UNIVERSIDAD DE SONORA

DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
C.E. 2008-2

GUÍA DE CONTENIDO PARA LA PRESENTACIÓN DE UN

PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA FAMILIAR.

DISEÑADO Y ACTUALIZACION:

M.C. MARIA RUBI VARGAS

HERMOSILLO, SONIORA,
NOVIEMBRE 2008
 .

GUÍA DE CONTENIDO PARA LA PRESENTACIÓN DEL

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA FAMILIAR

Hoja Frontal
Hoja de Contenido
Introducción
Objetivos

1. Metodología
1.1. Límite de Tiempo
1.2. Lugar
1.3. Universo de Trabajo
1.4. Recursos
1.4.1.Humanos
1.4.2.Materiales
1.4.3.Financieros

2. Valoración de Enfermería
2.1 Historia de Enfermería
2.2 Documentación / análisis
2.3 Fortalezas

3. Diagnostico de Enfermería

4. Plan de Atención de Enfermería / Intervención

Conclusiones
Bibliografía
Anexos

1.Guía de Valoración Familiar según Patrones Funcionales de M. Gordon

2.Genograma
3.Ecomapa
4.Contrato familiar
5.Charlas
6.Menus, cuadros, figuras, fotos, etc.

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GUÍA DE CONTENIDO PARA LA PRESENTACIÓN DE UN

PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA FAMILIAR

DATOS DE IDENTIFICACIÓN FAMILIARES

Familia: _____________________________ Fecha: ___________ Hora: ____
Persona para contactar: _____________________ Domicilio: ______________
_________________Teléfono: _____________ Colonia __________________

1. PATRÓN PERCEPCIÓN DE LA SALUD O MANEJO DE LA SALUD DE LA FAMILIA

OBJETIVO: Obtener información acerca de cómo perciben la salud, así como las prácticas
preventivas que realizan en la familia.
a) ¿Cómo considera el nivel de salud de la familia?
Excelente _______ Bueno _______ Regular _______ Malo _______
b) ¿Han padecido o padecen alguna enfermedad los miembros de esta familia?
No _______ Si _______ Cual (es) ________________________________
Quién (es) __________________________________________________
___________________________________________________________
c) ¿En su familia de origen ha habido enfermedades o fallecimientos por enfermedades del
corazón, cáncer, diabetes, hipertensión, epilepsia, etc.?

PARENTESCO ENFERMEDAD
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

a) Entre los miembros de la familia existe lo siguiente:

FACTOR DE RIESGO MIEMBRO OBSERVACIONES

Tabaquismo
Alcoholismo
Obesidad
Otros, (especifique)

NOTA: En observaciones se hará referencia a la cantidad y frecuencia del consumo, así como el
grado (en Kg.) de sobre peso.
Prácticas de salud de la familia:
a) ¿Tienen completo su esquema de inmunizaciones cada uno de los miembros de la familia?
Si _______ No _______ ¿Porque? _______________________________
b) ¿Acuden a realizarse exámenes médicos o dentales periódicos aunque no estén enfermos?
Si _______ No _______

c) ¿Algún miembro de la familia esta tomando medicamento?

Si _______ No _______
Si tu respuesta es si: __________________________________________
Nombre del fármaco: __________________________________________
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 .

Dosis y horario: ______________________________________________

Efectos secundarios: __________________________________________
Fecha de prescripción y quien la indicó: ___________________________
___________________________________________________________
d) ¿Cuándo a un miembro de la familia se le prescribe un tratamiento lo cumple?
Si _______ No _______ Si la respuesta es no ¿porque? _____________
___________________________________________________________
Recursos para la atención de la salud familiar.
Cuando la familia requiere atención a la salud, ¿a donde acude?
IMSS _________________________________________________________
ISSSTE _______________________________________________________
ISSTESON ____________________________________________________
SECRETARIA DE SALUD ________________________________________
PRIVADO _____________________________________________________
OTROS _______________________________________________________
(Especifique) ___________________________________________
Residencia de la Familia:
a) Tipo de vivienda: Individual ______ multifamiliar ______ duplex ______
b) Tenencia: Propia ______ Renta ______ Préstamo ______ Otros ______
c) Tipo de construcción: Ladrillo ______ block ______ adobe ______
madera ______ cartón ______ otro ______
d) Número de cuartos: ______ espacio suficiente ______
muebles adecuados ______ muebles inadecuados ______ Inadecuada ______
(especificar si cuentan con mosquiteros).
e) Iluminación: Luz eléctrica ______ Luz natural ______
Vecindario:
a) Tipo: Residencial, privado ______ abierto ______ industrial ______ rural ______ urbano ______
suburbano ______ otros______.
b) Condiciones de las calles aledañas a la vivienda __________________________
_________________________________________________________________
Tiene la familia acceso a:
Áreas de juego Si _______ No _______
Instalaciones de salud Si _______ No _______ (listar)
Iglesias Si _______ No _______
Escuelas Si _______ No _______
Centro Comercial Si _______ No _______
¿Cuentan con transporte público? Si _______ No _______
¿De que tipo? __________________________________________________________
¿Cuál es el medio usual de la familia para transportarse? ________________________
______________________________________________________________________ ¿Cuales son los
riesgos para la salud en el vecindario?
Físicos __________ __________ (condiciones de banquetas, contaminación, etc.)
Sociales ____________________ (vandalismo, drogadicción, violencia, etc.)
Biológicos ____________________ (mosca, roedores, perros, etc.)
¿Hay algo o alguien que los haga sentir orgullosos de vivir aquí? ¿Porque? _________
______________________________________________________________________
¿Cuál es el estatus de la familia en el vecindario? ______________________________ Describir las

condiciones dentro y fuera del hogar en relación a:

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 .

Apariencia _______ Higiene _______ Riesgos _______

2. PATRÓN NUTRICIONAL – METABÓLICO DE LA FAMILIA

OBJETIVO: Captar información acerca del patrón típico de consumo de comidas y líquidos, se
valoran indicadores amplios de las necesidades metabólicas. Como los estados de crecimiento
infantil, embarazo y cicatrización.
a) ¿Quién cocina? _________________________________________
b) ¿Tienen indicada alguna dieta? Si __________ ¿Quién? _________
________________ de que tipo ____________________________
c) ¿Cuantas comidas acostumbran al día?
Número _________________ Horario ________________
d) Qué consumieron el día de ayer en:
♦ Desayuno ________________________________________
♦ Comida ________________________________________
♦ Cena ________________________________________
¿Come entre horas? No ____ Si ____ ¿Qué? ____________
e) ¿Se considera una familia de buen apetito?
Si _______ No _______ ¿Por qué? _________________________
f) ¿Como almacenan o conservan los alimentos?
______________________________________________________
g) ¿Utiliza algún complemento vitamínico en la familia?
No ____ Si ____ ¿Cual? _________________________________
h) ¿Que líquidos y cantidad acostumbran consumir en la familia?
______________________________________________________
i) ¿De donde proviene el agua que consumen?
Entubada No ____ Si ____ Intradomiciliaria ______________________
extradomiciliaria ____________________
Si su respuesta es negativa mencione como la obtienen.
_________________________________________________________
j) ¿Se le da algún tratamiento al agua? ________________________
k) ¿Tiene algún(os) miembro(s) problemas de cicatrización?
No ____ Si ____ ¿de que tipo? ____________________________
l) ¿Existen problemas de desnutrición?
m) No ____ Si ____ ¿Quién (es)? ____________________________
n) ¿Algún miembro de la familia presenta sangrado en las encías?

Si su respuesta es afirmativa especificar:

______________________________________________________
Frecuencia de higiene bucal ______________________________
o) ¿Existen alteraciones dentales?
No ____ Si ____ especificar ____________________________

3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN DE LA FAMILIA

OBJETIVO: Recoger información acerca de la regularidad y el control de los patrones
excretores (intestino, vejiga, piel y deposiciones así como observación de los patrones
familiares o comunitarios acerca de la eliminación de residuos)
a) ¿Existen problemas de estreñimiento, diarrea, hemorroides, sangrado, incontinencia y/o
flatulencia en algún miembro de la familia?

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 .

No ____ Si ____ especifique _____________________________

b) Si la respuesta anterior es afirmativa especificar el método que utilizan para facilitar la
defecación.
No ____ Si ____ ¿Cual? _________________________________
Quien (es) _____________________________________________
c) ¿Alguno de los miembros tiene problemas con la micción?
No __ Si __ Quien (es) _______________ Especifique _________
d) ¿Tiene animales domésticos?
Si _______ No _______
e) ¿Donde se ubican los desechos de los animales? ______________
______________________________________________________
f) ¿Existen problemas con los vectores? _______________________
g) ¿Acostumbra a clasificar y separar los residuos? Si ____ No ____

h) ¿Qué medios utilizan para recolectar la basura? ______________

Bolsas _______ Bote con tapa _______ Otro _______
i) ¿Como se deshace de la basura?
Recolector _______ Quema _______ La tira _______
La entierra _______ Otros ________________________________
j) ¿Donde se encuentra ubicado el cuarto de baño?
Dentro de la vivienda _____________________________________
Fuera de la vivienda _____________________________________
No tiene _______________________________________________
k) Tipo de baño:
Conectado a drenaje _______________________________
Fosa séptica ______________________________________
Letrina sanitaria ___________________________________
Pozo negro _______________________________________

4. PATRÓN DE ACTIVIDAD-EJERCICIO
OBJETIVO: Determinar el patrón de actividades del cliente que requieren gasto de
energía. Los componentes para las actividades de la vida diaria, ejercicio y actividades
en el tiempo libre.
a) ¿En que ocupan el tiempo libre los adultos?
______________________________________________________
b) ¿Como se divierten los adultos?
______________________________________________________
c) ¿Qué hacen los jóvenes y los niños durante su tiempo libre?
______________________________________________________
d) ¿Qué actividades son compartidas con los miembros de la familia?
______________________________________________________
e) Describe el ritmo de la familia.
f) Rápido __________ Moderado __________ Lento ___________

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 .

Actividades de los miembros de la familia

Actividad: 0 1 2 3 4 Frecuencia/Semana
Baño/Higiene
Vestirse
Caminar
Ir de compras
Limpieza de Hogar
Cocinar
Subir escaleras
Movilizarse en cama
Trabajo
Ejercicio

NOTA: Valorar la capacidad de realización con los siguientes valores que al ser detectados se
marcarán con la inicial del nombre del miembro o el número que ocupe en la familia)
0 = Independiente 1 = Aparato auxiliar 2 = Ayuda de otros
3 = Ayuda de otros y equipo 4 = Dependiente / incapacitado

5. PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO DE LA FAMILIA

OBJETIVO: Describir la efectividad del patrón desde la perspectiva del cliente.
a) ¿Cuales miembros de la familia duermen solos y/o acompañados, en cuantas habitaciones y
porque?
______________________________________________________
b) ¿Cuáles son las horas usuales de sueño en la familia? (horario)
______________________________________________________
c) ¿Qué periodos de descanso tienen los miembros de la familia durante el día?
______________________________________________________
Especificar actividades y tiempo ____________________________
d) ¿Existen dificultades en algunos de los miembros para conciliar el sueño? ____ ¿Quién (es)
________________________________
e) ¿En la familia se utiliza algún apoyo para conciliar el sueño?
______________________________________________________
f) ¿Existe alteración en los patrones de sueño de la familia?
Si _______ No _______ Si la respuesta es afirmativa, especificar
______________________________________________________
______________________________________________________
g) En general la familia se muestra dispuesta y con ganas de iniciar las actividades del día?
______________________________________________________

6. PATRÓN COGNOSCITIVO Y PERCEPTUAL DE LA FAMILIA

OBJETIVO: Proporcionar información familiar acerca de la adecuación de los órganos de
los sentidos, así como las actividades cognoscitivas funcionales (lenguaje, memoria,
juicio y toma de decisiones)
Nivel educativo:
a) ¿Cual es el grado escolar más alto de los miembros de la familia? ______
_____________________________________________________

No. DE NOMBRE ESCOLARIDA PROBLEMAS PARA EL

7
 .

INTEGRANTE D APRENDIZAJE
1.
2.
3.
4.
5.

b) en caso de existir algún problema para el aprendizaje, ¿que se ha hecho para resolverlo?
_____________________________________________________
c) ¿Existen problemas en relación a la vista, oído, olfato, gusto, tacto?
Si _______ No _______ Quien (es) ____________ Especificar ___________
d) ¿Cuando surge una situación especial en la familia quien se responsabiliza?
____________________________________________________________
Actividades comunitarias (Listar) ___________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________

7. PATRÓN DE AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOCONCEPTO DE LA FAMILIA.

OBJETIVO: Describe el patrón familiar acerca de Creencias y evalúa la autoestima y
sentimientos. Esta incluido el padrón de la postura corporal, el movimiento, contacto visual,
patrones de voz y conversación.
a) ¿Como se percibe la familia la mayor parte del tiempo?
_____________________________________________________________
b) ¿Cual es el estado de ánimo habitual de la familia?_____________________
c) ¿Que hacen los miembros de la familia para mantenerse unidos?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
d) ¿Algún miembro de la familia se aísla o retrae del resto?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
e) ¿Hay algo o alguien en la familia que los hace sentir orgullosos? (si su respuesta es positiva
especificar)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
8. PATRÓN ROL – RELACIÓN DE LA FAMILIA
OBJETIVO: Describir el patrón de los roles familiares y sociales:
a) Composición familiar: Personas que viven en la casa __________ (número)
N Nombre E S Estad Ocupaciò Relación con
o dad exo o n el Jefe
Civil

b) ¿Cuando surge una situación especial en la familia quien se responsabiliza de esta?

______________________________________________________
c) Miembros de la familia que no viven en el hogar _______________________
8
 .

_____________________________________________________________
Razones: _____________________________________________________
d) Ingreso económico
♦ Ingreso familiar total aprox. $ _______________ Semanal ______________Quincenal
_______________Mensual
♦ Fuente de ingresos:
Salario (s) $_______________ Pensión $_______________
Beca (s) $_______________ Ahorro (s) $_______________
Inversiones $_______________
e) Contribución de los miembros que trabajan:
Miembro ____________________________ Aportación ________________
Miembro ____________________________ Aportación ________________
Miembro ____________________________ Aportación ________________
f) Gasto:
¿Los gastos son mayores, menores o iguales al ingreso? _______________
¿Quién planea como se gasta el dinero? _____________________________
g) Historia ocupacional de cada uno de los adultos (en caso necesario)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
h) ¿Cuales son los riesgos a los que usted está expuesto en el desempeño de su trabajo?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
i) Dinámica Familiar
Patrones de comunicación:
♦ Como expresa la familia sus sentimientos (felicidad, tristeza, temor, ira, complementar
esta información por observación. __________________
Verbal ___________ No Verbal _______
♦ Como se trasmiten los mensajes _______________________________
♦ Con quien interactúan los miembros fuera de la familia inmediata y a que actividades
comunitarias participan?
Con la familia extensa: ______ vecinos ______ amigos _______ Iglesia______ clubes
_______ escuela ______ otros _______

9. PATRÓN SEXUALIDAD – REPRODUCTOR DE LA FAMILIA

OBJETIVO: Describir la percepción de problemas reales o potenciales del patrón.
*Preguntar por este patrón hasta el final de la entrevista o cuando haya más confianza en
la familia.
a) ¿Tiene vida sexual activa?
Si ______ No _______
b) ¿Sus relaciones sexuales son satisfactorias?
Si ______ No _______ Especifique _________________________
c) ¿Cuantos embarazos ha tenido?
______________________________________________________
d) ¿Esta satisfecho con su numero de hijos?
Si ______ No _______ ¿Porque? __________________________
e) ¿Utilizan algún método de control natal?
Si ______ No _______ ¿Cuál? ____________________________
¿Esta de acuerdo la pareja? _______________________________

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 .

f) ¿Se realizan las mujeres adultas la prueba del cáncer cérvico uterino?
Fecha: _______________
No recuerda __________
Nunca _______________
NOTA: Colocar iniciales de la persona junto a la respuesta.
g) ¿Se realizan periódicamente la autopalpación mamaria las mujeres mayores de
15 años? Si ______ No _______
h) ¿Se realizan los hombres adultos mayores de 40 años el examen de próstata?
Fecha: ______ No Recuerda: _______ Nunca: _____________
i) ¿Se manejan en la familia aspectos de sexualidad con los hijos?
Si ______ No _______ ¿quien se encarga? ________________
j) ¿De donde se obtiene la información? _______________________

10. PATRÓN ENFRENTAMIENTO – TOLERANCIA AL ESTRÉS

OBJETIVO: Describir la tolerancia al estrés y el patrón de adaptación de la familia ante
situaciones de criticidad.
a) ¿La familia ha sufrido un cambio importante en el último año?
_____________________________________________________________
b) ¿Cómo maneja o ha manejado las situaciones de crisis o enfermedad de alguno de sus
miembros?
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
c) Cuándo existe un problema en la familia como se manifiesta
Llanto ___________ Aislamiento _____________
d) ¿Que acciones realiza la familia para solucionar o controlar este problema?
Platicando con la familia ___________ Ingiriendo tranquilizantes __________
Ingiriendo algún tipo de bebida embriagante ____________ Otro _________
e) ¿Cual es el comportamiento habitual de la familia?
♦ Con cierto grado de tensión
♦ Con equilibrio
♦ Con cierto grado de relajamiento.
f) ¿Con que frecuencia se presenta el estrés en la familia?
Diario _______ Cada semana _______ Cada mes: ________

11. PATRÓN VALORES Y CREENCIAS

OBJETIVO: Identificar la base de las acciones relativas a la salud.
a) ¿Practica una religión?
Si ______ No _______ ¿Cuál? ____________________________
b) ¿Influye la religión en sus prácticas familiares de salud?
Si ______ No _______ ¿Como? ____________________________
c) ¿Como define la familia la salud? __________________________________
_____________________________________________________________
d) ¿Como define la familia la enfermedad? _____________________________
_____________________________________________________________
e) ¿Cuando algún miembro de la familia enferma, que hacen?
_____________________________________________________________

10
 .

f) ¿Qué servicio de salud utiliza la familia cuando se presenta alguna enfermedad?

_____________________________________________________________
g) Que significado tienen para ustedes la existencia de instituciones comunitarias como el DIF,
Comités de Salud, voluntariado, etc.
_____________________________________________________________

DURANTE LA EVALUACIÓN FAMILIAR

INCLUIR:
a. Composición familiar (Genograma y Ecomapa); identificar fortalezas y
debilidades de la familia.
b. Interacción entre los miembros de la familia (tipo de relaciones)
c. Condiciones físicas e higiénicas de la vivienda.
d. Mantenimiento higiénico de la vivienda
e. Tipo de lenguaje.

NOTA: Este instrumento de valoración fue adaptado a partir del instrumento de valoración familiar de la
Dra. Marjorie Gordon.

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