ANTIPSICOTICOS

DEFINICION: Tambin llamados neurolpticos, o tranquilizantes mayores, los antipsicticos constituyen un grupo de medicamentos de naturaleza qumica muy heterognea pero con mecanismo de accin comn.

USOS TERAPUTICOS Los psiquiatras prescriben neurolpticos especialmente en cuadros clnicos de esquizofrenia, paranoia, psicosis orgnicas y funcionales. Tambin la acepromazina posee efectos antiemticos. Otros neurolpticos son: la carbamazepina, la acepromazina, el haloperidol y la olanzapina, un reciente antimanaco.

ATPICOS Tienen accin antipsictica sin producir reacciones extrapiramidales (trastornos motores). Accin sobre los sntomas negativos de la esquizofrenia (adems de sobre los positivos). Ocasionan menos efectos adversos incluyendo una baja incidencia de efectos extrapiramidales, adems de una mnima afectacin de la prolactina y otras hormonas.

ANTIPSICTICOS ATIPICOS -Risperidona

-Loxapina -Melperona -Savoxepina -Aripiprazol -Amperocida -Melperona -Clozapina -Amisulprida - Amperocida -Raclopride -Sertindol -Ziprasidona -Clozapina -Zotepina -Quetiapina

TPICOS
Los antipsicticos tpicos (tambin conocidos como antipsictico de primera generacin, antipsictico convencional, neurolpticos clsicos o tranquilizantes mayores). TIENEN PRINCIPALMENTE DOS EFECTOS, REACCIONES EXTRAPIRAMIDALES Y SEDACIN

Los efectos secundarios extrapiramidales constituyen, junto con la falta de respuesta, los principales factores limitantes de los tratamientos antipsicticos , con alto poder sedante son tiles sobre todo en enfermos agitados o violentos, y deben ser evitados en los casos donde interese el mantenimiento de la actividad diaria normal. En cualquier caso es la accin especficamente antipsictica, y no una reaccin sedante, la que garantiza el control a largo plazo de los enfermos. Por tanto, la sedacin slo tiene un verdadero inters en la fase inicial del tratamiento de cuadros agudos (que son, por otra parte, los que responden mejor a la terapia antipsictica: los enfermos crnicos retrados son ms difciles de tratar).

ANTIPSICTICOS TIPICOS -Levomepromazina -Tiotixeno -Flufenazina -Haloperidol -Trifluoperazina -Tioridazina -Pimozida -Molindona

MECANISMO DE ACCIN Y FORMAS DE EMPLEO Los neurolpticos pueden administrarse por va oral, sublingual, intramuscular o endovenosa segn sea el caso y el producto comercial. La mayor parte de los neurolpticos son fuertes bloqueadores de los receptores post-sinpticos D2 del sistema nervioso central, especialmente en el sistema frontal -mesolmbico. Tambin se ha descubierto una densidad aumentada de receptores de dopamina en exmenes post-mrtem del cerebro de pacientes esquizofrnicos. Por ello se ha estipulado que la esquizofrenia puede ser causada por una excesiva actividad dopaminrgica.