PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA, TEVT & ILKA BAGI PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF AMBILAN JULAI 2011 FASA 2

TERIMA KASIH Maklumat anda telah selamat diterima oleh sistem.

Tarikh Permohonan Masa Permohonan Rujukan Permohonan Baki Kemaskini : : : : 29/03/2011 8:19 PM 29032011086667 3

JAWAPAN PENERIMAAN PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA/TEVT/ILKA BAGI PROGRAM PENGAJIAN LEPASAN SPM/SETARAF AMBILAN JULAI 2011 FASA 2

A. MAKLUMAT PERMOHONAN (IPTA)

1. Adakah anda berminat mengemukakan permohonan kemasukan ke IPTA ? * : YA Jika anda memilih TIDAK ruangan di atas, anda TIDAK WAJIB mengisi maklumat Pilihan 1-4 dan Penyataan Setuju Terima Tawaran Luar Pilihan 1-8. 2. PILIHAN PROGRAM PENGAJIAN IPTA MENGIKUT KEUTAMAAN PILIHAN 1 * PILIHAN 2 * PILIHAN 3 * PILIHAN 4 * PILIHAN 5 PILIHAN 6 PILIHAN 7 PILIHAN 8 : UIAM - Y0060 ASASI FARMASI (Bumiputera sahaja) : UiTM - E0400 ASASI KEJURUTERAAN : UIAM - Y0020 ASASI SAINS FIZIKAL (Bumiputera sahaja) : UIAM - Y0080 ASASI PERUBATAN (Bumiputera sahaja) : UTeM - C2420 DIPLOMA KEJURUTERAAN ELEKTRIK : UiTM - E0001 ASASI SAINS : UM - M0020 ASASI SAINS FIZIKAL (Terbuka kepada Bumiputera sahaja) : UIAM - Y0400 ASASI KEJURUTERAAN DAN SAINS KOMPUTER (Bumiputera sahaja)

Klik URL ini https://online.mohe.gov.my/upu/emas/index_epanduan.php untuk e-Panduan untuk mengetahui

Senarai Program Pengajian dan Syarat Khas yang ditawarkan oleh IPTA 3. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain daripada 8 pilihan anda di atas? * YA B. MAKLUMAT PERMOHONAN (TEVT / ILKA) 4. Adakah anda berminat mengemukakan permohonan kemasukan ke TEVT & ILKA ? : TIDAK Jika anda memilih TIDAK ruangan di atas, anda TIDAK WAJIB mengisi maklumat Pilihan 1-3, Pusat Latihan 1-3 dan Bidang Yang Diminati 5. PILIHAN PROGRAM PENGAJIAN TEVT / ILKA MENGIKUT KEUTAMAAN a) PILIHAN 1 * PUSAT KURSUS * b) PILIHAN 2 * PUSAT KURSUS * c) PILIHAN 3 * PUSAT KURSUS * d) PILIHAN 4 PUSAT KURSUS e) PILIHAN 5 PUSAT KURSUS : : : : : : : : : :

Klik URL ini https://online.mohe.gov.my/upu/online1112/tevtilka/index.html untuk e-Panduan untuk mengetahui Senarai Program Pengajian dan Syarat Khas yang ditawarkan oleh TEVT & ILKA 6. Adakah anda bersetuju menerima tawaran selain daripada 5 pilihan anda di atas? * : TIDAK 7. Apakah bidang latihan kemahiran yang diminati? * : C. LAIN-LAIN MAKLUMAT TAMBAHAN 8. Adakah anda mengemukakan permohonan ke agensi selain BPKP JPT * YA Adakah anda bersetuju maklumat permohonan ini dikemukakan kepada pihak lain untuk tujuan pendidikan 9. tinggi negara? * YA Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan Ringkas 10. (SMS)?* YA 11. Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? * YA D. MAKLUMAT PERIBADI No. Kad Pengenalan/MyKAD Pemohon * No. Kad Pengenalan/MyKAD 13. Pemohon * 12.

: 930522086667 : 930522086667(Semasa Pendaftaran Peperiksaan)

NOTA : Pemohon wajib mengisi SALAH SATU No. Kad Pengenalan/My Kad berikut : No. Kad Pengenalan/MyKAD 14. : 500403086023 Bapa **

No. Kad Pengenalan/MyKAD Ibu** No. Kad Pengenalan/MyKAD 16. Penjaga** 15.

: 620103085754 : 880814085743

17. Nama * 18. Tarikh Lahir * 19. Tempat Lahir * 20. Jantina * 21. Kaum * a. Pemohon b. Bapa c. Ibu 22. Agama * 23. Warganegara *

: ZULFAHMY BIN KAMARUDIN : 22/05/1993 : PERAK : LELAKI : MELAYU : MELAYU : MELAYU : ISLAM : WARGANEGARA

NOTA : Sila pastikan alamat anda adalah betul. Sebarang kesilapan boleh menyebabkan anda gagal untuk dihubungi. BAHAGIAN ALAMAT SURAT MENYURAT 24. Alamat Surat-Menyurat * 25. Bandar * 26. Poskod * 27. Negeri * 28. Kawasan Parlimen 29. No. Telefon Rumah ** 30. No. Telefon Bimbit ** 31. E-mel 32. Taraf Perkahwinan * KECACATAN / KESIHATAN 33. Kecacatan a. Adakah anda cacat ?* b. Jika YA, sila pilih c. Jika CACAT LAIN, sila nyatakan d. No. Pendaftaran OKU e. Keterangan Kecacatan (Jika ada) f. Adakah anda sihat tubuh badan? : TIDAK : : ( jika berkaitan ) : : 100 aksara shj. : TIDAK : NO.18, BLOK U, JALAN BUNGA MATAHARI, : TAMAN KERIAN : PARIT BUNTAR : 34200 : PERAK : P057 : PARIT BUNTAR : 05-7165931 : 019-5205126 : z_mussempois@yahoo.com : BUJANG

E. MAKLUMAT PEKERJAAN & KELUARGA 34. Status Pekerjaan a. Bapa/Penjaga * b. Ibu c. Pemohon 35. Tempoh Pengalaman Kerja 36. Pendapatan * 37. Tanggungan * 38. Tempat Tinggal * 39. No. LHDN (Bapa/Ibu/Penjaga) F. MAKLUMAT AKADEMIK 40. No. Kad Pengenalan/MyKAD * No. Kad Pengenalan/MyKAD 41. Semasa Pendaftaran Peperiksaan* 42. Kategori Permohonan * 43. Angka Giliran SPM 2010 44. Angka Giliran SPM 2009 45. Angka Giliran SPM 2008 : 930522086667 930522086667 : : KATEGORI A - Pemohon Lepasan SPM 2010 : AG076B155 : : : PESARA Sektor - KERAJAAN : TIDAK BEKERJA/ TIADA PEKERJAAN / MENGANGGUR Sektor - TIADA : LAIN-LAIN BIDANG Sektor - TIADA : 5 TAHUN DAN KE ATAS PENGALAMAN (Jika berkaitan) : RM501-RM1000 : 2 ORANG : BANDAR : (Jika ada) Contoh: SG00345678091 (Pendapatan keluarga sebulan) (Jumlah tanggungan)

Nota : Angka Giliran SPM 2007 & Ke Bawah hanya perlu diisi jika anda di bawah KATEGORI C Angka Giliran SPM 2007 & Ke 46. : Tahun SPM : Bawah Tahun Ulangan (Kategori D 47. : Sahaja) 48. Jenis Sekolah * : MAKTAB RENDAH SAINS MARA(MRSM) 49. Kod Sekolah 50. Tahap Kelayakan : AGA6163 : SPM

Nota : Pemohon Lepasan SPM 2010,2009 & 2008 TIDAK DIWAJIBKAN mengisi keputusan SPM. 51. Keputusan SPM : [ Keterangan Subjek SPM ] BIL 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. BAHASA MELAYU * BAHASA INGGERIS * MATEMATIK * SUBJEK GRED

09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. SPM Sijil Ulangan (Patching) Jika Berkaitan 16. English 1119 17. Bahasa Melayu Julai 18. Matematik Julai G. MAKLUMAT KOKURIKULUM Perhatian : Anda diwajibkan mengisi maklumat CGPA kokurikulum berdasarkan Sijil Kokurikulum yang telah dikeluarkan oleh pihak sekolah. Bagi calon yang tiada markah kokurikulum, sila isi ruangan CGPA Kokurikulum "0.00". 52. CGPA Kokurikulum* : 7.85 (Contoh : 85.007)

NOTA : Anda diwajibkan mengisi penglibatan sukan di peringkat Negeri/Negara jika berkaitan. Sekiranya anda tidak terlibat dengan kegiatan sukan di peringkat Negeri/Negara, anda perlu

nyatakan "TIDAK TERLIBAT". 53.

Sukan / Permainan a. Jenis * b. Jawatan* c. Tahap Penglibatan * d. Jenis Kejohanan : HOKI : AHLI BIASA RUMAH SUKAN/KELAS/RUMAH ASRAMA : PERINGKAT DAERAH/ZON/BAHAGIAN : TIDAK TERLIBAT : KADET BOMBA SEKOLAH : AHLI BIASA UNIT BERUNIFORM/KONSTABEL/PREBET :1 : KELAB KAUNSELING/PEMBIMBING RAKAN SEBAYA (PRS) : AHLI BIASA : PERINGKAT SEKOLAH : TIDAK TERLIBAT DENGAN PLKN

54.

Badan Beruniform * a. Jenis * b. Jawatan* c. Tahap Penglibatan *

55.

Kelab / Persatuan a. Jenis * b. Jawatan* c. Tahap Penglibatan*

56.

PLKN *

Peringatan Pemohon yang mengisi Fasa 1 WAJIB mengemukakan dan mengesahkan permohonan pada Fasa 2 dengan menggunakan No.Kad Pengenalan, No. Unik ID, Kata Laluan dan Nama Ibu mulai 10 JANUARI 2011 hingga 4 APRIL 2011. Sila pastikan anda mencetak Jawapan Penerimaan Permohonan & Maklumat Permohonan sebagai rujukan permohonan.

Perakuan Pemohon Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak IPTA dan Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia berhak menolak permohonan ini atau, dan membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar.

Sebarang pertanyaan sila hubungi : Pengarah Bahagian Pengurusan Kemasukan Pelajar Jabatan Pengajian Tinggi Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia Aras 1, Blok E9, Parcel E, Presint 1 Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan 62505 PUTRAJAYA Hotline : 03-8883 5858 (10 Talian) Helpline : 03-8883 5848 Talian Am : 03-8883 5801/5802

Faks : 03-8889 4260 E-mel : upu@mohe.gov.my

NOTA : Janaan komputer, tandatangan tidak diperlukan.

[VER1.0] Copyright 2009 Ministry of Higher Education, Malaysia. All Rights Reserved. DISCLAIMER | The Ministry of Higher Education shall not be liable for any loss or damage caused by the usage of any information obtained from this website. Best viewed with the resolution of 1024x768.