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INDICE

Pgs. 1. Presentacin .................................................................................................. 4 2. Reglas para la administracin segura de medicamentos .............................. 5 3. Medicamentos de administracin por va oral ............................................... 6 Consideraciones generales ................................................................... 6 Formas farmacuticas orales ............................................................... 7 Tcnicas para la preparacin y administracin de formas orales ........ 9 4. Medicamentos de administracin por va parenteral .................................. 10 Consideraciones generales ................................................................. 10 Vas de administracin parenteral ........................................................ 10 5. Tablas de recomendaciones de administracin de medicamentos ............. 12 Va oral ............................................................................................... 13 Va parenteral ..................................................................................... 38 6. Anexos ......................................................................................................... 52 Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar ............................ 53 Anexo 2: Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas . 54 7. Agradecimientos .......................................................................................... 55 8. Bibliografa ................................................................................................... 56

Guia de administracion de medicamentos en CSS

1.

Presentacin

En este trabajo monogrfico se estudian los aspectos relacionados con la administracin de todos aquellos medicamentos que son utilizados en los centros Socio-sanitarios dependientes del Hospital Universitario de Guadalajara: Los Olmos (Guadalajara), Los Nogales (Fontanar) y La Alameda (Azuqueca de Henares). Su anlisis nos condujo a la elaboracin de esta gua de administracin de medicamentos para facilitar la labor a los profesionales sanitarios de los centros, y por tanto conseguir una mejor y ms eficaz atencin al paciente. Se han tenido en cuenta las interacciones entre medicamentos y alimentos, ya que pueden afectar negativamente al estado clnico del paciente por inadecuada absorcin del frmaco y/o alteracin en la disponibilidad de nutrientes. Adems se ha estudiado la modificacin de la forma farmacutica en el momento de la administracin, indicndose mediante tablas y anexos las posibles alternativas existentes as como la metodologa ptima para su preparacin. Asimismo, se incluye una tabla y un anexo sobre la administracin de frmacos por va parenteral.

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2.

Regla para la administracin segura de medicamentos

Antes de administrar un medicamento, se deben tener en cuenta las siguientes reglas generales: 1. Administrar el medicamento correcto a. Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo. b. Comprobar el nombre de la especialidad al preparar y antes de administrar el medicamento. c. Si existe alguna duda, no administrar y consultar. d. Se desechar cualquier especialidad farmacutica que no est correctamente identificada. e. Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color, etc... 2. Administrar el medicamento al paciente indicado a. Comprobar la identificacin del paciente antes de administrar un frmaco. 3. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas 4. Administrar la dosis correcta a. Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo. 5. Administrar el medicamento por la via correcta a. Asegurar que la va de administracin es la correcta. b. Si la va de administracin no aparece en la prescripcin, consultar. 6. Administrar el medicamento a la hora correcta a. Se debe prestar especial atencin a la administracin de antibiticos, antineoplsicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificacin estricto. 7. Registrar todos los medicamentos administrados a. Registrar y firmar la administracin del medicamento. b. Si por alguna razn no se administra un medicamento, registrar en la Hoja de Evolucin de Enfermera especificando el motivo. c. Cuando se administre un medicamento si precisa, anotar el motivo de la administracin. 8. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que est recibiendo 9. Comprobar que el paciente no toma ningun medicamento ajeno al prescrito 10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos

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3.

Medicamentos de administracin por via oral

Consideraciones generales
El personal de enfermera debe presenciar la ingestin del medicamento. Se tendr presente la influencia que ejercen los alimentos en la absorcin del medicamento impidiendo, favoreciendo o simplemente retrasando dicha absorcin. (ver Anexo 2) Se seguir estrictamente el horario de administracin del medicamento. Algunos medicamentos producen irritacin de la mucosa gstrica. Para minimizar estos efectos se administrarn junto con las comidas y nunca inmediatamente antes de acostarse. Comprimidos: Preservar de la humedad, luz y aire. No partir si no estn ranurados. No triturar ni diluir las formas de liberacin controlada ni las que tengan recubrimiento entrico. Disolver completamente las formas efervescentes. Si se administran comprimidos por va sublingual, vigilar que no se traguen. Grageas y cpsulas: No triturar ni quitar la cpsula protectora porque se puede modificar el lugar de absorcin y provocar efectos indeseados. Administrar con abundante cantidad de agua y con el estmago vaco para asegurar un trnsito rpido hacia el intestino. No administrar con leche o alcalinos, ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora. Si se administran cpsulas por va sublingual se deben perforar. Polvos: Administrar inmediatamente despus de la disolucin. Jarabes: Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en ltimo lugar. En pacientes diabticos, comprobar el contenido de azcar del jarabe. Suspensiones: Agitar bien antes de administrar. Las suspensiones anticidas, no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gstrica.

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Forma Farmacutica

Recomendacin

Ejemplo

Comprimidos

Se pueden triturar hasta polvo fino.

Ej: Liplat (Pravastatina)

Comprimidos con cubierta pelicular

La cubierta es para enmascarar el sabor. Se pueden triturar hasta polvo fino.

Ej: Adiro (cido acetilsaliclico)

Comprimidos de liberacin retardada

No deben triturarse porque puede haber riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de frmaco a lo largo del intervalo teraputico.

Ej: Depakine Crono (Valproato sdico/ cido valproico)

Comprimidos gastrorresistentes

No deben triturarse. La prdida de la cubierta puede provocar la inactivacin del principio activo o favorecer la irritacin de la mucosa gstrica.

Ej: Claversal(mesalazina)

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Descripcin de las formas farmacuticas orales

Comprimidos efervescentes

Deben disolverse y administrar al terminar la efervescencia.

Ej: Cod Efferelgan (Paracetamol Fosfato de codena)

Comprimidos bucodispersables

Poner en la lengua, el comprimido se disgregar rpidamente. Puede tragarse sin agua.

Ej: Mirtazapina Flas (Mirtazapina) En caso de disfagia, abrir la cpsula, disolver su contenido en agua y administrar. En caso de inestabilidad y principios activos muy irritantes no es adecuado. Ej: Neurontin (Gabapentina) Cpsulas de gelatina dura Las cpsulas pueden abrirse, (microgrnulos de pero los microgrnulos no deben liberacin triturarse porque perderan sus retardada o con caractersticas. cubierta entrica) Ej: Omeprazol 20mg

Cpsulas de gelatina dura (contenido en polvo)

Cpsulas de gelatina blanda (contenido lquido)

Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el contenido con una jeringa, pero no se recomienda, la dosificacin porque puede ser incompleta. Ej: Adalat (Nifedipino)

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Tcnicas para la preparacin y administracin de formas orales

Tcnica

Pasos a seguir

Triturar y disolver

1. El comprimido se machaca con mortero hasta reduccin a polvo homogneo. 2. Se aade en agua templada y se agita. 3. Se administra. 4. No mezclar distintos medicamentos simultneamente. 1. El comprimido, sin necesidad de triturar se puede aadir en agua templada y agitar. 2. No mezclar distintos medicamentos simultneamente.

Desler y disolver

Comprimidos o cpsulas de medicamentos citostticos

1. Procurar no triturarlos o manipularlos por el riesgo de inhalar aerosoles. 2. En algunos casos pueden disgregarse y obtener una suspensin extempornea de administracin inmediata. 3. Si la trituracin o la apertura de la cpsula es indispensable: o Triturar dentro de una bolsa de plstico con precaucin para evitar su rotura. o Utilizar guantes, bata, mascarilla y un empapador en la zona de trabajo. 4. Tras la trituracin, el frmaco debe disolverse en agua y administrarse.

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4.

Medicamentos de administracin por via parenteral

Consideraciones generales
Seleccionar cuidadosamente el punto de puncin. No elegir zonas con lesiones, inflamacin o vello. Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyeccin. Establecer un plan de rotacin de los puntos de puncin en tratamientos continuos. Salvo que se especifique lo contrario, las mezclas deben guardarse en frigorfico para evitar la contaminacin bacteriana; siendo siempre deseable la administracin del medicamento inmediatamente despus de su preparacin.

Vas de administracin parenteral

Tipo Intradrmica

Consideraciones
Cuando se realicen pruebas de hipersensibilidad los pacientes podran sufrir un shock anafilctico severo. Esto requerir la inmediata administracin de adrenalina y otras tcnicas de reanimacin. Es importante la rotacin de las zonas de puncin para evitar: o o Abscesos estriles. Atrofia de la grasa subcutnea.

Subcutnea

Preferiblemente seleccionar un punto de puncin en el abdomen del paciente, pellizcar un pliegue de tejido de 1,5 cm y clavar la aguja en l formando un ngulo de 90 grados, no soltar el pellizco hasta que no se saque la aguja. No comprobar si existe reflujo de sangre ni aplicar masaje sobre la zona despus de la inyeccin, ya que se pueden romper los pequeos vasos sanguneos y originar un hematoma. En jeringas precargadas, no eliminar la burbuja de aire.

Intramuscular

La zona de eleccin para puncin y el tamao de la aguja depender del desarrollo muscular del paciente: o o o Aspirar vaso. Deltoides. Dorso glteo (ms frecuente). Vasto externo. siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en

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Vas de administracin parenteral (cont.)

Intravenosa directa

Se caracteriza por la administracin directa de los medicamentos a la vena, o a travs de un punto de inyeccin del catter o equipo de infusin. Dependiendo del tiempo de duracin de la administracin, se denomina bolus si dura menos de un minuto e IV lenta si dura de dos a cinco minutos. Evitar las venas de las reas irritadas, infectadas o lesionadas. En tratamiento prolongado, empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos ms proximales del brazo. Asegurarse durante la inyeccin del frmaco que hay reflujo.

Intravenosa por perfusin

o o o o o o o

Para soluciones cidas, alcalinas o hipertnicas, utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilucin y evitar la irritacin. Se inspeccionar diariamente la zona contigua al punto de puncin por si aparecen signos de inflamacin, infiltracin o hematomas en cuyos casos se sustituir la va. Vigilar el ritmo de perfusin. En caso de obstruccin, no irrigar la va para evitar embolias o infecciones. Vigilar que la solucin no contenga partculas en suspensin antes y durante la administracin. Evitar mezclas mltiples y si las hay, comprobar que no existen interacciones. Las mezclas se realizarn siempre con una tcnica estrictamente asptica. Perfusin intermitente: Se utiliza sta tcnica en caso de que los medicamentos se inyecten a travs de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeo volumen. La duracin de la administracin oscila entre quince minutos y varias horas. Perfusin continua: Administracin parecida a la anterior con la diferencia del tiempo de infusin que es continuo (24 h o ms) y que suelen utilizarse sueros de gran volumen como diluyentes o tambin bombas de infusin continua.

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5.

Tablas de recomendaciones de administracin de medicamentos

Va oral Va parenteral

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Va oral

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Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Acarbosa

Glucobay

Aceclofenaco

Airtal

Acenocumarol

Sintrom

Acetazolamida

Edemox

Acetilcistena

Flumil forte

Acetilcistena

Flumil

T amb. Conservar en el envase original Conservar en el envase original T amb. T amb. T amb. Fotosensible Conservar en el envase original T amb.

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Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con un poco de agua al principio de la comida o masticar COMPRIMIDOS con los primeros bocados de la comida. Tomar entero con abundante agua con las COMPRIMIDOS comidas. Si se pulveriza, dispersar en agua. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin COMPRIMIDOS alimentos pero siempre a la misma hora. Se puede pulverizar y dispersar en agua. COMPRIMIDOS Con comidas. Disolver en abundante agua y agitar hasta COMPRIMIDOS finalizar efervescencia. EFERVESCENTES 1 h antes de comer 2 h despus. Disolver en abundante agua y agitar hasta GRANULADO PARA finalizar efervescencia. SOLUCIN ORAL 1 h antes de comer 2 h despus. CPSULAS DE LIBERACIN Tragar enteras, con comidas. PROLONGADA No triturar ni masticar. Tomar antes de las comidas con lquido. No COMPRIMIDOS RECUBIERTOS triturar, ni masticar (excepto para caso agudo de infarto de miocardio). SOBRES COMPRIMIDOS Diluir en agua hasta disolucin homognea. Administrar 20 min antes de las comidas. Triturar y administrar inmediatamente.

cido acetilsalicilico

Tromalyt

cido acetilsaliclico

Adiro

cido ascrbico/fosfato de codena/ paracetamol

Algidol

cido flico

Acfol

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

cido valproico

Depakine

SOLUCIN ORAL

Tragar entero, sin masticar ni triturar, con un vaso de agua azucarada durante las comidas, pero nunca con bebidas carbonatadas. Tragar entero sin masticar ni triturar con agua. Con comidas. Tragar entero sin masticar ni triturar con agua. Con comidas. 1 h antes de las comidas 2 h despus. Tragar enteras. Tragar entero, con comidas, sin triturar.

cido valproico

Depakine

COMPRIMIDOS RECUBIERTOS GASTRORRESISTENTES COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CPSULAS COMPRIMIDOS DE LIBERACIN MODIFICADA COMPRIMIDOS

T amb.

cido valproico

Depakine crono

Luz Fotosensible Conservar en el envase original Higroscpico. Conservar en el envase original Higroscpico. Conservar en el envase original

T amb. T amb. T amb.

Alanina, Glicina, c. Glutmico, Prunus Africana

TEBETANE

Alfuzosina

BENESTAN RETARD

Algeldrato

PEPSAMAR

T amb.

Alimemazina SUSPENSIN ORAL EN SOBRES COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS DE LIBERACIN IMEDIATA COMPRIMIDOS

VARIARGIL

GOTAS

1/2 a 1 h despus de las comidas. Los comprimidos debern ser masticados completamente antes de su ingestin, tomando a continuacin un vaso de agua. Con comidas. Tomar la dosis ms elevada a la hora de acostarse. 1/2 1 h despus de las principales comidas. Proteger de la luz

T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. Fotosensible T amb.

Almagato

ALMAX FORTE

Almitrina

VECTARION

Alopurinol

ZYLORIC

Alprazolam

TRANKIMAZIN

Amilorida/ Hidroclorotiazida

AMERIDE

Administrar durante las principales comidas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Tomar despus de las comidas. Tomar enteros o fraccionados con un poco de lquido. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Los comprimidos se pueden fraccionar, pulverizar y dispersar en agua.

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Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Fotosensible Fotosensible Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. Fotosensible Fotosensible T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. Fotosensible T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Amiodarona

TRANGOREX

Amitriptilina

TRYPTIZOL

Amlodipino

ASTUDAL

Amoxicilina

AMOXICILINA

Amoxicilina

AMOXICILINA

Amoxicilina/ cido clavulnico COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CPSULAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Con comidas. Fuera de las comidas. Con comidas. Triturar y administrar inmediatamente.

AMOXICILINA/ C. CLAVULNICO Al inicio de las comidas. No deben partirse. 1 h antes de las comidas.

Se puede pulverizar y dispersar en agua. COMPRIMIDOS Con comidas. Preferentemente antes de acostarse. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Se pueden pulverizar y dispersar en agua. Se puede pulverizar y dispersar en agua. COMPRIMIDOS Con o sin alimentos. Con comidas, mezclar con agua o zumo, SOBRES homogeneizar y tomar inmediatamente. CPSULAS Con o sin alimentos. Al inicio de las comidas para favorecer su POLVO PARA SUSPENSIN absorcin, puede administrarse mezclando con ORAL zumo, leche o papilla.

Amoxicilina/ cido clavulnico

Anapsos

DUONASA, AUGMENTINE REGENDER

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COMPRIMIDOS RECUBIERTOS SOBRES COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS T amb. T amb. T amb. T amb. Toma nica diaria a cualquier hora del da con o sin alimentos. Disgregar en agua y administrar inmediatamente. Con las comidas. Disuelto en agua. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Ingerir los comprimidos durante las comidas. Con comidas. Administrar con un vaso de agua.

Anastrozol

ARIMIDEX

Aripiprazol

ABILIFY

Atenolol

ATENOLOL

Atorvastatina

CARDYL

Azitromicina

ZITROMAX

Baclofeno

LIORESAL

Betahistina

SERC

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS Ingerir los comprimidos enteros, con o sin alimentos, todos los das a la misma hora. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. Fotosensible Fotosensible T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Bicalutamida

BICALUTAMIDA

Desler en la boca o disolver en agua. 20 min 1 h despus de las comidas. Entero con un poco de agua con las comidas. Biperideno AKINETON COMPRIMIDOS Si se pulveriza, hacerlo finamente y diluir en agua. Con comidas para reducir molestias gstricas. Biperideno AKINETON RETARD GRAGEAS No triturar. Bromazepam LEXATIN CPSULAS Se puede abrir y dispersar en agua. Con un poco de lquido sin masticar. Bromuro de butilescopolamina BUSCAPINA COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Mejor tomarlo con el estmago vaco. Tragar entero sin masticar ni chupar, con un vaso Bromuro de pinaverio ELDICET COMPRIMIDOS RECUBIERTOS de agua, durante una comida. Tragar entero con agua. Con o sin alimentos. No Buspirona BUSPAR COMPRIMIDOS tomar con zumo de pomelo. Calcifediol HIDROFEROL SOLUCIN ORAL Disolver en agua o zumo. Con comidas, preferiblemente por la maana. Se Calcitriol ROCALTROL CPSULAS BLANDAS puede abrir cpsula y administrar el contenido (lquido) con zumo de naranja. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Candesartan PARAPRES COMPRIMIDOS Toma nica. Una vez al da con o sin alimentos. Candesartan/ Hidroclorotiazida PARAPRES PLUS COMPRIMIDOS Se puede pulverizar. 30 min despus de una comida. Capecitabina XELODA COMPRIMIDOS RECUBIERTOS PRECAUCIN: Medicamento citosttico.

Bicarbonato sdico

BICARBONATO SDICO

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Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura

Principio activo

Nombre comercial

Captoprilo

CAPTOPRIL

COMPRIMIDOS

Con o sin alimentos. Si se observa un inadecuado control de la tensin arterial, se sugiere administrar 1 h antes o 2 h de las comidas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Conservar en el envase original

T amb.

Carbamacepina COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS MASTICABLES

TEGRETOL

COMPRIMIDOS

T amb. T amb. T amb.

Carbimazol

NEO TOMIZOL

Carbonato calcico

MASTICAL, NATECAL COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES COMPRIMIDOS DE LIBERACIN MODIFICADA COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CPSULAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS Dejar disolver el comprimido en la boca, ingiriendo a continuacin un vaso de agua. Despus de las comidas. Tragar entero, con agua. Con comidas.

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con comidas. Debe masticarse o chuparse. Despus de las comidas.

Carbonato clcico, Colecalciferol

NATECAL D FLAS

T amb. T amb. Fotosensible Conservar en el envase original T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

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Se puede pulverizar y dispersar en agua. Mejor con comidas. Tomar suficiente lquido. Administrar despus de ingerir algn alimento, sin machacar ni masticar, con ayuda de lquido. Con o sin alimentos. Toma nica diaria, siempre a la misma hora. Administrar con o sin alimentos. Tragar enteros con abundante lquido 2 h antes o 2 h despus de las comidas (absorcin mayor). Con lquido despus de las comidas. Se puede pulverizar y dispersar en agua.

Carbonato de litio

PLENUR

Carvedilol

COROPRES

Cefuroxima Axetilo

ZINNAT

Celecoxib

CELEBREX

Cilazaprilo

INOCAR

Ciprofloxacino

CIPROFLOXACINO

Ciproterona

ANDROCUR

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Citalopram

PRISDAL

COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

Se pude pulverizar, dispersar en agua y administrar inmediatamente. Con o sin alimentos. Tragar entero, con agua. Con alimentos para reducir posibles molestias gstricas. Se puede abrir y dispersar en agua. Con comidas. Se puede abrir y dispersar en agua. Con comidas. Tragar la cpsula entera con un poco de lquido, tomar con las comidas. Con o sin alimentos. No triturar (sabor desagradable), pero si se hace, debe administrarse inmediatamente despus.

Claritromicina CPSULAS CPSULAS CPSULAS

CLARITROMICINA

COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

T amb. T amb. T amb. T amb.

Cleboprida/simeticona

FLATORIL

Clindamicina

DALACIN

Clometiazol

DISTRANEURINE

Clomipramina

ANAFRANIL

GRAGEAS

T amb.

Clonazepam

RIVOTRIL

COMPRIMIDOS

T amb. T amb. T amb. Fotosensible T amb. T amb. T amb.

Cloperastina

FLUTOX

Clopidogrel

PLAVIX

Clorazepato dipotsico

TRANXILIUM

Clorhexidina

CARIAX

Clorhidrato de metilfenidato

RUBIFEN

Los comprimidos se pueden dividir. Disolver en agua, zumo o t. Existe presentacin comercial en gotas. SOLUCIN ORAL Preferentemente con el estmago vaco. Se puede pulverizar y dispersar en agua. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Con o sin alimentos. Se puede abrir y dispersar en agua. CPSULAS Administrar inmediatamente. SOLUCIN PARA ENJUAGUES Uso local, no debe tragarse. BUCALES Se puede pulverizar y dispersar en agua. COMPRIMIDOS Con o sin alimentos.

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Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Tragar entero con las comidas. No triturar. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Clorhidrato de ticlopidina

TIKLID

Clortalidona

HIGROTONA

COMPRIMIDOS

T amb.

Cloxacilina

T amb.

Codena

T amb. T amb. T amb. T amb.

Complejo vitamnico

Deferasirox

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COMPRIMIDOS RECUBIERTOS DE LIBERACIN PROLONGADA JARABE COMPRIMIDOS GOTAS Con comidas. No triturar, ni machacar. T amb. Con comidas. T amb. T amb. T amb. Con comidas. Directamente o disuelto en otro lquido. Con comidas.

Deflazacort

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Antes de las 18 20 h para que no interfiera en el descanso nocturno. Se puede abrir y dispersar en agua. 1 h antes o 2 despus de las comidas. Evitar alimentos ricos en ORBENIN CPSULAS tiramina. No administrar con zumos de frutas ni bebidas carbnicas. En caso de dificultad para deglutir CODEISAN COMPRIMIDOS dispersar en agua. Se puede pulverizar y dispersar en agua. HIDROXIL B12,B6,B1 COMPRIMIDOS Con comidas. Dispersar en agua o zumo de naranja. No tragar EXJADE COMPRIMIDOS DISPERSABLES entero ni masticar. 30 min antes de comer (siempre estmago vaco). DEZACOR COMPRIMIDOS Con o sin alimentos.

Dexclorfeniramina

POLARAMINE REPETABS

Dexclorfeniramina

POLARAMINE

Dexclorfeniramina

POLARAMINE

Dextrometorfano

ROMILAR

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Dextropropoxifeno

DEPRANCOL

CPSULAS DURAS DE Tragar enteras sin masticar con suficiente lquido. LIBERACIN PROLONGADA COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS DISPERSABLES COMPRIMIDOS Antes de las comidas disuelto en agua. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con comidas.

Diazepam

DIAZEPAM

T amb. T amb. T amb.

Diclofenaco

DICLOFENACO

Digoxina

DIGOXINA

Dihidroergotoxina

HYDERGINA

T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Diltiazem

ANGIODROX

Diltiazem

DINISOR RETARD

Diltiazem

LACEROL RETARD

Dimemorfano

DASTOSIN

Domperidona

MOTILIUM

Domperidona

MOTILIUM

Donepezilo

ARICEPT FLAS

Doxazosina

CARDURAN NEO

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos pero siempre en las mismas condiciones. Antes de las comidas. COMPRIMIDOS Evitar alimentos ricos en tiramina. Tragar entero sin masticar. CPSULAS RETARD Tragar enteras. Con o sin alimentos. COMPRIMIDOS DE Tragar enteros sin masticar ni triturar, con LIBERACIN MODIFICADA suficiente cantidad de lquido. Con comidas. CPSULAS DE LIBERACIN Tragar enteras, sin triturar ni masticar, antes o PROLONGADA durante las comidas. Se puede disolver en algn otro lquido. Con JARABE comidas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 15 min antes de las comidas. SUSPENSIN ORAL 15 min antes de las comidas. COMPRIMIDOS Antes de acostarse, dejar disolver bajo la lengua. BUCODISPERSABLES Tragar enteros. No masticar, machacar ni dividir. COMPRIMIDOS DE Con o sin alimentos con lquido abundante. LIBERACIN MODIFICADA

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Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz CPSULAS DURAS GASTRORRESISTENTES Fuera de las comidas. No triturar ni machacar. CPSULAS BLANDAS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Duloxetina

CYMBALTA

Dutasterida

AVIDART

Enalaprilo

ENALAPRIL

Enalaprilo/ Hidroclorotiazida

CO RENITEC

Tragar enteras sin abrirse y sin masticar, puede provocar irritacin orofarngea. Toma nica. 1h antes 2h despus de comer. Tomar una vez al da. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Mejor fuera de las comidas. Con o sin alimentos.

Entacapona

COMTAN

COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

T amb

Eplerenona COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS GRANULADO PARA SUSPENSIN ORAL CPSULAS

INSPRA

COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

Con o sin alimentos. Con o sin alimentos. Tomar preferiblemente por la maana. Toma nica diaria con o sin alimentos. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Los alimentos reducen su biodisponibilidad. Se puede dividir. Con comidas. Conservar en el envase original Fotosensible

T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Eprosartan

NAVIXEN

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Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con comidas. 2 horas despus de cenar. Tomar inmediatamente tras preparar la suspensin en agua. Administrar despus de las comidas.

Escitalopram

CIPRALEX

Espiramicina/ Metronidazol

RHODOGIL

Espironolactona

ALDACTONE "A", ALDACTONE

Estreptodornasa/ Estreptoquinasa

VARIDASA

Estroncio, Ranelato

PROTELOS

Etosuximida

ETOSUXIMIDA

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. Conservar en el envase original Conservar en el envase original T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Ext. Sabal serrulata. Ext Echinacea angustifolia y Trospio Cloruro GRAGEAS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Con o sin alimentos. Con o sin alimentos. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Despus de las comidas.

SPASMO URGENIN

Ezetimiba

EZETROL

Famciclovir

FAMVIR

Felodipino

PERFUDAL

COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA

Por la maana: Tragar con agua (no con zumo de pomelo) no se deben fraccionar, triturar o masticar. En ayunas o tras una comida ligera que no sea rica en grasas o hidratos de carbono.

T amb.

Fenitona

SINERGINA

COMPRIMIDOS

T amb.

Fenobarbital COMPRIMIDOS CON CUBIERTA PELICULAR COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CPSULAS COMPRIMIDOS

LUMINAL

COMPRIMIDOS

Conservar en el envase original Fotosensible

T amb. T amb.

Finasterida

PROSCAR

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Administrar antes de las comidas, con medio vaso de agua. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Administrar fuera de comidas: 1h antes o 2h despus. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Con comidas. Tragar las cpsulas enteras, con o sin alimentos (mejor con el estmago vaco). Se puede pulverizar y dispersar en agua. Despus de las comidas.

Flavoxato

URONID

T amb. T amb. Fotosensible Conservar en el envase original T amb.

Fluconazol

LOITIN

Flutamida

EULEXIN

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Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Con agua, sin masticar en toma nica por la noche. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Fluvoxamina

DUMIROX

Fosfato monobasico de sodio dihidratado fosfato dibsico de sodio dodecahidratado SOLUCIN ORAL

FOSFOSODA

Diluir la dosis en agua fra; 1 dosis 24 h antes de la exploracin; la 2 dosis 12 h antes de la exploracin; inmediatamente despus de administrar la dosis tomar 1 vaso de agua, zumo o caldo; a las 6 h de la 1 dosis tomar 3 vasos de agua, zumo o caldo. Evitar toma de alimentos slidos 24 h antes de la exploracin. 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas. Al acostarse, despus de haber vaciado la vejiga. Fotosensible

T amb.

Fosfomicina COMPRIMIDOS CAPSULAS DURAS

MONUROL

GRANULADO

T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Furosemida

SEGURIL

Gabapentina

NEURONTIN

Tragar enteros con suficiente cantidad de lquido. Con estmago vaco. Tragar entero con agua. Con o sin alimentos. Tragar entero. Con comidas.

24 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


CPSULAS DE LIBERACIN MODIFICADA SOLUCIN ORAL COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS Conservar en el envase original Conservar en el envase original Con comidas. Toma nica diaria, 30 min antes del desayuno. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Toma nica diaria con desayuno. Puede triturarse y diluirse en agua. Toma nica antes o durante el desayuno. Tragar entero sin masticar, con agua. Ingerir enteros con vaso de agua, preferiblemente por la maana, 30 min antes del desayuno.

Galantamina

REMINYL

Galantamina

REMINYL SOLUCIN

Glibenclamida

DAONIL

Gliclazida

UNIDIAMICRON

Glimepirida

GLIMEPIRIDA

Glipizida

MINODIAB

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz SOBRES SOLUCIN ORAL Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Glucosamina

XICIL

Haloperidol

HALOPERIDOL

Hidroaldosterona CPSULAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

HIDROALDOSTERONA

COMPRIMIDOS

T amb. T amb. Fotosensible T amb.

Hidrosmina

VENOSMIL

Hidroxizina

ATARAX

Hierro II SOLUCIN ORAL SOLUCIN ORAL SOBRES

TARDYFERON

COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

T amb. T amb. T amb. T amb.

Hierro II ferroglicina sulfato Hierro III succinil casena

GLUTAFERRO FERPLEX

Ibupofreno

ESPIDIFEN

Ibuprofeno

IBUPROFENO

GRANULADO PARA SOLUCIN ORAL COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

T amb.

Ibuprofeno

NEOBUFREN

Antes de las comidas, dispersar y tomar inmediatamente. 1 h 2 h despus de las comidas para evitar trastornos gastrointestinales. No con zumos de frutas ni bebidas carbnicas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Si se administra una dosis nica debe hacerse por la maana para evitar que el eje hipotlamo hipofisario sea inhibido. Con comidas. Entero con un poco de agua en las comidas. (En caso de una sola toma diaria se recomienda administrar por la noche). Se puede pulverizar y diluir en agua. 1 h antes o 3 h despus de la comida. Preferiblemente no machacar. 1 h antes o 2 h despus de las comidas. Diluir con agua 2 h antes de la comida. Tomar el medicamento con las comidas o con leche, especialmente si se notan molestias digestivas. Tomar el medicamento con las comidas o con leche, especialmente si se notan molestias digestivas. Tomar el medicamento con las comidas o con leche, especialmente si se notan molestias digestivas.

T amb.

25

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Imipramina

Indapamida

Indometacina

Se puede pulverizar y dispersar en agua. TOFRANIL GRAGEAS Evitar administrar con alimentos ricos en fibra. TERTENSIF, Preferiblemente con el desayuno. Tomar enteros COMPRIMIDOS RECUBIERTOS TERTENSIF RETARD con agua, sin masticar. Tomar enteras, con agua, sin masticar. INACID CPSULAS Tomar con alimentos.

In potasio/ cido ascrbico

BOI K

COMPRIMIDOS

Durante o despus de las comidas, para disminuir el dao a la mucosa del estmago.

Fotosensible

T amb.

In potasio/ cido ascrbico/ cido asprtico COMPRIMIDOS

BOI K ASPRTICO

Durante o despus de las comidas, para disminuir el dao a la mucosa del estmago.

Fotosensible

T amb.

26 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS DE LIBERACIN PROLONGADA COMPRIMIDOS SOLUCIN ORAL COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Con o sin alimentos. Con un vaso de agua, siempre a la misma hora. Con o sin alimentos. Con un vaso de agua, siempre a la misma hora. Toma nica diaria con comida. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con comidas. No comer durante 1 h despus de la toma. Tragar entero. Con o sin alimentos. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Irbesartan

KARVEA

Irbesartan/ hidroclorotiazida

KAVEZIDE, COAPROVEL

Isosorbida, mononitrato

DOLAK RETARD

Isosorbida, mononitrato

UNIKET

Itraconazol

CANADIOL

Ketorolaco

TORADOL

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Fotosensible Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Lacidipino

LACIPIL

COMPRIMIDO RECUBIERTO

Tragar entero. Con o sin alimentos. Preferiblemente por la maana y siempre a la misma hora. Toma nica. Administrar con comidas o con algn alimento. Diluir con agua u otro lquido y tomar preferiblemente con el desayuno. Se pueden masticar, dispersar en un pequeo volumen de agua o tragar enteros.

Lactitol monohidrato SOLUCIN ORAL COMPRIMIDOS MASTICABLES DISPERSABLES

EMPORTAL

SOBRES

T amb. T amb. T amb.

Lactulosa

DUPHALAC, LACTULOSA

Lamotrigina

LAMICTAL

Lansoprazol

OPIREN FLAS

COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES

T amb. T amb. T amb. T amb.

Letrozol

FEMARA

Levodopa/ Carbidopa

SINEMET

Levodopa/ Carbidopa

SINEMET RETARD

Levodopa/Benserazida

MADOPAR

T amb.

Levofloxacino

TAVANIC

Por la maana, en ayunas: 30 minutos antes de las comidas. Tambin se pueden dispersar en una pequea cantidad de agua. No romper o masticar los comprimidos. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Administrar 1 h antes de comer. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Una vez COMPRIMIDOS disperso administrar inmediatamente. Preferentemente despus de las comidas. COMPRIMIDOS DE Con comidas. No machacar ni dispersar. LIBERACIN RETARDADA Se puede pulverizar y dispersar en agua. 1 h antes 2 h despus de las comidas. COMPRIMIDOS No administrar conjuntamente con dietas hiperproteicas. Tragar sin masticar, se puede partir por la ranura. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Con o sin alimentos. Separar de hierro y anticidos.

T amb.

27

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Levomepromazina

SINOGAN

COMPRIMIDOS

Levotiroxina CPSULAS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

EUTIROX, LEVOTHROID COMPRIMIDOS

Fotosensible

T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Loperamida

FORTASEC

Loratadina

CLARITYNE

Lorazepam

LORAZEPAM, IDALPREM

Lormetazepam

NOCTAMID

28 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


Se puede pulverizar y dispersar en agua. Administrar con alimentos si hay molestias gstricas. Alternativa: Sinogan gotas. Se pueden pulverizar y dispersar en agua. Toma nica: 1 h antes del desayuno. No administrar con alimentos ricos en fibra porque disminuye absorcin. En problemas de deglucin, usar la solucin. Fuera de las comidas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Toma nica por la noche. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELCULA T amb. POLVO PARA SOLUCIN ORAL Disolver en agua. T amb. COMPRIMIDOS Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Tragar entero con agua. Administrar 20 min antes de las comidas. T amb. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS T amb.

Losartn potsico

COZAAR

Losartn/ Hidroclorotiazida

COZAAR PLUS

Macrogol 3350, bicarbonato sodico, cloruro sodico, cloruro potasico.

MOVICOL

Maprotilina

LUDIOIMIL

Mebeverina

DUSPATALIN

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS Toma nica diaria siempre a la misma hora, con o COMPRIMIDOS RECUBIERTOS sin alimentos. No triturar, si no puede deglutir, recurrir a la presentacin en gotas. GOTAS COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES CPSULAS Toma nica diaria siempre a la misma hora. Con o sin alimentos. Deben ingerirse enteros, antes de las comidas. Toma nica durante una comida, sin masticar. Tragar enteros con agua. Con comidas. Antes de las comidas. Se puede pulverizar y administrar con abundante liquido. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Medroxiprogesterona

FARLUTAL

Megestrol

BOREA

Meloxicam

MOVALIS

Memantina

EBIXA

Memantina

EBIXA

T amb. T amb.

Mesalazina

CLAVERSAL

Metamizol

NOLOTIL

Se puede abrir y dispersar en agua. Con alimentos para reducir molestias gastrointestinales. Alternativa oral: Nolotil amp. bebibles. Preferentemente despus de las comidas.

T amb.

Mesilato de dihidroergocristina/ Piracetam SOLUCIN COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELCULA

DIEMIL

T amb.

Metformina

DIANBEN

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con comidas.

T amb.

Metildigoxina

LANIRAPID

COMPRIMIDOS

T amb.

Metilprednisolona

URBASON

COMPRIMIDOS

Se pulverizar y dispersar en agua. Se debe administrar por separado en caso de que la dieta contenga fibra. Preferentemente despus de las comidas. Tragar entero con agua. Durante las comidas o inmediatamente despus.

T amb.

29

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz JARABE COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Media hora antes de las comidas. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Metoclopramida

PRIMPERAM

Metronidazol

FLAGYL

Mianserina

LANTANON

Miglitol

DIASTABOL

Mirtazapina

MIRTAZAPINA FLAS

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con comidas se reducen las molestias gstricas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Masticar con el primer bocado de la comida o bien tragar con lquido antes de la comida. Poner en la lengua. El comprimido se disgregar rpidamente . Puede tragarse sin agua. Con o sin alimentos. Tragar entero con agua. Con comidas

Morfina

MST

COMPRIMIDOS DE LIBERACION CONTROLADA COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS

T amb.

Morfina

SEVREDOL

Tragar entero con agua. Con comidas Tragar entero con agua. Con comidas Se puede pulverizar y dispersar en agua. Preferiblemente dar con las comidas. No tomar zumo de pomelo, ni dividir el comprimido. Tomar todos los das a la misma hora. Fotosensible

T amb. T amb. T amb.

30 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


COMPRIMIDOS DE LIBERACIN PROLONGADA COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS Fotosensible T amb. Fotosensible T amb. T amb. Fuera de las comidas. Evitar la toma de zumo de pomelo. Durante las comidas o con un vaso de leche fra. Nunca en ayunas. Se puede pulverizar y dispersar en agua.

Moxifloxacino

ACTIRA

Nabumetona

RELIF

Nifedipino

ADALAT OROS

Nimodipino

BRAINAL

Nitrofurantoina

FURANTOINA

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Norfloxacino

NOROXIN

Administrar 1h antes o 2h despus de las COMPRIMIDOS RECUBIERTOS comidas, ya que disminuye su biodisponiblidad. No tomar con leche ni con derivados cidos. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES

Ofloxacino

SURNOX

T amb. Fotosensible Fotosensible T amb. T amb.

Olanzapina

ZYPREXA

Olanzapina

ZYPREXA VELOTAB

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Administrar en el desayuno. Con o sin comida. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Dejar disolver el comprimido en la boca, ingiriendo a continuacin un vaso de agua. Con o sin alimentos.

Omeprazol

OMEPRAZOL

CPSULAS

Se pueden abrir las cpsulas e ingerir su contenido o suspenderlo en un lquido ligeramente cido (zumo, yogur o leche agria) antes de 30 minutos. Nunca masticarlo ni triturarlo. Con o sin alimentos. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Por la maana. Siempre en ayunas o siempre con el desayuno, pero siempre de la misma forma. Tragar enteras con agua, despus de las comidas.

T amb.

Oxcarbazepina

TRILEPTAL

COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

T amb.

Paliperidona

INVEGA

COMPRIMIDOS DE LIBERACIN PROLONGADA CPSULAS BLANDAS

T amb.

Palmitato de retinol/ Tocoferol

AUXINA A+E

T amb.

Paracetamol

GELOCATIL, EFFERALGAN, DOLGESIC COMPRIMIDOS

Con o sin alimentos, (para un efecto rpido: tomar con el estmago vaco porque los alimentos retrasan su absorcin).

T amb.

31

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Paracetamol

Paracetamol

Paracetamol Paracetamol/ Fosfato de codena

Parafina

T amb. T amb. Fotosensible T amb. T amb. T amb. Fotosensible Fotosensible T amb. T amb.

Paromomicina

Paroxetina

32 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


COMPRIMIDOS DE LIBERACIN PROLONGADA CPSULAS LIOFILIZADO ORAL Inmediatamente despus de las comidas. POLVO EFERVESCENTE T amb. POLVO Administrar 1 h antes o 2 h despus de las comidas. Depositar sobre la lengua. Con comidas. Disolver en agua u otro lquido y beber inmediatamente. Beber a continuacin otro vaso de lquido. Administrar 1 h antes o 2 h despus de las comidas. Con las comidas. Disuelto en agua. T amb.

Pentoxifilina

No abrir: Sabor amargo. EFFERALGAN CPSULAS Administrar 1 h antes o 2 h despus de comer. GRANULADO PARA SOLUCIN Disolver en agua. GELOCATIL ORAL Administrar 1 h antes o 2 h despus de comer. GELOCATIL SOLUCIN ORAL 1 h antes o 2 h despus de comer. COMPRIMIDOS Diluir en agua y tomar cuando haya finalizado la COD EFFERALGAN EFERVESCENTES efervescencia. Antes del desayuno y al acostarse. Diluir en agua y tomar en posicin erguida. HODERNAL SOLUCIN ORAL No administrar 2 h antes o despus de la toma de otro medicamento. HUMATIN SOLUCIN ORAL Con comidas. No masticar. Se puede pulverizar y PAROXETINA COMPRIMIDOS RECUBIERTOS dispersar en agua. Administrar con comidas (preferiblemente en el desayuno). Se puede pulverizar y dispersar en agua. HEMOVAS GRAGEAS Despus de las comidas.

Pentoxifilina

HEMOVAS RETARD

Pygeum africanum

PRONITOL

Piroxicam

FELDENE FLAS

Plantago ovata

PLANTABEN

Poliestirensulfonato clcico

RESINCALCIO POLVO

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz GRANULADO PARA SOLUCIN ORAL Despus de las comidas. Disuelto en agua. COMPRIMIDOS Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Potasio/ Citrato (c. ctrico)

URALYT URATO

Pravastatina

LIPLAT

Prednisona

PREDNISONA, DACORTIN COMPRIMIDOS CPSULAS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

T amb.

Pregabalina

LYRICA

T amb. Fotosensible Fotosensible Fotosensible T amb. T amb. T amb. T amb.

Primidona

MYSOLINE

Propranolol

SUMIAL

Propranolol

SUMIAL RETARD

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Toma nica en la cena. Preferentemente administrar despus de las comidas. Pulverizable, dispersar en agua. Administrar con alimento en caso de molestias gstricas. Se puede abrir y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Administrar fuera de las comidas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Administrar antes de las comidas. Tragar enteras con agua. Administrar antes de las comidas. Tragar enteros con agua. Con o sin alimentos.

Quetiapina

QUETIAPINA

Rabeprazol CPSULAS COMPRIMIDOS

PARIET

COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES

Toma nica: por la maana, antes de ingerir alimentos. Tragar entero, sin masticar ni triturar. Tragar enteras con agua. Con o sin alimentos. Tragar enteros con agua. Antes, con o despus de las comidas, preferiblemente a la misma hora del da.

T amb. T amb. T amb.

Racecadotrilo

TIORFAN

Ramiprilo

ACOVIL

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Guia de administracion de medicamentos en CSS

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz Fotosensible COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS Se puede pulverizar, dispersar en agua y administrar inmediatamente. Con comidas. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Ranitidina

RANITIDINA

Reboxetina

NOREBOX

Repaglinida

Rifampicina

Risendronato de sodio

T amb. T amb. T amb.

Risperidona

34 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES SOLUCIN ORAL CPSULAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS GOTAS. SOLUCIN ORAL Dejar disolver el comprimido en la boca, ingiriendo a continuacin un vaso de agua. Con o sin alimentos. Con comidas. Tragar enteras con agua. Con comidas. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Administrar despus de las comidas. Ingerir dosis 12 14 h antes del examen radiolgico.

Risperidona

Se puede pulverizar y dispersar en agua. Con o sin alimentos. Tomar 15 30 min antes de las comidas NOVONORM COMPRIMIDOS principales. Tomarlo con el estmago vaco con agua. RIFALDIN COMPRIMIDOS RECUIBIERTOS Pero si se producen alteraciones gastrointestinales, darlo con alimentos. Siempre el mismo da de la semana, 30 min antes ACTONEL SEMANAL COMPRIMIDOS RECUBIERTOS del desayuno. Permanecer erguido al menos 30 min despus de la toma. Se puede pulverizar y dispersar en agua. RISPERDAL COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Con o sin alimentos. Con o sin alimentos. RISPERIDONA GOTAS. SOLUCIN ORAL Puede mezclarse con agua, caf, cola o leche desnatada. No mezclar con t.

Risperidona

RISPERIDONA FLAS

Rivastigmina

PROMETAX

Rivastigmina

PROMETAX

Ropinirol

REQUIP

Sensidos A y B

PUNTUALEX

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS MASTICABLES COMPRIMIDOS SUSPENSIN COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS DE LIBERACIN MODIFICADA CPSULAS CPSULAS DURAS DE LIBERACIN MODIFICADA CPSULAS COMPRIMIDOS Por la maana o por la noche, con o sin alimentos. No masticar. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb. Fotosensible T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. Despus de las comidas. Tragar enteras con agua, despus de las comidas. Tragar enteras con agua. Con o sin alimentos. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Sertralina

BESITRAN

Simeticona

AERO RED

Simvastatina

ZOCOR

Sucralfato

URBAL

Sulfametoxazol/ Trimetropim

SEPTRIN

Sulfato de hierro II

FERO GRADUMET

Sulpirida

DOGMATIL

Masticar despus de cada comida. No tragar sin masticar. Se puede pulverizar y dispersar en mezcla hidroalcohlica. Con o sin alimentos. Administrar preferentemente por la noche. Administrar antes de las comidas y antes de acostarse. Administrar con un vaso de agua, tras las comidas para evitar molestias gstricas. Administrar con el estmago vaco 1 h antes o 2 h despus de comer. Si hay molestias gstricas dar con alimentos. Tragar entero con agua. Antes de las comidas.

Tamsulosina

TAMSULOSINA

Teofilina

PULMENO

Terasozina

MAGNUROL

Terazosina

ZAYASEL

Despus de comida o desayuno. No masticar ni partir. Tragar entero con agua media hora antes de las comidas o 2 h despus. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Preferiblemente por la noche. A la hora de acostarse.

Tiaprida CPSULAS BLANDAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

TIAPRIZAL

SOLUCIN ORAL COMPRIMIDOS DE LIBERACIN INMEDIATA

Tocoferol

AUXINA E

Tolterodina

DETRUSITOL

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Guia de administracion de medicamentos en CSS

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz CPSULAS DURAS DE LIBERACIN PROLONGADA Tragar enteras con agua. Con o sin alimentos. Tragar enteros con agua. Se recomienda una nica toma por la maana. COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS DE LIBERACIN PROLONGADA SOLUCIN CPSULAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Tragar entero con agua. Administrar fuera de las comidas. Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Tolterodina

DETRUSITOL NEO

Torasemida

DILUTOL

Tramadol

ADOLONTA RETARD

Tramadol

ADOLONTA

Tramadol

TRAMADOL

Con suficiente lquido fuera de las comidas. No fraccionar, ni pulverizar. Preferiblemente fuera de las comidas con un poco de lquido o disueltas en azcar. Con suficiente lquido fuera de las comidas. No abrir, ni masticar.

Tramadol/ Paracetamol

ZALDIAR

36 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


COMPRIMIDOS Se puede pulverizar y dispersar en agua, administrar inmediatamente. Preferiblemente despus de las comidas y por la noche. Con comidas. Tragar entero con agua. Con comidas. Tragar entero con agua. Con comidas. Tragar enteros, sin masticar. Con comidas. Fotosensible T amb. CPSULAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS GRAGEAS COMPRIMIDOS T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. Administrar con o sin alimentos y con abundante COMPRIMIDOS RECUBIERTOS lquido.

Trazodona

DEPRAX

Triflusal

DISGREN

Trimetazidina

IDAPTAN

Trospio

URAPLEX

Ursodeoxiclico cido

URSOCHOL

Valsartn/ Hidroclorotiazida

CO VALS FORTE

Medicamentos de administracin oral Forma farmacutica Luz CPSULAS DE LIBERACIN RETARDADA Tragar entero con agua. Con comidas. Con comidas. GOTAS. SOLUCIN ORAL CPSULAS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS Recomendaciones Conservacin Temperatura T amb. T amb. T amb. T amb. T amb. T amb.

Principio activo

Nombre comercial

Venlafaxina

VENLAFAXINA RETARD

Vitamina C

REDOXON GOTAS

Ziprasidona

ZELDOX

Zolpidem

ZOLPIDEM

Zopiclona

LIMOVAN

Zuclopentixol

CISORDINOL

Con comidas. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Toma nica en la cena. Se puede pulverizar y dispersar en agua. Toma nica en la cena. Tragar entero con agua. Toma nica, antes de acostarse.

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Guia de administracion de medicamentos en CSS

Va parenteral

38 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

cido Tranexmico SI

AMCHAFIBRIN AMP

NO

SI (profunda)

Lenta. Velocidad mx de administracin mayor o igual a 1 mL/min. Cada amp en 50 100 mL en 30 60 min.

Dilucin SF/SG5%. Tambin va oral

cido Valproico

CIDO VALPROICO VIAL

NO

NO

Si. Lentamente, en 3 5 min.

Diluir 50 100 mL SF o SG5% Diluir Administrar 500 1000 mL Ritmo de administracin lento, no 60 min. Se debe superar 20 mg/min. Administrar recomienda no 1 mg/ kg/ hora ms de 250 mg por toma.

Amiodarona

TRANGOREX AMP

NO

NO

Diluir la dosis en 10 20 mL SG5%. Administrar en 2 3 min. No administrar una segunda inyeccin hasta 15 min despus. Slo en situaciones de urgencia

Diluir la dosis en 50 250 SG5%. Adm. en un periodo de 20 min a 2 h. Diluir 2 ampollas en un volumen mayor o igual a 250 mL SG5%

Deben diluirse 600 mg (4 amp) en volumen Nunca diluir en suero fisiolgico slo mayor o igual a en SG5%. 500 mL SG5%. Pasar en 24 h.

Amoxicilina/ c. Clavulnico NO NO

AMOXICILINA/ CLAVULNICO VIAL

Dosis mx. 1 g por esta va. Administrar en al menos 3 min.

En 50 100 mL de SF en 30 min. Tiempo mx. desde reconst. 1 hora.

NO

Reconstitucin: Vial 0,5 con 10 mL API o SF. Vial 1 g con 20 mL API o SF. Vial 2 g con 50 mL API o SF.

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Guia de administracion de medicamentos en CSS

Parenteral SC Directa
Lenta NO NO

P. Activo IM Continua
SI

Nombre comercial IV Intermitente

Recomendaciones

Atropina

ATROPINA AMP

SI

Bemiparina

HIBOR JERINGA

SI

NO

NO

NO

NO

Diluir con un volumen mnimo de 10 mL de SF y administrar lentamente. Las diferentes heparinas de bajo peso molecular no son necesariamente equivalentes. Las jeringas no deben ser purgadas antes de la administracin (no eliminar la burbuja de aire). Dosis mxima diaria 100 mg.

Butilescopolamina SI SI NO NO

BUSCAPINA AMP

SI

SI

Lenta, sin diluir.

NO

NO NO

40 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


Reconstituir con disolvente especfico. NO NO Diluir los viales reconstituidos en Reconstitucin con API: 10 y 20 mL de En 50 100 mL (1 g) Vial 1 g con 4 mL, Posible, pero o 100 mL (2 g) de API, menos eficacia SI vial 2 g con 10 mL. respectivamente. SF o SG5% en El disolvente para la administracin antibitica. 30 60 min. Administrar en IM contiene lidocana. 3 5 min, lentamente. Reconstitucin: vial 1 g IV con 10 mL de API, SI (utilizar la En 50 100 mL de Posible, pero SI vial 1 g IM con 3 mL de API o presentacin de SF o SG5%. Adm. menos eficacia 3 mL de clorhidrato de (3 5 min.) 1 g IM) en 30 60 min. antibitica. lidocana al 1% .

Calcitonina de Salmn

CALSYNAR VIAL

Cefazolina

CEFAZOLINA VIAL IV, IM

Cefepima

MAXIPIME VIAL IV, IM

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Cefonicid

CEFONICID VIAL IV, IM

NO

SI

Cefotaxima

CEFOTAXIMA VIAL IV, IM

NO

SI

Cefoxitina

CEFOXITINA VIAL IV, IM

NO

SI

Ceftazidima

CEFTAZIDIMA VIAL IV, IM

NO

SI

Reconstituir con disolvente Diluir en En 50 100 mL de Posible, pero especfico (bicarbonato sdico 4%). 10 20 mL de API SF o SG5% en menos eficacia Usar disolvente con lidocana por va o SF, adm. en 3 5 30 60 min. antibitica. IM. Dosis > 1 g inyectar en masas min. musculares distintas. Reconstitucin con API: Diluir en 4 20 mL En 50 100 mL de Posible, pero vial 1 g con 4 mL, de API o SF, adm. SF o SG5% en menos eficacia vial 2 g con 10 mL. en 3 5 min. 30 60 min. antibitica. El disolvente para la administracin IM contiene lidocana 1% en API. Reconstitucin con API: En 50 100 mL de Posible, pero vial 1 y 2 g con 10 mL, Administrar en SF o SG5% en menos eficacia vial 1 g IM con 2 mL. 3 5 min. 30 60 min. antibitica. El disolvente para la administracin IM contiene lidocana. Reconstitucin con API: vial 1 y 2 g con 10 mL, Adm. en 3 5 min. vial 500 mg IM con 1,5 mL, Asegurar que En 50 100 mL de Posible, pero vial 1 g IM con 3 mL. previa adm. no SF o SG5% en menos eficacia El disolvente para la administracin quede gas en la 30 60 min. antibitica. IM puede contener lidocana. jeringa. Cuando se reconstituye normalmente se libera CO2.

Ceftriaxona

CEFTRIAXONA VIAL IV, IM

NO

SI

Reconstitucin con API: Diluir en 10 ml En 50 100 mL de Posible, pero vial 1 y 2 g con 10 mL, de API o SF, adm. SF o SG5% en menos eficacia vial 1 g IM con 3,5 mL del disolvente en 2 4 min. 30 60 min. antibitica. especfico (contiene lidocana).

41

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Parenteral SC Directa
Administrar en 3 5 min. En 50 100 mL de Posible, pero SF o SG5% en menos eficacia 30 60 min. antibitica.

P. Activo IM Continua IV Intermitente

Nombre comercial

Recomendaciones

Cefuroxima

CEFUROXIMA VIAL IV, IM

NO

SI

Reconstitucin con API: vial 750 mg IV con 6 mL, vial 750 mg IM con 3 mL, vial 1500 mg IV con 15 mL.

Ciprofloxacino

CIPROFLOXACINO VIAL

NO

NO

NO

Durante 60 min, en venas Posible, pero Slo se extraer la sobreenvoltura de importantes para menos eficacia la bolsa inmediatamente antes de su evitar irritacin antibitica. administracin. venosa.

Citicolina

SOMAZINAAMP

NO

SI

Administrar en 3 5 min.

En 50 100 mL de SF o SG5% en 30 60 min.

En 500 mL de Puede tomarse va oral directamente SF o SG5% a o diluido en medio vaso de agua 40 60 (120 mL). gotas/min.

42 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


NO NO NO Diluir vial de 500 mg en 250 mL de SF o SG5%, en 60 min. NO (estable slo 6 horas diluido). Reconstitucin con 10 mL de API (no emplear SF). NO SI (IM profunda) NO NO SI (va de eleccin) NO En 100 250 mL de SF o SG5%. Adm. Posible, pero Puede diluirse, en un mismo suero, 600 mg en al menos eficacia gentamicina y clindamicina a las menos 20 min y antibitica. dosis habituales. 900 mg en al menos 30 min. En 500 1000 En 20 50 100 mL mL de SF. de SF en un Velocidad Desechar las soluciones de color tiempo mnimo de mxima de amarillo intenso. 25 30 min. 1 mg/min en adultos.

Claritromicina

BREMON VIAL

Clindamicina

DALACIN FOSFATO VIAL

Clorpromazina

LARGACTILAMP

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Elcatonina

ELCATONINA AMP

SI

SI

NO

NO

NO

Para prevenir reacciones de hipersensibilidad se recomienda realizar una prueba de sensibilidad, inyectando va SC, 0,1 mL de solucin 10 UI por mL.

Enoxaparina

CLEXANE JERINGA

SI

NO

SI (en hemodilisis) NO NO

40 mg de enoxaparina = 4000 U.I No eliminar la burbuja de aire de la jeringa precargada. NO No administrar mezclada con otros medicamentos.

Epoetina Alfa

EPOPEN JERINGA

SI (mx 1 mL/ zona) NO NO

SI (durante la sesin de dilisis) De 1 a 5 min.

Epoetina Beta

NEORECORMON JERINGA

SI

NO

SI (durante la sesin de dilisis) En 2 min.

NO

NO

Slo pueden ser inyectadas soluciones claras o ligeramente opalescentes, incoloras y prcticamente libres de partculas visibles. NO NO Dosis mxima diaria 100 mg.

Butilescopolamina

BUSCAPINA AMP

SI

SI

Lenta, sin diluir.

Flumazenilo

FLUMAZENILO AMP

NO

NO

Diluir en Diluida en * Se puede dar una 2 dosis de 1 mL Adm. 1 3 mL en 500 mL de SF o 50 100 mL de SF o al cabo de un minuto si no se ve 15 segundos. * SG5%. Infusin SG5%. respuesta. de hasta 12 h.

43

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Elcatonina

ELCATONINA AMP

SI

SI

NO

NO

NO

Para prevenir reacciones de hipersensibilidad se recomienda realizar una prueba de sensibilidad, inyectando va SC, 0,1 mL de solucin 10 UI por mL.

Enoxaparina

CLEXANE JERINGA

SI

NO

SI (en hemodilisis) NO NO

40 mg de enoxaparina = 4000 U.I No eliminar la burbuja de aire de la jeringa precargada. No administrar mezclada con otros medicamentos.

Epoetina Alfa

EPOPEN JERINGA

SI (mx 1 mL/ zona) NO NO

SI (durante la sesin de dilisis) De 1 a 5 min.

NO

44 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


SI NO SI (durante la sesin de dilisis) En 2 min. NO NO Slo pueden ser inyectadas soluciones claras o ligeramente opalescentes, incoloras y prcticamente libres de partculas visibles. NO NO Dosis mxima diaria 100 mg. SI SI Lenta, sin diluir. NO NO Diluir en Diluida en * Se puede dar una 2 dosis de 1 mL Adm. 1 3 mL en 500 mL de SF o 50 100 mL de SF o al cabo de un minuto si no se ve 15 segundos. * SG5%. Infusin SG5%. respuesta. de hasta 12 h.

Epoetina Beta

NEORECORMON JERINGA

Butilescopolamina

BUSCAPINA AMP

Flumazenilo

FLUMAZENILO AMP

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Furosemida

SEGURIL AMP

NO

SI (utilizar slo cuando la va IV no est disponible)

Diluir en 50 100 250 mL de Inyectar SF o SG5%. Adm a lentamente vel. mx de 20 40 mg en 4 mg/min. Dosis 1 2 min. altas, infundir en al menos 1 h.

La administracin muy rpida SI (Para dosis elevadas favorece aparicin de ototoxicidad. mayores de En insuficiencia renal grave 250 mg, diluir (aclaramiento de creatinina menos en 250 500 mL de 10 mL/min) no exceder los de SF o SG 5%). 2,5 mg/min.

Gentamicina

GENTAGOBENS VIAL

NO

SI

Glucagn

GLUCAGEN HYPOKIT

SI (en caso de hipoglucemia severa) SI (en caso de hipoglucemia severa)

Glucosa

GLUCOSA 33%AMP

NO

NO

Diluir en No No La infusin continua puede aumentar 50 100 mL de SF o recomendable. SG5%. Adm en recomendable. la toxicidad. 30 60 min. Reconstitucin con disolvente especfico. *Intoxicacin por B SI. Administrar bloqueantes: 50 100 mcg/kg va IV lentamente en SI* NO directa (1 min)+ perfusin de 10mg un minuto. en 100mL de SG5% (vel. 70 mcg/kg/h). 0,5 0,8 g/kg/h. Administrar lentamente. En caso de SI SI Puede diluirse en SF o SG5%. hipoglucemia inyectar 1 2 ampollas rpidamente.

45

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Haloperidol

HALOPERIDOL AMP

SI (Cuidados paliativos) Diluir en 500 mL de SG5%.

Lenta (no ms de Diluir en SI 5 mg/min). Sin 50 100 mL de No ms de 3 mL diluir o diluido SG5%. Adm. en por inyeccin. en 10 50 mL de 30 min. API o SG5%.

Proteger de la luz. Si la agitacin es aguda se recomienda administrar de 1 a 2 ampollas. A concentraciones elevadas (1 mg/mL) es incompatible con SF.

Heparina Sdica diluida

FIBRILIN VIAL

NO

NO

NO

NO

NO

Inyeccin del contenido del vial en el catter. Lavar tambin con SF antes y despus de Fibrilin.

46 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


NO NO NO Vel. mx 1 mL/min, sin exceder 2 amp (200 mg) por inyeccin. Diluir 100 mg en 100 mL de SF. Perfundir los primeros 25 mg en 15 min. Resto del volumen a 3 mg/min. Antes de administrar la primera dosis, deber administrarse una dosis de prueba. NO SI NO 250 500 mg en 20 30 min; 1 g en 40 60 min. NO Reconstitucin del vial IV con SF o SG5%: vial 250 mg con 50 mL; vial de 500 mg: debe suspenderse el contenido del vial y transferirse a 100 mL de SF o SG5%. Vial IM: reconstituir con la amp de 2 mL de disolvente (suspensin de color blanco o canela claro). NO NO NO NO NO NO SI SI NO NO

Hierro III Sacarosa

FERIV AMP

Imipenem

TIENAM VIAL IV, IM

Ins. Aspart/ Aspart Protamina Insulina Detemir

I.NOVOMIX 30 FLEXPEN

I. LEVEMIR FLEXPEN

Parenteral SC Directa
NO NO SI (Urgencia) SI NO NO NO En 50 100 mL de SF NO NO Slo la insulina rpida o regular puede administrarse va IV. NO NO

P. Activo IM Continua
NO NO No recomendable. NO

Nombre comercial IV Intermitente

Recomendaciones

Insulina Glargina SI SI SI

SI

No se puede mezclar con ninguna otra insulina.

Insulina NPH

I. LANTUS SOLOSTAR, I. LANTUS VIAL I. INSULATARD NPH VIAL , INSULINA NPH FLEXPEN

Insulina Rpida

I. ACTRAPID VIAL

Insulina Rpida/ NPH

I. MIXTARD 30 INNOLET

Ketorolaco

DROAL AMP

NO

SI (adm. lenta y profunda)

Levofloxacino

TAVANIC VIAL

NO

NO

No recomendable. Diluir en Cada amp contiene 100 mg de SI En caso etanol. No sobrepasar la dosis diaria 50 100 mL de SF o (lenta, mnimo necesario diluir de 60 mg en ancianos ni los SG5%. Adm. en 1 min) en 1000 mL de 2 das de tratamiento. 30min. SF o SG5%. vel. de 1,5 3 mg/h Compatible con SF Proteger de la luz, durante el y SG5%. Adm almacenamiento, no necesario NO 250 mg en mn de NO durante la perfusin. Puede producir 30 min y 500 mg hipotensin durante la en mn de 60 min. administracin.

Lidocana

LIDOCAINA AMP

NO

SI (msculo deltoides)

Velocidad que no exceda los 50 mg/min. Utilizar exclusivamente lidocana al 2% sin adrenalina.

SI

SI

Diluir en SG5% a una concentracin entre 1 4 mg/mL. Mx 8 mg/mL. Proteger de la luz durante su almacenamiento.

47

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Meropenem NO

MERONEM VIAL

NO

NO

Diluir Administrar adicionalmente en lentamente en 50 200 mL de SF o 5 min. SG5%. Adm. en 15 30 min.

Reconstitucin del vial de 1 g con 20 mL de API.

Metamizol NO *

NOLOTIL AMP

NO

SI (Profunda y lenta, en al menos 3 min) En 50 100 mL de SF o SG5%. Adm. en 20 60 min.

*En caso necesario adm. en forma de inyeccin IV directa muy lenta, en al menos 5 min para reducir el riesgo Diluir en de hipotensin y reaccin 500 1000 mL de SF o SG5% anafilctica. Va oral en pacientes con dolor oncolgico 0,5 1 amp cada 6 8 h.

48 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


NO SI Administrar en Diluir en Diluir la dosis 5 min; dosis mayores de 50 100 mL de SF o prescrita en SG5%. Adm. en 500 1000 mL 500 mg administrar en 10 20 min. de SF o SG5% ms de 10 min. Reconstitucin con API: amp de 8, 20 y 40 mg con 2 mL; amp de 250 mg con 5 mL. Tambin va intraarticular, intrapleural, intraperitoneal e intratecal. SI (Cuidados paliativos) SI (lenta y profunda) 1 amp. en 1 2 min. Diluir en Diluir la dosis 50 100 mL de SF o prescrita en SG5%. Adm. en 250 500 mL de 15 30 min. SF o SG5%. NO No recomendable. Proteger de la luz, durante el almacenamiento. No utilizar soluciones coloreadas. NO NO SI (Cuidados paliativos) Vel. 5 mL/min 500 mg en 20 min; 1500 mg en 1 h. SI (profunda, Diluir en SF o SI (lenta, aprox. slo usar en SG5% para 1 mg en sedacin obtener conc. de 30 segundos). preoperatoria). 1 2 mg/mL. Diluir en SF o SG5% para obtener conc. de 1 2 mg/mL. Sueros compatibles: SF y SG5%, la solucin de 1 amp en 500 mL es estable 24 h a T ambiente.

Metilprednisolona

URBASON AMP

Metoclopramida

PRIMPERAN AMP

Metronidazol

FLAGYL

Midazolam

DORMICUM AMP

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Morfina, clorhidrato

CLORURO MORFICO 1% AMP SI SI

Ofloxacino

SURNOX VIAL

NO

NO

Omeprazol

OMEPRAZOL VIAL

NO

NO

Paracetamol

PERFALGAN VIAL

NO

NO

Petidina

DOLANTINA AMP

SI (Irritacin tisular)

SI (Inyeccin profunda)

Tambin va epidural e intratecal. La Diluir en 4 5 mL Diluir en En va subcutnea puede producir de API y adm. 50 100 mL de SF o 500 1000 mL irritacin tisular. Es preferible la va lentamente en SG5% Adm. en de SF o SG5%. IM cuando se trate de varias 4 5 min. 15 30 min. inyecciones sucesivas. Compatible con SF Separar 12 h cuando sean 2 y SG5%. Adm 200 mg en administraciones diarias. Se puede NO NO producir hipotensin durante mn. de 30 min y 400 mg en mn. de administracin. 60 min. Reconstitucin del liofilizado con Diluir en 100 mL SI 100 mL de SF o SG5% . de SF o SG5%. (Hemorragia Dosis superiores a 60 mg/24 h deben NO Adm. en digestiva) fraccionarse y administrarse 20 30 min. cada 12 h. Utilizar inmediatamente tras su Sin diluir en dilucin o como mx. dentro de la 15 min. Puede siguiente hora (tiempo de perfusin diluirse en SF o NO NO incluido). SG5% (conc. final Asegurar la no existencia de de 1 mg/1 mL). partculas, ni opalescencia del vial antes de administrar. En 10 mL En 50 100 mL de La va IM es preferible a la SC cuando SI de SF o SG5%, son dosis mltiples. SF o SG5%. en 1 2 min.

49

Guia de administracion de medicamentos en CSS

Parenteral SC Directa Continua IM IV Intermitente Recomendaciones

P. Activo

Nombre comercial

Piperacilina/ Tazobactam NO NO En 3 5 min.

PIPERACILINA/ TAZOBACTAM VIAL

Reconstitucin con API o SF: vial 2/0.25 g con 10 mL, Diluir en vial 4/0.5 g con 20 mL. No 50 100 mL de SF o El disolvente para la administracin SG5%. Adm. en recomendable IM puede contener lidocana. 20 30 min. Cuando se reconstituye normalmente se libera CO2.

Potasio, cloruro

CLORURO POTSICO 2 M AMP NO NO NO SI SI

Diluir a concentracin mx. de 40 mEq/L. Administrar a vel. mx. de 20 mEq/h. Dilucin en SF o SG5%.

50 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara


NO SI (Directamente sin diluir) Diluir la amp hasta un Diluir la amp en Diluir la dosis volumen de 50 100 mL de SF o prescrita en 20 mL con SF o SG5%. Adm. en 500 1000 mL 30 60 min. de SF o SG5%. SG5%. Adm. en mn de 5 min. NO NO NO NO NO NO NO SI NO SI Slo se debe reconstituir con el disolvente de la jeringa proporcionada en el envase. Jeringa precargada. SI SI SI (2 3 min) Diluir en 50 100 mL de SF o SG5%. Adm. en 30 60 min. Diluir 2 amp en 500 mL de SF o SG5%. Adm a 30 60 mL/ h. Dosis mx. 400 mg/da.

Ranitidina

RANITIDINAAMP

Risperidona

RISPERDAL CONSTA VIAL

Teriparatida

FORSTEO PLUMA

Tramadol

TRAMADOL AMP

Parenteral SC Directa
NO NO NO

P. Activo IM Continua
SI (profunda)

Nombre comercial IV Intermitente

Recomendaciones

Triptorelina

DECAPEPTYL TRIMESTRAL VIAL NO

Reconstitucin del polvo con 2 mL de disolvente especfico. Agitar para resuspender antes de administrar.

Vancomicina

VANCOMICINA VIAL

NO

NO

NO

Concentracin mxima 5 mg/mL de SF o SG5%. Adm 30 60 min. Slo si no es posible va intermitente.

Reconstitucin: vial de 500 mg con 10 mL de API, vial de 1 g con 20 mL de API. En infecciones intestinales por C. difficile administracin va oral.

Vitamina B12 NO

OPTOVITE B12 AMP

SI

SI

SI (slo en caso de trombopenia extrema)

NO

Vitamina K

KONAKION AMP

NO

SI*

Administrar lentamente 1 2 amp en un mn. de 30 segundos. NO

NO

NO

Zuclopentixol

CLOPIXOL DEPOT AMP

NO

SI (Exclusivamente)

NO

NO

Tambin va oral en pacientes que no toleran la va intramuscular (hemoflicos), siempre que no carezcan de factor intrnseco gstrico. Administracin previa de una dosis de prueba va intradrmica en aquellos pacientes que se sospecha pudieran ser sensibles a esta vitamina. *Por va IM no debe ser administrada a pacientes bajo tratamiento anticoagulante porque presenta una absorcin prolongada. Dosis recomendada: forma Decanoato 3 mL por semana; forma Acetato 50 150 mg cada 2 3 das si es necesario.

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Guia de administracion de medicamentos en CSS

6.

Anexos

Anexo 1:
Medicamentos que no se pueden triturar

Anexo 2:
Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas

52 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara

cido acetilsaliclico cido valproico Alfuzosina Biperideno (Akineton Retard ) Bromuro de butilescopolamina Bromuro de pinaverio Buspirona Carbonato clcico/ Colecalciferol (Natecal D) Carbonato de litio Ciprofloxacino Claritromicina Clometiazol Clorhidrato de Ticlopidina Dexclorfeniramina (Polaramine Repetabs) Dextropropoxifeno Dihidroergotoxina Diltiazem Donepezilo Doxazosina (Carduran Neo) Duloxetina Dutasterida Felodipino Fluvoxamina Furosemida Galantamina Glimepirida Hidroxizina Ketorolaco

Lacidipino Lansoprazol Mebeverina Megestrol Memantina Mesalazina Metilprednisolona Mirtazapina (Mirtazapina Flas) Mononitrato de isosorbida Morfina Moxifloxacino Nifedipino Nimodipino Olanzapina Paliperidona Pentoxifilina (Hemovas Retard) Propranolol (Sumial Retard) Quetiapina Rabeprazol Ramiprilo Risperidona (Risperidona Flas) Sulfametoxazol Torasemida Tramadol (Zaldiar) Trimetazidina Trimetropim Trospio Venlafaxina (Venlafaxina Retard) Zuclopentixol

* Se aconseja mirar la tabla de recomendaciones generales.

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Guia de administracion de medicamentos en CSS

Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar

Anexo 2:
Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas
Acetilcistena cido flico Alanina, Glicina, cido glutmico, prunus africana Algeldrato Almagato Amitriptilina Capecitabina Captoprilo Carbonato clcico (Mastical) Carbonato clcico/ Colecalciferol (Natecal D) Ciprofloxacino Clortalidona Cloxacilina Deferasirox Diclofenaco Dihidroergotoxina Domperidona Donepezilo Duloxetina Enalaprilo Ranelato de estroncio Fenobarbital Fosfomicina Furosemida Glipicida Haloperidol Hierro II Hierro II ferroglicina sulfato Hierro III succinil casena Itraconazol Lansoprazol Letrozol Levodopa/ Benserazida Levotiroxina Loratadina Medroxiprogesterona Mesalazina Nimodipino Nitrofurantona Norfloxacino Paracetamol Parafina Pentoxifilina Prednisona Rabeprazol Repaglinida Risendronato de sodio Sulfato de Hierro II Teofilina Terazosina Tramadol Zopiclona Zuclopentixol

* Se aconseja mirar la tabla de recomendaciones generales.

54 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara

7.

Agradecimientos

Conscientes de la oportunidad excepcional que supone brindar Atencin Farmacutica en los Centros Sociosanitarios adscritos al Hospital Universitario de Guadalajara, desde el Servicio de Farmacia se nos ofreci la posibilidad de conocer de cerca esta actividad. De la mano de Susana Gonzlez y Jos ngel Gila, Farmacuticos Adjuntos responsables de los Centros Sociosanitarios, conocimos en primera persona el funcionamiento de los mismos as como las dificultades que se les presentaban da a da a los profesionales de estos centros. Por este motivo, nos propusimos elaborar esta gua de administracin de medicamentos La seccin relativa a la Administracin de medicamentos por va parenteral fue realizada por Eva Martn, Farmacutica Adjunta del hospital responsable de los Centros Socio-sanitarios y por Jorge Vilar, Farmacutico Interno Residente. Con respecto a la informacin ofrecida sobre la Administracin de medicamentos por va oral sta fue elaborada por Priscila de Diego, Gloria Jordn y Elisa Solano, alumnas de Farmacia de la Universidad de Alcal durante su perodo de Prcticas Tuteladas (septiembre 2009 - febrero 2010) Gracias a todo el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Guadalajara por su apoyo y ayuda a la hora de realizar esta gua.

55

Guia de administracion de medicamentos en CSS

8.

Bibliografia

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Guia de administracion de medicamentos en CSS

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DIRECCIN DEL PROYECTO: Ana Horta Hernndez (Responsable SFH Hospital Universitario de Guadalajara) AUTORES: COORDINACIN Ana Horta Hernndez (Responsable SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Eva Martn Alcalde (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Susana Gonzlez Martnez (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) SERVICIO FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA Alicia Lzaro Lpez (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Carmen Molina Alcntara (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Jorge Juan Vilar Rodrguez (Residente SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Jos ngel Gila Azaedo (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Marta del Carmen Blasco Guerrero (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Paula de Juan- Garca Torres (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) ALUMNAS EN PRCTICAS TUTELADAS FACULTAD DE FARMACIA Elisa Solano de la Torre (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcal) Gloria Jordn Jimnez (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcal) Priscila de Diego Castilla (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcal) REVISORES: Jos Guillermo Yela Gonzalo (F.E.A. CSS Los Olmos, Guadalajara) Esther Espinosa Gimeno (F.E.A. CSS Los Olmos , Guadalajara) Felisa Feo de la Iglesia (F.E.A. CSS Los Nogales, Fontanar) FECHA DE LTIMA REVISIN: Febrero 2010 TELFONOS DE CONTACTO: 949 20 92 21- SFH Hospital Universitario de Guadalajara DISEO Y MAQUETACIN: J. Javier Ramos Gonzlez (Unidad de Comunicacin e Imagen. Hopital Universitario de Guadalajara) NOTA: En esta gua slo se incluyen los medicamentos utilizados por los Centros Socio Sanitarios adscritos al Hospital Universitario de Guadalajara (Los Olmos, Los Nogales y La Alameda). La informacin contenida en esta gua no sustituye a la proporcionada por su mdico o farmacutico ni a la de los prospectos de los medicamentos, sino que la complementa.

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