Valoracin del recin nacido

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Inspeccin del recin nacido

Cfalo caudal Cara Cabeza Trax Dorso Abdomen Extremidades superiores Extremidades inferiores genitales

Estimacin edad gestacional

Evaluacin prenatal:

Por la fecha de la ltima regla: Se calcula por el tiempo de amenorrea a partir del primer da de la ltima menstruacin. El tiempo transcurrido se expresa en semanas. Esta es la estimacin mas utilizada y es muy apropiada en la medida que la fecha de la ltima regla es confiable.

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Estimacin edad peditrica

Evaluacin peditrica de la edad gestacional. Esta se efecta despus que el nio nace. Hay signos del examen fsico y del desarrollo neurolgico que tienen buena correlacin con la edad gestacional. Es un examen muy til cuando no es posible tener una evaluacin prenatal confiable.

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Signos fsicos de maduracin:

firmeza

del cartlago de la oreja

grosor y transparencia de la piel palpacin y dimetro del ndulo mamario presencia de pliegues plantares aspecto de los genitales cantidad y distribucin del lanugo
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Estimacin edad peditrica

Signos neurolgicos: Desarrollo del tono muscular. Este va

madurando en sentido caudal a ceflico, de manera que lo primero en aparecer es el aumento del tono de las extremidades inferiores.

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Signos neurolgicos: Desarrollo de reflejos o automatismos

primarios. Estos maduran en sentido cfalo caudal, de manera que los primeros reflejos que aparecen son los de succin y bsqueda y los ltimos que se completan son los de aprehensin y extensin cruzada de las extremidades inferiores.

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Caractrsticas fsicas <36 semanas Pliegues plantares Orejas Pelo

Determinacin Edad Gestacional Peditrica

37-38 semanas 2/3 anterior >39 semanas Slo 1/3 anterior Facilmente deformable Fino aglutinado Toda la planta Demora en volver a Indeformable su posicin Intermedio Grueso e individualizable
abundantes arrugas, testculos bajos

Genitales masculinos Escroto pequeo,pocas Genitales femeninos Ndulo mamario

Labios mayores rudimentarios, labios menores sobresalen

arrugas, testculos altos

Testculos en escroto Escroto colgante,

Labios > casi cubren Labios > cubren a los a los < < 0,5 a 1 cm. De dimetro 1 cm. De dimetro

No se palpa

Periodo de transicin
Primer perodo de reactividad Definicin : Se conoce como perodo de transicin las primeras 24 horas siguientes al nacimiento, perodo en que ocurre una serie de ajustes que son Perodo de relativa inactividad o sueo esenciales perodosupervivencia del recin nacido. Segundo para la de reactividad

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Reflejos primitivos
Los reflejos primitivos estn en

completa operacin y comprenden:

reflejo de bsqueda o de los

puntos cardinales: voltea la cabeza en busca del pezn cuando se le toca la mejilla y comienza a chupar cuando el pezn toca los labios

reflejotnico-asimtrico del cuello:

la piernaizquierda se extiende cuando el beb mira hacia la izquierda, mientras que el brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro, y viceversa
reflejo prensil palmar: el beb cierra

los dedos y "agarra" el dedo de la madre

reflejo prensil plantar: flexin del

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dedo del pie y de la parte delantera

Reflejos arcaicos o primitivos

Reflejos primitivos reflejo de Babinski:

los dedos de los pies se abren hacia afuera en forma de abanico cuando hay roce en la planta del pie extiende los brazos y luego los dobla y los empuja hacia el cuerpo.

reflejo de Moro:

reflejo postural: la pierna se extiende

cuando se estimula la planta del pie

reflejo de la marcha: da pasos rpidos

cuando ambos pies se colocan sobre una superficie, con el cuerpo sostenido

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