TRATAMIENTO DE RESIDUOS FARMACUTICOS MEDICAMENTOS ONCOLGICOS Debido a una necesidad pro separar este tipo de residuos de los residuos

s urbanos o industriales convencionales, se ha optado por caracterizarlos de manera diferente puesto que los medicamentos caducos, o cualquier tipo de resido que haya tenido contacto con el medicamento en si, constituye un residuo denominado especial, los cuales por convencin se han recolectado en bolsas amarillas para hacer su distincin de los otros tipos de residuos. Residuos especiales que por sus caractersticas de -corrosividad, explosividad, inflamabilidad, toxicidad, radioactividad, reactividad - constituyen un peligro para la salud, aun sin haber sido usados. Entran dentro de esta categora de Residuos Especiales: - Las drogas quimioteraputicas, antineoplsicas. - Los medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc. -Las sustancias cancergenas y todo material que haya estado en contacto con ellas (tubos plsticos, paos absorbentes, etc) Se ha implementado como Estrategia para recoleccin y clasificacin para este tipo de residuos a partir de criterios como: Estado del residuo o desecho. Grado de peligrosidad. Destino del residuo o desecho. . Grado de control que se tiene sobre el residuo o desecho. Caracterizacin del residuo o desecho. Almacenamiento temporal segn su clasificacin. La estrategia de recoleccin implica un anlisis y diseo de tecnologas que reduzcan el impacto ambiental, por medio de la utilizacin de medios de manipulacin ms eficientes, como lo es el anlisis de los medios de envase y embalaje, costos, energa, agua, inventario, mantenimiento, materiales peligrosos y/o residuos o a lo largo de la cadena de suministro. Mientras que la estrategia para reciclar: permite estructurar una cadena de procesos que orientados a darle un uso til a los residuos para que no afecten al medio ambiente. Este uso puede implicar el desarrollo de nuevos procesos para reprocesar o tratar los residuos. Frente a la disposicin general de residuos propios de la industria farmacutica, para el tratamiento oncolgico no existe una diferenciacin, pues estos residuos entran en el mismo grupo de residuos especiales, as que el tratamiento realizado es similar al de todos los residuos especiales.

Empresas encargadas del tratamiento de residuos farmacuticos La preocupacin por dar un adecuado tratamiento a los medicamentos caducos, o en general a los medicamentos contaminados, se ha convertido en una preocupacin a nivel mundial, ya que este tipo de residuos como ya lo haba mencionado anteriormente se consideran residuos peligrosos, y por consiguiente deben ser tratados como mucho cuidado. Existen en el mundo muchos actores vinculados a esta causa uno de ellos, es el SINGREM la cual es una Asociacin Civil (sin animo de Lucro) creada por la Industria Farmacutica en Mxico y apoyada por las Autoridades de Salud y medio Ambiente para el manejo y Disposicin Final de los Medicamentos Caducos, en los hogares. Creado en octubre de 2003, como un programa integral de manejo de residuos del sector farmacutico que respondera tanto a la nueva normatividad en la materia como al compromiso de responsabilidad social en ell sector farmacutico. Para el caso de Uruguay, encontramos que en la ciudad de Montevideo existe una de las plantas mas importantes en trminos de servicios de logstica y logstica inversa, destinada a la industria farmacutica, PLATERAN SA. Como se ha especificado la empresa tiene entre sus servicios la gestin de residuos dentro de lo que se entiende como logstica inversa. La gestin de residuos como tal incluye las siguientes actividades: Recepcin de mercadera vencida a ser dispuestas como residuo Desnaturalizacin de los residuos a fin de evitar su reutilizacin no autorizada, Gestin de los tratamientos necesarios para el acondicionamiento de los residuos para su disposicin, Gestin de los permisos correspondientes para las disposicin final

Hasta el momento esta gestin se hace tanto para los residuos provenientes de la lnea farmacutica gestionada por FARMARED como de los extra farmacuticos gestionados por LOGIRED. Por otro lado en pases como Argentina, y Per los encargados de realizar el tratamiento de residuos farmacuticos y hospitalarios, son los ministerios de salud respectivos, ya que se constituyen como entes de Tratamiento, transporte y disposicin final de residuos patognicos y peligrosos, entre los que se encuentran los ya mencionados residuos especiales. Mientras que en el continente europeo los entes encargados del manejo y las disposicin de residuos son los ministerios de sanidad, siguiendo los CRITERIOS establecidos por la EMEA (Agencia Europea para la evaluacin de Medicamentos), en la cual se establecen y caracterizan aquellos medicamentos que son perjudiciales en su etapa de manejo y disposicin de sus residuos para el medio ambiente.

En Colombia el organismo encargado de realizar el tratamiento y recoleccin de desechos peligrosos como lo son los farmacuticos y hospitalarios, es el ministerio de ambiente, en asocio con el ministerio de salud, mediante la implementacin y la acogida del Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y similares, MPGIRH, de los artculos 4 y 21 del Decreto 2676 de 2000. Apartado sobre la disposicin de residuos farmacuticos :// tomado de: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA MPGIRH.

Residuos Qumicos
Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en: Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacuticos y dispositivos mdicos que no cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus empaques. Los residuos de frmacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la clasificacin, pueden ser tratados por medio de la incineracin dada su efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y disposicin final. Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de frmacos, podrn ser reciclados previa inutilizacin de los mismos.

NORMATIVIDAD EXISTENTE FRENTE AL TRATAMIENTO DEL CANCER

Frente al tratamiento y deteccin del cncer se encuentran pocas normas que regulen estas actividades, pues aun en pases como Colombia, no existe cobertura de salud, en un gran porcentaje de la poblacin, es decir que si se llegara a normalizar y reglamentar el tratamiento para el cncer, se espera que la totalidad de la poblacin cuente con acceso a la salud para beneficiarse con estas normas. Actualmente en pases como Mxico se han establecido normas que regulan la deteccin y el tratamiento del cncer. Como lo es por ejemplo la NORMA Oficial Mexicana NOM041-SSA2-2002, Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios de operacin para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. A su vez esta es obligatoria para todo el personal de salud, profesional y auxiliar de los sectores pblico, social y privado que brinden atencin mdica. Por otro lado existen muchos programas y planes que promueven el tratamiento de ciertos tipos de cncer, en especial para los tipos de cncer de cuello uterino y de mama, existen infinidad de programas. Lo que nos indica que hace falta una mayor normatividad, para que cualquier paciente con cncer tenga acceso obligatorio al tratamiento adecuado, con los medicamentos adecuados.