Anatomi dan Fisiologi Respon Stres Manusia Oleh: Ummi Malikal Balqis, 1006666513 Setiap makhluk hidup pernah

mengalami stres dalam hidupnya. Stimulus yang diberikan oleh stres ikut berperan dalam perubahan dan pertumbuhan individu. Manusia merupakan makhluk yang selalu berespon dan beradaptasi terhadap stres. Respon stres bersifat adaptif dan protektif. Respon stres yang melibatkan respon anatomi dan fisiologi perlu dipelajari lebih mendalam karena pada saat memberikan asuhan keperawatan seorang perawat tidak hanya memandang stres sebagai bagian dari respon psikologis, sosial, dan spiritual namun juga respon biologis, yaitu mencakup respon anatomi dan fisiologi. Dalam LTM ini, penulis akan menguraikan bagaimana pengaruh anatomi dan fisiologi terhadap respon stres manusia. Peristiwa fisiologis yang terjadi pada individu saat terjadi stres pertama kali dikembangkan oleh Hans Selye. Seyle mengidentifikasikan dua respon fisiologis terhadap stres, yaitu local adaptation syndrome (LAS) dan general adaptation syndrome (GAS) (Potter & Perry, 2005). LAS adalah respon dari jaringan, organ, atau bagian tubuh lainnya terhadap stres karena trauma, penyakit, atau perubahan fisiologis lainnya. Sedangkan GAS adalah respon pertahanan dari keseluruhan tubuh terhadap stres. Berikut penjelasan lebih mendetail mengenai LAS dan GAS: Local adaptation syndrome (LAS) Local adaptation syndrome (LAS) memiliki karakter yaitu hanya terjadi setempat, adaptif/diperlukan stresor untuk menstimulasi, berjangka pendek, serta restoratif/membantu memulihkan homeostasis region. Contoh LAS yang banyak ditemui dalam lingkungan keperawatan yaitu respon refleks nyeri dan respon inflamasi. Respon refleks nyeri adalah respon setempat dari sistem saraf pusat terhadap nyeri (Potter & Perry, 2005). Respon ini bersifat adaptif dan melindungi jaringan dari kerusakan lebih lanjut. Respon ini melibatkan reseptor sensoris, saraf sensoris yang menjalar ke medulla spinalis, neuron penghubung dalam medulla spinalis, saraf motorik yang menjalar dari medulla spinalis, serta otot efektor. Contoh respon refleks nyeri yaitu refleks tangan dari permukaan panas dan keram otot. Contoh lain dari LAS yaitu respon inflamasi. Respon inflamasi distimulasi oleh trauma dan infeksi dimana respon ini menghambat penyebaran inflamasi dan meningkatkan penyembuhan dengan tanda-tanda calor, tumor, rubor, dan dolor. Respon inflamasi terjadi

dalam tiga fase yaitu perubahan dalam sel dan sitem sirkulasi, pelepasan eksudat dari luka, dan perbaikan jaringan oleh regenerasi dan pembentukan jaringan parut. General adaptation syndrome (GAS) General adaptation syndrome (GAS) melibatkan sistem tubuh seperti sistem saraf otonom dan sistem endokrin. GAS dikenal sebagai respon neuroendokrin. Gas terdiri dari tiga tahap yaitu: 1. Reaksi alarm/ reaksi peringatan Reaksi alarm melibatkan pengerahan mekanisme pertahanan dari tubuh dan pikiran untuk menghadapi stresor. Secara fisiologi, respons stres adalah pola reaksi saraf dan hormon yang bersifat menyeluruh dan tidak spesifik terhadap setiap situasi apapun yang mengancam homeostasis (Sherwood, 2001). Berikut adalah gambar efek stresor pada tubuh
Stressor r Repon spesifik yang khas untuk jenis stressor Tubuh

Repon menyeluruh nonspesifik apapun jenis stresornya= respon stres

Tabel Perubahan Hormon Utama selama Respon Stres (Sherwood, 2001) HORMON PERUB TUJUAN AHAN Epifirin Naik Memperkuat sistem saraf simpatis untuk mempersiapakan tubuh fight on flight Memoblisasi simpanan karbohidrat dan lemak; meningkatkan kadar glukosa dan asam lemak darah

CRH-ACTH-kortisol

naik

Memobilsasi

simpanan

energi

dan

bahan

pembangun metabolik untuk digunakan jika diperluka; meningkatkan glukosa, asam amino darah, dan asam lemak darah ACTH

mempermudah proses belajar dan perilaku naik turun Bekerja bersama untuk meningkatkan glukosa darah dan asam lemak darah.

Glukogon Insulin

Renin aldosteron

angiotensin

naik

Menahan Garam dan H2O untuk meningkatkan volume plasma; membantu mempertahankan

tekanan darah jika terjadi pengeluaran akut plasma Naik Vasopresin dan angiostensin II menyebabkan vasokontriksi tekanan darah Vasopresin membantu proses belajar arteriol untuk meningkatkan

Vasopresin

Terjadi peningkatan hormonal yang luas dalam reaksi ini sehingga cenderung pada respon melawan dan menghindar, seperti curah jantung, ambilan oksigen, dan frekuensi pernapasan meningkat; pupil mata berdilatasi untuk menghasilkan bidang visual yang lebih besar; dan frekuensi jantung meningkat untuk menghasilkan energi lebih banyak. Namun, jika stresor terus menetap setelah reaksi alarm maka individu tersebut akan masuk pada tahap resisten 2. Tahap resisten Dalam tahap ini tubuh kembali stabil, kadar hormon, frekuensi jantung, tekanan darah, dan curah jantung kembali ke tingkat normal. Individu terus berupaya untuk menghadapi stresor dan memperbaiki kerusakan. Akan tetapi jika stresor terus

menetap seperti pada kehilangan darah terus menerus, penyakit melumpuhkan, penyakit mental parah jangka panjang, dan ketidakberhasilan mengadaptasi maka invidu masuk ke tahap kehabisan energi. 3. Tahap kehabisan tenaga Tahap kehabisan tenaga terjadi ketika tubuh tidak dapat lagi melawan stres dan ketika energi yang diperlukan untuk mempertahankan adaptasi sudah habis (Potter & Perry, 2005). Jika tubuh tidak mampu untuk mempertahankan dirinya terhadap dampak

stresor, regulasi fisiologis menghilang, dan stres tetap berlanjut, maka akan terjadi kematian. Proses anatomi dan fisiologi yang terjadi dalam tubuh manusia dapat berespon secara komples terhadap stres sebagai salah satu bentuk adaptasi. Dalam pemberian asuhan keperawatn holistik terhadap klien yang mengalami stres, perawat perlu mempelajari proses anatomi dan fisiogi. Oleh karena itu, pengetahuan akan proses anatomi dan fisiologi respon stres manusia akan membantu perawat memberikan asuhan keperawatan sesuai kebutuhan klien. Daftar Pustaka Craven, R.F. & Hirnle, C.J. 2000. Fundamental of Nursing: Human health and function. Thrid Edition. New York: Lippicont Williams & Wilkins Kozier, B., Erb., Berman, A.J. & Synder . 2004. Fundamental of nursing: Concepts, process and practice. fifth edition. New Jersey: Pearson Education, Inc Potter, P.A. & Perry, A.G. 2005. Fundamental of nursing: Concepts, process, and practice. 4 ed. St. Louis: Mosby Year Book Sherwood, L. 2001. Fisiologi manusia: Dari sel ke sistem. Ed. 2. Jakarta: EGC