas simples y que van al meollo del asunto para facilitar el proceso de aprendizaje.
ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
La breve extensin resulta crucial en esas horas antes de un examen departamental y puede proporcionarte la informacin adecuada que haga la diferencia al momento de contestar un examen. Respecto a este punto, es importante aclarar que fue discutido con maestros, pues a final de cuentas ciertamente no nos estamos preparando para un examen, sino para la vida; y aunque probablemente sea la opinin ms correcta y recomendable, tambin existe el punto de vista del estudiante donde son tantas las materias que exigen ese mismo estndar que no resulta factible ese aprendizaje para la vida deseado (al menos no en el momento). Otro acierto se halla en que conocers un poco la diferencia de nomenclatura que presentan este libro en comparacin con otros; en general son muy evidentes y no es necesario estudiarla, pero en otros casos resulta un elemento de confusin, por eso cobra importancia el conocer que otros nombres para evitar detalles insignificantes. La ventaja ms grande que les puede brindar, es en base a la experiencia de algunos compaeros que presentaron examen final, a los cuales les resulto un elemento muy valioso para pasar con xito y una calificacin bastante decente a su segundo ao de la carrera. Si has llegado hasta este punto sin aburrirte del autor y sus disertaciones es algo que se aprecia. Slo quiero concluir con tres de las ms importantes lecciones que me dejo el primer ao y tal vez no te hara mal aprender: nunca te compares con los dems si no es para tu mejora personal, siempre da lo mejor de ti hasta que duela (y creme que lo har) y nunca olvides que el nico que determina que tan lejos puedes o no llegar eres t mismo. Atte. Ricardo Murgua Fuentes P.D: Como un primer lanzamiento, es probable que existan defectos, por tanto es importante la opinin de los alumnos, as que s tienen algn comentario, sugerencia o correccin para hacer de las hojas algo mejor en un futuro si se presta la oportunidad. As que no duden en enviar lo que tengan que decir al siguiente correo: guiastudiant@gmail.com
HISTOLOGA DE ROSS Captulo I -Fijacin Preparacin del tejido -Inclusin -Tincin Macromolculas que Glucgeno se pierden durante la Proteoglucanos fijacin Glucosaminoglucanos
Colorantes Bsicos
Verde de metileno Azul de metileno Azul de toluidina Pironina G
Colorantes cidos
Fucsina cida Azul de anilina Eosina Naranja de metilo
Heterocromatina y nuclolo Estructuras que Retculo endoplsmico rugoso o ergastoplasma presentan basofilia Material extracelular
* La metacromasia es el fenmeo por el cual un colorante cambia de color tras reaccionar con una componente textural,se da por la presencia de polianiones *PAS tie carbohidratos (glucgeno, moco) * Tincin deFeulgen tie DNA. Fuente luminosa Lente condensadora Platina Lente objetivo Lente ocular
Partes del microscopio de campo claro
El microscopio de contraste de fases nos permite apreciar clulas y tejidos no teidos en vivo. En el microscopio de campo oscuro se detectan partculas ms pequeas, clsico para detectar espiroquetas como Treponema Pallidum y estructuras en vivo. Algunos usos se le da el microscopio de fluorescencia es detectar la vitamina A y algunos neurotransmisores. El microscopio cofocal da imgenes de cortes muy delgados. La microscopia UV detecta cidos nuclicos. El microscopio de luz polarizada es una modificacin del de campo claro, con un filtro de polarizacin, el polarizador y el analizador. Birrefrigencia: capacidad de los cristales o sustancias parcialmente cristalinas de rotar el plano de la luz polarizada. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
Captulo II Organelos Los organelos u orgnulos se clasifican en membranosos y no membranosos. Membrana plasmtica Retculo Endoplsmico Aparato de Golgi Endosomas Lisosomas Vesculas de transporte Microtbulos Filamentos Centriolos Ribosomas Nuclolo
Membranosos
No membranosos
Brotacin vesicular: mecanismo por el cual las molculas grandes entran, salen o se mueven.
Pinocitosis Endocitosis Fagocitosis La dinamina es una GTPasa que media la liberacin de las vesculas cubiertas de clatrina. En la exocitosis , en la superficie de las vesculas hay coatmeros como COP I y COP II Las protenas SNARE garantizan la especificidad de la relacin entre una vescula particular y su membrana diana, y promueven la fusin de las membranas. La funcin principal de los endosomas tempranos es clasificar y reciclar las protenas incorporadas por los mecanismos de endocitosis. El lpido exclusivo de los lisosomas es el cido liso-bifosfatdico que restringe la actividad de las enzimas hidrolticas dirigidas contra la membrana.
Macroautofagia Degradacin de Microautofagia los lisosomas Transporte directo mediado por chaperonas. Los polirribosomas son muchos ribosomas adheridos a una hebra de RNAm. Los coatmeros median el trnsito bidireccional entre el RER y el aparato de Golgi. El REL (retculo endoplsmico liso) contiene enzimas desintoxicantes relacionadas con el citocromo P450.
Mitocondrias
Las mitocondrias estn en todas las clulas, excepto en eritrocitos y queratinocitos terminales, son acidfilas. La membrana externa mitocondrial tiene caniles aninicos dependientes de de voltaje, fosfolipasa A2, monoaminoxidasas (MAO) y acetil coenzima A, CoA sintetasa. El espacio intermembrana de la mitocondria contiene creatina cinasa, adenilato ciclasa y el citocromos.
Peroxisomas Tambin llamados microcuerpos, son abundantes en rin y hepatocitos.
Microtbulos. Son estructuras polimricas alargadas compuestas por partes iguales de tubulina y tubulina. Crecen a partir de la tubulina dentro de los MTOC (centro organizador de microtbulos) Cada uno posee un extremo minus que no crece y uno plus que crece con la .
Funciones: -Transporte vesicular e intercelular. -Movimiento de cilios y flagelos -Fijacin de cromosomas al huso mittico. -Alargamiento y movimiento de las clulas. Protenas Dinena Motoras Cinecisina Microfilamentos * Sirven para el anclaje y movimiento de las protenas de membrana. *Forman el ncleo estructural de las microvellosidades *Emiten las prolongaciones celulares.
Filamentos intermedios *Forman subunidades no polares *Tienen dominio bastoniforme Queratina Tipos Vimentina Neurofilamentos Centrolo *Lo forman nueve tripletes de microtbulos. *Juegan un papel en la organizacin estructural celular
Captulo III Ncleo Membrana externa Cisterna perinuclear Membrana interna
Envoltura nuclear
Nucleoplasma: todo contenido nuclear que no es cromatina ni nuclolo. El nuclolo es el sitio donde se sintetiza el RNAr y donde ocurre el armado inicial de ribosomas. Se le describen centros fibrilares, pars fibrosa y pars granulosa. Nucleolonema: Red formada por materiales granular y fibrilar. La nucleostemina es una fijadora de p53, esta ltima regula el ciclo celular y tiene un efecto sobre la diferenciacin celular. El complejo de poro nuclear (NPC) media el transporte ncleo-citoplasmtico bidireccional. La apoptosis puede ser inhibida por los factores de supervivencia como NAIP de las neuronas y la familia Dcl-2.
8 Captulo IV. Tejidos *Son cmulos de clulas organizadas para realizar una funcin Epitelial Conjuntivo Muscular Nervioso
Tejidos
*El tejido epitelial se caracteriza por la ntima aposicin de sus clulas y por presentarse en la superficie. *El tejido conjuntivo se define por su matriz extracelular. Captulo V. Tejido epitelial Apical Lateral Basal Microvellosidades Estereocilios Cilios
Regiones
Apical
Endotelio: revestimiento epitelial del aparato cardiovascular Mesotelio: epitelio que reviste las paredes y el contenido de las cavidades cerradas del cuerpo (abdomen, pericardio y pleura) Los estereocilios se limitan a estructuras como el epiddimo, la parte proximal del conducto deferente del aparato masculino y las clulas ciliadas del odo. Los caracteriza la presencia de erzina. La mutacin de los genes ADPKD1 Y ADPK2 causan la enfermedad poliqustica del rin. Los cilios se desarrollan a partir de procentriolos Las protenas transmembrana sepran el espacio luminal del intercelular. Hallamos principalmente 3 tipos: ocludinas, claudinas y JAM.
Uniones adherentes Zonula adherens interacta con la red de filamentos dentro de la clula. Mcula adherens o desmosoma interacciona con los filamentos interkedios.
Cadherinas Integrinas Compuestas por subunidades y CAM Selectina Se encuentran en leucocitos, clulas endoteliales, guan los linfocitos a tejido. Linf. Inmunoglobulinas
La zonula adherens provee adhesin lateral entre clulas epiteliales, por medio de la E. Cadherina. La catenina la vincula a la -actinina. La fascia adherens es una unin laminar que estabiliza tejidos no epiteliales. La mcula adherens provee una adhesin puntual localizada entre clulas epiteliales. Contiene desmoplaquinas y pacoglobinas. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
Uniones nexo o hendidura Las uniones nexo o hendidura son las nicas estructuras celulares que permiten el paso directo de molculas de seal de una clula a otra. Estn formadas por 12 subunidades de protenas pertenecientes a la familia de las conexinas. La mutacin de las conexinas se asocia a la sordera congnita y cataratas hereditarias.
Regin basal
Membrana basal Uniones clula-matriz extracelular Repliegues de la membrana basal
La agrina es un proteoglucano hallado en la membrana basal del glomrulo renal.
Uniones Adherens
Adhesiones focales. Fijan los filamentos de actina a la membrana basal por integrinas Hemidesmosomas Fijan los filamentos intermedios a la membrana basal. Tiene una placa de adhesin intreacelular conformada por plectina, BP230 y erbira.
Exocrinas. Glndulas Endocrinas. Sus productos son las hormonas Las glndulas exocrinas pueden clasificarse por su secrecin en merocrinas, apocrinas y holocrinas. Tambin pueden clasificarse por sus conjuntos celulares en unicelulares (clulas caliciformes) y multicelulares (superficie secretora. Adenmero: Porcin terminal glandular que contiene clulas secretoras. Conducto excretor: Porcin que comunica al adenmero con la superficie.
10 Ross captulo VI. Tejido conjuntivo. Est compuesto por clulas y una matriz extracelular, esta ltima contiene fibras, sustancia fundamental y lquido hstico. El mesodermo da origen a casi todos los tejidos conjuntivos del organismo, excepto en la regin de la cabeza.
Tejido embrionario
Mesenquimatoso Embrin Mucoso Gelatina de Wharton
Tejido adulto T.C. Laxo
Laxo o areolar Fibras poco ordenadas y con abundancia de clulas Denso Pueden clasificarse en modeladas y no modeladas.
Se halla como una continuacin, despus de los epitelios Rodea al epitelio glandular y al de los vasos sanguneos Es el sitio donde ocurren las reacciones inflamatorias e inmunitarias.
T.C Denso No modelado Abundancia de fibras y escasez de clulas (fibroblasto) Se halla en la submucosa (destaca sistema digestivo) y en la capa reticular de la dermis. Modelado Se tienen clulas y fibras en haces paralelos muy juntos. Principal componente de ligamentos, tendones y aponeurosis. Fibroblasto del tendn= Tendinocito. La sustancia del tendn est rodeada por el epitendn. Colgenas Fibras Reticulares (Colgena III) Elsticas Las fibras son producidas por fibroblastos.
Colgena. Son las ms abundantes. Se tien con eosina y colorantes cidos. Cada colgena es una triple hlice compuesta de 3 cadenas polipeptdicas con naturaleza glucoproteca. Formadora de membrana basal: IV Fibrilares: I, II, III, V y XI Formadores de redes hexagonales: VIII y X Transmembrana: XIII, XVII, XXIII y XXV. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
11 El TGF- (factor de crecimiento transformante) y el PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas) estimulan la sntesis de colgeno, mientras que los glucocorticoides la inhiben.
Enfermedades de la colgena. I Osteognesis imperfecta III Sndrome de Ehlers Danlos IV Sndrome de Alport. Hematuria por alteraciones de la membrana basal glomerular.
Fibras reticulares Armazn de sostn para los constituyentes celulares de diversos tejidos y rganos. Compuesto por colgena III Se organizan en redes y mallas. Se hallan en el estroma de sostn de tejidos hematopoyticos y linfopoytico. Se tie con el mtodo de Wilder. Fibras elsticas. Permiten que los tejidos respondan al estiramiento y a la distensin. Teidos con orcena o resorcina fucsina. Formadas por un ncleo central de elastina y red circulantes de microfibrillas de fibrilina. La elastina contiene desmosina e isodesmosina. Los microfilamentos de fibrilina se daan por el sol.
Matriz extracelular Fija las clulas en los tejidos mediante molculas de adhesin. La sustancia fundamental ocupa el escio entre clulas y fibras, compuesto por glucosaminoglucanos (GAG), proteoglucanos y glucoprotenas multiadhesivas. El hialuronano est siempre presente en la matriz extracelular, en la forma de una cadena de carbohidrato libre. Fibronectina (ms abundante) Laminina Tenascina Embriognesis, sitio de fijacin de fibroblastos Osteopontina
Glucoprotenas multiadhesivas
Fibroblastos. Clula principal del tejido conectivo El miofibroblasto tiene propiedades tanto de clulas musculares como de fibroblasto. Los mastocitos se desarrollan en mdula sea y se diferencian en el tejido conectivo. CD: Protenas de cmulo de diferenciacin Los plasmocitos son clulas productoras de anticuerpos diferenciados de los linfocitos B, tienen una caracterstica forma de rueda de carreta en su ncleo). ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
12 Ross captulo VII. Tejido cartilaginoso Compuesto por condrocitos y matriz extracelular.
Cartlagos Hialino Elstico Fibras y lminas elsticas adems del mismo material de matriz del cartlago hialino. Presencia de elastina en su matriz. Colgena tipo II
Matriz con colgena II, glucosaminoglucanos, proteoglucanos y protenas multiadhesivas. Provocan lubricacin de articulaciones sinoviales Los condrocitos se distribuyen en grupos isgenos. Lo componen proteoglucanos, hialuronano, condroitn sulfato, queratn sulfato y agrecano.
Fibroso Colgena I Compuesto por condrocitos y su material de matriz en combinacin con el tejido conjuntivo denso. Los condrocitos se hallan en hileras Contiene ms versicano que agrecano. -Lagunas=Condroplastos Capsular o pericelular. Colgena VI Matriz territorial Rodea al grupo isgeno Matriz interterritorial Ocupa el espacio entre grupos de condrocitos.
Regiones de la matriz
Pericondrio: Tejido conjuntivo denso compuesto por clulas que no pueden distinguirse de los fibroblastos. Funciona como fuente de clulas cartilaginosas nuevas gracias a su capa interna celular. *El cartlago hialino de las superficies articulares no tiene pericondrio y se llama cartlago articular. -SOX 9 convierte la clula mesenquimatosa en condroblasto. Superficial Intermedia Profunda Calcificada
Zonas de Cartlago Articular
13 Ross captulo VIII. Hueso La matriz sea contiene colgeno I. Proteoglucanos Protenas de la Matriz sea Hialuronano Condroitn sulfato Queratn sulfato
Glucoprotenas miltiadhesivas Osteonectina Sialoprotena Osteopontina Sialoprotena I y II Osteocalcina BMP7 induce el crecimiento seo. Los canalculos de los osteocitos conectan lagunas contiguas y tienen uniones tupo nexo El tejido seo se clasifica como compacto (denso) y esponjoso (trabeculado) Periostio: Cpsula de tejido conjuntivo denso, que contiene clulas osteoprogenitoras, excepto en las superficies articulares. Las cavidades seas las reviste el endostio, una capa de clulas de tejido conectivo con clulas osteoprogenitoras. Osteonas= Sistemas de Havers. Entre las osteonas se hallan las laminillas intersticiales. Los conductos de Volkmann o perforantes, son tneles en el hueso laminillar por donde pasan vasos sanguneos y nervios para alcanzar el conducto de Habbers. Las clulas osteoprogenitoras se vuelven osteoblastos por el CBFA I El osteoblasto secreta colgena I, as como protenas (osteocalcina, osteonectina, sialoprotenas sea I y II, osteopontina, trombospodina y fosfatasa alcalina) El osteoblasto tiene citoplasma basfilo; se comunica con otros osteoblastos por uniones tipo hendidura o nexo.
Osteocito Mecanotransduccin Tipo latente Escasez de RER y aparato de Golgi reducido. Tipo formativo Se asemeja al osteoclasto Resortivo Presenta lisosomas visibles
Clulas de revestimiento seo Derivan del osteoblasto y tapizan el tejido seo en remodelacin Presentan uniones tipo nexo.
14 Osteoclasto Su funcin es la resorcin sea Clula multinucleada Se hallan en las lagunas de resorcin o de Howship Presentan gran eosinofilia y presencia de la fosfatasa cida. La osteoprotegerina bloquea la diferenciacin de osteoclastos. Borde festoneado Zona clara Regin basolateral
Regiones del osteoclasto
El osteoclasto posea la anhidrasa carbnica II La actividad osteoclstica la regula la catepsina K, la anhidrasa carbnica II y las protenas de la bomba protnico. Su ausencia causa osteopetrosis. En la osificacin intramembranosa el hueso se forma por la diferenciacin de clulas mesenquimatosas en osteoblastos que expresan Cbfa1. La osificacin endocondral la dan el factor de crecimiento fibroblstico (FGF) y la protena morfognica del hueso (BMP)
De reserva Zonas del cartlago epifisiario De proliferacin Condrocitos sufren mitosis y se organizan en columnas. Col II De hipertrofia Condrocito hipertrfico. Citoplasma claro por glucgeno De calcificacin del cartlago Matriz se calcifica. Apoptosis De resorcin
En donde se hallaba el disco epifisiario, perdura la lnea epifisiaria como vestigio Las osteonas se forman en el hueso compacto preexistente Concentracin fisiolgica de calcio 8-10 mg/dl Las fracturas se curan en un perodo de 6-12 semanas Tejido de granulacin Callo Callo seo
Reparacin de una fractura etapas
15 Ross captulo IX. Tejido adiposo Es un tejido conectivo especializado. Los adipocitos son depsitos de TAG (Triacilgliceroles)
Tejido adiposo unilocular o blanco Forma la hipodermis o el panculo adiposo. Secreta leptina, cuya funcin es inhibir la ingesta de alimentos y estimular la prdida de peso. Secreta angiotensingeno, que ser sustrato de la renina. Secreta adiponectina la cual estimula la oxidacin de los cidos grasos. Secreta resistina, la cual est vinculada con la obesidad en diabetes II Secrecin de hormonas esteroides. Son clulas grandes, con forma ovalada o polidrica.
Tejido adiposo multilocular o pardo. Principalmente hallado en recin nacidos. Son clulas ms pequeas, con ncleos excntricos, no aplanados a diferencia del unilocular. Su diferenciacin inicial la da la noradrenalina,que regula a la UCP I La citocromo oxidasa de las mitocondrias les da su color caracterstico. Se divide en lobulillos por las mltiples gotas de grasa. Presenta la propiedad de termognesis. En el adulto se halla en riones, glndula suprarrenal, aorta, cuello y mediastino.
Los adipocitos surgen de la clula mesenquimatosa por el factor PPAR. Lipoblasto inicial Lipoblasto intermedio Lipoblasto avanzado (adipocito) El tejido adiposo posee irrigacin abundante. Los adipocitos usualmente son rodeados por colgena III
Hormonas que regulan el apetito. Leptina A corto plazo Ghrelina (Estimulante del apetito) Pptido YY (Supresor del apetito) A largo plazo Insulina
16 Ross captulo X. Tejido sanguneo Volumen sanguneo en el adulto promedio: 6 litros. Eritrocitos Clulas sanguneas Leucocitos Trombocitos Protenas plasmticas Albmina Globulina Fibringeno
Fibrina
Existen 3 tipos de globulinas : , y ; de las cuales las primeras dos son secretadas por el hgado. Tincin de Romanowsky: mezcla de azul de metileno (un colorante bsico) con eosina.
Eritrocitos
Protenas de membrana
Integrales Perifricas
Glucoforina C (Adhesin a la membrana celular) Protena banda 3 (Fija la hemoglobina)
La esferocitosis hereditaria es causada por un defecto en la espectrina La eliptocitosis hereditaria es causada por una deficiencia en la protena banda 4.1
Granulocitos Leucocitos
Neutrfilos Eosinfilos Basfilos
Agranulocitos
Monocitos Linfocitos
Anemia es la disminucin de la concentracin de hemoglobina es la sangre. La drenopacitosis o enfermedad de clulas faliciformes es debida a un cambio de valina por cido glutmico. Los neutrfilos secretan IL (interleucinas) o pirnenos, los cuales inducen la sntesis de prostaglandinas. Especficos (Colgena IV, Fosfolipasa, lizosima)
Neutrfilo grnulos
Azurfilos (Mieloperoxidasa y defensinas) Terciarios (fosfatasas y metaloproteasas)
17 Eosinfilo grnulos Especficos: Cuerpo cristaloide, protenas bsica mayor (MBP), Protena catinica de eosinofilia (ECP), peroxidasa de eosinfilo (EPO), neurotoxina derivada de eosinfilo(EDN) Histamina, arisulfatasa y colagenas Grnulos azurfilos Especficos (Heparina, histamina, heparn sulfato, leucotrienos) Azurfilos (Enzimas lisosomales) Plaquetas Las plaquetas son pequeos fragmentos citoplasmticos limitados por membrana y anucleados provenientes de los megacariocitos. Su parte central, teida con mayor intensidad se llama crommero o granulmero) La parte perifrica es mucho ms plida y conocida como hialmera. La vida media plaquetaria es de 10 das. Perifrica (Membrana celular cubierta de glucocliz) Estructural (Microtbulos, filamentos de actina, miosina y ADP) De orgnulos (Mitocondrias, peroxisomas y presencia de glucgeno) Membranosa (Compuesta por el sistema canalicular abierto (OCS) y el tubular denso.
Basfilo grnulos
Zonas de la Plaqueta o Trombocito
La adhesin plaquetaria libera serotonina, ADP y tromboxano A2. La serotonina es un vasoconstrictor potente. Trombopoyesis Eritropoyesis Leucopoyesis
Hematopoyesis
Segn la teora monofiltica de la hematopoyesis, las clulas de la sangre derivan de una clula madre comn, que a su vez dar origen a una unidad formadora de colonias (CFU) Proeritroblasto (Uno o dos ncleos visibles con basofilia leve) Eritroblasto basfilo (Ms pequeo que el anterior y con ms heterocromatina) Eritroblasto policromatfilo (Citoplasma con acidofilia o basofilia, ltima mitosis) Eritroblasto ortocromatfilo (Citoplasma acidfilo, ltima que presenta ncleo) Reticulocito (Ha expulsado su ncleo) Eritrocito
Eritropoyesis Etapas
La eritropoyetina se produce en el rin, en respuesta a la disminucin de O2.
18 Mieloblasto (Ncleo de 3 a 5 clulas) Promielocito (Produce grnulos azurfilos) Mielocito (Primeros que presentan grnulos especficos) Metamielocito Clula en banda Neutrfilo maduro
Leucopoyesis
La fase mittica de la granulopoyesis dura al menos una semana Las citocinas son hormonas glucoprotecas y factores estimulantes.
19 Captulo XI Tejido muscular Delgados o finos: compuestos principalmente por actina Filamentos Gruesos: compuestos principalmente por miosina tipo II Una clula muscular es un sincitio multinucleado
Fibras musculares esquelticas
Rojas Blancas Intermedias
Componentes de la fascia
Endomisio Perimisio Epimisio
Tipos de fibras musculares I Oxidativas lentas. Gran cantidad de mitocondrias y mioglobina. Lenta contraccin IIA Glucolticas oxidativas rpidas. Dependientes de la reserva de glucgeno y gluclisis. IIB Glucolticas rpidas. Son fibras blanquecinas con una menor cantidad de mioglobina y mitocondrias. La mioglobina es una protena transportadora de O2. Es una subunidad estructural y funcional de la fibra muscular. La sarcmera es la unidad funcional del msculo, se define como el segmento de la miofibrilla que se halla entre 2 lneas Z.
Titina ancla los filamentos gruesos en la lnea Z. actinina fija la actina y la ancla a la lnea Z. Nebulina: est adherida a la lnea Z y transcurre paralela a los filamentos finos. Tropomodulina: forma un casquete para la actina y regula la longitud del filamento de actina sarcomrico. Desmina: filamento intermedio que forma una malla alrededor de la sarcmera a la altura de la lnea Z. Miomesina: protena fijadora de miosina que ancla los filamentos gruesos en la lnea M ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
20 Distrofina: vincula la laminina con los filamentos de actina. Su falta causa Distrofia muscular de Duchenne en varones principalmente.
Ciclo de la Contraccin
1.-Adhesin 2.- Separacin 3.- Flexin 4.- Generacin de la fuerza 5.- Readhesin
1.- La cabeza de miosina est fuertemente unida a la molcula de actina del filamento fino sin la presencia de ATP. 2.- La cabeza de miosina se desacopla del filamento fino al unirse el ATP. 3.- La cabeza de miosina avanza una distancia corta en relacin con el filamento fino. 4.- La miosina libera fosfato inorgnico y ocurre el golpe de fuerza. 5.- La cabeza de miosina se une con firmeza nuevamente a la molcula de actina.
En la unin entre las bandas A e I se halla la cisterna terminal, cuya funcin es la de reservorio de Ca, cuya liberacin depende de la despolarizacin de la membrana en el tbulo T. Clula de Schwann= Lemocito
En la miastenia gravis los receptores de acetilcolina estn bloqueados por anticuerpos contra la protena receptora. El huso neuromuscular es un receptor de estiramiento especializado en el msculo esqueltico, compuesto por clulas fusales y terminaciones nerviosas.
Los mioblastos expresan MyOP y MRF. Hay dos lneas de mioblastos, los iniciales (primarios) y los avanzados (secundarios)
21 Msculo cardaco Presenta bandas(discos) intercalares . El ncleo se halla en el centro de la clula. Presenta grandes mitocondrias y depsitos de glucgeno. Presenta uniones adherentes, desmosomas y tipo nexo. El REL se organiza en una red que va de lnea Z a lnea Z. Se repara con tejido conjuntivo denso.
Msculo liso Est conectado por uniones tipo nexo Posee un aparato contrctil de filamentos finos y gruesos. Tiene un citoesqueleto formado por filamentos intermedios (desmina y vimentina). Presenta cavelas, que sintetiza colgena tipo IV y III.
22 Ross captulo XII. Tejido nervioso. Las clulas satlite o anficitos son parte de la neuroglia del Sistema Nervioso Perifrico. Las neuronas motoras y las interneuronas son multipolares. Las neuronas sensitivas son unipolares. En el caso de las neuronas bipolares, su localizacin est limitada a la retina del ojo y a los ganglios del VIII par craneal. La dendrita es el receptor de la seal, mientras que el axn tiene la funcin efectora. El axn se ramifica en el teledendrn, cuya extensin recibe el nombre de botn terminal. Los canales de Ca regulan la liberacin de neurotransmisores. La enfermedad de Parkinson es causada por la prdida de neuronas secretoras de dopamina en la sustancia negra. Las neuronas exhiben los cuerpos de Lewy, que son inclusiones por acumulacin de neurofilamentos intermedios, la protena sinuclena y ubiquitina. Se usa LDopa para el tratamiento.
Neurotransmisores. Sinapsis excitadoras Acetilcolina Glutamina Serotonina (5- Hidroxitriptamina) Sinapsis inhibidoras GABA (cido gamma amino butrico) Glicina
La serotonina es formada por el aminocido triptfano. Los neurotransmisores se eliminan por recaptacin de alta afinidad. Noradrenalina
Catecolaminas
Adrenalina Dopamina
Porocitosis: Secrecin de un neurotransmisor sin fusin de vesculas sinpticas con la membrana. Antergrado. Es mediado por cinesina Transporte Retrgrado: Es mediado por la dinena.
Clula de Schwann Se diferencian por la seal de SOX-10 Se encarga de la limpieza de detritos y la formacin de vainas de mielina en el sistema nervioso perifrico.
23 Abaxnica. Es el rea expuesta al endoneuro Regiones de membrana Adoxnica o periaxnica. Se halla en contacto con el axn Mesoaxn. Regin que se forma cuando el axn queda rodeado por la membrana
La regulacin del espesor de la vaina de mielina depende de la neurorregulina Nrg 1 El ndulo de Ranvier es la regin entre 2 clulas de Schwann contiguas. Incisuras de Schmidt- Lanterman. Pequeos islotes de cotoplasma dentro de las laminillas sucesivas de mielina. Oligodendrocitos Formacin y mantenimiento de mielina en el S.N. Central Astrocitos Sostn fsico y metablico para neuronas del S.N. Central Neuroglia Microglia Conocida como Clula del Ro-Hortega, su funcin es la fagocitosis Ependimocitos Clulas cilndricas que revisten los ventrculos enceflicos
Astrocitos Clulas ms grandes de la neuroglia. Astrocitos protoplasmticos. Se hallan en la sustancia gris, presentan prolongaciones cortas y ramificadas. Astrocitos fibrosos. Se hallan en sustancia blanca, presentan menos prolongaciones, pero son ms largas y rectas. Los caracteriza la presencia de filamentos intermedios como la protena cida fibrilar glial (GFAP).
Oligodendrocitos Clulas pequeas con pocas prolongaciones alineadas con los axones. Pueden mielinizar uno o ms axones.
Ependimocitos. Son clulas de forma cbica o cilndrica. Carecen de lmina basal Funcionan para el transporte de lquidos. Su parte apical tiene cilios y microvellosidades. Cuando son modificadas y se asocian a capilares forman los plexos coroideos.
Componentes del nervio Endoneuro. Presenta fibras de colgena Fibroblastos Mastocitos o clulas cebadas Clulas de Schwann ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
24 Perineuro. Parte de la barrera hematoneural Hay presencia de colgena, mas no de fibroblastos.
Epineruro Hay presencia de tejido adiposo. Es atravesado por los vasos sanguneos.
Terminaciones encapsuladas Bulbos terminales de Krause Corpsculos de Ruffini Corpsculos de Meissner Corpsculos de Paccini Husos neuromusculares La divisin entrica del S.N. Autnomo est formada por los ganglios y redes neuronales postsinpticas que inervan el tubo digestivo.
Motilidad: Contraccin de la pared intestinal Neurpilo: asociacin de prolongaciones axnicas, dendrticas y gliales. Degeneracin walleriana o antergrada: degeneracin del axn con respecto al sitio de lesin. Cromatlisis. Degradacin de la sustancia de Nissl.
25 Ross captulo XIII. Aparato cardiovascular Corazn Aparato Cardiovascular Componentes Vasos sanguneos Vasos linfticos Paredes del corazn partes Msculo estriado cardaco Esqueleto fibroso (4 anillos fibrosos) Sistema de conduccin.
Epicardio Capas del corazn Miocardio Endocardio
Se hallan clulas mesoteliales, transcurren vasos y nervios
Las vlvulas cardacas son estructuras vasculares compuestos por tejido conjuntivo revestido de endocardio. Fibrosa. Forma el centro de la estructura Esponjosa. Se ubica en el lado auricular, hay gran cantidad de proteoglucanos Ventricular. Se contina con las cuerdas tendinosas.
Capas valvulares
La acetilcolina induce la bradicardia. Las astas laterales de T1-T6 dan la inervacin simptica al corazn. Seno carotdeo Cayado artico Quimiorreceptores Glomo (cuerpo) carotdeo Cuerpo artico
Barorreceptores
Los receptores de volumen se encuentran situadas dentro de las paredes de las aurculas y de los ventrculos. Endotelio Lmina basal Capa subendotelial
Paredes de vasos (Tnicas)
Intima
Media. Estratos circunferenciales de msculo liso Colgena de disposicin longitudinal Adventicia Vasa vasorum Nervi vasorum
Arterias grandes o elsticas Entre ellas se encuentra la aorta, la arteria pulmonar y las ramas del tronco braquioceflico. Su tnica ntima es grueso, su endotelio presenta lmina basal ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
26 Hay inclusiones bastoniformes llamadas inclusiones de Weibel-Palade, que contienen el facor de von Willebrand (factor VIII de la coagulacin) Su tnica media tiene elastina, msculo liso, fibras de colgena y proteoglucanos. La tnica adventicia es delgada y tiene presentes fibroblastos y macrfagos.
Arterias musculares Mayor cantidad de msculo liso y menor cantidad de elastina. Membrana elstica interna prominente. Delgada tnica ntima. Tnica adventicia gruesa, separada por medio de una membrana elstica externa reconocible. Las arterias pequeas y las arteriolas se distinguen por su cantidad de capas de clulas musculares lisas en la tnica media. Los capilares los compone su endotelio y la lmina basal.
Capilares
Continuos. Se hallan en msculo, pulmones y SNC. Fenestrados. Se halla en glndulas endocrinas y sitios de absorcin de lquido. Sinusoides. Se halla en hgado, bazo y mdula sea.
Anastomosis arteriovenosa: ruta directa entre arterias y venas que no pasan por se da por los capilares. Se hallan en zonas como la piel de la punta de los dedos, labios y tejido erctil.
Pequeas o vnulas (Poscapilares o musculares) Venas Medianas Grandes. Tienen dimetro mayor a 10 mm, una tnica media delgada y una adventicia gruesa. Los vasos linfticos transportan lquidos desde los tejidos al torrente sanguneo.
27 Ross captulo XIV. Sistema linftico. Tejido linftico difuso Ndulos linfticos Ganglios linfticos Bazo Mdula sea Timo
Innata Respuesta inmunitaria Especfica
Componentes
Respuesta innata o inespecfica Barreras fsicas (piel, epitelios, etc) Defensa qumica (pH) Secreciones (lisozima) Clulas fagocticas.
Respuesta especfica. Conocida tambin como adaptativa. Activa linfocitos La respuesta puede ser celular o humoral. CD: Marcadores del cmulo de diferenciacin
Linfocitos T Se encargan de la inmunidad celular Los linfocitos T se diferencian en el timo y son la poblacin ms abundante. Expresan marcadores CD2, CD3, CD7 Y TCR (Receptor de clula T) Se clasifican en base a si poseen o no el marcador CD4 (Cooperadores o helper) o CD8 (citotxicos) Los linfocitos TCD4 secretan citocinas principalmente. Su subpoblacin Th1 produce IL 2(interleucinas) , IFN (interfern) y TNF (factor de necrosis tumoral); mientras que la subpoblacin Th2 produce IL4. IL 5, IL10 e IL13. Los linfocitos TCD8 atacan a las clulas infectadas por virus, cncer o parsitos. Existe una poblacin de linfocito que expresa el receptor (siendo el ms comn ) las cuales carecen de CD4 y CD8.
Linfocitos NK Destruyen ciertos tipos celulares No maduran en el timo. Usan perforinas y granzimas.
Linfocitos B ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
28 Se encargan de la inmunidad humoral. Se diferencian en mdula sea o en tejido linfoide asociado a intestino (GALT). La inflamacin es la respuesta inicial a un antgeno. El complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) se halla en el cromosoma 6. MHC II se expresa en la superficie de las clulas presentadoras de antgeno (APC) Interleucinas. Son citocinas secretadas por los linfocitos TCD4, cuya funcin es estimular a los linfocitos B y T. Los linfocitos B activados se diferencian en plasmocitos (clulas plasmticas) y en linfocitos de memoria. Las molculas de la IgG dirigen a los linfocitos NK hacia sus dianas. Los linfocitos TCD4 CD25 (supresores) son los responsables de inhibir las respuestas inmunitarias, por la secrecin de IL-10 y TGF-. Macrfagos Clulas perisinusoidales Clula de Langerhans Clulas dendrticas de bazo y ganglios Linfocitos B Clulas epitelio-reticulares tipo II Y III
Clulas presentadoras de antgenos (APC)
Los macrfagos acumulados forman clulas gigantes contra cuerpos extraos o de Langhans. El tejido linftico no encapsulado se halla en lmina propia, su contenido son bsicamente linfocitos. En las paredes del tubo digestivo, las vas respiratorias y el aparato urogenital se hallan los folculos o ndulos linfticos. Los folculos primarios los caracteriza la presencia de linfocitos pequeos. Los ndulos linfticos secundarios los caracteriza la presencia de un centro germinativo y una zona de manto.
Ganglios linfticos. rganos linfticos pequeos localizados en el trayecto de los vasos linfticos, tienen forma arrionada. Sirven como filtros de la linfa, Se concentran en axila, regin inguinal y mesenterios. Cpsula Trabculas Tejido reticular Cl reticulares (secretan colgena III) Clulas dendrticas Macrfagos Cl. Dendrticas foliculares
Componentes
Clulas de la malla
El parnquima del ganglio se divide en una corteza y una mdula. Los linfocitos de la corteza se agrupan en ndulos. La corteza profunda o paracorteza contiene linfocitos T. Es una zona timodependiente. La mdula est compuesta por cordones y senos medulares. El sitio para la absorcin de lquido y la entrada de linfocitos circulantes est constituido por las vnulas de endotelio alto especializadas. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
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Timo Es un rgano linfoepitelial situado en el mediastino anterosuperior. Es bilobulado. Lo rodea tejido conectivo que lo divide en lobulillos tmicos.
Clulas epiteliorrericulares de la corteza (I-III) I.- Se localizan entre el lmite de la corteza y la cpsula; separan el parnquima tmico del tejido conectivo y poseen znulas ocludens. II.- Situados en la corteza, poseen forma estrellada y hay presencia de desmosomas. III.- Es un lmite entre la corteza y la mdula; presenta znula ocludens. Clulas epiteliorreticulares de la mdula (IV-VI) IV. Lmite entre corteza y mdula, presenta znula ocludens. V.- Presencia de desmosomas. VI.- Se hallan los corpsculos de Hassall, que son grnulos de queratohialina distintivos en el timo. La barrera hematotmica la componen el endotelio, los macrfagos y la clulas epiteliorreticulares I.
Bazo rgano linftico ms grande Su cpsula y trabculas contienen miofibroblastos. Su sustancia es la pulpa esplnica. Pulpa blanca Gruesa acumulacin de linfocitos alrededor de la arteria. Es basfila. Se halla la arteria central, los linfocitos forman la vaina linftica periarterial. A la respuesta inmune surgen los folculos esplnicos o cuerpos de Malpighi. Pulpa roja Gran cantidad de eritrocitos que se filtran y degradan en esta estructura. Consiste en sinusoides esplnicos, separados por cordones esplnicos (de Billroth). Sus sinusoides venosos los revisten culas endoteliales bastoniformes. La circulacin dentro de la pulpa roja permite que los macrfagos detecten antgenos en la sangre. La arteria central se ramifica en las arterias peniciladas.
30 Ross captulo XV Piel y Faneras La piel y sus derivados constituyen el tegumento. Folculos pilosos y pelo Glndulas sudorparas Glndulas sebceas Uas Glndulas mamarias Basal Espinoso Granuloso Lcido Crneo
Anexos de la piel
Capas epidermis
Las clulas del estrato granuloso exhiben morfologa nuclear apoptsica El estrato granuloso es la capa ms superficial de la porcin no queratinizada de la epidermis. En el caso de la piel gruesa, hay presencia de crestas epidrmicas verdaderas, as como papilas drmicas. Los hemidesmosomas fortalecen la adhesin de la epidermis al tejido conjuntivo subyacente. Tejido conectivo laxo Presencia de colgena I y III Presencia de vasos y nervios Hay mayor cantidad de clulas que en la papilar Presenta colgena I Tejido conectivo denso irregular
Papilar Dermis capas
Reticular
Los grnulos de queratohialina estn conformados por filagrina y tricohialina
Clulas de la epidermis Queratinocitos. Se hallan en el estrato espinoso y se encargan de producir cuerpos laminares. Melanocitos. Se hallan en el estrato basal y es denominado como clula dendrtica. Clulas de Langerhans. Clulas presentadoras de antgeno (APC), su citoplasma posee los grnulos de Birbeck. Clulas de Merkel. Receptor que permite la percepcin sensorial cutnea. Se halla en el estrato basal. Las clulas que estn a punto de descamarse acumulan fosfatasa cida, clave para su proceso de exfoliacin. SPR (small proline rich) Envoltura celular Cistatina Barrera Filagrina Epidrmica. Ioricrina Componentes Envoltura lipdica Esfingolpidos (colesterol y cidos grasos) Acilglucoseramida. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
31 La melanina se obtiene por oxidacin de la tirosina a DOPA La expresin del gen Bc12 mantiene la poblacin de melanocitos. Las terminaciones libres son los receptores ms abundantes de la epidermis, y terminan hasta nivel del estrato granuloso.
Terminaciones nerviosas Pacini 1 encapsuladas Meissner 2 Ruffini 3 1.- Se halla en dermis profunda e hipodermis. Responden a la presin y vibraciones desplazando lminas capsulares. 2.- Situadas en las papilas drmicas y son receptores del tacto 3.-Responden al desplazamiento mecnico de las fibras de colgena. Las feromonas masculinas comprenden el androsterol y androsterona, mientras que las femeninas son principalmente las copulinas. Infundbulo Folculo piloso partes Vas de salida del unto sebceo. Va desde el orificio superficial a glndula sebcea Istmo Va desde el infundbulo hasta el msculo erector del pelo Segmento inferior En su base forma el bulbo, donde se halla la papila drmica. Cutcula Capa de Huxley Capa de Henle Angena Catgena Telogna
Capas de la Vaina radicular
Perodos de crecimiento del pelo
Capas del pelo
Mdula (Solo se halla en pelo grueso) Corteza (recubierta por clulas cbicas) Cutcula del pelo
Las glndulas sebceas se desarrollan como brotes de la vaina radicular externa. Pueden ser ecrinas o apocrinas. Las glndulas sudorparas ecrinas regulan la temperatura, se halla a lo largo de la piel a excepcin del borde libre labial. Las glndulas sudorparas apocrinas se hallan en axila, areola, pezn y genitales. Clulas claras. Tienen abundante glucgeno Clulas oscuras. Presentan RER prominente y grnulos abundantes. Culas mioepiteliales. Se hallan en la cara basal del adenmero.
Segmento secretor (Adenmero) de la glndula ecrina
El segmento canalicular de las glndulas ecrinas est revestida por epitelio biestratificado cbico y no tiene clulas mioepiteliales.
El adenmero de las glndulas apocrinas tiene una luz ms amplia que las glndulas ecrinas y los compone un epitelio simple secretor de feromonas. Un aumento del Na y el Cl en el sudor es un indicador de fibrosis qustica.
32 Ross captulo XVI. Aparato digestivo Funciones de la mucosa Secrecin Absorcin Barrera Proteccin inmunolgica Vestbulo. Se halla entre los labios, las mejillas y los dientes Cavidad Oral *Mucosa Masticatoria. Se halla en encas y paladar duro. Epitelio plano estratificado sin estrato crneo Componentes Cavidad oral *Mucosa de revestimiento. Se halla en labios, mejillas Epitelio plano Estratificado. *Mucosa especializada. Provee la sensacin del gusto, se halla en el dorso de la lengua El conducto parotdeo de la glndula partida desemboca en la papila carotdea situada frente al segundo molar superior. La glndula submandibular se halla en el tringulo submandibular, su conducto submandibular de Wharton desemboca en la carncula sublingual, a cada lado del frenillo. La glndula sublingual se halla debajo de la lengua en los pliegues sublinguales. Las glndulas salivales accesorias se hallan en la submucosa de la cavidad oral. Las amgdalas son acumulaciones de ndulos linfticos que se congregan alrededor del istmo de las fauces, en la orofaringe y la rinofaringe. Palatinas Tubricas Farngeas o adenoides Linguales
Anillo de Waldeyer (Amgdalas)
Papilas gustativas. Las filiformes son las ms pequeas y abundantes. Poseen epitelio plano queratinizado y carecen de corpsculos gustativos. Las papilas fungiformes se ubican como los pequeos puntos rojos en la lengua. Abundan en la punta de la misma y tienen presencia de corpsculos gustativos. Las papilas caliciformes se hallan delante del surco terminal. Existen entre 8 y 12 papilas. Las glndulas salivales linguales o de Von Ebner vacan su secrecin cerca de estas estructuras. Las papilas foliadas no se reconocen en ancianos. Se hallan en los bordes laterales de la lengua y tienen abundantes corpsculos gustativos. Las amgdalas linguales se hallan detrs del surco terminal. La hipogeusia es la disminucin de las sensaciones gustativas, es caracterstico del Sndrome de Riley-Day.
33 Dientes. Desarrollo Incisivos mediales. Aparecen a los 6 meses los deciduos y entre los 7 y 8 aos los permanentes Incisivos laterales. Aparecen a los 8 meses los deciduos y entre los 8 y 9 aos los permanentes. Caninos. Aparecen a los 15 meses en infantes y entre los 10 y 12 aos los permanentes. Molares. Aparecen en los perodos de los 10-19 meses y los 20-31 meses. Comienza su sustitucin por los definitivos a partir de los 10 aos. Esmalte. Tejido mineralizado celular que cubre la corona del diente. Dentina. Es el tejido ms abundante, se halla cubriendo el esmalte y el cemento. Cemento. Es una capa delgada amarillo plido que cubre la raz.
Dientes
Esmalte Sustancia ms dura del organismo Es producida por los ameloblastos. Se mineraliza por amelognesis (produccin y maduracin de la matriz) En el polo apical de cada ameloblasto se halla el proceso de Tomes. Protenas del esmalte: amelogeninas, ameloblastinas, enamelinas y y tuftelinas. Las ltimas dos mencionadas son parte del esmalte del diente maduro. Cemento Cubre la raz del diente. Parte insertada en los lveolos de los huesos de maxilares y la mandbula. Es secretado por los cementocitos Es avascular. Dentina Material calcificado que forma la mayor parte de la sustancia del diente. Es secretada por los odontoblastos, clulas cilndricas con RER y aparato de Golgi bien desarrollado. La predentina tiene dos protenas exclusivas: fosfoprotena de dentina y la sialoprotena de dentina. Primer componente mineralizado que aparece en el diente. Pulpa dentaria y cavidad pulpar central. La cavidad pulpar central es el espacio dentro del diente ocupado por la pulpa dentaria. Los vasos y nervios entran por el orificio radicular o apical. En el hueso alveolar se fija el ligamento periodntico, el resto es tejido seo de ssten. El ligamento periodntico es el tejido conjuntivo fibroso que une el diente al hueso contiguo, contiene fibras de oxitaln. La enca es la parte de la mucosa oral que se adhiere a los dientes y al hueso alveolar. Se describe su mucosa gingival y su epitelio unido por desmosomas.
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Glndulas salivales rganos pares con conductos excretores. Los adenmeros o porciones secretoras se organizan en lobulillosPueden ser mucosas,serosas o mixtas su secreciones. Su unidad funcional es la sialona (cino+conductos)
Partida. Su secrecin es serosa Presenta gran cantidad de tejido adiposo Es atravesada por el VII par craneal. Submandibular Su secrecin es mixta Est compuesta por acinos serosos y mucosos
Sublingual Su secrecin es mucosa principalmente. Se producen alrededor de 1200 ml de saliva por da. Las secreciones contienen IgA. Los frmacos anticolinrgicos reducen la secrecin salival, siendo una causa secundaria de caries.
35 Ross captulo XVIII. Hgado, vescula biliar y pncreas. Hgado Glndula y vscera ms grande del cuerpo. Es revestido por una cpsula de tejido conjuntivo fibroso o de Glisson. Albmina Lipoprotenas (VLDL) Glucoprotenas (haptoglobina, transferrina, hemopexina) Protombina y fibringeno Globulinas no inmunes ( y )
Protenas que produce el hgado
Es un centro de almacn de vitaminas A, D y K (menaquinona) Los hepatocitos degradan frmacos y toxinas no hidrosolubles. Esto es logrado por medio de oxidacin con el REL, mitocondrias y conjugacin con el cido glucornico, glicina o taurina. La produccin de bilis es la funcin exocrina del hgado.
Flujo biliar. Bilis Conductos hepticos Conducto heptico comn Conducto cstico Vescula biliar
Conducto coldoco Disposiciones hepticas. Lobulillo clsico Tiene forma hexagonal En el centro se halla la vena central. Se halla una disposicin radial de trabculas hepatocticas Lobulillo portal Su distribucin est dada en base a las funciones exocrinas del hgado y bilis. Acino heptico. Presenta forma romboidal. En su eje menor se hallan las ramas terminales de la triada portal. En su eje mayor se halla la lnea perpendicular entre dos venas centrolobulillares. La zona es 1 es la primera en sufrir alteraciones (como el caso de estasis biliar) y es la ltima en morir en trastornos de circulacin.
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El espacio perisinusoidal o de Disse es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos. Las clulas estrelladas hepticos o de Ito almacenan vitamina A. En el caso de situaciones patolgicas se diferencian en miofibroblastos y sintetizan colgena (Fibrosis heptica). Espacio de Moll. Se halla entre el estroma del espacio portal y los hepatocitos ms perifricos del lobulillo. Los hepatocitos son clulas polidricas, grandes, presentan ncleos grandes, cntricos y esferoidales. En ocasiones son binucleados o tetraploides. Los hepatocitos viven alrededor de 5 meses y presentan abundantes peroxisomas.
Vas biliares. Su parte ms pequea es el canalculo biliar, un conducto pequeo formado por surcos opuestos en la superficie de hepatocitos continuos. El flujo biliar es centrfugo, por lo cual va de la vena al espacio portal. Los canalculos se une formando los conductillos biliares, colangiolos o tambin llamados conductos de Herring. Estos ltimos conducen la bilis a los conductos biliares interlobulillares. El conducto coldoco est formado por la unin del conducto cstico y del heptico comn; terminando en la ampolla de Vater El hgado secreta 1 litro de bilis al da. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
37 Vescula biliar. Saco en forma de pera con capacidad para hasta 50 ml de bilis. Es el sitio de concentracin y almacn de bilis. Su mucosa tiene microvellosidades apicales, complejos de unin que presentan una gran concentracin de mitocondrias; adems de pliegues laterales. Su lmina propia contiene capilares fenestrados y vnulas pequeas, pero no vasos linfticos. No hay capa muscular de la mucosa ni submucosa. En su capa miscular externa se hallan los senos de Rokitansky-Aschoff.
Pncreas. Es una glndula alargada que presenta una cabeza, un cuello y un cuerpo. Tiene dos conductos, el principal o de Wirsung y el conducto pancretico accesorio o de Santorini. El conducto pancretico principal desemboca en la carncula mayor del duodeno. Su porcin exocrina da secreciones serosas. Las enzimas pancreticas se activan en la luz del intestino delgado. Los conductos intercalares aaden bicarbonato y agua. La actividad del pncreas exocrino es regulada por la secretina y la CCK (colecistocinina), ambas producidas por el duodeno. El pncreas endocrino es un rgano difuso que secreta hormonas que regulan la concentracin de glucosa en sangre. El principal componente endocrino es dado por los islotes de Langerhans. La somastotatina inhibe la secrecin de insulina y glucagn.
38 Ross captulo XIX. Aparato respiratorio. Cavidades nasales Rinofaringe y orofaringe Porcin Laringe conductora Trquea Bronquios principales
Porcin respiratoria
Bronquiolos respiratorios. Conductos alveolares Sacos alveolares Alvolos
Cavidades nasales Dividida en vestbulo, segmento respiratorio y segmento olfatorio. Vestbulo contiene epitelio plano estratificado, vibrisas (pelos de la natiz) y a medida que el epitelio avance a la porcin respiratoria ser cilndrico pseudoestratificado ciliado con clulas caliciformes. El segmento olfatorio se sita en el techo de la cavidad nasal. In vivo, presenta un color amarillento, por la presencia del epitelio olfatorio y las glndulas olfatoria, carece de clulas caliciformes
Clulas del Olfatorias Epitelio De sostn o sustentaculares Olfatorio Basales En cepillo (clulas cilndricas especializadas en la transduccin de percepcin general NO OFATORIA) Los senos paranasales tienen epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado. Pliegues vocales=Cuerdas vocales verdaderas. Pliegue ventricular=Cuerda vocal falsa. Mucosa Submucosa Cartilaginosa (presencia de cartlago hialino) Adventicia. Mucosa Muscular Submucosa Cartilaginosa Adventicia
Trquea capas
Bronquios capas
El epitelio de la trquea tiene una membrana basal gruesa, que en el caso de los fumadores es an ms gruesa. Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartlago y una capa circular de msculo liso. En los bronquolos no hay placas cartilaginosas ni glndulas. Los bronquiolos terminales tienen epitelio cbico simple con clulas de Clara. La fibrosis qustica es un trastorno autosmico recesivo, debido a un defecto en las protenas de los canales de Cl.
39 En los alvolos ocurre el intercambio gaseoso, su epitelio tiene clulas alveolares tipo I, tipo II y en cepillo. El agente decisivo del factor surfactante es el dipalmitoil-fofatidil-colina. En el tabique alveolar es donde se encuentra la barrera hematogaseosa. El enfisema pulmonar es un trastorno pulmonar caracterizado por un agrandamiento permanente en los espacios areos distales con respecto al bronquiolo terminal, reduciendo por tanto la superficie de intercambio gaseoso.
40 Ross captulo XX. Aparato urinario. Riones Urteres Vejiga Uretra
Aparato urinario componentes
Rin Se encarga de la sntesis de eritropoyetina Sintetiza la proteasa cida renina. Se encarga de la hidroxilacin del 25 OH-vitamina D3 para que llegue a ser slo vitamina D3. Se ubican entre las vertebras T12 hasta L3, siendo el derecho un poco ms superior en elevacin con relacin al izquierdo. Tiene una cpsula de tejido conjuntivo con una capa externa de fibroblastos y fibras de colgena; mientras su capa interna contiene miofibroblastos. La corteza se caracteriza por la presencia de los corpsculos renales y sus tbulos asociados (contorneados, rectos y colectores) Red capilar=Glomrulo Cada rayo glomerular es una aglomeracin de tbulos rectos y conductos colectores. La mdula se caracteriza por tener tbulos rectos, tbulos colectores y una red capilar (los vasos rectos) que formarn las pirmides renales, medulares o de Malpighi. Existen de 8 a 12 pirmides por rin. Las columnas renales son tejido cortical dentro de la mdula renal. Un lobulillo consiste en un conducto colectos y todas las nefronas que se hallan alrededor. Las nefronas son las encargadas de producir la orina. El asa de Henle es la porcin en U de una nefrona. Corpsculo renal (sirve para filtracin) Glomrulo Lo conforman de 10 a 20 asas capilares junto a la cpsula renal o De Bowman.
Nefrona Componentes
Contorneado proximal Recto proximal Tbulos Segmento delgado Recto distal Contorneado distal
Nefrona ubicaciones
Subcapsular Yuxtamedular Intermedios o mediocorticales.
41 Rara externa (contiene heparn sulfato) Membrana basal Glomerular (GBM) Rara interna Lmina densa (contiene colgena IV) La hoja parietal de la lmina de Bowman es de epitelio plano simple. El corpsculo renal tiene clulas mesangiales, que con su matriz forman el mesangio. Su funcin es la de fagocitosis, sostn estructural y secrecin de IL-1 y PGDF (factor de crecimiento derivado de las plaquetas) El aparato yuxtaglomerular comprende lo que es la mcula densa, las clulas yuxtaglomerulares, las clulas mensangiales extraglomerulares; en conjunto regulan al eje renina-angiotensinaaldosterona.
Tbulo contorneado proximal Sitio inicial y principal de reabsorcin. Presenta clulas cbicas con ribete en cepillos, complejos de unin, pliegues, interdigitacin de prolongaciones basales y estriaciones basales. La reabsorcin la da la bomba de Na y la acuaporina I (AQP I). Las acuaporinas median el transporte de H20 en rin y otros rganos.
Tbulo recto proximal. Es la rama descendente gruesa del asa de Henle. Hay una poblacin de mitocondrias pequeas. Segmento delgado de Henle. Confromado por clulas de varios tipos (tipo I-tipo IV) La rama delgada descendente es muy permeable al H20 y menos permeable a solutos como el NaCl y la urea. La rama delgada ascendente es permeable al NaCl. Tbulo recto distal. Conocido como la rama gruesa ascendente del asa de Henle. Tbulo contorneado distal Intercambia Na por K bajo la regulacin de la aldosterona. Tbulos colectores y conductos colectores. Compuestos por epitelio simple. Se hallan las clulas claras o CD, que se caracterizan por sus mitocondrias esferoidales, estn regulados por la ADH y la acuaporina 2. Se hallan las clulas oscuras o intercalares, las cuales participan en la secrecin de H+ () y HCO3 (). ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
42 Los clices renales, la pelvis renal, los urteres, la vejiga y el segmento inicial de la uretra, presentan el epitelio de transicin o urotelio. El tejido conjuntivo del parnquima renal es el intersticial, donde se hallan los fibroblastos y los macrfagos.
Urter. Mide de 24-34 cm de largo Presenta tres capas de msculo (longitudinal interna, circular media y longitudinal externa) Su capa longitudinal externa solo se halla en el extremo distal del urter.
Vejiga. Su msculo liso forma el msculo detrusor. Uretra. Tubo fibromuscular. En el varn presenta 3 segmentos: el prosttico, el membranoso y el esponjoso.
43 Ross captulo XXI. Sistema endocrino. Tipos de compuestos Esteroides (Se hallan en ovarios, testculos y corteza suprarrenal) hallados en las Protenas, polipptidos y pptidos pequeos (Halladas en hipotlamo, hipfisis hormonas paratiroides y pncreas) Anlogas y derivados de aminocidos y cido araquidnico (prostaglandinas y Prostaciclinas) De superficie celular. Interactan principalmente con hormonas peptdicas o catecolaminas. Intracelulares. Utilizados por esteroides y hormonas tiroideas. La regulacin de las funciones hormonales est a cargo de mecanismos de retrocontrol.
Receptores hormonales
Hipfisis. Es una glndula endocrina compuesta, del tamao de un guisante que pesa 0.5 g. El infundbulo lo conecta con el hipotlamo. Pars distalis Adenohipfisis. Pars intermedia (Tejido epitelial glandular) Pars tuberalis La adenohipfisis se divide en cmulos y cordones separados por capilares fenestrados. Sus hormonas de naturaleza proteica o glucoproteica. Infundbulo Neurohipfisis (Tejido nervioso secretor) Pars nervosa. ACTH---1 TSH-----1 FSH-----1 LH-------1
Trficas Adenohipfisis hormonas GH ----2
PRL o prolactin-----2 1.- Son clulas basfilas 2.- Son clulas acidfilas. Basfilas 10% de la poblacin Pars Acidfilas 40% de la poblacin distalis Cromfobas 50%
Cuerpos de Herring Pars nervosa Contenido
Vesculas con acetilcolina
44 Neurohipfisis. No es una glndula de secrecin, sino un sitio de almacenamiento para las neurosecreciones de las neuronas de los ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo. Los cuerpos de Herring son acmulos de vesculas con contenido de oxitocina y vasopresina. La neurofisina es una protena transportadora de oxitocina y vasopresina, que se une a las hormonas por medio de enlaces covalentes. La falta o disminucin de la sntesis de ADH conduce a la diabetes inspida. El pituicito es la nica clula especfica del lbulo posterior de la hipfisis. Son fibroblastos, mastocitos y clulas gliales especializadas que poseen filamentos intermedios de la protena cida fibrilar glial.
Hipotlamo Regula la funcin hipofisiaria. Rodea la porcin ventral del tercer ventrculo. Secreta polipptidos que promueven o inhiben la secrecin y liberacin de hormonas adenohipofisiarias. La dopamina inhibe la secrecin de prolactina (PRL) dada por las clulas lacttropas.
Glndula pineal Regula el ritmo circardiano. Ubicado en la pared posterior del tercer ventrculo. Contiene dos tipos de clulas parenquimatosas: pinealocitos y clulas intersticiales gliales. Tiene concreciones calcreas conocidas como acrvulos cerebrales o arenillas cerebrales. Es un rgano fotosensible.
Tiroides. El folculo tiroideo es la unidad estructural de la glndula tiroides; tiene una pared formada por un epitelio cbico simple o cilndrico bajo, siendo este el epitelio folicular. El epitelio folicular contiene dos tipos celulares: clulas foliculares y clulas parafoliculares. El componente principal del coloide es la triglobulina, no es una hormona, sino la forma de almacenamiento de las hormonas tiroideas.
Clulas foliculares Produccin de T3(triyodotironina) y T4 (tetrayodotironina o Tiroxina) Citoplasma basal basfilo plido. Ncleo esferoidal con ncleo prominente. Vesculas de reabsorcin del coloide. Clulas parafoliculares o C. Se hallan en la periferia del epitelio folicular. Secretan calcitonina.
45 Bocio. Aumento en el tamao de la glndula tiroides.
Hipotiroidismo en el adulto=Mixedema.
Paratiroides. Tienen forma ovoide, distribuidas en la superficie posterior de los lbulos laterales de la tiroides. Hallamos dos paratiroides superiores y dos inferiores. Contiene adipocitos. Su poblacin celular involucra a las clulas principales y a las clulas oxiflicas.
Clulas principales. Son las ms abundantes. Secretan la hormona paratiroidea o paratohormona (PTH) Citoplasma eosinfilo plido con lipofucsina, glucgeno y lpidos. Culas oxiflicas. No se conoce su funcin secretora. Tienen citoplasma acidfilo. Glndulas suprarrenales. Secretan esteroides y catecolaminas.. Organizadas en corteza y mdula. La corteza es secretora de esteroides. La mdula es secretoria de catecolaminas. Las clulas cromafines estn ubicadas en la mdula suprarrenal, estn inervadas por neuronas simpticas preganglionarers. Descarboxilan precursores qumicos. En la mdula hay clulas ganglionares. La reserpina es un frmaco con accin antihipertensiva pues causa la desaparicin de las catecolaminas. Los glucocoricoides secretados en la corteza inducen la conversacin de noradrenalina en adrenalina en las clulas cromafines.
Glomerular Corteza suprarrenal zonas Fascicular Reticular
46
Zona glomerular Presenta clulas pequeas y cilndricas o piramidales. Ncleos hipercromticos. Se encarga de la secrecin de aldosterona.
Zona fascicular Clulas grandes y polidricas Ncleo esferoidal, plido. En ocasiones las clulas son binucleadas. Se encarga de la secrecin de glucocorticoides, que son capaces de deprimir la respuesta inmune e inflamatoria al suprimir IL-1 e IL-2. La ACTH (hormona adrenocortictropa) regula las secreciones de esta zona.
Zona reticular. Produce glucocorticoides y andrgenos dbiles. Presenta clulas pequeas y ncleos hipercromticos. Presenta pocas inclusiones lipdicas. Secreta andrgenos dbiles como la DHEA (dihidroepiandrosterona)
47 Ross captulo XXII Aparato genital masculino. Testculos Vas espermticas Pene Glndulas anexas
Aparato sexual masculino componentes
Vesculas seminales Prostta Glndula bulbouretral.
Testculos El factor determinante testicular (TBF) es codificada por SRY, siendo esta la causa del desarrollo y diferenciacin testicular. Las clulas de Sertoli producen el factor inhibidor mulleriano (MIF) Los tbulos seminferos los caracteriza su epitelio seminfero. Espermatognica (Mitosis primaria) Espermatoctica (Meiosis espermt.) Espermtide
Es un epitelio estratificado Epitelio Clulas sustentaculares o de Sertoli Seminfero Clulas espermatognicas Componentes
Espermatognesis 3 fases
La espermatognesis en seres humanos dura 24 horas. Tnica: tejido conjuntivo multiestratificado sin fibroblastos tpicos. En el hombre presenta clulas mioides y fibrillas de colgena. Las clulas de Leydig o intersticiales son clulas eosinfilas que presentan inclusiones lidicas, y presencia de cristales (cristales de Reinke) En las clulas de Sertoli se hallan inclusiones llamadas cristaloides de Charcott-Rttcher. El complejo de unin Sertoli-Sertoli forma la barrera hematotesticular. Las clulas de Sertoli producen inhibina, la cual inhibe la liberacin de FSH (hormona folculo estimulante) y a la vez es activadora de plasmingeno y transferrina. Al final de cada tbulo seminfero se hallan los tbulos rectos que desembocan en la red de Haller o rete testis. La va espermtica deriva del conducto mesonfrico y de los tbulos excretores mesonfricos. Los conductillos eferentes conectan los conductos de la rete testis con la porcin proximal del conducto del epiddimo, terminan formando los conductos eferentes.
Epiddimo. Es un rgano que contiene los conductillos eferentes y el conducto del epiddimo. Se describe una cabeza, un cuerpo y una cola. Contiene el factor discapacitante asociado a la superficie. Tiene un epitelio cilndrico pseudoestratificado. Contiene clulas principales altas y basales bajas, que a su vez presentan estereocilios. Las clulas presentes tienen funcin absortiva y secretora. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
48 Conducto deferente. Segmento ms largo de la va espermtica. Es una continuacin de la cola del epiddimo. En su extremo distal, forma la ampolla que recibe el contenido del conducto de la vescula seminal.
Prstata. Capas de la prstata Mucosa Submucosa De las glndulas prostticas principales. Perifrica Central Transicional Periuretral 70% del tejido glandular. Es la que se palpa durante el tacto
Zonas del parnquima prosttico
La prstata secreta fosfatasa cida prosttica (PAP), fibrinolisina, cido ctrico y antgeno prosttico especfico (PSA) Las glndulas bulbouretrales secretan lquido preseminal, y presentan el epitelio cilndrico simple.
Pene. En un corte transversal hallamos dos masas dorsales que correspondern a los cuerpos cavernosos. La masa ventral corresponde al cuerpo esponjoso. Ambas masas estn unidas por la tnica albugnea.
49 Ross captulo XXIII. Aparato genital femenino Ovarios Trompas uterinas tero Vagina Monte de Venus Labios mayores y menores Cltoris Vestbulo y orificio vaginal Meato urinario
rganos internos del aparato genital
rganos externos del aparato genital o vulva
Ovarios Producen gametos y hormonas esteroideas. Estn fijados posteriormente por el ligamento ancho del tero. En su polo superior estn fijados por ligamento lumbo-ovrico o suspensorio. En su polo inferior estn fijados por el ligamento ovrico y por el resto del gubernaculum. Presentan corteza y mdula En la mdula podemos hallar vasos, tejido conjuntivo laxo, vasos linfticos y nervios. En la corteza se hallan los folculos ovricos. Se halla epitelio germinativo en lugar de mesotelio. Primordiales En crecimiento (primarios y secundarios) Maduros o de Graaf.
Folculos ovricos
El tejido conjuntivo forma las capas de la teca en el folculo primario. La teca interna est formada por clulas secretoras cbicas vascularizadas, hay receptores de LH, y sntesis de andrgenos. En la teca interna hay clulas de msculo liso y fibras rojas de msculo esqueltico. El folculo secundario se caracteriza por un antro lleno de lquido (licor folicular). Las clulas del disco prolgero (cmulo oforo) forman la corona radiada alrededor del oocito del folculo secretor. El folculo maduro contiene el oocito secundario maduro. La ovulacin es un proceso mediado por hormonas, cuya consecuencia es la liberacin del oocito secundario, liberndose del folculo de Graaf. El oocito primario queda detenido por 12 a 50 aos en diploteno de la primera fase de divisin meitica. El lipocromo imprime el color amarillo al cuerpo lteo.
Capacitacin. Aumento de la adenilato ciclasa (formacin de AMPc) Mayor fosforilacin de tirosina y activacin de canales de Ca. La fecundacin ocurre en la ampolla de la trompa uterina. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
50 Estrgenos IGF I e IGF II (factores de crecimiento tipo insulina) Hcg (hormona gonadotropina corinica) LH Prolactina Insulina
Luteotrofinas
La irrigacin de los ovarios la dan las arterias ovricas, rama de la aorta abdominal, que se anastomosan con las arterias uterinas, dando origen a las arterias helicinas. Los ovarios los inerva el plexo ovrico autnomo.
Trompas uterinas u oviductos. Infundbulo o pabelln Ampolla Istmo Porcin intramural o uterina. *Serosa. Compuesta por mesotelio. *Muscular *Mucosa. Compuesta por epitelio cilndrico simple, clulas ciliadas y no ciliadas
Segmentos de los oviductos
Paredes de los oviductos.
tero Recibe a la mrula durante el embarazo. Se divide principalmente en dos regiones: cuerpos y crvix o cuello. Endometrio Estrato basal (Mucosa) Estrato funcional Miometrio Capas tero Muscular media. Presenta plexos venosos Muscular interna Capa externa
Perimetrio. Es la serosa externa.
Durante el ciclo menstrual el endometrio prolifera y luego degenera. Proliferativa (Regulada por estrgenos)
Fases del ciclo menstrual
Secretoria Menstrual (Disminucin de progesterona y estrgenos)
La implantacin es el proceso por el cual el blastocisto se instala en el endometrio. Despus de la implantacin, el endometrio sufre decidualizacin. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
51 Crvix. La mucosa del crvix es distinta a la del resto del tero, porque contiene glndulas ramificadas grandes y carece de arterias espiraladas. El bloqueo de las glndulas causa retencin de secreciones y quistes de Noboth. La zona de transformacin es el sitio de transicin del epitelio plano estratificado vaginal al epitelio cilndrico simple cervical. Citotrofoblasto. Capa interna Sincitiotrofoblasto. Capa externa.
Placenta. Es formada por el corin y la decidua basal. Sincitiotrofoblasto Capa citotrofoblstica interna discontinua. Lmina basal del trofoblasto Tejido conjuntivo de las vellosidades Lmina basal del endotelio Endotelio de los capilares placentarios.
Componentes de la barrera placentaria
Secreciones placentarias
GCh CSh Somatotropina IGF I e IGF II EGF II (factor de crecimiento epitelial) Relaxina Leptina
Vagina. Es un tubo fibromuscular que comunica los orgnos genitales internos con el medio externo. El himen es un repliegue de la mucosa. Mucosa Capas de la vagina Interna circular Muscular Externa longitudinal Adventicia Presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado y no hay glndulas. En el caso de los labios mayores hay glndulas sebceas y sudorparas. Los labios menores los caracteriza la presencia de melanina. El cltoris est formado por dos cuerpos cavernosos. El vestbulo contiene glndulas vestibulares menores o de Skene y glndulas vestibulares mayores o de Bartholin. El monte de Venus y los labios mayores presentan corpsculos de Meissner. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
52
Los labios mayores, junto con el tejido erctil presentan corpsculos de Pacini.
Glndulas mamarias. Son glndulas sudorparas apocrinas modificadas. El epitelio de la mama en el pezn y la areola es del tipo plano estratificado queratinizado o con estrato crneo. Las glndulas mamarias modificadas o de Montgomery son las sobreelevaciones en la piel de la areola. Despus de la menopausia, las glndulas mamarias se atrofian e involucionan.
53 Ross captulo XXIV. Ojo Mide alrededor de 25 mm de dimetro. Esclertica Crnea Coroides Cuerpo ciliar Iris ptica Pigmentaria. (Epitelio cbico simple con melanina)
Fibrosa
Capas
Vascular o vea
Retina Nerviosa
Nervio ptico
Anterior. Se halla entre la crnea y el iris Cmaras oculares Posterior. Se halla entre el iris y el cristalino Vtrea. Se halla entre el cristalino y la retina nerviosa. Tnica fibrosa. *Epitelio anterior. Es plano estratificado no queratinizado, y se une por desmosomas. *Membrana de Bowman. Capa de aspecto homogneo que no se regenera. *Estroma corneana. Da el 90% del espesor de la crnea. Contiene proteoglucanos *Membrana de Descemet. Tiene una lmina basal muy guesa, es PAS positiva y regenera *Epitelio posterior. Participa en el intercambio metablico entre crnea y humo acuoso Presenta znulas adheres, ocludens y desmosomas.
Capas de la crnea
Capas de la esclertica
Lmina epiescleral Sustancia propia
Forman el espacio epiescleral o de Tenon
Lmina fusca o supracoroidea
El iris es la porcin ms anterior de la tnica vascular, ubicndose la pupila en su orificio central. Es esfnter de la pupila y el msculo dilatador de la pupila reciben inervacin parasimptica y simptica respectivamente. El cuerpo ciliar es la porcin anterior engrosada situada entre el iris y la coroides que se extiende hasta la ora serrata. Muscular externa lisa Capas del cuerpo ciliar Vacular interna con procesos coroides ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
54 El conducto de Schlemm lleva el humor acuoso a los plexos venosos de la esclertica. Los componentes de la coroides son la capa coriocapilar y la membrana de Bruch. La regin no fotosensible de la retina se halla delante de la ora serrata. La regin fotosensible de la retina se halla detrs de la ora serrata. Los inhibidores de la anhidrasa carbnica son tiles en el tratamiento del glaucoma. El disco o papila ptica es el sitio donde se origina el nervio ptico en la retina y es el punto ciego.
Cristalino. Compuesto por una cpsula de colgena IV y protenas, un epitelio subcapsular y fibras. Est suspendido por el ligamento suspensorio o de znula de Zinn. El cuerpo vtreo contiene hialocitos, que sintetizan colgena y glucosaminoglucanos. La conjuntiva tiene epitelio cilndrico estratificado con clulas caliciformes.
Capas de la retina (de afuera hacia Adentro)
1 Epitelio pigmentario 2 Capa de conos y bastones 3 Capa limitante externa 4 Capa nuclear externa 5 Capa plexiforme externa 6 Capa nuclear interna 7 Capa plexiforme interna 8 Capa ganglionar 9 Capa de fibras del nervio ptico 10 Capa limitante interna
Las clulas de la capa I rodean las prolongaciones de los conos y bastones. Externo (cilndrico o cnico) Pedculo de conexin Interno (elipsoide externo y miode interno)
Segmentos del Fotorreceptor
Los bastones poseen el pigmento rodopsina mientras que los conos poseen la yodopsina. Las subunidades del pigmento son la opsina y el cromforo. La capa 3 la forma una hilera de znulas adherentes entre clulas de Muller. La capa 4 contiene los ncleos de conos y bastones. La capa 5 la forman las prolongaciones de clulas fotorreceptoras y neuronas. La capa 6 la forman los ncleos de clulas horizontales, amacrinas, bipolares e interplexiformes La capa 7 es una red de prolongaciones neuronales. La capa 8 la componen los somas de neuronas ganglionares, grandes y multipolares. La capa 9 contiene los axones de las neuronas ganglionares. La capa 10 separa a la retina del cuerpo vtreo. La mcula ltea es amarilla por pigmentos xantoflicos (Lutena y Zeaxantina)
55 Ross captulo XXV. Odo Externa Odo Porciones Reciben y transmiten la energa sonora Media Interna Transforma el sonido en impulsos elctricos.
Se desarrolla a partir del ectodermo de revestimiento y de los primeros y segundos arcos farngeos. Surge la vescula tica u otocisto, la que se convertir en el epitelio que revestir el laberinto membranoso. Del primer arco farngeo derivar la trompa de Eustaquio, el odo medio y su epitelio. Tambin deriva lo que ser el martillo y yunque. Del segundo arco farngeo deriva el estribo.
Odo externo. El pabelln auricular recibe y amplifica el sonido. Est compuesto por cartlago elstico, piel fina, folculos pilosos, glndulas sudorparas y sebceas. El conducto auditivo externo lleva el sonido a la membrana timpnica. El conducto mide alrededor de 25 mm, lateralmente es revestido por piel con folculos pilosos, glndulas sebceas y ceruminosas, que carecen de glndulas sudorparas y ecrinas. La acumulacin excesiva de cerumen causa hipoacusia de conduccin.
Odo medio. Cavidad llena de aire que contiene los huesecillos del odo. Es tambin llamada cavidad timpnica. Contiene la tuba auditiva o de Eustaquio. Sus lmites son Anterior-Tuba auditiva Posterior-Proceso mastoides Lateralmente-Membrana timpnica. Medialmente-Pared sea del odo interno. En su pared medial se halla la ventana oval (vestibular) y la redonda (coclear) La membrana timpnica separa el conducto auditivo externo del odo medio. Piel del conducto auditivo externo Capas de la Membrana timpnica (de afuera hacia adentro) Colgena en disposicin radial y circular Membrana mucosa del odo medio Los huesecillos del odo conectan la membrana timpnica con la ventana oval.
56
Msculos de los huesecillos
Tensor del tmpano o msculo del martillo. Aumenta la tensin de la membrana timpnica Estapedio o msculo del estribo. Amortigua el movimiento del estribo a la altura de la ventana oval
Los msculos anteriores participan en el reflejo de atenuacin para reducir la transmisin de la vibracin. La trompa de Eustaquio o tuba faringotimpnica comunica el odo medio con la rinofaringe. Mide alrededor de 3.5 cm de longitud, y es revestida por epitelio cilndrico pseudoestratificado con clulas caliciformes. Es comn que las infecciones pasen de la faringe al odo medio causando otitis media. En la tuba hay una acumulacin de tejido linftico conocida como amgdala tubrica. Las celdas areas mastoideas se extienden del odo medio al hueso temporal.
Odo interno. Conductos semicirculares Vestbulo Cclea o caracol Endolinfticos Espacios Perilinfticos Cortilinfticos
seo Laberintos
Membranoso Sculo Utrculo
La endolinfa es una concentracin parecida al lquido intracelular (+K/ -Na) La perilinfa es una concentracin parecida al lquido extracelular (-K/+Na) El espacio perilinftico se halla entre el laberinto seo y el membranoso y contiene perilinfa. El espacio cortilinftico se halla dentro del rgano de Corti. Sus clulas parecen epitelio absortivo, donde circula la cortilinfa, la cual es similar en contenido al lquido extracelular. El vestbulo contiene el sculo y el utrculo del laberinto membranoso; ubicados en el receso esfrico y elptico respectivamente. Los conductos semicirculares son espacios tubulares en el hueso temporal dispuestos perpendicularmente. Anterior Posterior Lateral
Conductos semicirculares
Los conductos se dilatan cerca del vestbulo formando la ampolla. La cclea es una hlice cnica en comunicacin con el vestbulo. Entre su base y vrtice se describen 2 y de vuelta alrededor de la columnela. Dentro de la columnela se halla el ganglio espiral o de Corti. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
57 El laberinto membranoso contiene la endolinfa, y est suspendido en el laberinto seo.
Clulas sensoriales del laberinto membranoso. Ciliadas sensoriales Clulas De sostn Son las encargas de la transduccin de estmulos mecnicos a elctricos
Las 3 crestas ampollares situadas en las ampollas son sensibles a la aceleracin angular de la cabeza al girarla de un lado a otro. Las 2 mculas (parte sculo y utrculo) perciben el movimiento lineal de la cabeza. El rgano de Corti o espiral se proyecta en la endolinfa y es receptor de sonido. Las clulas ciliadas poseen estereocilios llamados cilios sensoriales. El cinocilio es el cilio verdadero, y se halla por detrs de los estereocilios ms largos. Los estereocilios son estructuras rgidas que poseen protenas de canal transductoras mecanoelctricas en sus extremos distales. Poseen filamentos de actina muy juntos vinculados por fimbrina y espina. Su cuerpo adelgaza en el extremo proximal de la clula. Su extremo distal presenta una placa electrodensa que corresponde a la protena del canal transductor elctrica (MCT). La transduccin mecanoelctrica ocurre en estereocilios que se desvan hacia el borde ms alto (generalmente hacia el cinocilio). Esto abre canales inicos activados mecnicamente permitiendo la entrada de K+ y la despolarizacin de la clula. Esta despolarizacin abre canales de Ca+2 activados por voltaje, lo cual estimula secrecin del neurotransmisor que genera potenciales de accin en terminales nerviosas aferentes. El movimiento opuesto al cinocilio cierra los canaeles MET y causa hiperpolarizacin de la membrana. La cresta ampollar la constituyen clulas epiteliales ciliadas y de ssten, una masa gelatinosa de protenas y polisacridos conocida como cpula se adhiere a estas clulas. La mcula del sculo es perpendicular a la del utrculo. Cuando se est de pie la mcula del utrculo se halla en el plano horizontal y la del sculo en el plano vertical. El material gelatinoso que est sobre ellas es la membrana otoltica. Intermedia o coclear
Rampas del Conducto coclear
Vestibular Timpnica
La rampa vestibular y timpnica contienen la perilinfa. La rampa intemedia contiene la endolinfa. La rampa vestibular comienza en la ventana oval y la timpnica en la ventana redonda. El conducto coclear tiene forma triangular y su ngulo agudo se une a la columnela. La membrana vestibular o de Reissner separa el conducto coclear de la rampa vestibular. ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.
58
La pared lateral del conducto coclear se tapiza por la estra vascular, nico epitelio vascularizado del organismo; la cual se encarga de producir y mantener a la endolinfa. La hiperestimulacin del utrculo al viajar puede provocar mareos. El sndrome de Mniere afecta el equilibrio y la audicin por un bloqueo del conducto perilinftico. Ciliadas
Clulas del rgano de Corti
Falngicas o de sostn De los pilares
Las clulas del rgano de Corti pueden clasificarse en externas o internas dependiendo su cercana a la lmina espiral. Los extremos apicales de las clulas falngicas tienen zonulae occludentes y forman la lmina reticular. La membrana tectoria tiene colgena II, V, IX y glucoprotenas exclusivas del odo interno como otogelina y tectorina. El nervio vestibular inerva los receptores sensoriales asociados con el laberinto vestibular, mientras que la porcin coclear es inervada por los receptores asociados al laberinto coclear. Se trata de neuronas bipolares las que forman el nervio vestibular y se ubican en el ganglio de Scarpa. La sangre arterial llega al laberinto membranoso de la arteria auditiva interna o laberntica, mientras que la sangre venosa se dirige a los senos venosos de la duramadre.
Bibliografa general
Ross M, Pawlina W., Histologa Texto Atlas color con Biologa Celular y Molecular. 5 ed., Editorial Mdica Panamericana, 2007.

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ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.

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Verde de metileno Azul de metileno Azul de toluidina Pironina G

Fucsina cida Azul de anilina Eosina Naranja de metilo

Partes del microscopio de campo claro

Peroxisomas Tambin llamados microcuerpos, son abundantes en rin y hepatocitos.

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Captulo III Ncleo Membrana externa Cisterna perinuclear Membrana interna

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Membrana basal Uniones clula-matriz extracelular Repliegues de la membrana basal

La agrina es un proteoglucano hallado en la membrana basal del glomrulo renal.

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Mesenquimatoso Embrin Mucoso Gelatina de Wharton

Tejido adulto T.C. Laxo

Zonas de Cartlago Articular

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Regiones del osteoclasto

Reparacin de una fractura etapas

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Glucoforina C (Adhesin a la membrana celular) Protena banda 3 (Fija la hemoglobina)

Neutrfilos Eosinfilos Basfilos

Azurfilos (Mieloperoxidasa y defensinas) Terciarios (fosfatasas y metaloproteasas)

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Zonas de la Plaqueta o Trombocito

La eritropoyetina se produce en el rin, en respuesta a la disminucin de O2.

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Fibras musculares esquelticas

Rojas Blancas Intermedias

Endomisio Perimisio Epimisio

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24 Perineuro. Parte de la barrera hematoneural Hay presencia de colgena, mas no de fibroblastos.

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Epicardio Capas del corazn Miocardio Endocardio

Se hallan clulas mesoteliales, transcurren vasos y nervios

Paredes de vasos (Tnicas)

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Innata Respuesta inmunitaria Especfica

Linfocitos B ELABOR: RICARDO MURGUA FUENTES Derechos de autor en trmite.

Clulas presentadoras de antgenos (APC)

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Papilar Dermis capas

Los grnulos de queratohialina estn conformados por filagrina y tricohialina

Capas de la Vaina radicular

Perodos de crecimiento del pelo

Capas del pelo

Segmento secretor (Adenmero) de la glndula ecrina

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Anillo de Waldeyer (Amgdalas)

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Protenas que produce el hgado

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Bronquiolos respiratorios. Conductos alveolares Sacos alveolares Alvolos

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