UNIVERSIDAD DE ORIENTE-NCLEO DE SUCRE SERVICIO AUTONOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO PATRICIO DE ALCAL POSTGRADO DE PUERICULTURA Y PEDIATRIA CUMAN

VACUNAS CONTRA POLIOMIELITIS

PRESENTADO POR: Dra. Saimy Silva CUMANA 02 DE ABRIL DE 2008

MONITOR: Dra Lourdes Rodrquez

POLIOMELITIS
La poliomielitis es una enfermedad infecciosa aguda causada por uno de los siguientes tres tipos de virus gastrointestinales: poliovirus tipo 1, 2 y 3. puede atacar el sistema nervioso y destruir las clulas nerviosas encargadas del control de los msculos. Como consecuencia, los msculos afectados dejan de cumplir su funcin y se puede llegar a una parlisis irreversible. En casos severos, la enfermedad puede conducir a la muerte.

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TRANSMISIN. El poliovirus se transmite de persona a persona por medio de las secreciones nasales y de la garganta o por la ruta fecaloral. A travs de la ruta fecal-oral, la poliomielitis se puede contraer indirectamente por la exposicin al alimento o al agua contaminada o directamente a travs de contacto con la materia fecal de un individuo infectado.

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TRANSMISIN.
Una vez infectada una persona , puede convertirse en portador y continuar excretando el virus por sus heces durante muchas semanas. Durante la infeccin activa, el virus est presente en la faringe y en las excreciones intestinales, vale decir, que la transmisin es por via fecal-orofarngea. Poliovirus es un nombre genrico que se aplica a tres tipos de virus: Brunhilde (tipo I), Lansing (tipo II), y Leon (tipo III).

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SINTOMAS.
El perodo de incubacin de la poliomielitis vara de 4 a 35 das. La infeccin por el virus de la poliomielitis no produce, en muchas ocasiones, ningn sntoma o sntomas de menor importancia, tales como: Fiebre. Fatiga. Dolores de cabeza.

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SINTOMAS.

Vmitos. Estreimiento (o ms raramente diarrea). Rigidez de nuca. Dolor en las extremidades.

En casos severos, los msculos de las piernas se afectan con la parlisis flcida aguda (AFP). En los casos ms severos, se afectan el cerebro y el sistema respiratorio lo que puede conducir a la muerte.

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SNDROME POSTPOLIOMIELITIS.

Los sntomas ms comunes son:

Disminucin de la fuerza y de la resistencia. Dificultades en la respiracin, al tragar o en el habla. Dolores musculares y en las articulaciones. Fatiga y menor resistencia al esfuerzo.

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DIAGNOSTICO. El aislamiento e identificacin del poliovirus en las heces es el mejor mtodo para confirmar el diagnstico de poliomielitis. Las muestras deben obtenerse tan pronto como sea posible, preferiblemente en los primeros 7 das.

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TRATAMIENTO.
No existe tratamiento especfico de la enfermedad.

En los perodos agudos y de convalecencia, el tratamiento consiste en un control de los sntomas (medicamentos que combaten los sntomas como fiebre, dolor, etc.) y a una gran cantidad de medidas de teraputica fsica que evite las malas posturas, las distensiones msculo tendinosas o las retracciones de los mismos, protegiendo los segmentos afectados para evitar la deformidad y el crecimiento anormal del hueso.

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VACUNA.

Historia.
La enfermedad fue descrita por primera vez por el alemn Jakob Heine en 1840. El epidemilogo Jonas Edward Salk desarroll una vacuna para los tres tipos de poliomielitis conocidos. Tras las pruebas clnicas pertinentes que demostraron que era segura, en 1954 se empez la inoculacin.

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VACUNA. Historia. En 1964 se autoriz otra vacuna que haba sido desarrollada por Albert Bruce Sabin. Se la llam trivalente porque atacaba a los tres tipos de virus mencionados.

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EPIDEMIOLOGIA.

Antes de la vacunacin generalizada, la poliomielitis tena una distribucin mundial.

Tras el plan mundial para la erradicacin de la poliomielitis, la circulacin de poliovirus salvajes se limita a un nmero cada vez menor de pases. A fines de 2002, solo era endmica en 7 pases: Afganistn, Egipto, India, Niger, Nigeria, Pakistn y Somalia.

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VACUNA. Existen 2 tipos de vacunas. 1) La vacuna oral (Sabin)

2) La vacuna inactiva e inyectable (Salk).

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VACUNA SABIN. Est formada por los 3 tipos de virus causantes de la enfermedad, los cuales se cultivan en clulas que atenan su virulencia. Por esta razn es una vacuna a virus vivos atenuados. Al ser administrada por va oral genera la produccin de anticuerpos a nivel faringeo e intestinal, situacin similar a la que se provocara por una infeccin natural.

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VACUNA SABIN. ESQUEMA DE VACUNACIN. Se utiliza vacuna Sabin a partir de los 2 meses de vida, luego a los 4 meses y al 6to mes. Se deben dar 2 refuerzos: el primero a los 18 meses de vida y el segundo a los 6 aos de edad.

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VACUNA SABIN.
Dosis. La dosis correcta y adecuadaes de 2 gotas via oral. En caso de presencia de vmitos dentro de los 20 minutos de su administracin se debe repetir la dosis. El nio no deber recibir durante unos 30 minutos alimentos para evitar la interferencia con la vacuna.

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VACUNA SABIN. EFECTOS ADVERSOS. Es muy rara la posibilidad de aparicin de parlisis flaccida aguda secundaria a la vacuna.

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VACUNA SABIN.
CONTRAINDICACIONES.

1-Embarazo.
2-Inmunodeficiencias Primarias y Secundarias, 3-Alergias graves a algunos de los componentes de la vacuna (estreptomicina, polimixina y neomicina).

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VACUNA SALK. Es llamada inactivada ya que es compuesta por virus muertos, es tambin realizada con los 3 tipos de virus.

Producen anticuerpos a nivel de orofaringe pero no a nivel intestinal (esto la diferencia de la Sabin oral)

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VACUNA SALK. Esquemas de vacunacin. Puede ser indicada a partir de los 2 meses de vida seguida de igual calendario a lo explicado en la Vacuna Sabin.

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VACUNA SALK. Dosis y Aplicacin.

La dosis de 0,5 ml, se aplica por va intramuscular en la regin anterolateral del muslo o en la regin deltoidea.

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VACUNA SALK. Efectos Adversos.

Slo dolor en el sitio de aplicacin. No presenta contraindicaciones, es preferible. Evitarla antes de los primeros 3 meses de embarazo.

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VACUNAS.
Estabilidad y Almacenamiento.

La vacuna inactivada es mucho mas estable que la vacuna oral. Puede permanecer a 4C durante 1 ao. Puede permanecer a 25C por un mes. Puede permanecer a 37C por 24 horas. No debe ser congelada.

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VACUNAS. Preparaciones Disponibles.

Antipoliomielitica trivalente. Asociada a DTP. Asociada a DTP + Hib. IPV con DTPa, Hib y Hepatitis B.

GRACIAS!