Neoplasia frecuente en: Hgado Pncreas - Rin

Carcinoma Hepatocelular / Hepatoblastoma Etiologa o Factores asociados

y Infeccin crnica de VHB y y y y y

VHC Cirrosis Alcohol NASH Aflatoxina B1

 

y Factores genticos (genes y y y y

supresores de tumores) S. Beckwith Weidemann Enf. Metablicas S. Fanconi Poliposis Clica Familiar
 

Ms frecuente en hombres. frica y Asia la incidencia es mayor; ocurre antes de los 40 aos, mientras que en Occidente ocurre en la 5-6 decada.

Ms frecuente en varones. Ocurre hasta los 5 aos de edad.

Clnica
y Prdida de peso y del apetito. y Sensacin de llenura tras comer y y y y y y y y y y Hepatomegalia y Hemihipertrofia y Prdida de peso y del apetito. y Dolor abdominal. y Vmitos. y Ictericia y Fiebre. y Comezn en la piel. y Anemia y Dolor de espalda por compresin

poco. Nuseas o vmitos. Fiebre. Hepatomegalia Esplenomegalia Dolor persistente en el abdomen. Ascitis Prurito Ictericia Venas dilatadas en el abdomen que se vuelven visibles a travs de la piel.

del tumor.

Diagnstico
y Ultrasonografa y TC y RM y Biopsia Heptica y AFP elevada en algunos y AFP elevada 90% y Rx y TC y Angiorresonancia y PET

casos.

Carcinoma Hepatocelular

Hepatoblastoma

Tratamiento
Trasplante heptico. y Candidatos a ciruga. Ndulos nicos, unilobares, resecables, sin enfermedad extraheptica, con buena reserva heptica y sin evidencia de trombosis portal (invasin vascular). y Alcoholizacin con etanol percutneo intratumoral, radiofrecuencia y criociruga y Embolizacin arterial. Tumores en estadios intermedios, encapsulados y con aporte arterial elevado. Puede ser paliativa o prequirrgica.
y

y El objetivo del tratamiento del

y y y y

hepatoblastoma suele ser reseccion de la mayor cantidad posible del tumor, manteniendo, al mismo tiempo, un funcionamiento adecuado del hgado. El tejido del hgado se puede regenerar luego de la extirpacin. Quimioterapia. Trasplante de hgado. Antibiticos Seguimiento mdico continuo (para determinar la respuesta al tratamiento, detectar nuevos brotes de la enfermedad y controlar los efectos tardos del tratamiento).

CA de Pncreas / Pseudoquiste Pancretico Etiologa o Factores Asociados

y Pancreatitis crnica y Tabaco y DM y Obesidad y mutacin de los genes Ky Pancreatitis Aguda y Pancreatitis Crnica y Trauma

ras.

Clinica
y Ictericia obstructiva y Dolor epigstrico sordo que se y Si son pequeos son

irradia a la espalda (en cinturn) y Perdida de peso y trombosis venosa y la tromboflebitis y migratoria (sndrome de Trousseau)

Asintomticos y Mas de 4cm presentan  Dolor epigstrico  Nausea y/o vmitos  Perdida de peso

Diagnstico
y EF: signo de Courvoisier y TC helicoidal y US endoscpica y CPRE y Marcadores sricos
y Enzimas pancreticas en orina y Ecografa y TC y USE y CPRM y Rx

Sospechar de pseudoquiste pancretico: 1. No se resuelve un episodio de pancreatitis.

2. Amilasas en sangre y/o orina persistentemente altas. 3. Persistencia de dolor epigstrico pese a aparente resolucin clnica de un brote de pancreatitis aguda. 4. Aparicin de una masa epigstrica tras un episodio de pancreatitis aguda.

CA de pncreas

Pseudoquiste pancretico

Tratamiento
y Pancreatectoma total o

parcial y QT y RT como Tx paliativo

y Derivacin y Drenaje transpapilar

Carcinoma de clulas renales / Tumor de Wilms Etiologa o Factores Asociados

y Humo del Tabaco y Obesidad y Von Hippel-Lindau y HTA y Enf. Qustica adquirida
y Se ve asociado con

de los riones con nefropata terminal y Esclerosis tuberosa y Rin en herradura

malformaciones congnitas como:  WAGR  S. de Denys-Drash  S. de Beckwith-Wiedemann  Hemihipertrofia

Clnica
y y y y y y y y

Hematuria Dolor Masa en el flanco Perdida de peso Anemia Fiebre HTA Otros: eritrocitosis, hipercalcemia, disfuncin heptica no metastsica (sndrome de Stauffer)

y y y y y y y y y y y y

Dolor abdominal Estreimiento Fiebre Hematuria Anemia Malestar general HTA Aumento del tamao de un solo lado del cuerpo Anorexia Nuseas Hinchazn en el abdomen (hernia o masa abdominal) Vmitos

Diagnstico
y TC y RM y Rx simple de trax y Examen de orina y Hemograma y Ecografa abdominal y TC y RM y Hemograma y Examen de Orina y Biopsia renal

Cont.

Tratamiento
y Nefrectoma radical o

parcial y Interferones como Tx paliativo

y Nefrectoma radical o

parcial y QT y RT para reducir el tamao del tumor y metstasis

BIBLIOGRAFA
y Harrison. Medicina Interna. Oncologa y hematologa (cncer hgado y vas y y y y y

y y y y

biliares). Harrison. Medicina Interna. Oncologa y hematologa (cncer de pncreas) Harrison. Medicina Interna. Oncologa y hematologa (cncer de vas urinaria y renales) Manual CTO: Digestivo y Ciruga General. 2006(6); 17-9, 57-8 p. Manual CTO: Urologa. 2006(6); 8-9 p. Y Correa, M Vizcaino. Hepatoblastoma. http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v44n2/0019%20hep ato.pdf JB Valverde. Pseudoquiste pancretico http://www.cirugest.com/htm/revisiones/cir19-03/19-03-04.pdf http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHealth/peds_oncology_sp/he pato.cfm http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_oncology_sp/wilm s.cfm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001575.htm