rgano ms voluminoso del cuerpo Representa el 2% del peso corporal Hgado humano contiene 50,000 a 100,000 lobulillos

Unidad funcional bsica del hgado Estructura cilndrica Se constituye alrededor de una vena central que desemboca en las venas hepticas y luego en la cava El propio lobulillo se compone de placas celulares

Cada placa heptica suele componerse de 2 clulas y entre las clulas adyacentes se encuentran pequeos canalculos biliares que drenan en los conductillos biliares que discurren por los tabiques fibrosos

Los tabiques tambin llevan vnulas portales donde la sangre se dirige hacia los sinusoides hepticos y despus hacia la vena central.

Aparte de clulas hepticas, sinusoides venosos estn tapizados de otros 2 tipos de clulas:
Clulas endoteliales tpicas Son macrfagos residentes que revisten los sinusoides y que fagocitan bacterias y otros cuerpos extraos de la sangre de los sinusoides

Clulas de Kupffer o reticuloendoteliales

Por debajo del revestimiento endotelial de los sinusoides y entre las clulas endoteliales y hepticas se encuentran los espacios de Disse (perisinusoidales) que se comunican con los vasos linfticos de los tabiques interlobulillares.

Recibe la sangre desde la vena porta y la arteria heptica Posee un elevado flujo sanguneo y unas resistencias vasculares reducidas

Cada minuto llegan a los sinusoides hepticos desde: La vena porta 1050 ml de sangre La arteria heptica: 1350ml

Presin: Vena porta (llega): 9mm Hg Vena heptica (sale): 0 mm Hg Diferencia es que la resistencia es baja

DEFINICIN
Proceso morboso cuando se destruyen las clulas parenquimatosas del hgado y se reemplazan por tejido fibroso, que acaba contrayndose en torno a los vasos sanguneos, y la sangre portal encuentra grandes obstculos para su paso por el hgado

Etilismo Despus de la ingestin de toxinas Enfermedades vricas Hepatitis infecciosa Procesos infecciosos de la va biliar

A veces el sistema porta se tapona por un gran coagulo que surge dentro de la vena porta o de sus ramas. Si es de manera repentina, se dificulta el retorno de la sangre del intestino y del bazo por el sistema portal del hgado, con lo que aparece hipertensin portal

Es un rgano expansible y sus vasos pueden almacenar grandes cantidades de sangre El volumen normal de sangre en las venas hepticas y en los sinusoides es de 450 ml
Si la presin en la aurcula derecha aumenta y se transmite al hgado, ste se expande y aloja de 0.5 a 1lt ms de sangre en las venas y sinusoide

Posee un flujo linftico muy grande debido a: Los sinusoides hepticos son muy permeables y facilitan el paso de lquidos La enorme permeabilidad del epitelio sinusoidal permite la formacin de mucha linfa

Cuando la presin en las venas hepticas se eleva de 3 a 7 mm Hg por encima de la normal, se empiezan a trasudar cantidades exageradas de lquido hacia la linfa y a escapar por la cara externa de la cpsula heptica en direccin a la cavidad abdominal. Para una presin en la vena cava de 10-15 mm Hg, el flujo linftico del hgado se multiplica hasta por 20 y la trasudacin por la superficie heptica aumenta tanto que se acumulan grandes cantidades de lquido libre en la cavidad abdominal.

El hgado posee una enorme capacidad de recuperacin despus de una prdida importante de tejido heptico, bien por hepatectoma parcial o por una lesin heptica aguda, siempre y cuando no se complique con una infeccin vrica o con inflamacin.

El factor de crecimiento hepatocitario (HGF) es un elemento esencial para la divisin y el crecimiento de las clulas hepticas; es producido por las clulas mesenquimales del hgado y de otros tejidos, pero no por los hepatocitos.

Cuando el hgado adquiere de nuevo su tamao original, se acaba el proceso de la divisin hepatocitaria. Factor de crecimiento transformante , una citosina de las clulas hepticas, es un potente inhibidor de la proliferacin de los hepatocitos. Efecto finalizador de la regeneracin heptica.

Es un gran depsito de clulas, con capacidad de reaccin qumica, que realizan un metabolismo intenso, adems, se procesan y se sintetizan sustancias que cumplen funciones metablicas diferentes.

1. Depsito de grandes cantidades de glucgeno 2. Conversin de la galactosa y la fructosa en glucosa 3. Gluconeogenia 4. Formacin de muchos compuestos qumicos a partir de los productos intermedios del metabolismo de los hidratos de carbono