Embriologi Urogenital

Secara fungsional, sistem urogenital dibagi menjadi dua komponen yang berbeda, yaitu sistem urinarium dan sistem genitalis. Keduanya berasal dari lapisan mesoderm intermediat di sepanjang dinding posterior rongga abdomen Pada awalnya saluran eksresi kedua sistem masuk ke dalam rongga yang sama, yaitu kloaka. Sistem urinarium Sistem Ginjal o Selama intra uterus, terbentuk 3 sistem ginjal; pronefros, mesonefros, metanefros.

Pronefros awal minggu ke 4 muncul, akhir minggu ke 4 hilang

Mesonefros berkembang awal minggu ke 4, hilang pada akhir bulan kedua selama regresi sistem pronefros, muncul tubulus ekskretorik, lalu membentuk lengkung S (terdiri dari tubulus kontortus proximal & distal), dan diujungnya terdapat glomerulus dan kapsula bowman yang mengelilingi glomerulus. Terdapat ductus mesonefrikus(ductus wolfii) di bagian lateral, dan

terdapat gonad di bagian medial mesonefros (berkembang pada pertengahan bulan ke-2). Duktus mesonefrikus juga berfungsi untuk turunnya gonad. Mesonefros hanya akan berfungsi sebentar, dan akhirnya akan mengalami degenerasi.

Metanefros akan menjadi ginjal permanen, berkembang pada minggu kelima pembentukan sistem ekstretorik sama dengan mesonefros pembentukan sistem pengumpul : o tunas ureter (terbentuk dari duktus mesonefros) ureter pelvis renalis kaliks mayor dan minor sekitar 1-3 juta tubulus koligentes.

Kandung kemih dan uretra o Berkembang selama minggu keempat sampai minggu ketujuh. o Awalnya kloaka berkembang menjadi : Sinus urogenitalis yang membentuk : Vesica urinaria : alantois urakus ligamentum umbilikale medianum. Mukosa dalam vesica urinaria terbentuk dari endoderm. Bagian pelvis sinus urogenitalis : menjadi uretra pars prostatika dan pars membranasea.

Phallus : menggepeng ke arah kiri dan kanan, dan akhirnya tertarik kearah ventral. Untuk pembentukan tuberkulum genitale.

o Duktus mesonefrikus terserap kearah vesica urinaria, sehingga ureter masuk ke dalam vesica urinaria o Pada laki-laki duktus mesonefrikus menjadi duktus ejakulatorius.

Uretra o Terbentuk dari duktus paramesonefrikus o Epitel dalam berasal dari endoderm. o Pada akhir bulan ketiga terbentuk prostat dari epitel uretra pars prostatika pada laki-laki, pada wanita membentuk kelenjar uretra dan parauretra.

Sistem Genitalis Bila terdapat gen SRY (sex-determining region on Y) akan berkembang membentuk genitalia pria, tetapi bila tidak ada gen SRY, yang terjadi adalah perkembangan genitalia wanita.

Gonad o Tidak menunjukkan ciri pria/wanita sebelum minggu ke-7 o Awalnya terlihat sebagai rigi yang memanjang (gonadal ridge) o Minggu keenam terdapat sel germinativum prekordial pengaruh untuk pengembangan gonad menjadi testis/ovarium

Testis o Dibawah pengaruh gen SRY, korda seks primitis terus menerus berproliferasi menembus medulla untuk membentuk testis atau korda medullaris (testis). o Pada perkembangan berikutnya korda testis kehilangan hubungannya dengan epitel permukaan oleh tunika albuginea. o Dalam bulan ke 4, testis berbentuk tapal kuda, ujungnya bersambungan dengan rete testis. Kords testis sekarang terdiri dari sel germinativum primitif dan sel sustentakular sertoli yang berasal dari epitel permukaan kelenjar. o Sel interstitial leydig (berasal dari gonadal ridge) ada di antara korda testis pada minggu ke-8 menghasilkan testosteron mempengaruhi diferensiasi seksual duktus genitalis & genitalia eksterna.

o Korda testis membentuk lumen (tubulus seminiferus) menyatu dengan rete testis duktus eferentes menghubungkan dengan duktus deferens. o Testis akan turun ke inguinal pada minggu ke 12, dan akan turun ke scrotum pada minggu ke 33. Ovarium o Tidak ada nya Y korda medularis mengalami degenerasi, korda kortikalis berkembang, tidak ada tunika albuginea. o Pada bulan keempat korda-korda terpisah menjadi kelompok sel yang mengelilingi sel germinativum primitif. o Sel germinativum menjadi Oogonia, sel epitel sekitarnya membentuk sel folikular.

Duktus Genitalis o Mulanya terdapat 2 duktus mesonefrikus dan para nefrikus. o Pada pria duktus mesonefrikus membentuk : Regresi duktus mesonefrikus berhubungan dengan rete testis duktus eferens berkelok-kelok menjadi epididimis vesikula seminalis duktus deferens. duktus paranefrikus akan degenerasi. o Pada wanita duktus mesonefrikus menghilang dan duktus paranefrikus akan membentuk kanalis uterus dan tuba uterina.

Genitalia externa o Laki-laki Minggu ke-3 terbentuk lipatan kloaka di kranial menyatu membentuk tuberkulum genital memanjang menjadi phallus (penis) phallus menarik lipatan uretra sehingga membentuk dinding lateral uretra alur uretra menutup (uretra pars cavernosa) tapi tidak sampai distal penis pada bulan ke-4 dari ektoderm membentuk Orificium uretra externa. Preputium terbentuk dari lapisan ektoderm juga, merupakan perpanjangan dari batang phallus berkembang di minggu ke-8 menutupi glands penis. o Perempuan

Ujung paramesonefrikus evaginasi solid dari bagian panggul sinus proliferasi menjadi lempeng vagina pada bulan ke-5 vagina telah mengalami kanalisasi seluruhnya.

Skema embriologi urogenital

Pronefros Mesonefros Duktus Mesonefrikus

Tunas ureter

Gonad turun melalui duktus mesonefrikus

Resorbsi ke

Metanefros

kloaka

Sinus urogenitalis

vesica urinaria

Uretra

Ada pengaruh Y

Tidak ada pengaruh Y

testis

ovarium

estrogen Mullerian inhibiting substance (sel sertoli) Testosteron (sel Leydig)

Duktus paramesofrenikus tertekan

d. mesofrenikus terangsang (duktus eferens, epididimis, duktus deferens, vesikula seminalis Perkembangan Genitalia externa (penis, skrotum, prostat)

Duktus paramesofrenikus tuba uterina, uterus,bag. atas vagina

Perkembangan genitalia externa (labium, klitoris, bagian bawah vagina)