MINISTRIO DA EDUCAO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

INTERAO MEDICAMENTO/ MEDICAMENTO

INTERAO MEDICAMENTO/ MEDICAMENTO Prof. Ivonete Batista de Arajo

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CONCEITO
EFEITO RESULTANTE DA ASSOCIAO ENTRE DOIS OU MAIS MEDICAMENTOS, ADMINISTRADOS

OU NO SIMULTANEAMENTE.

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CLASSIFICAO
FARMACOCINTICA FARMACODINMICA INCOMPATIBILIDADE FARMACUTICA

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GRAVIDADE DOS RESULTADOS

MENOR - INTERVENO DESNECESSRIA

MODERADA - INTERVENO (TRATAR EFEITOS)

MAIOR - SUSPENSO (MORTE, HOSPITALIZAO,
SEQELA OU FRACASSO TERAPUTICO)

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NDICE DE RISCO A - NENHUMA INTERAO CONHECIDA B - NEHUMA INTERVENO NECESSRIA C - MONITORAR A TERAPIA

D - MODIFICAO DA TERAPIA
X - EVITAR A COMBINAO

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NDICE DE CONFIABILIDADE
EXCELENTE - MLTIPLOS ECRs OU ECRs + DE 2 RELATOS DE CASOS

BOM - 1 ECRs + 2 OU MENOS RELATOS DE CASOS

REGULAR - MAIS DE 2 RELATOS DE CASOS

RUIM - MENOS DE 2 RELATOS DE CASOS

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FARMACOCINTICA CONCEITO
EFEITO RESULTANTE DA INTERFERNCIA

DE UM MEDICAMENTO NA ABSORO,
DISTRIBUIO, NO METABOLISMO OU NA EXCREO DE OUTRO.

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FARMACOCINTICA
ABSORO Ph ADSORO MOTILIDADE MUCOSA QUELAO GLICOPROTENA P CYP INTESTINAL
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ABSORO
PREPARAES BASE

ITRACONAZOL CETOCONAZOL

DE Al 3+, Ca 2+ ou Mg 2+

ISONIAZIDA FENOBARBITAL

Ph
BIODISPONIBILIDADE

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ABSORO
PREPARAES BASE CORTISONA PREDNISONA PREDNISOLONA DEXAMETASONA BUDESONIDA

+
DE Al 3+, Ca 2+ ou Mg 2+

ADSORO?
BIODISPONIBILIDADE

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FARMACOCINTICA
ABSORO

METOCLOPRAMIDA
CISAPRIDE +

CICLOSPORINA BIODISPONIBILIDADE DIGOXINA

MOTILIDADE
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FARMACOCINTICA ABSORO
METOTREXATO NEOMICINA + CIDO FLICO VITAMINA B 12

LESO DA MUCOSA ANEMIA

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FARMACOCINTICA ABSORO PREPARAES BASE DE Al 3+, Ca 2+ ou Mg 2+ + IBANDRONATO ALENDRONATO CIPROFLOXACINO NORFLOXACINO OFLOXACINO

QUELAO BIODISPONIBILIDADE

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FARMACOCINTICA

ABSORO
CIDO ACETILSALICLICO DEXAMETASONA PRAZOSINA + RIFAMPICINA DOXORUBICINA ONDANSETRONA CICLOSPORINA TACROLIMO DAPSONA CICLOSPORINA

INDUO DA GLICOPROTENA P
METABOLIZAO PELA CYP INTESTINAL
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FARMACOCINTICA

ABSORO
AMIODARONA METRODIDAZOL NORFLOXACINO FLUCONAZOL VORICONAZOL ALPRAZOLAM CLONAZEPAM ANLODIPINO DAPSONA CICLOSPORINA

INIBIO DE CYP INTESTINAL (MODERADA)

BIODISPONIBILIDADE
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FARMACOCINTICA

DISTRIBUIO
COMPETIO PELA LIGAO COM AS PROTENAS

PLASMTICAS

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FARMACOCINTICA DISTRIBUIO
CIDO ACETILSALICLICO VARFARINA

+
SULFAMETOXAZOL

CLORPROPAMIDA

GLIBENCLAMIDA

DESLOCAMENTO DA LIGAO HEMORRAGIA HIPOGLICEMIA

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FARMACOCINTICA

METABOLISMO
RETCULO ENDOPLASMTICO LISO
(ENZIMAS MICROSSOMAIS) FASE I - HIDRLISE, OXIDAO (CYP) e REDUO FASE II- GLICURONIDAO, SULFATAO, CONJUGAO COM GUTATIONA, ACETILAO E METILAO
OBS: O FENOBARBITAL PODE INDUZIR AS ENZIMAS DAS FASE I (CYP) e FASE II - UGT( UDP-GLICURONILTRANSFERASE)

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FARMACOCINTICA METABOLISMO

INDUO ENZIMTICA (1 SEMANA) ENZIMTICA (24 HORAS)

INIBIO

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FARMACOCINTICA METABOLISMO
O CYP HUMANO FUNDAMENTAL PARA O METABOLISMO

DE FRMACOS: CYP1A, CYP2A, CYP2B, CYP2B, CYP2C (CYP2C8/9-15%), CYP2D (CYP2D6-25%) E CYP3A (CYP3A4-50%).

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FARMACOCINTICA

METABOLISMO

(1A2, 2A6, 2B6, 2C8/9, 2C19,2D6, 2E1, 3A4)

CARBAMAZEPINA
(1A2, 2B6, 2C8/9, 2C19, 3A4)

GLIBENCLAMIDA
(2C9)

OXCARBAMAZEPINA FENOBARBITAL
(3A4) (1A2, 2A6, 2B6, 2C8/9, 3A4)

TEOFILINA
(1A2, 2E1, 3A4)

VARFARINA
(C8/9, 2C9,3A4)

FENITONA

ESTRGENOS
(1A2, 3A4)

RIFAMPICINA

(2B6, 2C8/9, 2C19, 3A4)

ENALAPRIL
(3A4)

(1A2, 2A6, 2B6, 2C8/9, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4)

INDUO ENZIMTICA EFEITO

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FARMACOCINTICA

METABOLISMO
ISONIAZIDA
(2A6, 2C8/9, 2C19,2D6, 2E1, 3A4)

TEOFILINA
(1A2 2E1, 3A4)

MICONAZOL
(1A2, 2A6, 2C8/9, 2C19,2D6, 2E1, 3A4)

CICLOSPORINA
(3A4)

INIBIO ENZIMTICA EFEITO

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FARMACOCINTICA EXCREO SECREO REABSORO

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FARMACOCINTICA EXCREO
AMPICILINA (Gonol) PROBENECIDA

+
CEFAZOLINA

COMPETIO PELO TRANSPORTADOR

SECREO

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FARMACOCINTICA
EXCREO

VITAMINA C

BICARBONATO

CIDOS FRACOS REABSORO EXCREO REABSORO EXCREO - CIDO ACETILSALICLICO - FENOBARBITAL

BASES FRACAS
- PROCAINAMIDA - QUINIDINA

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FARMACODINMICA CONCEITO
OCORRE EM NVEL DE STIO DE AO, QUANDO DOIS OU MAIS MEDICAMENTOS ATUAM SOBRE UM MESMO RECEPTOR, ORGO OU SISTEMA
FISIOLGICO.

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FARMACODINMICA MECANISMOS
COMPETIO PELO MESMO RECEPTOR EFEITO SOBRE SUBSTNCIA MEDIADORA DE AO ALTERAO NA SENSIBILIDADE TISSULAR OUTRAS ALTERAES NA ATIVIDADE DO FRMACO

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FARMACODINMICA COMPETIO PELO MESMO RECEPTOR

AGONISMO ANTAGONISMO

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FARMACODINMICA

COMPETIO PELO MESMO RECEPTOR

AGONISMO AMANTADINA LEVODOPA PERGOLIDA

DOPAMINA

ANTAGONISMO (receptor GH) PEGVISOMANTO + HORMNIO DO CRESCIMENTO

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FARMACODINMICA EFEITO SOBRE SUBSTNCIA MEDIADORA DE AO

FENPROCUMONA
VARFARINA +

AMICACINA CEFOTAXIMA IMIPENEM

DESTRUIO DA FLORA BACTERIANA PRODUTORA DE VITAMINA K

HEMORRAGIA
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FARMACODINMICA ALTERAO NA SENSIBILIDADE TISSULAR

FUROSEMIDA HIDROCLOROTIAZIDA DIGOXINA

+
DESLANOSDEO

ESPOLIAO DE POTSSIO INTOXICAO DIGITLICA

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FARMACODINMICA OUTRAS ALTERAES NA ATIVIDADE DO MEDICAMENTO SOMAO POTENCIAO INIBIO

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FARMACODINMICA
OUTRAS ALTERAES NA ATIVIDADE DO MEDICAMENTO
VARFARINA
+ CIDO ACETILSALICLICO METILDOPA SOMAO POTENCIAO

CLORTALIDONA +

CETOPROFENO DICLOFENACO
+

ATENOLOL INIBIO ENALAPRIL

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INCOMPATIBILIDADE FARMACUTICA
CONCEITO
ALTERAO ASSOCIAO FSICO-QUMICA DECORRENTE DA

DE DOIS OU MAIS MEDICAMENTOS FORA

DO ORGANISMO .

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INCOMPATIBILIDADE FARMACUTICA
GLICOSE 5% + AMINOFILINA
GENTAMICINA

SULFATO

GLICOSE 5% + CEFALOTINA NaCl a 0,9% + HEPARINA

PRECIPITAO

IMEDIATA

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