Dra Claudia Rodari UDH Hospital de Clnicas Jos de San Martn

Se

manifiestan en la mujer y son la expresin de aumento de la secrecin de andrgenos mayor sensibilidad de los receptores perifricos a niveles normales de andrgenos combinacin de ambos

CR - HSM

ESTEROIDE
TESTOSTERONA

SUPRARRENAL OVARIO CONVERSIN

25% 25% 50%

DHEA

75%

25%

--

DHEA-SULFATO

98%

2%

--

ANDROSTENEDIONA

40%

50%

10%

CR - HSM

 EN

LA MUJER
1% 19% 80%

TESTOSTERONA LIBRE TESTOSTERONA ALBMINA TESTOSTERONA LIGADA A GLAE

 LIBRE

+ UNIDA A LA ALBMINA

BIODISPONIBLE

CR - HSM

OVARIO

S U P R A R

R E N A L

IDIOPTICA

CR - HSM

CR - HSM

CR - HSM

Hirsutismo Acn Seborrea Alopeca androgentica Alteraciones menstruales Anovulacin crnica Infertilidad

Sntomas de VIRILIZACIN: Engrosamiento de la voz Clitoromegalia Aumento de la masa muscular Atrofia mamaria

(en forma aislada o combinada)

(secrecin autnoma de andrgenos de origen tumoral)

CR - HSM

 Alteracin

endcrino-metablica que afecta al 10-15% de las mujeres en edad frtil Principal causa de infertilidad anovulatoria Cuadro heterogneo de origen incierto y complejo Su definicin se basa en criterios clnicos y bioqumicos y en la EXCLUSIN de otros cuadros

CR - HSM

 DEFINICIN

POR CONSENSO DE ROTTERDAM

HIPERANDROGENISMO
CLNICO: HIRSUTISMO, ACN, SEBORREA, ALOPECA ANDROGNICA, SEBORREA BIOQUMICO: HIPERANDROGENEMIA INFERTILIDAD, OLIGOMENORREA, AMENORREA, METRORRAGIA MAS DE 12 MICROFOLCULOS EN LOS DOS OVARIOS

ANOVULACIN CRNICA:

OVARIOS POLIQUSTICOS:

CR - HSM

 EXCLUSIN

DE:

DISFUNCIN TIROIDEA TUMORES SUPRARRENALES HIPERCORTISOLISMO SNDROME DE CUSHING HIPERPROLACTINEMIA HIPERPLASIA SUPRARRENAL DE INICIO TARDO

CR - HSM

 PATOLOGAS

ASOCIADAS:

INSULINO-RESISTENCIA OBESIDAD SNDROME METABLICO

CR - HSM

 ASPECTOS

GENTICOS:

Se sospecha en base a la agregacin familiar observada en parientes de 1er grado, y se heredara en forma autosmica dominante Se originara en la mutacin de uno o varios genes. Para el desarrollo del cuadro se precisa esta predisposicin gentica, bastando la afectacin de uno de los progenitores para que se manifieste.
CR - HSM

CR - HSM

CR - HSM

CR - HSM

HIRSUTISMO INCREMENTO DE LA SECRECIN DE ADRGENOS REDUCCIN DE LA CONCENTRACIN DE SHBG AUMENTO DE LA EXPOSICIN DEL FOLICULO PILOSO A LA TESTOSTERONA INDUCCIN DE LA 5 -REDUCTASA SINTESIS DE DIHIDROTESTOSTERONA INDUCCIN CR - HSM PELO TERMINAL DEL