AGENTES INFECCIOSOS EN CIRUGIA

FORMAS CLINICAS MAS FRECUENTES DE INFECCION QUIRURGICA

FIEBRE = MANIFESTACION DE INFECCION LOCAL DE LA HERIDA QCA; AHORA OTROS SIGNIFICADOS E INTERPRETACIONES (VIAS URINARIAS, TROMBOS, PULMONES) SEPSIS GENERALIZADA Y/ ESTADO CHOQUE SEPTICO.

FORMAS CLINICAS MAS FRECUENTES DE INFECCION QUIRURGICA

ELEVACION DE INFECCIONES EN HOSPITALES POR ABUSO DE MEDICAMENTOS POR CIRUGIAS MAS COMPLEJAS USO DE IMPLANTES , TRASPLANTES = ANTIBIOTICOS MAS AVANZADOS

INFECCION LOCALIZADA
CELULITIS.- LIMITADA A LOS TEJIDOS BLANDOS LIMITADA AL AREA DE INVASION CAUSADA POR FLORA RESIDENTE DE LA PIEL. PACIENTE OBSERVA FOCO INFLAMATORIO O ZONA. RUBOR, CALOR, TUMOR Y DOLOR.

INFECCION LOCALIZADA
ESTA FORMA DE INFECCION LOCALIZADA SE AUTOLIMITA POR VARIAS CARACTERISTICAS . TIPO DE INFECCION QUE SE PRESENTA EN VARIAS ETAPAS DE LA VIDA O CON DIVERSAS ENFERMEDADES. POR LO GENERAL NO RAZON DE CONSULTA.

INFECCION LOCALIZADA
INVESTIGAR CAUSAS DE CELULITIS. NO OBSTACULIZAR PROCESOS DE CURACION. VALORACIONES ADECUADAS, PROCEDIMIENTOS INNECESARIOS EN LOS PACIENTES.

INFECCION LOCALIZADA
ABSCESOS.- EL SISTEMA DEFENSIVO DEL HUESPED ES REBASADO POR LA AGRESION. PUS = DETRITOS EFECTOS DE ENZIMAS BACTERIANAS SOBRE LOS TEJIDOS, PIOCITOS QUE EVOLUCIONAN A DESTRUCCION O AUTOLISIS. SON REABSORBIDOS COMO COLESTEROL, LECITINA, GRASAS, ETC.

INFECCION LOCALIZADA
LOS TEJIDOS CIRCUNDANTES REACCION INFLAMATORIA SE FORMA UNAS CAPAS FORMADA POR FIBROCITOS = GRUESA Y VASCULARIZADA ABSCESO= XITO PARCIAL DE DEFENSA DEL HUESPED . EL ABSCESO ESTA FORMADO POR CAPAS= PARTE CENTRAL LIQUIDA PUS, FALSA MEMBRANA DEFENSIVA (FIBROLEUCOCITARIA, UNA CAPA DE TEJIDO DE GRANULACION Y UNA CAPA FIBROSA QUE LO SEPARA DE LOS TEJIDOS SANOS.

INFECCION LOCALIZADA
ABSCESO TIPICO CAUSADO POR = COCOS GRAMPOSITIVOS SP AUREUS PRINCIPAL CAUSANTE DE INFECCIONES QUIRURGICAS

INFECCION LOCALIZADA
ORZUELO, CALAZION O CHALAZION =AFECTA GALNDULA DE MEIBOMIO PANADIZOS = TABICADOS. DRENAJE QUIRURGICO TRATAMIENTO DE ELECCION

INFECCION LOCALIZADA
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) SEGUIR PASOS PARA TRATAMIENTO DE ABSCESOS: EXPLORACION QCA ADECUADA. RECONOCER LOS ORGANOS DE LA REGION. NO HACER INFILTRACIONES LOCALES UTILIZAR TECNICA ESTERIL REALIZAR INCISION EN ZONA MAS PROMINENTE DEL ABSCESO Y EN SUS LIMITES DRENAJE ADECUADO ESTUDIOS CORRESPONDIENTES CURACION CADA 12 HRS CON SOLUCIONES SALINAS VIGILANCIA DE LA EVOLUCION DE LA HERIDA QCA.

INFECCION LOCALIZADA
FOLICULITIS.- INFECCION DE FOLICULO PILOSEBACEO= PEQUEO ABSCESO. FURUNCULO.- SE ABARCA DERMIS SUBYACENTE, REACCION INFLAMATORIA DE MAYORES DIMENSIONES = FIEBRE Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL. SE AGUDIZA EN ESTADOS DE DEFENSA POBRE DEL PACIENTE. SE PRESENTA EN ZONAS DE ROCE, CON HUMEDAD, SUDOR E HIGIENE DEFECTUOSA.

INFECCION LOCALIZADA
FORUNCULO PELIGROSO EN LABIO SUPERIOR POR CERCANIA A LA VENA FACIAL U OFTALMICA = POSIBILIDADA DE CAUSAR TROMBOFLEBITIS SEPTICA DEL SENO CAVERNOSO. TRATAMIENTO DE FURUNCULO ES QUIRURGICA CUANDO EISTE LA CERTEZA DE LOCALIZACION Y EXTENSIONES.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

LA EVOLUCION DEPENDE DEL TIPO DE BACTERIA Y RESPUESTA DE LOS TEJIDOS EN LAS INFECCIONES DE RAPIDA INVASION ESTOS FACTORES ALTERADOS DE MODO DESFAVORABLE PARA EL HUESPED.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

ERISIPELA Y LINFANGITIS.SP PYOGENES INFECCION SUPERFICIAL DE RAPIDO AVANCE, SE EXPANDE EN LOS TEJIDOS CAUSANDO CELULITIS E INFLAMACIONES DIFUSAS A VECES INCONTROLABLES POR CAUSA DE LOS TRAYECTOS LINFATICOS. AL SANAR EL TEJIDO SE OBSERVA DESCAMACION DEL TEJIDO DE PIEL INVOLUCRADO.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

INFECCION NECROSANTE.EVOLUCION MALA SE EMPEORA EL PACIENTE, MUERTE CELULAR MASIVA SUPERFICIAL Y PROFUNDA GRIEGOS MELASMOS= NEGRO GANGRENA O INFECCION NECROSANTE. CAUSAS NO SIEMPRE LAS MISMAS (POLIMICROBIANAS O SINERGICAS)

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

FLEMONES.INFECCIONES PROFUNDAS RAPIDAMENTE INVASIVAS , NO LIMITADAS Y AFECTAN LOS TEJIDOS BLANDOS =NECROSIS POCA FORMACION DE PUS.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

MIOSITIS NECROSANTE.PLANO MUSCULAR RESULTAR AFECTADO MULTIPLES INFECCIONES VIRALES (INFLUENZA Y DENGUE), BACTERIANAS (INOCULOS) Y PARASITARIAS ( TAENIA SOLIUM Y TOXOPLASMA). EN CIRUGIA POR TEJIDOS BLANDOS AFECTADOS POR GERMENES RESIDENTES O TRANSITORIOS.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

LOS GERMENES ANAEROBIOS SON SECUNDARIOS Y EMPEORAN EL PADECIMIENTO. FACTORES DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES CRONICAS.

INFECCIONES INTRAABDOMINALES
PERITONITIS O INFECCION INTRAABDOMINAL SCHWARTS CATALOGO: 1) INOCULACION DIRECTA 2) SECUNDARIAS (PERFORACION DE VISCERAS) PRIMER CASO MONOMICROBIANA SEGUNDO CASO SINERGICA

COMUNES E.COLI, KLEBSIELLA, SP PROTEUS Y PSEUDOMONAS Y ANAEROBIOS BACTEROIDES FRAGILIS, COCOS ANAEROBIOS Y CLOSTRIDIUM.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

LAS INFECCIONES INTRAABDOMINALES PRESENTAN UN ESPACIO VIRTUAL POR MEMBRANA SEROSA DE ORIGEN MESOTELIAL SE ELIMINAN POR CONDUCTO TORACICO. TRATAMIENTO ES QUIRURGICO Y EL APOYO ANTIMICROBIANO ESCENCIAL. HACE POCO TX QCO AHORA APOYO CON TAC O RESERVA DE CIERTAS INDICACIONES O CIRCUNSTANCIAS

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

INFECCIONES EN FARMACODEPENDIENTES. LA APLICACIN DE DROGAS ILICITAS MAS FRECUENTA Y FUENTES DE CONTAMINACION DE MULTIPLES PADECIMIENTOS.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

INFECCIONES POR MORDEDURAS O RASGUOS.- DE ANIMALES HUMANOS O DIFERENTES ESPECIES EOMPEN BARRERAS DE PROTECCION. ORGANISMOS MUY VARIADOS DE AREA BUCOFARINGEA, SUELO, HECES , PIEL DE AGRESOR Y AGREDIDO

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

PERROS.- FLORA MIXTA
SPTCOCO B HEMOLITICO, PASTEURELLA MULTOCIDA, ACTINOMYCES, PROVOTELLA ETC.. PRODUCEN CELULITIS, ABSCESOS O FLEMONES . EN MEXICO EPIDEMILOGIA DE RABIA O CLOSTRIDIUM TETANOS.

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

FELINOS.- MENOS FRECUENTES MAS FRECUENTE DE INFECCION EL RASGUO MORDEDURA MAS PROFUNDIDAD Y AFECTAR HUESO O ARTICULACIONES FLORA MULTIPLE PASTEURELLA MULTOCIDA, TAMBIEN RABIA Y TETANOS

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

MORDEDURAS DE RATAS O RATONES TAMBIEN FRECUENTES CAUSAR FIEBRE POR MORDEDURA DE RATA (SPIRILLUM MINOR) ESPIROQUETA . CARACTERISTA FIEBRE 3 A 10 DIAS DIAS DESPUES DE CICATRIZAR LA MORDEDURA (MALESTAR GRAL Y MANCHAS PURPURAS EN PLAMAS Y PLANTAS)

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

MORDEDURAS POR HUMANOS FLORA MIXTA. CARACTERISTICAS LESIONES DE NUDILLOS POR IMPACTOS CON LOS DIENTES.(GRAVES)

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

INFECCIONES POR QUEMADURAS.LESIONES DE LA BARRERA TEGUMENTARIA FLORA RESIDENTE Y TRANSITORIA AFECTAN SP Y SPTCOCO MAS FRECUENTES; DESPUES PSEUDOMONA AERUGINOSA MAYOR PROBLEMA Y AHORA CANDIDA ALBICANS Y ASPERGILLUS INCLUSO VIRUS

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

QUEMADURAS GRAVES INTERFIEREN EN EL SISTEMA INMUNITARIO = PREDISPUESTO A INFECCION. CUADRO CLINICO RESULTA CONFUSO CULTIVOS CUANTITATIVOS( 10-5 X GRAMO DE TEJIDO Y CULTIVO +, DE MISMO GERMEN ) YA DALE TRATAMIENTO

INFECCIONES DE RAPIDA INVASION

BACTEREMIA Y SEPTICEMIA.BACTERIAS EN LA CIRCULACION SANGUINEA COMPLICACIONES DE INFECCION SISTEMICA (SEPTICEMIA) FLORA RESIDENTE = CAUSA ENDOGENA FLORA TRANSITORIA Y ALTERACIONES O REEMPLAZOS = CAUSA EXOGENA

INFECCIONES NOSOCOMIALES
INFECCIONES ADQUIRIDAS DURANTE LA HOSPITALIZACION O RESULTADO DE ELLA PACIENTE SE HOSPITALIZA Y EN 48 HRS HAY INFECCION YA LA PORTABA DESPUES YA SE CONSIDERA 48 A 72 HRS. LA INFECCION DE HERIDA QCA AL EGRESO DEL PACIENTE SE CONSIDERA.