Pengkajian Komunitas Hipertensi ( Betty Newman Theory) RW 07 Kelurahan Tugu Kecamatan Cimanggis, Depok Data Umum No Komponen 1 Core

Sub sistem Demografi Sub variabel Usia, jenis kelamin, pendidikan, agama, status perkawinan, suku, pekerjaan, tipe keluarga, BB, TB. Pertanyaan Nama : Usia: Jenis Kelamin: Pendidikan: Agama: Status perkawinan: Suku: Pekerjaan: Tipe keluarga: BB : TB: Apakah bapak/ibu pernah merasa berat ditengkuk? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Apakah bapak/ibu sering merasa pusing? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Apakah bapak/ibu pernah merasa pandangan kabur? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Apakah bapak/ibu merasa telinga berdengung? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang Untuk Warga Metode Kuisioner dan pemeriksaan fisik

Riwayat kesehatan

Tanda dan gejala

Warga

Kuesioner

3. Sering 4. Selalu
Apakah bapak/ibu sering merasa kesulitan untuk tidur? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Apakah bapak/ibu sering merasa jantung berdebar-debar? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Biasanya bapak/ibu lebih sering makan makanan yang: 1. Manis 2. Asin 3. Pedes Berapa banyak bapak/Ibu makan dalam sehari: 1. piring 2. Satu piring tidak penuh 3. Satu piring penuh 4. Lebih dari 1 piring Apakah bapak/ibu sering mengemil makanan seperti kue, roti, biskuit, makanan berlemak, santan, jeroan,dan tetelan? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Jika ya, berapa kali dalam seminggu: 1. 1-3x 2. 3-5x

Jenis makanan & Jumlah makanan

Warga

Kuesioner

3. Lebih dari 5x

Riwayat konsumsi alkohol

Apakah bapak/ ibu pernah mengkonsumsi alkohol? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Apakah bapak/ibu pernah mengkonsumsi kopi? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Jika iya, berapa kali dalam sehari?......... Berapa batang rokok yang bapak/ibu habiskan dalam sehari?............

Kuesioner

Riwayat konsumsi kopi

Kuesioner, wawancara

Riwayat konsumsi rokok Aktivitas fisik

Berapa kali bapak/ibu berolahraga dalam seminggu? 1. 1-3x 2. 3-5x 3. Lebih dari 5 Apakah dalam keluarga ada anggota keluarga yang mengalami hipertensi? 1. Ya 2. Tidak Jika ya, siapa? 1. Orang tua 3. paman/ bibi 2. Kakak/ adik 4. yang lain: .... Apakah yang bapak/ ibu lakukan dalam mengatasi rasa nyeri/berat di tengkuk tersebut?

Kuesioner, wawancara

Kuesioner

Riwayat kesehatan keluarga

Kuesioner

Riwayat pengobatan

Cara menyelesaikan masalah kesehatan dilakukan dengan cara

Kuesioner

medis/ tradisional

2.

Lingkungan Fisik

Keadaan di dalam rumah

Menu makanan di rumah

didiamkan pergi ke dokter/ bidan/ puskesmas beli obat warung menggunakan obat tradisional, seperti: ............... Manakah makanan yang sering tersedia di rumah? ikan asin emping udang makanan bersantan bakso jeroan daging ayam Apakah warung/ tukang sayur/ penjual makanan di sekitar rumah bapak/ibu juga menyediakan makanan seperti di atas: 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Bagaimana kondisi lingkungan sekitar anda? 1. Tenang 2. Gaduh/ ramai Apakah penglihatan anda suka berkunangkunang? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Bagaimana cara anda mencapai pusat pelayanan kesehatan terdekat (puskesmas/ klinik/bidan/RS)? 1. Angkot 2. Ojek 3. Kereta api Warga

1. 2. 3. 4.

Observasi, Kuesioner

Keadaan di luar rumah

Makanan dari luar rumah.

3.

Keamanan dan transportasi

Keamanan

Kuesioner, wawancara

Transportasi

Warga

Kuesioner, wawancara, observasi

4. Kendaraan pribadi

4.

Komunikasi

Formal

Koran/ radio/TV/ poster

Darimanakah bapak/ibu mendapatkan informasi mengenai hipertensi? 1. Koran 2. Radio 3. Televisi 4. Poster 5. Penyuluhan kesehatan Apakah yang telah dilakukan dalam perawatan hipertensi dalam kehidupan sehari-hari? 1. Mengurangi konsumsi garam 2. Mengurangi konsumsi kopi dan rokok 3. Mengontrol emosi 4. Melakukan rekreasi 5. Kontrol tekanan darah Apakah ada papan pengumuman tentang hipertensi di lingkungan RW 07? 1. Ada 2. Tidak 3. Tidak tahu Apakah anda mengerti isi dari informasi tersebut? 1. Mengerti 2. Tidak

Warga

Kuesioner

Informal

Papan pengumuman dan informasi

Warga

Observasi, Kuesioner

Kuesioner

Apakah anda juga mendapatkan informasi mengenai hipertensi dari teman terdekat atau tetangga? 1. Iya 2. Tidak

Wawancara

5.

Ekonomi

Karakteristik finansial

Siapakah yang mencari nafkah dalam keluarga? 1. Bapak 2. Ibu 3. Anak Siapa yang membayar biaya pengobatan? 1. Bapak 2. Ibu 3. Anak Apa mata pencaharian sebagian besar warga RW 07?................. RT dan RW Jika ada warga yang terkena penyakit hipertensi, apakah ada tindakan yang dilakukan oleh RT/RW setempat? 1. Ada, sebutkan....... 2. Tidak ada Batasan tekanan darah normal adalah 120/80 mmHg? 1. Ya 2. Tidak Menurut anda apa yang menyebabkan hipertensi: 1. Stres 2. Makan makanan yang asin 3. Olahraga 4. Banyak kerjaan Jika tekanan darah naik apa yang anda lakukan?

Warga

Kuesioner

Warga

Ketua RW Warga dan Ketua RT/RW

Wawancara Wawancara

6.

Pemerintahan dan Politik

Pemerintahan

7.

Pendidikan

Tingkat Pengetahuan

Pengetahuan hipertensi

Warga

Wawancara dan kuesioner

Minum obat Dibiarkan Pergi ke pelayanan kesehatan Konsumsi obat tradisional Apakah anda mengetahui akibat dari hipertensi yang berkepanjangan? 1. Iya, sebutkan .............. 2. Tidak Obat tradisional (tanaman atau buah) apa saja yang anda ketahui dapat menurunkan tekanan darah?..................... 8. Pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan di dalam masyarakat Puskesmas Apakah ada tempat untuk periksa tekanan darah di daerah anda? 1. Ya 2. Tidak Berapa bulan sekali tekanan darah anda di cek? 1. 1 2 kali 2. 4 5 kali 3. Lebih dari 5 kali 4. Tidak tentu Apakah obat hipertensi tersedia di puskesmas? 1. Tersedia 2. Tidak 3. Tidak tahu 9. Rekreasi Hiburan Lokasi Seberapa sering biasanya anda melakukan rekreasi dalam sebulan? 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu Apa yang biasanya anda lakukan jika tidak sedang bekerja atau pada saat hari libur? Warga Kuesioner, wawancara Warga Wawancara, Kuesioner

1. 2. 3. 4.

1. 2. 3. 4.

Nonton tv tidur ke Mall ke Pantai