ECOGRAFA GENERAL

Ecografa Obsttrica

DIAGNOSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

Arequipa-octubre, 2011

DIAGNSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

Indicaciones:
a) Mdicas.- Para identificar fetos masculinos con riesgo de enfermedades ligadas al cromosoma X severo. En embarazos gemelares mono o dicigticos

b)

Sociales.

- Curiosidad de los padres. - Ansiedad de los padres

DIAGNSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

Signos Ecogrficos Sexo Varn: El sexo lo exploramos en un corte transversal a nivel de la vejiga desplazando la sonda hacia la pared anterior y deslizndola hacia abajo.

DIAGNSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

Veremos el escroto de forma ovoidea, en el que podremos distinguir los testculos en la mayora de los casos. Se aprecia una forma de tortuga, ubicndose el pene en la parte central. Tambin se le denomina signo de la Chimenea Se puede ver hasta la uretra.

DIAGNSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

Sexo Femenino: En el feto mujer realizaremos el mismo corte que en el varn, pero visualizaremos un engrosamiento con una lnea ecorrefringente paralela que corresponde a los labios mayores y el comienzo de la vagina. Los labios a veces estn edematosos

Se aprecia el signo del grano de caf

DIAGNSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

La determinacin correcta depende de:
Edad Gestacional Posicin fetal Experiencia del operador Equipo ecogrfico

DIAGNSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

Factores de error:
Posicin Fetal no adecuada (podlica) Gestacin Precoz. Oligohidromios. Obesidad materna. Falta de pericia

DIAGNSTICO ECOGRFICO DEL SEXO FETAL

Los errores pueden tener lugar cuando los
labios redondeados superpuestos se confunden con un pequeo escroto vaco o cuando el cordn umbilical se confunde con un pene.

ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO

Los genitales externos pueden apreciarse desde principios del segundo trimestre en adelante (16 sem ).

Es posible asignar el sexo con bastante exactitud.

Generalmente, esto carece de consecuencias clnicas. Sin embargo , en ciertas circunstancias siempre debera determinarse el sexo.

ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO

Comprenden todos los casos de gemelos vivos en los que se observa un solo sitio placentario o en la gemelaridad homocigtica se considera deletrea para el pronostico del embarazo por otros motivos que los de la placentacin.
Es preciso determinar el sexo en todos los fetos con sospecha de obstruccin del tracto urinario inferior, porque el diagnostico diferencial es diferente en varones que en mujeres.

ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO

El sexo femenino solo debe asignarse cuando se identifican los labios mayores y menores .

La asignacin del sexo femenino por la imposibilidad de ver el pene provocara numerosos errores diagnsticos.
Los genitales masculinos se visualizan con facilidad. El pene y el escroto son muy obvios.

Pueden observarse los testculos en el saco

FETO VARN (CORTE SAGITAL)

GENITALES Sexo Femenino: labios mayores (flechas)

GENITALES Sexo Femenino: labios mayores (flechas)

GENITALES Sexo masculino: escroto y pene

GENITALES Sexo masculino: escroto y pene

GENITALES Sexo Masculino: Pene y escroto

GENITALES Sexo masculino: Pene en ereccin

GENITALES Sexo Femenino: Labios mayores, signo del grano de caf

GENITALES Sexo femenino: separacin de labios mayores

GENITALES Sexo Masculino: Pene y escroto con discreto hidrocele

GENITALES Sexo Masculino: Escroto, testculos, hidrocele

FETO VARN (CORTE DEL SACO ESCROTAL)

VISTA LATERAL FALO CON HIPOSPADIAS

CORTE A NIVEL DE GENITALES SEXO FEMENINO

CORTE A NIVEL DE GENITALES (SEXO VARN)

SEXO VARN ESCROTO Y PENE

SEXO VARN (PENE CON FORMA DE CHIMENEA)

PENE, URETRA, GLANDE Y SURCO BALANO PREPUCIAL

ERECCIN

SEXO FEMENINO (ENGROSAMIENTO DE LOS LABIOS MAYORES)

SEXO MUJER (LABIOS EDEMATOSOS)

SEXO FEMENINO (LABIOS MAYORES)

SEXO VARN (SONDA VAGINAL)

VARN (PEQUEO HIDROCELE)

VARN (ESCROTO CON HIDROCELE BILATERAL H)

FEMENINO (QUISTE OVARIO)

caensaperu@hotmail.com