Equipo 2

5CM3

Bioqumica
Glucosaminoglucano en los grnulos secretores de las clulas cebadas. Sntesis a partir de precursores de UDP-azcar como un polmero de residuos alternantes de cido D-glucornico y N-acetil-D-glucosamina. Masa molecular de 75000 a 1000000 de Da.

 Fuente:
Mucosa intestinal de los cerdos; preparados con pequeos volmenes de otros glucosaminoglucanos.
Diferentes preparados, actividad biolgica semejante ~150 unidades USP/mg

 Unidad USP:
Cantidad de heparina que evita que 1mL de plasma citratado de oveja, se coagule durante 1 hr despus de la adicin de 0.2 mL de CaCl2 al 1%.

Mecanismo de accin
Heparina no fraccionada (de alto peso molecular) Heparina y antitrombina (sustrato suicida) Catalizador para la formacin de complejos. proteasas de los factores de la coagulacin (IIa, IXa ,Xa y muy poco sobre el VIIa) a travs de la formacin de complejos.

Heparinas BPM
1 10 kDa No cataliza la inhibicin de la trombina por la antitrombina. Catalizador para la formacin de complejos (factor Xa). Enoxaparina, deltaparina, tinzaparina, ardeparina, nadroparina y reviparina.

Heparinas sintticas
Pentasacarido sinttico Fondaparinux, idraparinux Inactivacin del factor Xa.

Farmacocintica

No se absorbe por mucosa GI.

IV Accin inmediata

Va subcutnea Accin de1 a 2 hrs

La vida media depende de la dosis (100, 400, 800 U/kg : 1, 2.5 y 5 hrs )

TPTa; TP

Vigilanci a

Administracin

Depend e de la patolog a

Tromboemboli a venosa

Toxicidad

Hemorragia

Trombocitopenia inducida por heparina

Mujeres de avanzada edad y pacientes con insuficiencia renal

1-4% de los individuos; pacientes quirrgicos

Aplicacin clnica
Tx de trombosis venosa y embolia pulmonar. Tromboembolias recurrentes (Sx de Trousseau). Pacientes con angina inestable o infarto agudo de miocardio. Colocacin de prstesis coronarias; ciruga que requiere de una circulacin extracorporea. Anticoagulacin durante el embarazo.