EL INSOMNIO

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Se define como INSOMNIO a la dificultad de conciliar o de mantener el dormir o al tener un dormir insuficiente o un dormir no reparador.
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CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL DORMIR

ASOCIACION PSIQUIATRICA AMERICANA MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DSM-IV

1- TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUEO, en los que se encuentran disomnias como el insomnio, trastornos respiratorios y del ritmo circadiano, as como las parasomnias o fenmenos anormales asociados con el dormir o el despertar (pesadillas, terrores nocturnos y sonambulismo)
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CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL DORMIR

ASOCIACION PSIQUIATRICA AMERICANA MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DSM-IV

2- TRASTORNOS DEL SUEO RELACIONADOS CON TRASTORNOS MENTALES, que pueden ser insomnio o hipersomnio por alguna enfermedad mental especfica DR. ALVARO JOSE MONTOYA .
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CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL DORMIR

ASOCIACION PSIQUIATRICA AMERICANA MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DSM-IV

3- OTROS TRASTORNOS DEL SUEO debido a alguna enfermedad o al consumo de alguna sustancia

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INSOMNIO

TRANSITORIO

CRONICO
PRIMARIO SECUNDARIO

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El insomnio ha sido asociado con:

- Disminucin del rendimiento laboral. - Aumento del uso de los servicios de salud. - Ms das perdidos de trabajo. - Aumento del riesgo de accidentes de trabajo o de accidentes de trnsito graves.
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El paciente con INSOMNIO se queja de :

- Irritabilidad. - Mal genio. - Cefalea matutina. - Olvidos frecuentes. - Dificultad para concentrarse. - Somnolencia en el da. - Cansancio en el da.
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ALGUNOS FACTORES QUE PUEDEN PREDISPONER EL IMSOMNIO - Dificultades econmicas. - Presencia de enfermedades crnicas. - Episodios de estrs reciente. . DR. ALVARO JOSE MONTOYA
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Abuso del alcohol y de sustancias psicoactivas.

ALGUNOS FACTORES QUE PUEDEN PREDISPONER EL IMSOMNIO

- Hbitos inadecuados para dormir. - Condiciones psiquitricas. - Otras condiciones mdicas y neurolgicas.

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CLASIFICACION DEL INSOMNIO

Segn su duracin:

1- Ocasional o transitorio: 2- De corta duracin: 3- Crnico:

Una o varias noches. De una a tres semanas.

Ms de tres semanas de duracin.

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CLASIFICACION DEL INSOMNIO

Segn la gravedad
1- Leve. 2- Moderado. 3- Severo.
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CLASIFICACION DEL INSOMNIO

Segn la forma de presentarse:

1- Insomnio de conciliacin: Se presenta al comienzo del dormir y se asocia con ansiedad

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CLASIFICACION DEL INSOMNIO

Segn la forma de presentarse:

2- Insomnio de despertares mltiples: Se presenta durante toda la noche y se asocia con causas intrnsecas del sueo.
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CLASIFICACION DEL INSOMNIO

Segn la forma de presentarse:

3- Insomnio de despertar temprano: Se presenta en la madrugada y se asocia con depresin.

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EVALUACION DEL PACIENTE

Indagar con el paciente y con su familia.

- Detectar los factores PREDISPONENTES PERPETUADORES Y PRECIPITANTES

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VALORACION DEL INSOMNIO - Hay dificultad para conciliar el sueo? o para mantenerlo? o las dos? - Se esta despertando muy temprano? - Presenta insomnio durante la semana? o durante los fines de semana.

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VALORACION DEL INSOMNIO - Antes de dormirse: Ve televisin? Lee? Escucha radio? Come? Bebe?

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VALORACION DEL INSOMNIO Causas para despertarse en la noche: - Temperatura ambiental - Ruidos - Nicturia - Pesadillas

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VALORACION DEL INSOMNIO

- Duerme una siesta en el da?

- Presenta ansiedad o depresin?

- Le gusta permanecer largos ratos en la cama?

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VALORACION DEL INSOMNIO - Le afecta su horario de trabajo? o el de sus comidas?

- En su familia otras personas presentan situaciones similares con respecto al sueo?

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VALORACION DEL INSOMNIO - Est tomando algn medicamento? o dej de tomarlo?

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VALORACION DEL SUEO - Se presentan hbitos txicos en el paciente como consumo de sustancias psicoactivas, alcohol o nicotina?

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MEDIDAS DE HIGIENE DEL DORMIR 1. Establezca las condiciones apropiadas - Procure acostarse y levantarse siempre a la misma hora.

-Elimine o disminuya el consumo de alcohol, cafeina o nicotina.

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MEDIDAS DE HIGIENE DEL DORMIR 1. Establezca las condiciones apropiadas

- Procure estar en el da en sitios bien iluminados. - Evite acostarse o dormir durante el da.
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MEDIDAS DE HIGIENE DEL DORMIR 2- Condiciones para el dormir

-No vaya a la cama con hambre o sed o despues de comer o beber en demasa

- Acustese en un colchn firme y con una almohada cmoda.

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MEDIDAS DE HIGIENE DEL DORMIR - Tome un bao de agua caliente.

- El dormitorio deber tener una temperatura adecuada, estar oscuro y en silencio. - Haga ejercico en la maana o empezando la tarde. Evite el ejercicico poco antes de la hora de dormir.
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MEDIDAS DE HIGIENE DEL DORMIR 3- Antes de la hora de dormir: - Establesca un ritual relajante antes de la hora de acostarse - Vace la vejiga antes de acostarse. - La cama es principalmente para dormir, evite leer o ver televisin acostado.

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MEDIDAS DE HIGIENE DEL DORMIR 4- Si no puede dormir:

- Levntese y haga algo relajante. Regrese a la cama slo cuando est somnoliento.

- Identifique actividades que le generen sueo y practquelas.

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MEDIDAS DE HIGIENE DEL DORMIR - Una mala noche ocasionalmente es normal. No se asuste por ello.

- Se puede tomar una pastilla para dormir recomendada por su mdico.

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FACTORES QUE PERPETUAN EL INSOMNIO

- Permanencia prolongada en la cama. - Horario irregular para acostarse y levantarse - Ansiedad sobre las consecuencias de la prdida de sueo
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FACTORES QUE PERPETUAN EL INSOMNIO

- Expectativa de una mala noche - Ingesta de medicamentos y cafeina - Toma de siestas - Experimentar alertamiento condicionado relacionado con el dormitorio
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TRATAMIENTO

INSOMNIO TRANSITORIO - Higiene del sueo. - Medicamentos formulados por el mdico, durante corto tiempo
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TRATAMIENTO
INSOMNIO CRONICO - Intervenciones Cognoscitivas-conductuales - Higiene del Sueo - Tcnicas de relajacin - Control de estmulos - Restriccin del sueo - Manejo farmacolgico
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HAY ALGUNA PREGUNTA?

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