COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE TARAZA TTARAZATARAZAABEJORRAL ANTIOQUIA

Perfil Epidemiolgico. TARAZA ANTIOQUIA. 2011

Perfil Epidemiolgico. TARAZA - ANTIOQUIA

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES

3.1.7.1. MORBILIDAD 3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. TARAZA - ANTIOQUIA 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL ASPECTOS DEMOGRFICOS Pueblo antioqueo pujante como Taraza, Con potencialidades en sus campos, sus aguas, el oro es el orgullo de los taraceos. Porque carece de paramo posee pisos trmicos clidos a 223 km de la capital y a 83 metros sobre el nivel del mar con 28c de temperatura media. Segn los datos poblacionales de proyecciones municipales para el 2009 tenia 36.682 habitantes con promedio rural de 42.7%(15.666) con un alfabetismo de 74.6% para el 2005. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS.- Taraza es un municipio localizado en la subregin del bajo cauca departamento de Antioquia. Limita por el norte con el departamento de crdoba y el municipio de Cceres, por el este con el municipio de Cceres, por el sur con los municipios de Valdivia e ituango, y por el oeste con el departamento de crdoba. El municipio posee una extensin territorial de 1569 km2 de los cuales 1.2 km2 corresponden a la cabecera urbana y 1.55,80 km2 corresponden al rea rural. Esta unido por carretera pavimentadas con Medelln, Caucasia y Cceres y a 45 minutos del aeropuerto del municipio de Caucasia. Su territorio est constituido por la cuenca del ri Taraza en cuyas partes altas se tienen sistemas montaosos de hasta 125 m.s.n.m especialmente en los limites con el departamento de Crdoba que los define la Serrana de Ayapel y la cuchilla de Planadas, el resto del territorio est conformado por las planicies aluviales bajas del ri Cauca. Presenta una vegetacin de bosque Subandino con zonas de aptitud forestal productora y protectora. Tiene un promedio anual de lluvias entre 3.000 a 3.500 mm. La zona urbana est dividida en cuatro sectores, el ro Taraza que corre de sur a norte la divide en los sectores oriental y occidental, y la carretera troncal del Norte que atraviesa el pueblo de sur a norte, posee 23 barrios localizados as: Sector sur: Buenos Aires, Pavas, La Estrella, Pozo Hondo, Mesetas, Santa Helena, Las Palmas, San Miguel, El Bosque, La Bomba, Bijao, La Frontera. Sector Sur-oeste: Siete de Agosto, Villa del Lago. Sector Norte: La Balastera, El Paraso, La Lucha. Sector Nor-este: Garzn, San Nicols, Mara Gaid, Eduardo Correa, Nuevo Milenio, Achira. El municipio lo conforman 5 corregimientos, La Caucana, Puerto Antioquia, El Doce, Barro Blanco y El Guimaro, y posee 54 veredas: Rincn Santo, La Esperanza, Santa Clara, Pecoralia, El Noventa, Aguas Lindas, Quintern, La Primavera, El Triunfo, Colorado, La Cabaa, Pcora-Rancho Viejo, Tornoban, Las Delicias-Piedras, La Linda, Vista Hermosa, La Envidia, Porvenir, Urales, Blanco, Batatalito, La Esmeralda, Villavicencio, Can De Iglesias, El Rayo, La Pipiola, El Nueve, El Siete, El Cinco, El Tres, Pur, Cumbres De Pur, Tesorito, Animas

Pite, San Antonio, Puqu, Potrero Largo, Nery, Doradas Bajas, Doradas Altas, Taham, Oc Alto, La Unin, Las Acacias, La Florida, El Alto Del Loro, Oc Bajo, Piedra Brava, San Agustn, La Frontera, La Fraternidad, Mina Azul, Tamaco, Playa Rica, La Leticia, Anaparc, Curuman. Mapa de corregimientos y veredas Municipio de TARAZA

ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES.- La margen izquierda del ro Nech, en sus inmediaciones, estaba antiguamente habitada por aborgenes yameses, una poblacin laboriosa y pacfica dedicada a la minera y gobernada por el cacique Mayaba. Slo hasta 1953 comenz a formarse en definitiva la poblacin de Taraza a orillas del ro del mismo nombre, que perteneca al municipio de Cceres. En 1959, una ordenanza cre la Inspeccin de Taraza. Cuando el poblado comenz a desarrollarse, recibi el nombre de Puerto Bijao. En 1979 Taraza fue erigido municipio, segregado de la localidad del municipio de Cceres. Sobre el origen del nombre de Taraza se hacen muchos comentarios. Algunos estudiosos afirman que el nombre proviene de un cacique que habitaba la regin llamado de igual forma, Taraza, y otros, que viene de un pez conocido por los indgenas tambin llamados de igual modo. Lo cierto es que no hay ningn documento que refiera ese hecho, y mucho menos cuando se sabe que en la regin no existieron indgenas con este nombre.

Sin embargo, en investigaciones ms recientes se hall el vocablo Zazara que quiere decir "Hacha" en la lengua de los indgenas nutabes, ms asimilable al nombre del ro. Lo que pudiera dar a entender que los espaoles, al modular con mucha frecuencia esta voz, llegaron a sintetizarlo en el actual vocablo Taraza. Probablemente el nombre Taraza provenga de la ciudad de Tarazona (provincia de Zaragoza, comunidad autnoma de Arango, Espaa) debido a su proximidad a Zaragoza tanto en Colombia como en Espaa La regin que hoy ocupa este distrito estuvo habitada por etnias aborgenes del grupo Armas cuando llegaron los conquistadores espaoles. El territorio estaba en la ruta del Mariscal Jorge Robledo cuando expedicion por el Ro Cauca hacia el norte de Antioquia partiendo del poblado de Arma y por las fechas de 1561. Por eso se considera que fue Robledo el primer espaol que pis este suelo. PERFIL POLITICO Y JURIDICO.- Fundado el 24 de febrero de 1953 por la familia Ospina. 1979 es el ao de ereccin en el municipio de taraza, con el apelativo de ciudad hospitalaria, tierra de esperanza y amor. ACTIVIDAD ECONMICA.- Se fundamenta en la Agricultura a travs del cultivo de Pltano, Cacao, Caucho, Yuca, Arroz. Tambin en Ganadera en general, Bovinos de Levante, Equinos y Piscicultura. La minera del Oro y el comercio es muy activo.

1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. Taraza- Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Sexo menor 5 a 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y mas total Total 2465 2974 2906 2616 1963 1464 1390 1137 1093 920 716 582 473 345 284 206 263 21797 Femenino 1232 1463 1405 1309 1117 814 783 610 556 464 357 291 224 173 127 94 124 11143 Masculino 1233 1511 1501 1307 846 650 607 527 537 456 359 291 249 172 157 112 139 10654

Sexo menor 5 a 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y mas total Total 11.3% 13.6% 13.3% 12.0% 9.0% 6.7% 6.4% 5.2% 5.0% 4.2% 3.3% 2.7% 2.2% 1.6% 1.3% 0.9% 1.2% 100.0% Femenino 5.7% 6.7% 6.4% 6.0% 5.1% 3.7% 3.6% 2.8% 2.6% 2.1% 1.6% 1.3% 1.0% 0.8% 0.6% 0.4% 0.6% 51.1% Masculino 5.7% 6.9% 6.9% 6.0% 3.9% 3.0% 2.8% 2.4% 2.5% 2.1% 1.6% 1.3% 1.1% 0.8% 0.7% 0.5% 0.6% 48.9%
Grfico 2. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Mpio. Taraza - Antioquia. 2011.
MUJERES HOMBRES

Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 [05790 TARAZA-ANTIOQUIA]
0.6% 0.5% 0.7% 0.8% 1.1% 291 1.3% 359 1.6% 456 2.1% 537 2.5% 527 2.4% 607 2.8% 650 3.0% 846 3.9% 6.0% 6.9% 6.9% 5.7% 139 112 157 172 249 1000 500 0 124 0.6% 0.4% 94 0.6% 127 0.8% 173 1.0% 224 1.3% 291 357 1.6% 2.1% 464 556 2.6% 2.8% 610 3.6% 783 3.7% 814 5.1% 1117 6.0% 1309 6.4% 1405 1463 6.7% 5.7% 1232 500 1000 1500 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5

1307 1501 1511 1233 2000 1500

2000

La pirmide poblacional de los afiliados a COOSALUD en el Municipio de Taraza muestra la forma de campana tradicional de un grupo social expansivo, es decir amplia base con predominio de los grupos entre 5 a 19 aos concentrando en estos tres quinquenios el mayor porcentaje de toda la poblacin estrechndose de manera pareja en la cspide. Dato que permite dirigir estrategias hacia grupos de edad que tiene riesgos en salud relacionados con problemas infecciosos respiratorios e intestinales y por otro lado problemas relacionados con prcticas sexuales inseguras.

GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 3 Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. Taraza - Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011) Tabla de Valores Absolutos
Sexo Zona menor 1 a 254 134 49 85 120 43 77 1 a4 2211 1098 398 700 1113 391 722 5 a 14 5880 2868 1018 1850 3012 1157 1855 15 a 44 9663 5189 1875 3314 4474 1848 2626 45 a 59 mas de 60 2218 1112 329 783 1106 535 571 1571 742 198 544 829 395 434 total 21797 11143 3867 7276 10654 4369 6285 total poblacin total Femenino Femenino Rural Femenino Urbano total Masculino Masculino Rural Masculino Urbano

Tabla de Frecuencias Relativas por Grupos de Riesgo Segn Edad

Sexo Zona menor 1 a 2.0% 1.8% 1.8% 2.0% 2.1% 1.9% 1 a4 8.9% 9.0% 9.2% 8.6% 8.9% 9.3% 5 a 14 26.4% 26.3% 27.1% 24.3% 26.5% 26.9% 15 a 44 45.4% 45.9% 46.6% 44.2% 44.9% 44.4% 45 a 59 mas de 60 10.6% 9.8% 9.3% 11.1% 11.3% 11.7% total total poblacin total Femenino Femenino Rural Femenino Urbano total Masculino Masculino Rural 6.7% 100.0% 7.2% 100.0% 6.1% 100.0% 9.9% 100.0% 6.3% 100.0% 5.9% 100.0%

Tabla de Frecuencias Relativas por Sexo y Zona de Procedencia

Sexo Zona

menor 1 a
100.0% 52.80% 19.30% 33.50% 47.20% 16.90% 30.30%

1a4
100.0% 49.70% 18% 31.70% 50.30% 17.70% 32.70%

5 a 14
100.0% 48.80% 17.30% 31.50% 51.20% 19.70% 31.50%

15 a 44
100.0% 53.70% 19.40% 34.30% 46.30% 19.10% 27.20%

45 a 59 mas de 60 total
100.0% 50.10% 14.80% 35.30% 49.90% 24.10% 25.70% 100.0% 100.0% 47.20% 51.10% 12.60% 17.70% 34.60% 33.40% 52.80% 48.90% 25.10% 20%

total poblacin total Femenino Femenino Rural Femenino Urbano total Masculino Masculino Rural Masculino Urbano

27.60% 28.80%

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos relacionados con riesgos de la niez y la adolescencia. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos no se muestra diferencias significativas entre ellos aunque es mayor el sexo femenino y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad, el dato general es que el 62.2% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas cuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas rural.

1.2. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 4. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. Taraza - Antioquia.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)
ndice de masculinidad ndice de dependencia 0 a 14
8345 81766 301196

ndice de envejecimiento 65 y ma s
1098 17386 76834

Unidad territorial
790 Antioquia Nacional

Tota l Ma s cul i no
10654 119337 488905

Tota l Res ul ta do Femeni no

11143 124369 521334 0.96 0.96 0.94

15 a 64
12354 144554 632209

65 y ma s
1098 17386 76834

Res ul ta d Res ul ta d Res ul ta do o Dep. o Gl oba l Dep. Seni l Juveni l

0.76 0.69 0.60 0.68 0.57 0.48 0.09 0.12 0.12

Tota l
21797 243706 1010239

Res ul ta do
5.04 7.13 7.61

ndice de Burgdfer 5 a 14
5880 59289 223993

ndice de Sundbarg 0 a 14
2.19 81766 301196

ndice de Sauvy Res ul ta menos de 60 y ma s Res ul ta do do 20

1571 1.86 1.60 24421 105936 10961 110496 420975 0.14 0.22 0.25

ndice de Fritz 0 a 20
10961 110496 420975

45 a 64
2691 39272 165554

Res ul ta do
2.19 1.51 1.35

15 a 49
10583 117918 520751

50 y ma s
44022 188292

30 a 49
4540 52266 168289

Res ul ta do
241.4 211.4 250.2

2869 2,91

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 0,96, igual a la departamental y el nacional, no amerita dirigir esfuerzos especiales para control de riesgos especficos del sexo masculino. Sobre el ndice de dependencia (0,76) es un poco mayor que el departamental (0,69) y mayor que el de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es un poco mayor que la misma proporcin en el departamento y el pas, aunque en este caso se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,68) mayor que el departamental. El ndice de envejecimiento es menor que el del departamento y el pas, de hecho la diferencia entre estos ndices de envejecimiento se le atribuye a que porcentualmente hay ms personas jvenes y adulto joven en Taraza que entre los afiliados en el Departamento y el pas. Este indicador muestra que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia estos grupos etareos. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en Taraza es 2,19 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, parecido al dato departamental 1,51, resultado progresivo en mayor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior es progresiva, en el caso de Taraza es de 2,91 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva parecida a la de Antioquia (1,86) y una mayor diferencia que con el nacional (1,60) consideradas progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de Taraza el resultado

fue 0,14 (Poblacin joven), coincidiendo con los dos indicadores previos contrastando de igual forma con el resultado de Antioquia (0,22) considerado correspondiente a una poblacin joven progresiva, y con el resultado nacional (0,25) que es igualmente progresiva o joven. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso de Taraza el resultado muestra el mismo comportamiento de los grupos de edades visibles en la pirmide porque el ndice es de 241,4 que, segn lo establecido aplica para una poblacin progresiva o joven. . 2. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 2.1. CONSULTAS 2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD

Tabla 5.
Consulta externa.
Demanda real de servicios de afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza) por grupos de edad. [ 2011] (Fuente: Aplisalud) Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total Poblacion activa 114 2058 5938 9800 2260 1627 21797 Demanda real 89 3693 3239 5914 706 558 14199 % 78.1% 179.4% 54.5% 60.3% 31.2% 34.3% 65.1%

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de menores de 1 a 4 aos, el de menor de 1 ao y el de 15 44 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta los indicadores demogrficos y que estos grupos de edad son los considerados ms vulnerables.

2.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 6.

. Atenciones realizadas en afiliados de COOSALUD Demanda Atendida 61.13% 26.50% 12.36% 57.50% 73.87% 1.06% 25.07% 3.84% 16.28% 100% 2945 622 328 3895 554 6 178 738 2824 7457 Frecuencia de uso 1.67 3.42 3.02 2.06 1.51 2 1.59 1.53 1.7 4.35

Tipo de Servicio Consultas mdicas

Atendido Por MD. general MD. especialista Consulta urgente

Consultas Totales 4906 2127 992 8025 834 12 283 1129 4787 13941

Total consultas mdicas Consultas odontolgicas OD. general OD. especialista Consulta urgente Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas mdicas (2,06) comparndolas con los otros tipos de servicios y es menor que el mismo indicador departamental (4,16). Las consultas mdicas representan el 57,5% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 61,13% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. 2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 7.
Consulta mdica general
Demanda de afi l i ados de COOSALUD EPS-S [Anti oqui a-Taraza] Atenci ones bri ndadas 4 6 10 82 116 198 477 311 788 1436 472 1908 34 12 46 14 7 21 2971 4 6 10 89 122 211 542 331 873 3063 607 3670 83 16 99 31 12 43 4906 Frecuenci a de us o 1 1 1 1.09 1.05 1.07 1.14 1.06 1.11 2.13 1.29 1.92 2.44 1.25 2.13 2.21 1.71 2.05 1.65

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Mas cul i no Femeni no Total

Afi l i ados atendi dos

Entre 1 y 4 aos

Mas cul i no Femeni no Total

Entre 5 y 14 aos

Femeni no Mas cul i no Total

Entre 15 y 44 aos

Femeni no Mas cul i no Total

Entre 45 y 59 aos

Femeni no Mas cul i no Total

Mayores de 60 aos

Femeni no Mas cul i no Total

Total General

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en casi todos los grupos de edad revisados (solo en el menores de 1 ao tiene la misma frecuencia ambos sexo), entre los grupos de edad de 45 a 59 aos (2,13) es el que muestra la mayor frecuencia de uso seguido del grupo mayores de 60 aos (2,05) es el que muestra mayor frecuencia. 2.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 8.
Fi nal i dad de l as atenci ones mdi cas general es en afi l i ados a COOSALUD EPS-S [Anti oqui a-Taraza]. [2011]. (Fuente: Apl i s al ud) Fi nal i dad de l a cons ul ta NO APLICA DETECCION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL DETECCION DE ALTERACIONES DE AGUDEZA VISUAL DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AOS ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR ATENCION DEL RECIEN NACIDO ATENCION DEL PARTO (PUERPERIO) Total Atenci ones 187 5 3 59 184 1821 254 2225 109 59 4906 % 3.16% 0.10% 0.06% 1.20% 3.75% 37.12% 5.18% 45.35% 2.22% 1.20% 100%

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de Taraza se observa que la gran mayora (45.3%) son debidas atencion en planificacin familiar, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a detectar precozmente alteraciones del desarrollo del joven seguido del programa de deteccin precoz de alteraciones del crecimiento y desarrollo del menor de 10 aos.

2.1.3.3.

MORBILIDAD 2.1.3.3.1. GENERAL Tabla 9.

Morbi l i da d a grupa da de l os a fi l i a dos de COOSALUD EPS-S [Anti oqui a -Ta ra za ] a te ndi da por m di co ge ne ra l . [2011]. (Fue nte : Apl i s a l ud) Di a gns ti cos a 298 ca us a s Dors opa ta s (M40M54) Artropa ta s (M00M25) Otra s e nfe rme da de s de l s i s te ma uri na ri o (N30N39) Tra s tornos e pi s di cos y pa roxs ti cos (G40G47) Otros tra s tornos de l a re gul a ci n de l a gl ucos a y de l a s e cre ci n i nte rna de l p ncre a s (E15E16) Sntoma s y s i gnos ge ne ra l e s (R50R69) Sntoma s y s i gnos que i nvol ucra n e l s i s te ma di ge s ti vo y e l a bdome n (R10R19) Enfe rme da de s i nfl a ma tori a s de l os rga nos p l vi cos fe me ni nos (N70N77) I nfl ue nza *gri pe + y ne umona (J10J18) I nfe cci one s a guda s de l a s va s re s pi ra tori a s s upe ri ore s (J00J06) Tra s tornos no i nfl a ma tori os de l os rga nos ge ni ta l e s fe me ni nos (N80N98) Enfe rme da de s de l a ca vi da d buca l , de l a s gl ndul a s s a l i va l e s y de l os ma xi l a re s (K00K14) Ane mi a s nutri ci ona l e s (D50D53) I nfe cci one s de l a pi e l y de l te ji do s ubcut ne o (L00L08) Sntoma s y s i gnos que i nvol ucra n l os s i s te ma s ci rcul a tori o y re s pi ra tori o (R00R09) He rni a (K40K46) Tra s tornos de l a ma ma (N60N64) Enfe rme da de s crni ca s de l a s va s re s pi ra tori a s i nfe ri ore s (J40J47) Tra s tornos de l a conjunti va (H10H13) Os te opa ta s y condropa ta s (M80M94) Resto Total Cons ul ta s 10 6 6 6 % 0.20% 0.12% 0.12% 0.12%

5 5

0.10% 0.10%

0.08%

4 4 3

0.08% 0.08% 0.06%

0.06%

3 3 3

0.06% 0.06% 0.06%

2 2 2 2 2 2 4829 4906

0.04% 0.04% 0.04% 0.04% 0.04% 0.04% 98.43% 100%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en Taraza son las dorsopatias (0,20%), seguidas por las patologas del sistema urinario (0,12%) y problemas de trastornos de la regulacin de la glucosa (0,10%), seguida de otros sntomas y signos generales y muchos diagnsticos inespecficos.

2.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD Tabla 10.

Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] atendida por mdico general segn grupos de edad. [2011]. (Fuente: Aplisalud)

Grupo de edad

Menores de 1 ao

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Resto

10 0 10

100.00% 0.00% 100%

Total

En el grupo de menores de 1 ao destacan las personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes. Tabla 11.
Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Sntomas y signos generales (R50R69) Anemias nutricionales (D50D53) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Micosis (B35B49) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Enfermedades infecciosas intestinales (A00A09) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Resto Total N 165 29 3 2 2 2 2 2 1 1 2 211 % 78.20% 13.74% 1.42% 0.95% 0.95% 0.95% 0.95% 0.95% 0.47% 0.47% 0.95% 100%

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos se muestra un comportamiento similar al del grupo de menores de 1 ao agregndose los signos y sntomas generales, Anemias y Micosis. Se observa la gran cantidad de diagnsticos inespecficos que muestra el problema de registros, circunstancia mejorable para prximas mediciones.

DIARREA Anemias Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO nutricionales (D50D53) Enfermedades infecciosas anemias (D60D64) Anemias aplsticas y otrasintestinales (A00A09) Infecciones de la piel Micosis (B35B49) y del tejido subcutneo (L00L08) Resto Total

2 2 1 2 1 2 2 211

0.95% 0.95% 0.47% 0.95% 0.47% 0.95% 0.95%

Infecciones agudas de las vas respiratorias 12. Tabla superiores (J00J06)

Diagnsticos a 298 causas DIARREA Yen contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes Personas GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO (Z00Z13)

2 2 1

0.95%
%

100%

Grupo de edad

0.95%
85.45%

746 122

Enfermedades infecciosas los servicios (A00A09)en circunstancias Personas en contacto con intestinales de salud
Entre 5 y 14 aos

0.47%
13.97%

Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08)

Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los Resto maxilares (K00K14) Resto

relacionadas con la reproduccin (Z30Z39)

1 2

0.47% 0.95%

Total

Sntomas y signos generales (R50R69)

211

3 2 0

0.34% 0.23% 0.00% 100%

100%

Total

873

En el grupo de 5 a 14 aos repiten las personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes, y los trastornos relacionados con patologas bucales y varios diagnsticos inespecficos. Tabla 13.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Dorsopatas (M40M54) Entre 15 y 44 aos Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Resto Total N 2418 1180 7 6 6 5 4 3 3 3 35 3670 % 65.89% 32.15% 0.19% 0.16% 0.16% 0.14% 0.11% 0.08% 0.08% 0.08% 0.95% 100%

En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son tambin problemas inespecficos o sntomas, el diagnstico ms llamativo de este grupo de edad es el de Hipertensin Esencial porque no se esperara en este segmento de edad (0,19% de las demandas de de servicios). En la serie destacan despus patologas del sistema urinario, las dorsopatias y problemas del sistema endocrino.

Tabla 14.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Artropatas (M00M25) Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Entre 45 y 59 aos RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) MAREO Y DESVANECIMIENTO Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Enfermedades del odo externo (H60H62) Resto Total N 49 27 4 4 3 3 2 2 2 1 1 98 % 50.00% 27.55% 4.08% 4.08% 3.06% 3.06% 2.04% 2.04% 2.04% 1.02% 1.02% 100%

En este grupo de 45 a 59 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son tambin problemas inespecficos o sntomas (50%), seguido de las artropatas, las influenza, llama la atencion que en este grupo de edad la Hipertensin primaria (2,04%) tenga un bajo promedio en la consulta esta situacin muestra el problema de registros, circunstancia mejorable para prximas mediciones.

Tabla 15.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Dorsopatas (M40M54) Mayores de 60 aos Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Enfermedades del odo interno (H80H83) Alteraciones de la visin y ceguera (H53H54) Resto Total N 22 12 4 2 1 1 1 0 43 % 51.16% 27.91% 9.30% 4.65% 2.33% 2.33% 2.33% 0.00% 100%

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin en segundo lugar como patologa que provoca consultas generales con el 27,9% de ellas. Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como en los otros grupos.

2.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 16.

Morbi l i da d a grupa da de l os a fi l i a dos de COOSALUD EPS-S [Antioqui a -Ta ra za ] contactaron l os s ervi ci os de s a l ud con medi co genera l .[2011]. (Fuente: Apl i s a l ud)

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Sntomas y signos generales (R50R69) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Dorsopatas (M40M54) Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Enfermedades cerebrovasculares (I60I69) Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Enfermedades infecciosas intestinales (A00A09) Total

Consultas 2645 2157 90 57 39 37 36 29 24 23 18 17 16 16 16 15 14 14 13 11 5287

% 47.59% 38.81% 1.62% 1.03% 0.70% 0.67% 0.65% 0.52% 0.43% 0.41% 0.32% 0.31% 0.29% 0.29% 0.29% 0.27% 0.25% 0.25% 0.23% 0.20% 100%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con sintomatologa digestiva (1,62%) y sntomas y signos generales (1,03%) del sistema urinario (0,67%) seguido de problemas infecciosos de vas respiratorias altas (0,65%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con accidentalidad, traumas o violencia.

2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 17.
Consulta mdica especializada
Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia- Taraza] atendidos por mdico es pecialis ta. [2011]. (Fuente: Aplis alud)

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Femenino Masculino Total

Afiliados atendidos 11 13 24 72 68 140 94 110 204 177 55 232 19 55 74 39 32 71 745

Atenciones brindadas 20 24 44 193 156 349 216 259 475 529 165 694 77 215 292 136 137 273 2127

Frecuencia de uso 1.82 1.85 1.83 2.68 2.29 2.49 2.3 2.35 2.33 2.99 3 2.99 4.05 3.91 3.95 3.49 4.28 3.85 2.86

Entre 1 y 4 aos

Masculino Femenino Total

Entre 5 y 14 aos

Masculino Femenino Total

Entre 15 y 44 aos

Femenino Masculino Total

Entre 45 y 59 aos

Masculino Femenino Total

Mayores de 60 aos

Femenino Masculino Total

Total General

La cantidad de afiliados atendidos fue 745 siendo los ms frecuentes los de 15 a 44 aos seguido por los de 5 a 14 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 1136 siendo el grupo que mas demando servicios el mismo grupo de mayores de 60 aos (2127 servicios). Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada no existe un predominio neto de algn sexo, se observa tambin que los grupos, establecidos por encima de los 45 aos son los que muestran frecuencias de uso por encima de la general (4,69) siendo estos datos esperables segn los riesgos que padecen estos grupos de edad.

2.1.4.2.

MORBILIDAD 2.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD Tabla 18.

Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] atendida por mdico es pecialis ta s egn grupos de edad. [2011]. (Fuente: Aplis alud)

Grupo de edad

Diagnsticos a 298 causas Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Fisura del paladar y labio leporino (Q35Q37) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedad renal tubulointersticial (N10N16)

N 5 5 4 3 3 2 2 2 2
N

% 11.36% 11.36% 9.09% 6.82% 6.82% 4.55% 4.55% 4.55% 4.55%

%

Menores de 1 ao

Otras Sntomas y signos que involucran la piel y el tejido subcutneo (R20R23) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Dermatitis y eczema (L20L30) Otras malformaciones congnitas (Q80Q89) Diagnsticos a 298 causas Resto
Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Fisura del paladar y labio leporino (Q35Q37)

Tumores *neoplasias+ benignos (D10D36) 2 Morbi l i da d en a fi l i a dos a COOSALUD EPS-S [Antioqui a -Ta ra za ] a tendi da por mdi co es peci a l i s ta s egn grupos de eda d. [2011]. (Fuente: Apl i4.55% s a l ud)
Grupo de edad

14 44 5
5

31.82% 100% 11.36%

11.36%

Total

En el grupo de menores de 1 aourinario (N30N39)consultas fue de solo 44 servicios de los9.09% que Otras enfermedades del sistema el total de 4 se presentaron 5 (11,36%) debidos a infecciones especificas del periodo perinatal6.82%5 y Enfermedad renal tubulointersticial (N10N16) 3 (11,36%) ao Otras con fisura de paladar y labio leporino, otros diagnsticos 3 valorables son los 6.82% Menores de 1 relacionados Sntomas problemas urinarios,tejido subcutneo (R20R23)diagnsticos 2inespecficos 4.55% con y signos que involucran la piel y el el resto son que dificultan el anlisis de los tejidos blandos (M60M79) de esta tabla, circunstancia mejorable en la medida en que4.55% los Trastornos 2 Dermatitis y eczema mejor 2 4.55% facultativos identifiquen de(L20L30) forma los eventos que estn provocando la demanda de Tumores *neoplasias+ benignos (D10D36) 2 4.55% estos servicios.
Otras malformaciones congnitas (Q80Q89) Resto Total 2 4.55% 14 31.82% 100%

Tabla 19.
Diagnsticos a 298 causas Otras Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Artropatas (M00M25) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Enfermedades glomerulares (N00N08) Fisura del paladar y labio leporino (Q35Q37) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Enfermedad renal tubulointersticial (N10N16) Resto N

44

Grupo de edad

% 37 18 16 13 12 12 11 10 9 9 202 349 10.60% 5.16% 4.58% 3.72% 3.44% 3.44% 3.15% 2.87% 2.58% 2.58% 57.88% 100%

Entre 1 y 4 aos

Total

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (349). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta se relaciona con las enfermedades de vas respiratorias superiores seguida de enfermedades del sistema urinario y problemas de artropatas. Se repite la dificultad que representan los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos.

Tumores *neoplasias+ benignos (D10D36) Otras malformaciones congnitas (Q80Q89) Resto Total

2 2 14 44

4.55% 4.55% 31.82% 100%

Tabla 20.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Otras Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Trastornos sistmicos del tejido conjuntivo (M30M36) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Trastornos metablicos (E70E90) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular (Q65Q79) Resto Total N 46 41 28 21 20 17 16 15 15 14 242 475 % 9.68% 8.63% 5.89% 4.42% 4.21% 3.58% 3.37% 3.16% 3.16% 2.95% 50.95% 100%

Entre 5 y 14 aos

En este grupo de 5 a 14 aos se observa aumento de las patologas que demanda de servicios por traumatismos del brazo (8,63%) seguidos por problemas de trastornos episdicos y paroxsticos y del tejido conjuntivo. Seguidamente se observan los trastornos metablicos. Persiste el problema de los registros de pobre calidad. Tabla 21.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Dorsopatas (M40M54) Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Otras Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65E68) Entre 15 y 44 aos Artropatas (M00M25) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Resto Total N 175 80 41 32 29 27 26 23 19 18 224 694 % 25.22% 11.53% 5.91% 4.61% 4.18% 3.89% 3.75% 3.31% 2.74% 2.59% 32.28% 100%

Este grupo muestra en el primer puesto de los diagnsticos identificables las dorsopatias con 11,53% y los tumores malignos con 5,91% de servicios demandados, presentndose en la serie diagnsticos relacionados con la obesidad, el embarazo y problemas articulares, de resto no hay datos de inters.

Tabla 22.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Otras Artropatas (M00M25) Dorsopatas (M40M54) Entre 45 y 59 aos Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos (G50G59) Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65E68) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Tumores *neoplasias+ in situ (D00D09) Resto Total N 101 48 29 19 15 14 11 7 6 6 36 292 % 34.59% 16.44% 9.93% 6.51% 5.14% 4.79% 3.77% 2.40% 2.05% 2.05% 12.33% 100%

Para el grupo entre 45 y 59 aos son tambin los tumores malignos los ms importantes en la lista de frecuencia, seguidos de las artropatas y dorsopatias. Tabla 23.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Otras Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Dorsopatas (M40M54) Trastornos del cristalino (H25H28) Artropatas (M00M25) Mayores de 60 aos Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Trastornos de la esclertica, crnea, iris y cuerpo ciliar (H15H22) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Resto Total N 80 35 20 19 18 15 12 9 6 6 53 273 % 29.30% 12.82% 7.33% 6.96% 6.59% 5.49% 4.40% 3.30% 2.20% 2.20% 19.41% 100%

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran tambin los tumores, los trastornos del ojo y las artropatas entre los grupos de patologas ms importantes de este grupo.

2.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 24.

Moti vos por l os que a fi l i a dos a COOSALUD EPS-S [Anti oqui a -ta ra za ] requi ri eron cons ul ta con mdi co es peci a l i s ta . [2011]. (Fuente: Apl i s a l ud)

Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65E68) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular (Q65Q79) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Trastornos sistmicos del tejido conjuntivo (M30M36) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Trastornos de los nervios, de las races y de los plexos nerviosos (G50G59) Traumatismos de la cadera y del muslo (S70S79) Resto Total

Consultas 197 186 125 97 69 51 50 43 39 35 34 32 30 29 28 27 26 26 26 25 952 2127

% 9.26 8.74 5.88 4.56 3.24 2.4 2.35 2.02 1.83 1.65 1.6 1.5 1.41 1.36 1.32 1.27 1.22 1.22 1.22 1.18 44.76 100%

Como es de esperarse el primer grupo de patologas que demandan servicios de especialistas son los tumores malignos, como se observa en los grupos de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicios. Seguidamente aparecen los las dorsopatias, traumatismos, los problemas obsttricos y los problemas de las partes de los ojos

2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 25.
Consulta mdica urgente
[Antioquia-Taraza] por urgencias. [2011]. (Fuente: Aplisalud) Afiliados atendidos 3 1 4 19 24 43 27 20 47 123 63 186 22 18 40 31 19 50 370 Atenciones brindadas 7 1 8 55 73 128 59 48 107 339 175 514 67 37 104 85 46 131 992

Grupo Edad Menores de 1 ao

Gnero Masculino Femenino Total

Frecuencia de uso 2.33 1 2 2.89 3.04 2.98 2.19 2.4 2.28 2.76 2.78 2.76 3.05 2.06 2.6 2.74 2.42 2.62 2.68

Entre 1 y 4 aos

Femenino Masculino Total

Entre 5 y 14 aos

Masculino Femenino Total

Entre 15 y 44 aos

Femenino Masculino Total

Entre 45 y 59 aos

Femenino Masculino Total

Mayores de 60 aos

Femenino Masculino Total

Total General

En el cuadro anterior se observa el predominio del sexo masculino en los grupos menores de 5 aos y del femenino en los otros grupos de edad en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias. Con relacin a la frecuencia de uso del servicio de urgencias de los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados de 1 a 4 aos (2,98), seguidos de los de 15 a 44 aos (2,76) seguidos de los mayores de 60 aos (2,62) y del grupo de 45 a 59 aos (2,6).

2.1.5.2. MORBILIDAD 2.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 26.
Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] atendida por el servicio de urgencias. [2011]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Sntomas y signos generales (R50R69) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Dorsopatas (M40M54) Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Enfermedades cerebrovasculares (I60I69) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Trastornos del humor *afectivos+ (F30F39) Efectos de cuerpos extraos que penetran por orificios naturales (T15T19) Resto Total Consultas 92 52 40 37 34 29 28 26 24 22 17 15 14 14 14 14 11 11 11 11 476 992 % 9.27 5.24 4.03 3.73 3.43 2.92 2.82 2.62 2.42 2.22 1.71 1.51 1.41 1.41 1.41 1.41 1.11 1.11 1.11 1.11 47.98 100%

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias son las patologas relacionadas con el aparato digestivo, los traumatismos y patologas del sistema urinario. Destacan en varios de los puestos iniciales los eventos relacionados con accidentalidad y traumas de diferentes partes del cuerpo. Tambin aparecen entre los primeros en frecuencia los las enfermedades cerebro vasculares, trastornos de regulacin de la glucosa y los abortos.

2.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 27.
Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] requirieron consulta urgente por estados no morbidos. [2011]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre suestado de salud (Z80Z99) Total Consultas 27 8 6 % 58.7 17.39 13.04

5 46

10.87 100%

Como se observa en 46 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] requirieron consulta urgente por estados no morbidos. [2011]. (Fuente: Aplisalud) de consultas de urgencias, casi todos relacionados con la reproduccin y cuidados de la salud (58,7%) causas Diagnsticos a 298 Consultas %
Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) 27 58.7 2.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) 8 17.39 2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) 6 13.04 URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre suestado de salud (Z80Z99) Total 5 46 10.87 100%

Tabla 28.

Consulta odontolgica
[Antioquia-Taraza] atendidos por odontlogo general por grupos de edad y sexo. [2011]. (Fuente: Aplisalud) Odontologia Programada Grupo de Edad Entre 1 y 4 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Mayores de 60 aos Total General Genero Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Mujeres Hombres Ptes 48 51 48 90 58 231 10 16 2 4 558 Consulta 64 66 75 133 82 366 14 26 3 5 834 Fcia 1.33 1.29 1.56 1.48 1.41 1.58 1.4 1.63 1.5 1.25 1.49 Odontologia Urgente Ptes 15 10 24 18 34 59 5 8 1 5 179 Consulta 21 15 37 24 47 114 7 11 1 6 283 Fcia 1.4 1.5 1.54 1.33 1.38 1.93 1.4 1.38 1 1.2 1.58

Las consultas odontolgicas se demandan con ms frecuencia entre mujeres, el grupo de edad que demanda mayor cantidad de servicios es el de 15 a 44 aos.

2.1.6.2. MORBILIDAD 2.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 29.
Morbi l i dad de afi l i ados a COOSALUD EPS-S [Anti oqui a-Taraza] atendi da por el odontol ogo. [2011]. (Fuente: Apl i sal ud)

Di agnsti cos a 298 causas ODONTOCLASIA SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL ARTROSIS, NO ESPECIFICADA LABIO LEPORINO, UNILATERAL EXAMEN ODONTOLOGICO Resto Total

Consul tas 1067 54 3 3 2 0 1129

% 94.5 4.79 0.27 0.27 0.18 0 100%

La patologa ms frecuentemente observada son las odontoclasia, despus se destacan el labio leporino y examen odontolgico. En esta serie se observan diagnsticos que no deberan ser observados por odontlogos. 2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 2.1.7.1. MORBILIDAD 2.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 30.
Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] atendida por otros profesionales. [2011 (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65E68) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Enfermedades cerebrovasculares (I60I69) Trastornos del cristalino (H25H28) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Otras enfermedades bacterianas (A30A49) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con enfermedades transmisibles (Z20Z29) Osteopatas y condropatas (M80M94) Otros Consultas 4313 45 25 22 2 2 2 2 2 1 1 370 % 90.1 0.94 0.52 0.46 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.02 0.02 7.73

El nico grupo de diagnsticos registrado se relaciona con problemas de obesidad y de la gestacin, alteraciones del funcionamiento de los ojos y enfermedad cerebro vascular.

2.2. HOSPITALIZACIN 2.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 31.
Servicio de hospitalizacin.
Proporcin de hospitalizados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] por grupos de edad. [2011] Grupo de edad Menores de 1 ao Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total Hospitalizaciones 25 130 109 281 98 107 750 Total poblacin 114 2058 5938 9800 2260 1627 21797 % de Hospitalizaciones en la poblacion total 21.9% 6.3% 1.8% 2.9% 4.3% 6.6% 3.4%

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (281), seguido del de 1 a 4 aos (130). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan el de menores de 1 ao y el de mayores de 60 aos. 2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 32.
Frecuencias de uso de la hospitalizacion de afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] por grupos de edad. [2011]Fuente: Aplisalud) Grupo Edad Menores de 1 ao Gnero Femenino Masculino Total Entre 1 y 4 aos Masculino Femenino Total Entre 5 y 14 aos Masculino Femenino Total Entre 15 y 44 aos Femenino Masculino Total Femenino Entre 45 y 59 aos Masculino Total Femenino Mayores de 60 aos Total General Masculino Total Afiliados atendidos 6 9 15 29 26 55 22 37 59 111 27 138 19 8 27 24 13 37 331 Hospitalizaciones 10 15 25 88 42 130 41 68 109 227 54 281 71 27 98 73 34 107 750 Frecuencia de uso 1.7 1.67 1.67 3.03 1.62 2.36 1.86 1.84 1.85 2.05 2 2.04 3.74 3.38 3.63 3.04 2.62 2.89 2.27

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso no hay diferencias significativas entre ellos.

. MORBILIDAD 2.2.2.2. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 33.
Estancia hospitalaria de los afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] por diagnstico atendido. [2011] Diagnstico por 298 causas Eventos Das estancia Min. Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) 54 1 Max. 21 6 22 3 8 27 7 17 2 16 58 8 21 63 38 4 19 17 22 69 Prom. 6.59 2.49 11.85 1.35 2.91 16.17 4.7 7.95 1.26 5.47 23.53 3.92 7.69 24.08 15.38 2.75 5.5 8.2 8 12.37 0 0

Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) 43 1 Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Parto (O80O84) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Sntomas y signos generales (R50R69) Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60O75) Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas (K80K87) Insuficiencia renal (N17N19) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Dorsopatas (M40M54) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Enfermedades isqumicas del corazn (I20I25) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Enfermedad renal tubulointersticial (N10N16) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Otros Resto Total 39 34 33 23 23 19 19 19 17 13 13 13 13 12 12 10 10 75 256 750 1 1 1 1 2 1 1 2 8 1 1 2 2 2 1 2 2 1

Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron las neumonas, problemas obsttricos, tumores malignos y las enfermedades del corazn, como en las anteriores series los diagnsticos inespecficos entran a dificultar el anlisis de los datos.

2.2.3. PROCEDIMIENTOS 2.2.3.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 34.
Frecuencia de los procedimientos realizados en afiliados a COOSALUD EPS-S [Antioquia-Taraza] por grupos de edad. [2011]Fuente: Aplisalud) Grupo Edad Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General Total procedimientos Poblacion atendidaFrecuencia de uso 8283 9479 19240 7672 5398 50072 1691 3176 4999 958 393 11217 4.9 2.98 3.85 8.01 13.74 4.46

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso es incremental en la medida en que envejecen los grupos de edad situacin considerada esperable debido a que los riesgos en salud aumentan con la edad.

2.2.3.2.

DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 35.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con un porcentaje de 71.56%.

3. MORTALIDAD REGISTRADA.

Tabla 36.

La tabla de mortalidad muestra como primera causa a la Enfermedad Cardiacas, los tumores malignos, patologa relacionada con problemas infecciosos. El segundo grupo aparecen tambin las enfermedades cerebro vascular y traumatismos. Estos diagnsticos se relacionan con grupos de edad mayores. Como en las dems series se observan grupos de diagnsticos inespecficos, situacin mejorable para siguientes anlisis.