UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

CATEDRA DE CIRUGIA

INSTURUMENTAL QUIRURGICO
Br. Lawrence Miquilena

Noviembre; 2009

INSTURUMENTAL QUIRURGICO


Los instrumentos se disean para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra quirrgica bsica

Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades especficas para hacerlos resistentes a la corrosin cuando se exponen a sangre y lquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilizacin y a la atmsfera.

USO DEL INSTRUMENTAL

Los instrumentales estn diseados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras especficas en cada intervencin.

Los instrumentos segn su funcin pueden ser de diferentes tamaos y formas.

CLASIFICACION
     

Corte y diseccin PINZAS Dieresis Sintesis Separacion Aspiracion

Corte y diseccin:


El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido.

BISTURIS


Bisturs: El tipo de bistur ms frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable.

CONCIDERACIONES EN SU USO:


La hoja se fija al mango. Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos.

Las hojas difieren en tamao y forma Las hojas N 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamao, se utilizan con el mango N 4 y 3. Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho

TIJERAS


La hojas de las tijeras varan segn su objetivo. Los mangos pueden ser cortos o largos.

TIJERA DE DISECCION


Tijera de diseccin: El tipo y localizacin del tejido a cortar determina la tijera a usar.

TIJERAS DE HILO
Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y tambin sirven para preparar material de sutura.

TIJERAS DE APOSITO


Tijeras de apsitos: se utilizan para cortar drenajes y apsitos y para abrir artculos como paquetes de plstico.

PINZAS


   

Partes de una pinza: Mandbula. Caja de traba Mango Cremalleras y anillas.

Las mandbulas del instrumento aseguran la presin del tejido y al cerrar deben quedar estrechamente aproximadas.

Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando est cerrado, ellas deben engranarse suavemente.

PINZAS DE SOSTEN Y TOMA



Pinzas de sostn y toma: Para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no daar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backhaus

PINZAS DE TEJIDO


Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuracin de cada una se disea para prevenir daos a los tejidos.

PINZAS LISAS


 

Pinzas lisas: son llamadas tambin pinzas torpes, son escalonadas y con estras en la punta asemejan a las tenazas. Pinzas anatmicas Pinzas Bozeman

PINZAS DENTADAS


Pinzas dentadas: Estas pinzas proporcionan un firme sostn en los tejidos duros y en la piel.

PINZAS DE ALLIS


Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una lnea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro.

PINZAS DE BABCOCK


Pinzas de Babcock: su accin es Babcock: similar a la de Allis, el final de cada Allis, rama es redonda para encajar alrededor de la estructura. Esta seccin redondeada es fenestrada. fenestrada.

PINZADO Y OCLUSION


Los instrumentos que pinzan y ocluyen se utilizan para aplicar presin.

PINZAS HEMOSTATICAS


Pinzas hemostticas: Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estras opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Se usan para ocluir vasos sanguneos.

Existen muchas variaciones de pinzas hemostticas. Las ramas pueden ser rectas, curvas o en ngulo; las estras pueden ser horizontales, diagonales o longitudinales y las puntas pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un diente. La longitud de las ramas y de los mangos puede variar.

Las caractersticas del instrumento determinan su uso



Las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeas. Las ramas ms largas y fuertes en vasos grandes, estructuras densas y tejido grueso. grueso. Los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales.

Las ms conocidas son: Kelly, Kocher, Kocher, Faure, Faure, Forester

EXPOSICION y RETRACCION. RETRACCION.



Los instrumentos de exposicin y retraccin se utilizan para retraer tejidos blandos, msculos y otras estructuras para la exposicin del sitio quirrgico.

RETRACTOR MANUAL


 

Retractor manual: Poseen una hoja en manual: el mango que vara en longitud y ancho para corresponder con el tamao y la profundidad de la incisin. La hoja curva o en ngulo puede ser slida o dentada como rastrillo. Separador de Farabeuf. Farabeuf. Valva de Doyen. Doyen.

SUTURA


Porta agujas: Se usa para tomar y sostener agujas quirrgicas curvas, son muy parecidos a las pinzas hemostticas, la diferencia bsica son las ramas cortas y firmes para asir una aguja, sin daar el material de sutura.

Agujas. Las agujas quirrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o reutilizables.

SUCCION Y ASPIRACION.


La sangre, lquidos corporales o tisulares y volmenes de irrigacin pueden aspirarse mediante succin y aspiracin manual y central.

Succin: Es la aplicacin de presin para retirar sangre o lquidos. Se usa para mantener visible el sitio de operacin.

Aspiracin: La sangre, lquidos corporales o tisulares pueden aspirarse en forma manual para obtener muestras de exmenes de laboratorio. Se aspira con jeringa y aguja.

GRACIAS