Ctedra de Farmacologa

QUIMIOTERAPIA ANTIBACTERIANA

M.V.Prof. Sergio Flores

Introduccin
Pasteur, (1.877). Origen microbiano de las enfermedades. Microorganismos (org) como agentes teraputicos.  Domagk,(1.935). Sulfanilamida  Fleming, Florey y Chain, (1.941). Penicilina


Antibitico  Quimioterpico  Antimicrobiano



Clasificacin de los Antimicrobianos

1.-Compuestos que inhiben la sntesis de pared bacteriana: Penicilinas, cefalosporinas, bacitracina, cicloserina, vancomicina. 2.-Compuestos que actan directamente en la pared celular del org, afectando su permeabilidad y permitiendo la fuga de compuestos intracelulares: Anfotericina B, polimixinas, nistatina.

3.-Inhibidores de la sntesis de protenas: -Aminoglicsidos (estreptomicina, kanamicina, gentamicina, neomicina, tobramicina). -Tetraciclinas (doxiciclina, oxitetraciclina) -Macrlidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina). -Cloranfenicol. -Lincomicinas (clindamicina). 4.-Inhibidores de la sntesis de cidos nuclicos: Quinolonas, pirimetamina, rifamicinas (rifampicina), sulfonamidas, trimetoprim.

Bacteriosttico Bactericida Espectro de actividad: Amplio espectro (tetraciclinas, cloranfenicol, algunos lactmicos). Espectro intermedio (aminoglicsidos, macrlidos). Espectro reducido (isoniacida).

Concentracin dependiente: Aminoglucsidos, fluoroquinolonas Tiempo dependiente: Beta-lactmicos, macrlidos, tetraciclinas, sulfonamidas

Seleccin de un Antimicrobiano
*Teraputica emprica *Teraputica definitiva *Tratamiento profilctico

Resistencia a los Antimicrobianos

1.-Los org producen enzimas que destruyen al medicamento activo. 2.- Los org modifican su permeabilidad al frmaco. 3.- Los org desarrollan un objetivo estructuralmente alterado para el frmaco. 4.- Los org desarrollan una va metablica alterada que desva la reaccin inhibida por el medicamento.

Origen de la Resistencia a los Antimicrobianos

a.-Origen no gentico b.-Origen gentico: Resistencia cromosmica (P12, ADN girasa) Resistencia extracromosmica: lactamasas Plsmidos acetiltransferasas Otras enzimas

La Resistencia a los Antimicrobianos puede ser transferida por los siguientes mecanismos:
*Transduccin *Transformacin *Conjugacin bacteriana *Transposicin

Combinaciones de antimicrobianos
*Tratamiento emprico *Infecciones polimicrobianas *Sinergismo antimicrobiano *Prevenir resistencia

1.-Trimetoprim-sulfonamida 1.-TrimetoprimA Pteridina+PABA cido dihidropterico Glutamato B cido tetrahidroflico

NADP NADPH A=Bloqueado por sulfonamidas B= Bloqueado por trimetoprim

cido dihidroflico

2.-Amoxicilina-cido clavulnico