UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA

UNIDAD IZTAPALAPA

FECHA DA

AO

MES

SOLICITUD DE CAMBIOS DE SITUACIN ESCOLAR

APELLIDO PATERNO MATRCULA CBI DIVISIN LECTIVO C B I APELLIDO MATERNO C S H H M T T NOMBRE (S)

C B S

T TIEMPO DE DEDICACIN C

TRIMESTRE

LICENCIATURA ALTAS

REA DE CONCENTRACIN

EN UNIDADES DE ENSEANZA-APRENDIZAJE QUE NO EST INSCRITO VERIFIQUE QUE LA SERIACIN Y HORARIO DE LAS UEAS SOLICITADAS SEAN COMPATIBLES Y CORRESPONDAN A LA LICENCIATURA QUE CURSA NOMBRE DE LA UEA OBSERVACIONES CLAVE GRUPO

BAJAS

EN UNIDADES DE ENSEANZA-APRENDIZAJE QUE NO EST INSCRITO NOMBRE DE LA UEA OBSERVACIONES CLAVE GRUPO

CAMBIO DE GRUPO

EN UNIDADES DE ENSEANZA-APRENDIZAJE QUE NO EST INSCRITO NOMBRE DE LA UEA OBSERVACIONES CLAVE GRUPO ACTUAL GRUPO

CAMBIO DE TIEMPO SLO SE REALIZA EN LA SEMANA 1 TIEMPO QUE SOLICITA MT MEDIO TIEMPO TC TIEMPO COMPLETO ANEXAR EL PAGO COMPLEMENTARIO SI CAMBIA DE MT A TC FIRMA SOLICITANTE COORDINACIN DE SISTEMAS ESCOLARES

FIRMA Y SELLO