TABELA AVIMED - PME (SAÚDE VOCÊ)

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Referência: Novembro / 2008

PARTICULARIDADES DO PLANO
> Mínimo de 3 vidas, podendo ser 100% prestadores de serviço na inclusão até 30 dias.
> Aceita prestadores de serviço.
> Dependentes: esposa(o) e filhos até 24 anos.
> Não aceita Agregados.
> Avimed Help: - Custo R$ 4,00 por usuário; > Avimed Odonto: Custo por usuário R$ 16,00 - Livre adesão.
> Os beneficiários até 59 anos, deverão responder a declaração de saúde. Acima de 59 anos deverão marcar entrevista
médica e serão incluidos posteriormente no contrato, podendo isentar-se das carências dependendo da avaliação médica.
> Carências Reduzidas conforme o nº de usuários ou tempo de plano anterior. Vide aditivo 044.
> Taxa de Inscrição no valor de R$ 10,00 por usuário;
> Para todos os planos (PE e PME), será cobrado um valor adicional por boleto de R$ 2,50, referente ao custo de cobrança
bancária.
> ATENÇÃO: Todo cheque emitido em favor da Avicena Saúde deve ser nominal à Avicena Assistência Médica Ltda.
TABELA DE CUSTOS - PRODUTO SAÚDE VOCÊ
Faixas Etárias Custos Normais Super Promoção
00 à 18 Anos 35,00 35,00
19 à 23 Anos 43,26 39,00
24 à 28 Anos 45,00 39,00
29 à 33 Anos 48,11 39,00
34 à 38 Anos 52,47 39,00
39 à 43 Anos 52,47 39,00
44 à 48 Anos 90,00 86,00
49 à 53 Anos 125,00 86,00
54 à 58 Anos 150,00 86,00
59 ou Mais 210,00 210,00
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Proposta Assinada sob carimbo da empresa, Fichas de adesão, Adendos 080, Cópia contrato social, CNPJ atualizado,
Comprovante de endereço, Relação FGTS, Carta de Prestadores de serviço, Certidão de casamento, certidão de
nascimento ( Filhos).
OBRIGATÓRIO ADENDO 080
Contratação: Apenas Coletivo Empresarial PME.
Acesso à Rede: Direcionado.
Segmentação: Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia.
Padrão de Internação: Enfermaria.
Abrangência Geográfica: Município de São Paulo e Grande ABC (não há atendimento no LITORAL).
Aproveitamento de Carências: ADENDO 044.
Opcional Odontologia: ADENDO 065
RESUMO DA REDE PRÓPRIA
CENTROS MÉDICOS E HOSPITAIS
Centro Médico Vila Mariana Centro Médico ABC Plaza - Santo André Hospital San Paolo
Centro Médico Belém Centro Médico Índico - São Bernardo Hospital Casa Verde
Centro Médico Tatuapé Centro Médico Santana - Santana Hospital Aviccena
PRONTO SOCORROS
Zona Sul Zona Leste Zona Norte
Hospital Aviccena, Hospital Vila Matilde, Hospital San Paolo, Hospital Casa
Hospital Portinari e Hospital Samaro. Hospital 8 de Maio, Hospital São Miguel e Verde e Hospital Nossa Senhora do
Hospital Guaianazes. Pari.
ABCD
Hospital São Lucas - Diadema, Santa Casa de Mauá - Mauá, Hospital Coração de Jesus - Santo André, e Hospital Central -
São Caetano do Sul.

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima
estão Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site
Oficial para Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de
Comercialização ou Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

Reg. ANS.: 394009