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ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL Es una articulacin trocoide que une la cabeza del cubito a la escotadura cubital del radio

A. SUPERFICIES ARTICULARES CABEZA DEL CUBITO: Presenta dos carillas una lateral y otra inferior separadas por una superficie articular. La carilla lateral._ constituye la superficie articular, ocupa los dos tercios laterales del contorno de la cabeza del cubito y se articula con la escotadura cubital del radio. La carilla inferior. es convexa y corresponde al disco articular. Las dos carillas al igual que la capa que los separa estn revestidas de cartlago hialino. La eminencia formada por las dos carillas encaja en una cavidad constituida por la escotadura cubital del radio lateralmente y el disco articular inferiormente. ESCOTADURA CUBITAL DEL RADIO: situado en la cara medial del extremo inferior del radio s de forma de un segmento cilindro. Junto con su revestimiento cartilaginoso se adapta a la convexidad de la circunferencia articular de la cabeza del radio.

DISCO ARTICULAR: o tambin ligamento triangular es una lmina fibrocartilaginosa situada entre la cabeza del cubito y el carpo. Se fija por su vrtice en la escotadura que separa la cabeza del cubito de su apfisis estiloides y sobre la cara lateral de dicha apfisis, y su base se fija en el borde inferior de la escotadura cubital del radio. Las dos caras del disco articular son convexas articulares y revestidas de cartlago. La cara superior corresponde a la carilla inferior de la cabeza del cubito La cara inferior se apoya sobre los huesos semilunar y piramidal. Las dos bordes (ant y post) estn unidos a las capsular articulares y los ligamentos de las articulaciones radiocubital distal y radiocarpiana. La base del disco articular es delgada y esta perforada. El orificio tiene la forma de una hendidura alargada de ant a post, que pone en comunicacin las articulaciones radiocubital distal y radiocarpiana.

B. MEDIOS DE UNION -El disco articular -Capsula articular reforzada por ligamentos

DISCO ARTUCULAR: sirve para completar la cavidad articular destinada a la cabeza del cubito y es tambin el medio de unin de los dos huesos del antebrazo. LA CAPSULA ARTICULAR: es laxa est relacionada con la extensin de los movimientos de la articulacin. Se inserta en los bordes anterior y posterior del disco articular y sobre el contorno superior de las superficies articulares del radio y cubito. Esta reforzada posterior por los fascculos fibrosos que se extienden desde el radio al cubito. Estos fascculos reciben el nombre de ligamento radiocubital anterior y ligamento radiocubital posterior. C. MEMBRANA SINOVIAL Tapiza la cara profunda de la capsula articular. MECANICA: Presenta dos movimientos: -PRONACION -SUPINACION MEMBRANA INTEROSEA DEL ANTEBRAZO Es una membrana fibrosa que se extiende desde el borde interseo del radio al borde interseo del cubito y cierra el espacio comprendido entre los dos huesos del antebrazo. La membrana intersea no ocupa todo el espacio interseo sino que termina unos 2cm inferior a la tuberosidad del radio por medio de un borde cncavo que limita con la parte superior del radio y del cubito, hay un orificio por donde discurre la arteria intersea posterior. La membrana intersea es gruesa y esta diferenciada en fascculos fibrosos en sus 2/3 superiores y es membranosa en su 1/3 inferior. -Es posible distinguir sobre su cara anterior fascculos fibrosos que proceden de la transformacin fibrosa de las fibras profundas del musculo flexor profundo de los dedos y se extiende hasta el radio. -la cara posterior y su tercio superior se ve un fascculo fibroso grueso conocido con el nombre LIGAMENTO INTEROSEO RADIOCUBITAL, este ligamento se extiende de superior a inferior y de medial a lateral desde el cubito hasta el radio, termina en el tubrculo interseo procede a la transformacin fibrosa de los fascculos ms profundos del musculo abductor largo del pulgar.

Con frecuencia tambin se observa inferior al ligamento oblicuo un segundo fascculo radiocubital que procede de la regresin fibrosa de las fibras del musculo extensor corto del pulgar. CUERDA OBLICUA: carilla fibrosa que se inserta superiormente en la parte inferolateral de la apfisis cornoides , cruza el tendn del musculo bceps braquial y termina inferiormente en el radio. Las conexiones que la cuerda oblicua presenta con el musculo flexor largo del pulgar demuestra n que su estructura es el resultado de la transformacin fibrosa del fascculo coronoideo de este musculo.

ARTICULACION RADIOCARPIANA
Es una articulacin elipsoidea que une el antebrazo con el carpo. Es radiocarpiana porque solo el radio se articula directamente con el carpo. El cubito se une al cndilo carpiano mediante el disco articular o ligamento triangular.

Superficies Articulares._ Son dos: y y Cavidad glenoidea(antebrazo) Cndilo (mano)

Cavidad Glenoidea: Esta formado en su extremo inferior por el radio, en el extremo medial por el disco articular, elptica y cncava. La superficie radial es triangular tiene dos partes una lateral que es triangular, y otra media que es cuadriltera; estn separadas por una cresta roma anteroposterior se ubica entre el escafoides y el semilunar, esta recubierta de cartlago y presenta continuidad medialmente con el revestimiento cartilaginoso del disco articular.

Cndilo Carpiano: Esta formado por las superficies articulares del escafoides, semilunar y piramidal; unidos entre si por ligamentos intercarpianos interseos, los fascculos superiores se sitan al mismo nivel que las superficies articulares. Revestimiento cartilaginoso recubre las superficies articulares y los ligamentos intercarpianos interseos. El cndilo carpiano es ms extenso posteriormente, el escafoides corresponde a la carilla triangular del radio, el semilunar a la carilla medial y el disco articular, el piramidal se articula con el disco articular.

Medios de Unin

Son una capsula articular y los ligamentos que la refuerzan; estn en contacto inmediato con las vainas de los tendones de los flexores de los dedos anteriormente y posterior con los de los extensores. Capsula Articular: Se inserta superior e inferiormente en las superficies articulares y en los bordes anterior y posterior del disco articular; tiene continuidad con la articulacin radiocubital distal. Ligamentos: Se dividen en anterior, posterior, lateral y medial;  Ligamento anterior._ Presenta dos ligamentos formados por un engrosamiento de la capsula y un plano fibrosos precapsular.  Ligamento radiocarpiano palmar._ Es grueso, se inserta superiormente en el reborde anterior de la superficie articular del radio y en la cara anterior de la apfisis estiloides; se dirige inferomedialmente en forma de abanico. Fibras mediales superiores se fijan en el semilunar y el piramidal; las otras ms oblicuas se insertan el hueso grande.  Ligamento cubitocarpiano palmar._ Nace del borde anterior del disco articular y la cara lateral de la apfisis estiloides, sus fibras irradia hacia el carpo y pasan en sentido inferior al ligamento radiocarpiano palmar y terminan en el semilunar, adems otras fibras se insertan en el semilunar y el hueso grande.  Plano fibroso precapsular._ Formado por la parte posterior de la vaina fibrosa de los tendones de los flexores, es una gruesa capa de tejido fibroelastico unida a la cara anterior de la capsula.  Ligamento posterior o ligamento radiocarpiano dorsal._ Esta desdoblado en dos fascculos secundarios, una desde el borde posterior de la cara articular carpiana del radio hasta la cara posterior del piramidal, otras fibras se detienen en la cara posterior del semilunar; hay un fascculo radioescafoideo dorsal que se inserta superiormente en la borde posterior de la apfisis estiloides e inferiormente en la cara dorsal del escafoides.  Ligamento lateral o ligamento colateral radial del carpo._ Se inserta superiormente en el vrtice de la apfisis estiloides y termina en la cara lateral del escafoides, sus fibras se extienden hasta el tubrculo del escafoides.  Ligamento medial o ligamento colateral cubital del carpo._ Nace del vrtice de la apfisis estiloides cubital, se divide en dos fascculos; uno que se inserta en el piramidal y el otro se inserta en el pisiforme.

Membrana Sinovial

Se extiende desde el contorno se la superficie articular ante braquial al de la carpiana, recubriendo la cara profunda de la capsula. Emite muchas prolongaciones, la ms importante la prolongacin pre estiloidea que es inconstante y avanza bajo la cara profunda del ligamento colateral cubital del carpo.

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