DISLALIAS Las dislalias son alteraciones en la articulacin de algn o algunos fonemas bien por ausencia o alteracin de algunos sonidos

concretos del habla o por la sustitucin de estos por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologas del sistema nervioso central, ni en los rganos fonoarticulatorios a nivel anatmico. Estas alteraciones perduran ms all de los cuatro aos, hasta entonces aparecen muy frecuentemente. Son las ms frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje. QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISLALIAS? Los nios y nias que presentan dislalias en su habla presentan: Una presencia de errores en la articulacin de sonidos del habla (Sustitucin, distorsin, omisin o adicin) al principio, en medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en repeticin de esos sonidos cuando se le da un modelo de palabra que los contenga. Suele tener ms de cuatro aos. No existe evidencia, ni diagnstico de hipoacusia, trastornos neurolgicos, deficiencia mental, ni cambio idiomtico.

Dislalia funcional: Es la alteracin de la articulacin producida por un mal funcionamiento de los rganos articulatorios. El nio/a con dislalia funcional no usa correctamente dichos rganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgnico. Es la ms frecuente y sus factores etiolgicos pueden ser: Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulacin del lenguaje requiere una gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un mayor control de los rganos articulatorios, especialmente de la lengua, son los ltimos que aparecen ( /l/, /r/ /r/ y sinfones). Dficit en la discriminacin auditiva. El nio/a no decodifica correctamente los elementos fonmicos de su idioma y no percibe diferenciaciones fonolgicas del tipo sordo/sonoro, dental/velar, oclusivo/fricativo, etc., produciendo errores en la imitacin oral. Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de movimientos. Estimulacin lingstica deficitaria. Ello explica la frecuencia de dislalias en nios/as de ambientes socioculturales deprivados, abandonados, en situaciones de bilingismo, etc. De tipo psicolgico: sobreproteccin, traumas, etc, que hacen persistir modelos articulatorios infantiles. Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema aadido a los del lenguaje del nio o la nia deficiente. Su correccin hay que plantearla a ms largo plazo, es ms lenta y estar condicionada por su capacidad de discriminacin auditiva y su habilidad motora. Cuando nos referimos a la dislalia habitualmente se refiere a la dislalia funcional y los tipos de errores ms habituales son: sustitucin, distorsin, omisin o adicin. DISGLOSIAS QU SON LAS DISGLOSIAS? Determinados autores tambin la denominan dislalias orgnicas, puesto que se produce una alteracin de la articulacin debido a determinadas anomalas o malformaciones de los rganos del habla: labios, lengua, paladar, etc. As pues, nos encontramos ante un trastorno en la articulacin de distintos fonemas por alteraciones anatmicas de los diferentes rganos perifricos del habla y de origen no neurolgico central, provocado por lesiones fsicas o malformaciones de los rganos articulatorios perifricos. Los trastornos disglsicos suelen coincidir o presentarse asociados entre s (varios rganos perifricos afectados), asociados a rinofonas y/o a trastornos psicolgicos consecuentes a la problemtica del habla. Junto al trastorno disglsico puede aparecer asociado un rechazo a hablar, en ocasiones, al ser conscientes de sus dificultades articulatorias. Otros trastornos que pueden presentarse asociados son: retrasos escolares, dificultades en la lectoescritura, dificultades en la fluidez normal del habla, hipoacusias (fundamentalmente en los casos de fisura palatina) y otras dificultades debidas a que suelen ser nios sometidos a repetidas situaciones quirrgicas, internamientos hospitalarios, con lo cual pueden no recibir en ocasiones una estimulacin apropiada a su nivel de desarrollo cognitivo y estimrseles como con retraso intelectual lmite.

CLASIFICACIN DE LAS DISLALIAS. Existen muchas clasificaciones de las dislalias, nosotros hemos seguido la etiolgica de PASCUAL (1988). Dislalia evolutiva o fisiolgica: Para articular correctamente los fonemas de un idioma se precisa una madurez cerebral y del aparato fonoarticulador. Hay una fase en el desarrollo del lenguaje en la que el nio/a no articula o distorsiona algunos fonemas; a estos errores se les llama dislalias evolutivas. Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro aos, sobre todo /r/ y sinfones. Suelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en ellas un sntoma de retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su hijo/a, abandonando los patrones de persistencia del lenguaje infantil. La mejor intervencin es convencer a la familia para que dejen esos malos hbitos. Dislalia audigena: Su causa est en una deficiencia auditiva. El nio o la nia que no oye bien no articula correctamente, confundir fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva. A este tipo de alteraciones se les denomina dislalias audigenas. El deficiente auditivo presentar otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su audiometra nos dar la pauta sobre la posible adaptacin de prtesis. La intervencin ir encaminada bsicamente a aumentar su discriminacin auditiva, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e implantar los inexistentes Dislalia orgnica: Las alteraciones de la articulacin cuya causa es de tipo orgnico se llaman dislalias orgnicas. Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los deficientes motricos. Si nos referimos a anomalas o malformaciones de los rganos del habla: labios, lengua, paladar, etc. se les llama disglosias.

QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISGLOSIAS? Dos son los criterios para el diagnstico de un nio o nia con disglosia: Defecto en la articulacin de algunos fonemas por malformacin orgnica. Malformacin de los rganos perifricos del habla.

CLASIFICACIN DE LAS DISGLOSIAS. Las causas de las disglosias pueden ser varias, ubicadas en diferentes rganos del habla, nicas o asociadas (Perell y Tresserra, 1990). Podemos citar las malformaciones congnitas craneofaciales, los trastornos del crecimiento, los traumatismos, las parlisis perifricas, las anomalas adquiridas debido a lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones quirrgicas,... Teniendo en cuenta el rgano perifrico del habla en el que se produce la malformacin, vamos a distinguir los siguientes tipos de disglosias: DISGLOSIAS Tipos Factores directos Factores indirectos Deficiencia intelectual Deprivacin sociocultural Hipoacusia

LINGUALES: Alteracin de la articulacin de fonemas por un trastorno orgnico de la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua. La lengua, rgano activo de la articulacin de los fonemas, precisa de una extraordinaria sincrona de sus movimientos durante el habla. Cuando la articulacin se ve alterada como consecuencia de un trastorno orgnico de la lengua nos encontramos con una disglosia lingual. PALATALES: Son alteraciones en la articulacin de los fonemas debido a malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar. Los niveles de gravedad en la disglosias dependern del grado de afectacin en la articulacin de los fonemas. No existe relacin directa con el grado de alteracin orgnica. DISARTRIA QU ES LA DISARTRIA?

Anquiloglosia o frenillo corto Glosectoma Macroglosia Malformaciones congnitas Microglosia Parlisis

Fisura palatina Fisura submucosa del paladar Paladar ojival Otras

LABIALES: El trastorno de la Labio leporino articulacin de los fonemas por la alteracin de la forma, movilidad, Frenillo labial superior fuerza o consistencia de los labios. Fisuras del labio inferior Parlisis facial Macrostoma Heridas labiales Neuralgia del Trigmino MANDIBULARES: Se trata de un trastorno en la articulacin de los fonemas debido a una alteracin en la forma de uno o varios maxilares. El origen puede ser congnito, del desarrollo, quirrgico o traumtico. DENTALES: Los trastornos de la articulacin como consecuencia de una alteracin en la forma o posicin de las piezas dentarias se denomina disglosia dental. Las causas de las anomalas dentarias son diversas: herencia, desequilibrios hormonales, alimentacin, ortodoncias, prtesis,... Reserccin de maxilares Atresia mandibular Disostosis maxilofacial Progenie

Etimolgicamente el trmino disartria se deriva del griego dys = defecto y arthon = articulacin. As pues definimos disartria como una alteracin de la articulacin propia de lesiones en el sistema Nervioso Central (SNC), as como de enfermedades de los nervios o de los msculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla. Por tanto, la disartria es una dificultad de la expresin oral del lenguaje debida a trastornos del tono y del movimiento de los msculos fonatorios, secundaria a lesiones del SNC. En la disartria no existe trastorno en el mbito lingstico, sino tan solo afectacin del componente motor lo que repercute en la articulacin del sujeto. Cuando existe una imposibilidad de articular distintamente los sonidos nos encontramos con una ANARTRIA. QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISARTRIAS? Suelen ser nios y nias de aspecto distrado, desinteresados, tmidos, agresivos y con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones, creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque sean conscientes de ellos, son incapaces por s solos de superarlos. Los sntomas especficos son la sustitucin, omisin, insercin y distorsin de los fonemas. Sustitucin: es el error de articulacin por el cual un sonido es reemplazado por otro. El nio no puede realizar una articulacin y la suple por otra ms fcil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error ms frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta ms dificultades para su

Herencia Desequilibrios hormonales Alimentacin Ortodoncias Prtesis

correccin. Las formas ms frecuentes son la sustitucin de r por d o por g, de s por z y del sonido k por t. Omisin: se omite el fonema (p. ej. "io" por nio) o toda la slaba en que se encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj). Insercin: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para apoyar y resolver la articulacin del dificultoso (por ej. "Enerique" por Enrique). Distorsin: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a la adecuada y sin llegar a ser una sustitucin.

CLASIFICACIN DE LAS DISARTRIAS. Las lesiones producidas en el SNC pueden localizarse en distintos puntos, en funcin de los cuales estableceremos diferentes tipos de disartrias. As, podemos diferenciar: 1. DISARTRIA FLCIDA: En este caso la lesin est localizada en la neurona motriz inferior. Como notas descriptivas de esta disartria tendramos:

No hay atrofia de fibras musculares. Frecuente alteracin del control emocional. Emisin de frases cortas. Voz ronca. Tono bajo y montono. Lentitud en el habla. En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiracin. La articulacin consonntica suele ser poco precisa y, a veces, se producen distorsiones voclicas.

3. DISARTRIA ATXICA: La afectacin del cerebelo ocasiona una disartria atxica. Es a partir de lesiones cerebelosas cuando se deduce que este rgano regula la fuerza, velocidad, duracin y direccin de los movimientos ocasionados en otros sistemas motores. En general, la afectacin del habla ocurre simultnea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas (Baguny y Sangorrn, 1988). Como descripcin de los trastornos cerebelosos sealamos: Hipotona de los msculos afectados. La direccin, duracin e intensidad de movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza. Posible irregularidad de los movimientos oculares. Disfuncin farngea caracterizada por una voz spera y una monotona en el tono con escasas variaciones en la intensidad. Disfunciones articulatorias mediante distorsiones. Alteraciones prosdicas por nfasis en determinadas slabas.

Alteracin del movimiento voluntario, automtico y reflejo. Flacidez y parlisis con disminucin de reflejos musculares. Atrofia de las fibras musculares. Debilidad o fatiga durante el ejercicio (sobre todo en la musculatura ocular, bulbar, del cuello y de la cintura escapular). Posible afectacin de la musculatura respiratoria. Afectacin de la lengua. Afectacin de los movimientos del paladar. Disminucin del reflejo de nuseas. Deglucin dificultosa. Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe. Alteraciones respiratorias (rpida y superficial). Voz ronca y poco intensa. Hipernasalidad. Articulacin consonntica distorsionada.

4. DISARTRIAS POR LESIONES EN EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL: El sistema motor extrapiramidal es parte del paleoencfalo (junto con el diencfalo y el tlamo ptico), destacando entre sus funciones las siguientes: Regulacin del tono muscular en reposo y de los msculos antagnicos cuando hay movimiento. Regulacin de los movimientos automticos. Adecuacin entre la mmica facial y las sincinesias pticas. Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden ocasionar dos tipos de disartrias: 4.1. Hipocinticas: Muy caracterstica en la enfermedad de Parkinson, presenta los siguientes rasgos: Movimientos lentos, limitados y rgidos. Movimientos repetitivos en los msculos del habla. Voz dbil, articulacin defectuosa, falta de inflexin. Frases cortas. Falta de flexibilidad y control de los centros farngeos. Monotona tonal. Variabilidad en el ritmo articulatorio.

2. DISARTRIA ESPSTICA: La afectacin se produce a nivel de la neurona motriz superior; son caractersticas de esta afectacin:

Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los msculos distales de las extremidades, la lengua y los labios. Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular. Los reflejos de estiramiento muscular estn exagerados. Presencia de reflejos patolgicos. La respiracin y la fonacin no suelen afectarse. Disfuncin articulatoria. Se asocia a otras patologas (encefalitis, esclerosis mltiple, traumatismos craneales).

4.2. Hipercinticas: Segn Baguny y Sangorrn (1988) las alteraciones fonemticas obedecen a la imposicin sobre la musculatura del habla que efecta una actividad proposicional de movimientos involuntarios irrelevantes y excesivos. Todas las funciones motricas bsicas

(respiracin, fonacin, resonancia y articulacin) pueden estar afectadas de forma sucesiva o simultnea, siendo imposible predecir su ocurrencia en el tiempo. Entre los trastornos ms relevantes caractersticos de las hipercinesias tenemos coreas, atetosis, temblores y distonas. 5. DISARTRIA MIXTAS: La forma ms compleja de disartria es la mixta, donde la disfuncin del habla es el resultado de la combinacin de las caractersticas propias de los sistemas motores implicados. DISFEMIAS Es una alteracin funcional de la comunicacin verbal sin anomalas en los rganos de la fonacin. Segn el criterio de la Sociedad Americana, las disfemias son alteraciones del lenguaje caracterizadas por tropiezos, espasmos y repeticiones debido a una imperfecta coordinacin de las funciones ideomotrices cerebrales. QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISFEMIAS? Recogeremos en esta categora a sujetos que presenten un marcado deterioro en la fluidez verbal caracterizado por repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla tales como sonidos, slabas, palabras y frases. Pueden ocurrir tambin otras interrupciones, como bloqueos y pausas. Estas interrupciones normalmente ocurren con frecuencia y la extensin del trastorno puede variar de una situacin a otra y es ms grave cuando existe una presin especial para comunicarse. Al iniciarse el trastorno, el nio ignora su problema. Posteriormente, lo percibe con toda claridad. El nio intenta evitar el tartamudeo por lo que se produce una agravacin de la sintomatologa esencial (errores en la fluidez) debida a los intentos de solucin inadecuados que realizan para no tartamudear: Los criterios para el diagnstico de los nios y nias con disfemias son: Repeticiones, bloqueos o prolongaciones frecuentes de los sonidos o las slabas que dificultan notablemente la fluidez del habla. Se identifica mucho ms claramente, cuando se puede observar directamente al sujeto, por la expresin de su cara y de su cuerpo (intranquilidad y tensin al hablar). Edad: Despus de los seis aos aproximadamente. CLASIFICACIN DE LAS DISFEMIAS. Existen numerosas clasificaciones de disfemias siguiendo varios criterios y segn el autor que se elija. Nosotros hemos seleccionado dos criterios: Segn el MOMENTO DE EVOLUCIN: Fisiolgica o evolutiva: En las primeras etapas del desarrollo del lenguaje. Transicional: Al inicio de la toma de conciencia del problema. Secundaria: Cuando intenta evitar el tartamudeo y solucionarlo.

Segn el TIPO DE ERRORES: Disfemia clnica: Caracterizada por la repeticin convulsiva de una slaba o grupo de slabas durante la emisin de la frase con ausencia de tensin Disfemia tnica: Caracterizada por una interrupcin total del habla, producindose al final de una salida repentina de la emisin con presencia de bloqueos (esfuerzos y tensin apreciables). Disfemia mixta (Clnico-tnica / Tnica-clnica).

RETRASO SIMPLE DEL HABLA Es un desfase significativo en la aparicin (comienzo tardo) y en el desarrollo de la expresin (evolucin lenta) que no puede ser explicado por un retraso mental, que tampoco se debe a un trastorno generalizado del desarrollo, ni a dficit auditivo, o trastornos neurolgicos. No es un trastorno tanto de la articulacin fontica, cuando de estructuracin fonolgica, que est atrasada para su edad cronolgica. La comprensin es prcticamente normal para su edad y la actividad no lingstica se encuentra tambin dentro de la normalidad. QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON RETRASO SIMPLE DEL HABLA? Los nios y nias con un retraso simple del habla presentan: Alteracin en la organizacin fonolgica del lenguaje (que puede afectar seriamente a su expresin). Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su ordenacin y diferenciacin dentro de las palabras presentan dificultades. Nivel de comprensin normal. El desarrollo semntico y morfosintctico, aunque no apartndose de patrones normalizados, pueden estar ligeramente retrasados. La intencionalidad comunicativa puede verse inhibida, en funcin de sus experiencias personales y respuestas de contexto social, familiar, etc... Son nios y nias que evolucionan favorablemente, dependiendo de los contextos en los que se desenvuelven y con una adecuada intervencin logopdica. CLASIFICACIN DE LOS RETRASOS SIMPLE DEL HABLA. Van a venir dados segn el nmero de perturbaciones fonolgicas por palabra.: Entre los factores de gravedad de menor a mayor, podemos concretar: Errores dentro del mismo campo fonolgico: punto de articulacin. Errores fuera de ese campo fonolgico: modo de articulacin. Sustituciones: sordo/sonoro.

DISFONAS

Trastorno de la voz de origen orgnico o funcional que afecta al timbre, la intensidad, la extensin y la duracin de la voz. Su caracterstica esencial es el enronquecimiento del timbre de la voz. El habla es forzada con una excesiva tensin en los msculos de cara, cuello, hombro y/o trax. La respiracin suele ser torcica superficial y el flujo areo espirado dbil. Han de descartarse deficiencias auditivas, con evidencia diagnostica o comprobacin clara o el ser sntomas disfnicos de una categora mayor (dficit intelectual, sensorial, o motora). QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISFONIAS? A.- Enronquecimiento frecuente de la voz durante largos periodos de tiempo. B.Sensaciones dolorosas y de fatiga vocal. C.- Dificultades fonatorias frecuentes (gallos, sonidos inaudibles, espiracin fatigada y ruidosa, asociada a hipertensin de zona de cuello, hombros y cara). D.- Tono de voz agravado en relacin a la constitucin y edad del nio. CLASIFICACIN DE LAS DISFONIAS. Los cuadros frecuentes de disfonas infantiles: Laringitis funcional que sigue a afecciones inflamatorias de los rganos supralarngeos, afecciones reumticas, por irritaciones y agresiones ambientales y abusos excesivos de la laringe. La voz se enronquece progresivamente, se vuelve rasposa y gutural y se produce alteracin de la altura (tonos graves) y la intensidad. Ronquera vocal provocada por la imitacin del adulto, los gritos excesivos, temperamentos agresivos, comportamientos hiperactivos en actividades colectivas. Existe hipotona de las cuerdas vocales y la voz es hipolarngea, ronca, demasiado grave y sin timbre. La respiracin es forzada y la voz cantada se limita a notas graves. Voz agravada, producida por enfermedades pulmonares, inflamaciones larngeas, mimetismo de patrones de habla familiar, temperamento dramtico o por excesiva timidez. Existe sensacin dolorosa en la regin faringolaringea. La voz es muy grave en relacin a la constitucin del sujeto, es una especie de ronquera crnica. Ndulo infantil, provocado por abuso vocal, procesos inflamatorios crnicos de las vas areas superiores, agresiones irritativas ambientales, constitucin vocal lbil. Plipos: Provocada por abusos laringeos prolongados.

QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON RINOLALIAS? Los nios y nias que presentan rinolalias suelen caracterizarse por: Defecto en la articulacin de fonemas m, n y o salida dificultada del aire de emisin por la nariz. Alteracin de la resonancia nasal en todos los dems fonemas. Alteracin de las fosas nasales y/o velo del paladar, este ltimo por razones fisiolgicas o funcionales.

CLASIFICACIN DE LAS RINOLALIAS. Una posible clasificacin de las rinolalias puede ser:

Rinolalia abierta o hiperrinolalia: Alteracin del resonador nasal como consecuencia de la comunicacin continua entre la cavidad bucal y nasal por insuficiencia velar, fisura submucosa o parlisis del velo. Rinolalia cerrada o hiporrinolalia: Disminucin de la resonancia vocal. Se altera el fonema de los sonidos m , n , en forma de b o d. Tambin puede haber alteracin de las vocales. Rinolalia mixta: Producida por insuficiencia velar (abierta) y una estenosis nasofaringea (cerrada).

RETRASO DEL LENGUAJE Es un retraso en la aparicin o en el desarrollo de todos los niveles del lenguaje (fonolgico, morfosintctico, semntico y pragmtico), que afecta sobre todo a la expresin y, en menor medida, a la comprensin, sin que esto se deba a un trastorno generalizado del desarrollo, ni a dficit auditivo o trastornos neurolgicos. La aparicin del lenguaje y la expresin es ms tarda de lo habitual, y se desarrolla lentamente y desfasada con respecto a lo que cabe esperar de un nio de esa edad cronolgica. Hay que diferenciar entre:

RINOLALIA Alteracin en la articulacin de algunos fonemas o ausencia total de ellos, asociada un timbre nasal de la voz (nasalizacin) o timbre muerto (oclusin oclusin nasofarngea), por deficiencias en la inervacin del velo del paladar, por falta de funcionalidad del mismo o por procesos que provocan oclusin nasofarngea. Los trastornos rinollicos suelen coincidir o presentarse asociados a disglosias, rinofonas y/o a trastornos psicolgicos consecuentes a la problemtica del habla distorsionada. Junto al trastorno rinollico puede aparecer asociado un rechazo a hablar, en ocasiones, al ser conscientes de sus dificultades, incluso a veces puede llegar a constituir un mutismo selectivo. Otros trastornos que pueden presentarse asociados son: retrasos escolares, dificultades en la lectoescritura, dificultades en la fluidez normal del habla y otras dificultades debidas a estimrseles como con retraso intelectual.

Retraso del Habla y Retraso del Lenguaje, en el primero slo est afectado el nivel fonolgico, mientras que en el Retraso del lenguaje estn todos los cdigos afectados. Disfasia y retraso del lenguaje. En la disfasia destaca la gran lentitud de la evolucin y la respuesta lenta a la intervencin pedaggica, mientras que en el retraso del lenguaje tiene una recuperacin ms acelerada y una respuesta positiva a la intervencin y adems se encuentra menos afectada la comprensin.

QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON RETRASO DEL LENGUAJE? Son nios y nias que presentan un desfase significativo en la aparicin (comienzo tardo) y en el desarrollo de la expresin (evolucin lenta) que no puede ser explicado por un retraso mental, que tampoco se debe a un trastorno generalizado del desarrollo, ni a dficit auditivo, o trastornos neurolgicos. Son capaces de pronunciar sonidos aislados y grupos de sonidos, pero a la hora de su ordenacin y diferenciacin dentro de las palabras presentan dificultades. Luego no son trastornos tanto de la articulacin fontica, cuanto de estructuracin fonolgica, que

est atrasada para su edad cronolgica. La comprensin es prcticamente normal para su edad y la actividad no lingstica se encuentra tambin dentro de la normalidad. Podemos sealar como criterios significativos para detectar un retraso del lenguaje: Dificultades en el desarrollo del lenguaje a nivel fonolgico, semntico y morfosintctico. Repercusiones en el desarrollo de aspectos funcionales del lenguaje. Comprensin alterada, pero en menor medida que la expresin. Dificultades, en los aprendizajes escolares. La intencionalidad comunicativa puede verse inhibida, en funcin de sus experiencias personales y respuestas de contexto social, familiar, etc...

Alteracin de la intencionalidad comunicativa. Predomina la utilizacin del lenguaje para: denominar, regular la conducta y conseguir objetos. Presenta dificultades para atribuir cualidades a los objetos y preguntar. Escasa utilizacin del lenguaje para relatar acontecimientos y explicarlos. Apenas utiliza el lenguaje en la funcin ldica o imaginativa. Tendencia a compensar la expresin verbal deficiente con mmica y gestos naturales.

A nivel de comprensin: La comprensin verbal es mejor que la expresin en estos sujetos, lo que hace pensar que son normales a este nivel. No obstante, si se explora cuidadosamente su nivel de comprensin, se observan algunas alteraciones: los enunciados referentes a conceptos espaciales, temporales, cromticos... son difcilmente comprendidos y no estn integrados en su lenguaje normal.

CLASIFICACIN DE LOS RETRASOS DEL LENGUAJE. La clasificacin de los retrasos en el desarrollo del lenguaje es problemtica, por una parte, debido a la dificultad de establecer una clasificacin bien fundamentada y por otra, a consecuencia de los distintos puntos de vista que los autores tienen al respecto. Otros creen que la clasificacin de estas alteraciones carece de importancia ya que estn originadas por trastornos afectivos. Este desfase cronolgico se manifiesta generalmente: A nivel de produccin: La aparicin de las primeras palabras se retrasa hasta los dos aos. La unin de dos palabras no aparece hasta los tres aos.

A nivel de imitacin provocada: Se observan deficientes resultados en la repeticin de palabras o frases. Parece que son incapaces de repetir estructuras lingsticas que an no tengan integradas. La repeticin de frases, palabras o slabas sin significado resulta muy difcil. En la repeticin de frases se limitan a reproducir algunos elementos de la misma. Sntomas de acompaamiento:

Al retraso de lenguaje acompaan otros sntomas no lingsticos entre los que destacamos: Una Inmadurez (Prematuridad, hospitalismos, etc.) generalizada, que afecta a la coordinacin psicomotriz ( Coordinacin gruesa y fina, inmadurez problemas de lateralizacin), dificultades en la estructuracin temporo-espacial (dibujo desordenado en una lmina), a veces esta inmadurez afecta psicoemocionalmente apareciendo una baja autoestima, sentimientos de inferioridad, etc... Ligero retraso motor en movimientos que requieren una coordinacin fina. Retraso en la expresin grfica. Retraso en el establecimiento de la dominancia lateral. Dificultades en aspectos del desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/lenguaje y memoria/atencin. Problemas psicoafectivos: baja autoestima, dificultades en las relaciones con los iguales (Inhibiciones). Dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura y otros aprendizajes escolares.

A nivel fonolgico: Suelen presentar: Patrones fonolgicos desviados. Habla infantilizada, con omisin de consonantes iniciales y slabas iniciales. La estructura silbica es: v, c+v, y no realiza c+c+v, o v+c. El grupo ms afectado suele ser las fricativas, reducindose en algunos casos a las producciones /p/, /m/ y /t/.

A nivel Semntico: Vocabulario reducido a objetos del entorno. Problemas en la adquisicin de conceptos abstractos (colores, formas y espaciotemporales).

DISFASIA Disfasia es la prdida parcial del habla debida a una lesin cortical en las reas especficas del lenguaje. Este dficit en el lenguaje oral se caracteriza, adems de por un retraso cronolgico en la adquisicin del lenguaje, por importantes dificultades especficas para la estructuracin del mismo, producindose as, conductas verbales anmalas que se traducen en una desviacin respecto a los procesos normales de adquisicin y desarrollo del lenguaje. Resulta difcil establecer la frontera entre retraso del lenguaje y disfasia, muchas veces el diagnstico viene determinado por la falta de evolucin ante la intervencin y el nivel de la

A nivel Morfosintctico: Desorden en la secuencia normal de la oracin y Lenguaje telegrfico. Nmero reducido de trminos en la frase. Dificultades en la utilizacin de artculos, pronombres, plurales y alteracin en la conjugacin de los tiempos verbales. Presentan dificultad en la adquisicin de frases subordinadas, stas suelen ser coordinadas con la partcula "y".

A nivel Pragmtico:

gravedad de la sintomatologa. Los trastornos disfsicos tienen peor evolucin con una intervencin sistemtica. Nosotros tomaremos como criterios de distincin, la mayor gravedad de los indicadores y la persistencia de esa gravedad. En el retraso del lenguaje, aunque en un momento determinado pudiera constatarse como de la misma gravedad que una disfasia, encontraramos una mejor evolucin, como consecuencia, no solo de la intervencin, sino tambin porque los factores ambientales dificultadores asociados, van perdiendo fuerza frente a esa buena intervencin y orientacin escolar y familiar. Suelen aparecer algunos de los siguientes sntomas: En la expresin: Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al interlocutor. Graves problemas en los aspectos funcionales del lenguaje; predominio de la funcin instrumental y reguladora. Expresin muy baja, casi nula o constituida por emisiones que pueden ir desde la palabra-frase hasta la expresin telegrfica. Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo suscita. En algunos casos la expresin se reduce a jerga. Agramatismo: dificultades variables en la estructuracin sintctica. Dificultad para manejar pronombres personales ms all de los 4 aos. Ausencia total de partculas de relacin (preposiciones, etc.). Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perfrasis verbales. Aunque los rganos de fonacin son normales, manifiestan distorsin y reduccin del sistema consonntico" Dificultad en la emisin de palabras; aunque pueden articular sonidos aislados, fracasan en la unin de los mismos. Uso poco frecuente de la coordinacin y ausencia o empleo incorrecto de la subordinacin. Escasa utilizacin de los posesivos. El uso de los plurales est deformado u omitido, as como el de los nexos. Utilizacin de un vocabulario reducido, impreciso. Desconocimiento del nombre de muchos objetos, incluso los de uso comn. Alteracin de la estructura lgica de la frase. Dificultades en la escritura, fundamentalmente en ortografa y redaccin.

Sntomas de acompaamiento:

Entre los sntomas no lingsticos cabra destacar: Dificultades significativas en el campo de la estructuracin espacial y temporal. Trastornos del ritmo y algunas dificultades psicomotoras. Trastornos psicoafectivos. Retraso en el razonamiento lgico y escaso desarrollo de la capacidad de abstraccin. Dificultades en la estructuracin espacial, trastornos en el ritmo y dificultades psicomotrices, repercutiendo esas dificultades en un retraso en los aprendizajes bsicos, en su equilibrio afectivo emocional, baja estima y ansiedad situacional varias, si como consecuencia de sus dificultades se produce un fracaso en sus aprendizajes escolares, este traer consecuencias personales, familiares y de relacin. Problemas en la memoria secuencial de estmulos visuales, auditivos y de acontecimientos. Trastornos de tipo perceptivo: integracin auditiva fontica. Dificultades a la hora de responder correctamente al cambio de consigna, probablemente debido a perseveraciones de las imgenes auditivas. Falta de programacin en su actividad ldica (juego simblico). Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad. Dificultades en el desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/lenguaje. Graves dificultades para el aprendizaje de la lecto-escritura.

Muchas de estas dificultades pueden ser superadas con una adecuada intervencin logopdica y psicoteraputica, aunque en muchas ocasiones esta intervencin est condicionada por la dificultad de la evaluacin. sta slo puede realizarse a partir de los seis o siete aos; por debajo de esta edad los problemas pasan inadvertidos o se les consideran parte de un retraso del lenguaje. QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISFASIAS? Sujeto que presenta dficit en el lenguaje tanto a nivel comprensivo como expresivo. Los criterios para determinar a un nio o nia disfsicos son: Dficit persistente en el lenguaje en todos los niveles, comprensivos y expresivos. Retraso cronolgico y desviacin respecto a los patrones normales de adquisicin y desarrollo. Graves dificultades para la comunicacin. Dificultades, en los aprendizajes escolares. Todo ello, no es debido a deficiencias sensoriales, intelectuales o motricas graves. El problema disfsico, se complica aun ms, por sus mayores dificultades en los aprendizajes bsicos y su mayor y ms persistente fracaso escolar.

En la comprensin: A este nivel tiene ms dificultades que los sujetos con retraso del lenguaje: Despus de los seis aos presentan una escasa comprensin de nociones abstractas espaciales, temporales y con respecto a las propiedades y uso de las cosas. Tienen grandes dificultades para sintetizar una historia contada previamente y para organizar el discurso. Dificultades en el aprendizaje de la lectura. Grave alteracin de la comprensin pudindose observar conductas ecollicas. Pueden llegar a la sordera verbal. Reaccin positiva a gestos. Dificultad para repetir y recordar enunciados largos. Problemas de evocacin: expresiones interrumpidas con sustituciones de palabras, uso de perfrasis y muletillas. nivel de imitacin provocada:

CLASIFICACIN DE LAS DISFASIAS. En la bibliografa sobre el tema se pueden encontrar distintas clasificaciones atendiendo a diferentes criterios que ahora no parece oportuno detallar. Simplemente constataremos: MOTRIZ O EXPRESIVA. Se caracteriza por inteligencia, audicin y comprensin del lenguaje dentro de lmites normales, incapacidad para imitar palabras, incapacidad o capacidad limitada para imitar de fonemas y por la existencia de lenguaje espontneo o ser este muy pobre. SENSORIAL O RECEPTIVA. Tambin conocida como "sordera verbal". Los pacientes tienen un C.I. normal o con ligero retraso, audicin normal o ligeramente defectuosa, incapacidad para nombrar objetos, pobreza en las asociaciones verbales, capacidad limitada de imitar la palabra, pobreza en la evocacin de objetos e incapacidad para interpretar el lenguaje ambiental.

En las pruebas de repeticin se observa gran dificultad para reproducir ms de dos slabas sin significado y se manifiestan incapaces de repetir frases. Aunque no hay dficit auditivo, parece que existe una alteracin en la percepcin audioverbal y en la retencin auditiva de las frases.

MIXTA: con sntomas motores y sensoriales. AFASIAS La afasia constituye un trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresin como a la comprensin del mismo, despus de que ha sido adquirido, debido a lesiones en determinadas reas del S.N.C. (fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante, generalmente el izquierdo) destinadas a su elaboracin. Cualquier causa que produzca una lesin en las reas de la corteza cerebral destinadas a la produccin del lenguaje puede originar una afasia. Las ms frecuentes son: problemas vasculares, traumatismos, tumores e infecciones. Se considera afasia, con ms claridad, cuando se produce a partir de los 3 aos de edad, aproximadamente. Es una alteracin del lenguaje como resultado de una lesin cerebral, que puede afectar a otras capacidades cognitivas, por lo que es normal observar, junto a trastornos lingsticos, otros de atencin o de memoria. Otras afectaciones que comnmente pueden aparecer son: Perturbaciones de la lectura: Alexia agnsica y alexia afsica. Trastornos de la escritura (Agrafias). Cuando la escritura se conserva aparece repleta de disortografas. Parafasias. Dificultades en el rea de clculo.

Con el conocimiento del rea de Broca, centro motor del lenguaje, y el rea de Wernicke, centro receptivo del lenguaje, se fundamentan las clasificaciones de las afasias. Podemos distinguir dos tipos que se complementan. CLASIFICACIN DICOTMICA: Afasias identificar especficos. los sndromes se Fluentes (la por afasia una con

En funcin de la lesin antes de receptiva). Los afsicos fluentes caracterizan sin expresin esfuerzo,

pocos fallos en la articulacin, pero presentan poco contenido informativo en su discurso, falta de vocabulario, circunloquios, neologismos, parafasias,... Todo esto conduce a una expresin con distinto grado de pobreza en su contenido y, a veces, a una Afasias expresin no ininteligible, Fluentes. La calificada de jerga. expresin se caracteriza por un gran esfuerzo articulatorio y la articulacin manifiesta graves trastornos. Asimismo, el

As mismo, suelen aparecer otros trastornos aadidos a los especficos del rea del lenguaje: A nivel motrico puede aparecer hemiplejia o hemiparesia derecha. Apraxia orofonatoria. Dificultades de aprendizaje y/o retraso escolar. Perturbaciones de las funciones perceptivo-motrices, con afectacin de la aprehensin y reproduccin de los conjuntos estructurales. Descenso de la eficacia general (problemas de memoria, concentracin, atencin, etc).

contenido tiene ms significado que el de los fluentes, pero la expresin, como se ha dicho, se desarrolla con ms dificultad. CLASIFICACIN LA LESIN. SEGN LA Lesiones en las reas corticales LOCALIZACIN CORTICAL DE del lenguaje (zona perisilviana) Afasia de Broca: Se distingue por generar frases entrecortadas e incompletas, y entonaciones de lo ms variado. Afasia de Wernicke: Permite frases fluidas y de estructura casi normal, pero que muchas veces carecen de sentido Afasia global o total: Afecta a todos los aspectos del lenguaje, incluyendo la comprensin del mismo. Afasia amnsica: Provoca que el paciente olvide palabras y utilice

La manifestacin lingstica de la afasia infantil puede asemejarse a otras patologas cuyas caractersticas esenciales pertenezcan a otros tipos de trastornos no especficos del lenguaje: trastorno psicomotriz, trastorno mental (oligofrenias), desorganizacin biolgica, trastornos psquicos,... QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON AFASIA? Los nios con afasia infantil suelen poseer una: Prdida total o parcial del lenguaje de modo brusco en nios que ya posean lenguaje. (Despus de una edad aproximada 3 aos y 6 meses). Lesin cerebral localizada, diagnosticada o muy presumible. No es debido a Parlisis cerebral, trastornos generales del desarrollo, ni a deficiencia mental.

CLASIFICACIN DE LAS AFASIAS.

Lesiones limtrofes a las reas corticales del lenguaje

expresiones que no significan nada, porque no se acuerda de las reales que quiere utilizar. Afasia de conduccin : incapacidad para repetir. Afasia motora transcortical: Afasia motora aferente que consistira en una dificultad de movimientos para la articulacin del lenguaje, y Afasia motora eferente que consistira en una dificultad para encadenar distintas articulaciones. Afasia sensorial transcortical: Trastornos en la comprensin del lenguaje oral, dficit en el lenguaje espontneo, y trastornos en la escritura; Afasia transcortical mixta. Afasia anmica: dificultad para hallar los nombres.

La edad de comienzo suele ser antes de los cinco aos, pero llaman la atencin al ingresar en la escuela. En algunos casos, la alteracin dura solo varios meses, aunque puede perdurar varios aos, si no se inicia tratamiento psicolgico. Puede haber un deterioro grave del funcionamiento social y escolar. QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON MUTISMO? Los nios y nias que no hablan suelen caracterizarse por: Negativa persistente (ms de seis meses) a hablar en casi todas o en algunas situaciones sociales. O en situaciones concretas donde el nio tiene que interactuar habitualmente (como por ejemplo en el colegio). Capacidad para hablar y comprender el lenguaje hablado (puede hablar con casi normalidad en determinadas circunstancias o situaciones). Todo ello no es debido a otro trastorno somtico o mental grave.

CLASIFICACIN. Podemos considerar los siguientes criterios para los niveles de afectacin: La edad del sujeto: a mayor edad, mayor persistencia del trastorno y mayor gravedad. La duracin del mismo: cuanto mayor tiempo desde que se conoce la inhibicin, mayor gravedad. La extensin: cuanto ms numerosas y generalizadas sean las situaciones en las que inhibe su habla, mayor gravedad, y La intensidad: cuanto ms inhiba su comunicacin oral, mayor gravedad comporta. As, podamos establecer los siguientes niveles: Mutismo total o casi total: en la mayora de las situaciones de interaccin y con casi todas la personas. Mutismo selectivo idiomtico: Nios de familias emigrantes de un pas de idioma diferente que se niegan a hablar nuestra lengua, aunque existe una adecuada comprensin, pero persiste rechazo a hablarla. Mutismo selectivo de personas: Nios que seleccionan las personas con las que hablan, aunque sea poco, solo hablan a algunos de sus iguales y sus familiares ms prximos. No hablan con adultos extraos incluido la maestra o el maestro, o solamente contestan con gestos a sus preguntas. Mutismo selectivo de situaciones: Solo hablan en casa y con sus padres o familiares ms prximos, en el colegio con muy pocos nios y muy poco, nada con los dems nios ni con los profesores, ni dentro de la clase a todo el grupo.

EL NIO QUE NO HABLA QU ES EL MUTISMO? Inhibicin del habla en una, varias o muchas situaciones sociales, incluyendo la escuela, a pesar de tener capacidad para hablar y comprender el lenguaje. Algunos pueden comunicarse mediante gestos, con afirmaciones o negaciones con movimientos de cabeza o, en algunos casos, utilizando monoslabos o expresiones cortas. Lo ms frecuente es que el nio no hable en la escuela, aunque s en casa y que se niegue a hablar con adultos desconocidos. El mutismo ms grave es la inhibicin del habla en todas las situaciones. Pueden poseer habilidades normales para el lenguaje oral, aunque tambin pueden sufrir un retraso en el desarrollo del lenguaje y/o trastornos en la articulacin y la fluidez (Dislalias/Tartamudez). El rechazo a hablar no es, sin embargo, debido a un dficit grave del lenguaje o a otro trastorno mental. Podra hablar, aunque fuera mal, pero no lo hace.

ALUMNOS Y ALUMNAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA En la actualidad se entiende por discapacidad auditiva lo que tradicionalmente se ha considerado como sordera, trmino usado generalmente para describir todos los tipos y grados de prdida auditiva y frecuentemente utilizado como sinnimo de deficiencia auditiva e hipoacusia; de manera que el uso del trmino sordera puede hacer referencia tanto a una prdida auditiva tanto leve como profunda. QUINES SON LOS NIOS Y NIAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA?

Desde una perspectiva educativa los alumnos y alumnas con discapacidad auditiva se suelen clasificar en dos grandes grupos: Hipoacsicos: son alumnos con una disminucin de la sensibilidad auditiva que, no obstante, resulta funcional para la vida diaria, aunque necesitan el uso de prtesis. Este alumnado puede adquirir el lenguaje oral por va auditiva. Sordos profundos (cofticos): son aquellos alumnos y alumnas cuya audicin no es funcional para la vida diaria y no les posibilita la adquisicin del lenguaje oral por va auditiva. Un nio o nia es considerado sordo profundo si su prdida auditiva es tan grande que, incluso con una buena amplificacin, no es posible un aprovechamiento de los restos. La visin se convierte en el principal lazo con el mundo y en el principal canal de comunicacin. Se habla de alumnos y alumnas con prdidas auditivas leves, medias, severas o profundas. En la deficiencia auditiva leve, el umbral de audicin se sita entre 20 y 40 decibelios y en condiciones normales puede pasar desapercibida. Oye el telfono. Habla con otro mientras no haya ruidos. Puede o no llevar prtesis. La deficiencia auditiva media tiene un umbral que se sita entre 40 y 80 decibelios, se puede adquirir la oralidad por va auditiva, si se cuenta con una buena prtesis. Aparecen dficits ms importantes a medida que el umbral se sita o supera los 70 decibelios y se hace necesario optimizar las condiciones receptivas de su va auditiva mediante una prtesis bien adaptada estimulacin auditiva y apoyo logopdico. No responde a sonidos remotos. Debe usar prtesis. Una deficiencia auditiva es severa-profunda cuando el umbral est entre 70 y 90 decibelios y slo puede percibir algunas palabras amplificadas. El proceso de adquisicin del lenguaje oral no se realizar de forma espontnea, por lo que ser imprescindible la intervencin logopdica para lograr un habla inteligible y un lenguaje estructurado y rico en vocabulario. Cuando el umbral auditivo es superior a 90 decibelios estamos ante una deficiencia auditiva profunda. No pueden percibir el habla a travs de la audicin. La prtesis es indispensable. Slo oye voces o gritos sin claridad. La prtesis le dar simplemente tonos y es poco eficaz a ms de dos metros. Necesitan la ayuda de cdigos de comunicacin alternativa o en la actualidad son alumnos y alumnas susceptibles de realizarles un implante coclear. Cuando no tienen otras deficiencias asociadas, los nios y nias sordos tienen una capacidad intelectual similar a la que poseen los oyentes, aunque su desarrollo cognitivo puede verse limitado, en algunos casos, por sus dificultades lingsticas, la regulacin del comportamiento, los sentimientos de inseguridad y las dificultades en sus relaciones sociales, ocasionadas por el desconocimiento de las normas sociales, que son tambin una consecuencia de las limitaciones en el lenguaje.

Existencia de dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura. Desarrollo cognitivo en su dimensin de contenido del lenguaje, aparece lentificado, aunque dichas capacidades estn intactas. Lo ms afectado es el pensamiento abstracto, la dificultad para categorizar, estructurar y sistematizar la realidad (Si carece de sistema de comunicacin til y estructurado). Desarrollo socioafectivo alterado o retrasado en funcin del nivel de comunicacin con los que le rodean. Puede estructurar mal sus interacciones sociales y comunicativas al desconocer las normas sociales, lo que le lleva a tener una baja austoestima y a ser poco maduro socialmente. Utilizacin en mayor o menor medida de gestos y signos. Aunque en los dficit auditivos (Sorderas o hipoacusias), las perturbaciones ms marcadas suelen aparecer en el rea del lenguaje y la comunicacin, precisamente por sus importancia, pueden aparecer tambin otras alteraciones: Pueden tener un andar ruidoso arrastrando los pies, como efecto de la sordera y no como trastorno de marcha. Problemas de atencin. Aislamiento social, retraimiento, rechazo escolar... al tener dificultades de comunicacin con los oyentes, entorpeciendo as las relaciones sociales. Pobre opinin de s mismo, bajo autoconcepto y autoestima. Atribuciones globales e internas antes acontecimientos no exitosos. En el mantenimiento o mejora de las perturbaciones de la comunicacin y el lenguaje, vinculados a las deficiencias auditivas, pueden incidir factores sociales, educativos, ambientales y psicolgicos: Deteccin ms o menos pronta, atencin temprana de sus dficit, planificacin educativa adecuada, aprendizaje de un lenguaje gestual de apoyo, orientaciones familiares adecuadas, interacciones idneas con el entorno...etc. DISCALCULIA Discalculia es un trmino que hace referencia a un amplio rango de problemas relacionados con el aprendizaje de las habilidades matemticas. No existe una nica forma de trastorno del aprendizaje de las matemticas y las dificultades que se presentan varan de persona a persona y afectan de modo diferente en cada momento del ciclo vital de las personas. Cules son los efectos de la discalculia? Ya que las dificultades que involucran a las matemticas son diferentes, as mismo lo son sus efectos sobre el desarrollo de una persona. Por ejemplo, una persona que tiene problemas en el procesamiento verbal tendr desafos diferentes que quien tiene dificultades en las relaciones viso- espaciales. Otra persona con dificultades para recordar y mantener una secuencia adecuada va a desempearse en el mbito de las matemticas tambin de forma distinta.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE VINCULADOS A DFICIT AUDITIVOS: Queremos recoger en esta categora a aquellos sujetos en los que realizados un examen audiomtrico, manifestaron prdidas considerables en la audicin, existiendo as, evidencia diagnstica. Algunas de las perturbaciones del lenguaje y la comunicacin que podemos encontrarnos "En funcin siempre del grado de deficiencia auditiva" sern las siguientes: En su lenguaje existen deficiencias de articulacin, lxico, y estructuracin. Alteraciones del ritmo del habla, timbre de la voz (ronco, montono) y nasalizaciones. Anomalas en la fonacin, ritmo irregular. Los movimientos larngeos son anormales (el tono sube y baja).

Primera infancia Construir una base slida en cuanto al clculo involucra diferentes habilidades. El nio con trastornos de aprendizaje puede tener dificultades en cuanto al significado de los nmeros, problemas en tareas como agrupar objetos por forma, color o tamao, reconocer grupos y patrones, comparar opuestos utilizando conceptos como grande/chico alto/bajo. Aprender a contar, reconocer nmeros y emparejar nmeros con determinadas cantidades tambin puede ser difcil para estos nios. Nios en edad escolar A medida que el aprendizaje de las matemticas contina, los nios en edad escolar con dificultades en el procesamiento verbal pueden tener dificultades en resolver problemas matemticos bsicos usando adiciones, sustracciones, multiplicaciones y divisin. Ellos pueden tener dificultades para recordar hechos matemticos bsicos (las tablas, las unidades de medida), y problema aplicando su conocimiento y sus habilidades para resolver problemas matemticos. Las dificultades tambin pueden surgir por fallas en las habilidades viso-espaciales, donde la persona puede entender los hechos matemticos pero tener dificultades ponindolos y organizndolos en el papel. Las dificultades visoespaciales puedentambin ocasionar dificultades en comprender lo que est escrito en el pizarrn o el libro de matemtica. Adolescentes y adultos Si las habilidades matemticas bsicas no son dominadas, muchos adolescente y adultos con discalculia pueden tener dificultades avanzando hacia aplicaciones ms avanzadas de las matemticas. Las dificultades en el procesamiento verbal puede hacer difcil para una persona comprender el vocabulario matemtico y sin ese vocabulario c es difcil construir un conocimiento matemtico. El xito en procedimientos matemticos ms avanzados requiere que una persona sea capaz de realizar tareas multipaso. Para individuo con dificultades de aprendizaje puede tener dificultades para visualizar patrones diferentes partes de un problema matemtica o identificar informacin necesaria para resolver una ecuacin o problemas complejos. Cules son las seales de alerta? Como las dificultades matemticas son variables, los signos que una persona con discalculia puede presentar son as mismo diversos. Sin embargo, tener dificultades en el aprendizaje de la matemtica no necesariamente quiere decir que la persona tiene un trastorno de aprendizaje. Esto debe ser determinado por una evaluacin neuropsicolgica que evale cual es la naturaleza exacta de la dificultad y en funcin de eso cuales son los pasos a seguir ms adecuados. Si una persona tiene problemas en cualquier rea de las que siguen a continuacin una evaluacin podra ser beneficiosa: Buen desarrollo del lenguaje, lectura y escritura, pero dificultades para aprender a contar y a resolver problemas matemticos.

Buena memoria para palabras escritas, pero dificultad para leer nmeros, o recordar secuencia numrica. Buen desarrollo de conceptos matemticos generarles pero que se ven frustrados a la hora de realizar clculos especficos. Problemas para ordenar conceptos cronolgicamente, dificultad para recordar hechos agendados, problemas en la estimacin de tamaos y alturas. Pobre sentido de la direccin, ser fcilmente desorientado y confundido con cambios de rutina. Pobre memoria a largo plazo de conceptos, el nio es capaz de realizar una funcin matemtica un da pero es incapaz de recordarla a la maana siguiente. Pobre capacidad para estimar a grandes rasgos costos, o mesurar distancias temporales. Dificultad para jugar juegos estratgicos como el ajedrez, o juegos de estrategia de computadora. Dificultad manteniendo los puntajes en un juego.