Professional Documents
Culture Documents
Articulacin Glenohumeral
La articulacin glenohumeral es una diartrosis compuesta por la cabeza del hmero, que se articula con la cavidad glenoidea de la escpula.
Con una alineacin postural ideal, la cabeza del hmero se orienta medial, posterior y cranealmente, y la cavidad glenoidea se orienta lateral, anterior y cranealmente
Funcin de Ligamentos
En el comienzo de la abduccin con rotacin externa, son estabilizadores principales al mantener el hombro en el centro de la cavidad glenoidea.
Van der Hoeven, Kibler; Shoulder injuries in tennis players; Br J Sports Med.; 2006,
La estabilidad ligamentaria de esta articulacin, corresponde a los ligamentos glenohumerales superior (el estabilizador principal), medio e inferior, y del ligamento coracohumeral .
Sherry, Wilson; Oxford Handbook of Sports Medicine edicin en espaol; Editorial Paidotribo, 2002. Espaa.
Funcin de Ligamentos
Mecnicamente, la banda anterior y posterior complejo LGHI, funcionan como cables interdependientes.
Bach, Benjamin, Goldberg; Posterior Capsular Contracture of the Shoulder; J Am Acad Orthop Surg 2006.
Con la rotacin externa del hmero sobre su punto de contacto central en la glenoides, las bandas se tensan y desarrollan tensin al asumir un recorrido oblicuo a travs del entorno permitido de movilidad.
Sherry, Wilson; Oxford Handbook of Sports Medicine edicin en espaol; Editorial Paidotribo, 2002. Espaa.
Labrum Glenoideo
Anillo de tejido fibroso que se adjunta al borde de la glenoides.
Tanto los ligamentos glenohumerales (cuya funcin es asegurar la parte superior del brazo al hombro) como la cpsula del hombro se sujetan en el labrum glenoideo.
Movimientos de la Escpula
Movimientos de la Escpula
Plano Escapular
El movimiento de elevacin de la articulacin glenohumeral en el plano de la escpula se produce unos 30 a 40 grados anterior al plano frontal, a medio camino entre la flexin y la Abduccin.
La elevacin del hmero en el plano de la escpula tiene una amplitud de 107 a 112 grados.
Ritmo Escapulohumeral
Cuando se produce la abduccin de 90, la escapula rota 30 y el hmero 60. Cuando se produce la abduccin de 180, la escapula rota 60 y el hmero 120.
fase 1: entre 0-30 hay elevacin del hmero sin rotacin escapular. Existe traslacin superior de la cabeza humeral. fase 2: se inicia la rotacin hacia arriba de la escpula.Hay traslacin inferior de la cabeza humeral. La relacin entre la elevacin del hmero y rotacin escapular es 2:1
fase 3: no hay movimiento en la glenohumeral, solo rotacin y ABD escapular para completar la elevacin
Klgo Claudio Chamorro L.
El asiento de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea evita la subluxacin descendente gravitatoria mediante la traccin interior del tendn del supraespinoso y la cara superior de la capsula.
Capsula Superior en tensin en posicin 0; Durante la abduccin, ambos lados de la capsula se distienden.
Rotacin de la Clavcula
Sin rotacin clavicular el brazo slo puede elevarse 30.
Toracoescapulares
Trapecio, Serrato, Pectoral Menor, Romboides. Toracohumerales Pectoral Mayor, Dorsal ancho. Escapulohumerales. Deltoides, Manguito Rotador.
Hall, Brody; Therapeutic Exercise Moving Toward Function edicin en espaol; Editorial Paidotribo; 2006, Espaa.
Los msculos toracoescapulares deben mover la escpula correctamente para que los msculos escapulohumerales, en conjunto con los msculos toracohumerales, ejerzan un control ptimo del hmero, y as mantener una relacin ptima entre la cavidad glenoidea y la cabeza humeral.
Hall, Brody; Therapeutic Exercise Moving Toward Function edicin en espaol; Editorial Paidotribo; 2006, Espaa.
Estabilizadores Activos
Los msculos supraespinoso e infraespinoso abducen y hacen rotar la cabeza del hmero.
El subescapular contribuye a la abduccin en menor medida, pero tambin rota u desciende la cabeza humeral.
Sin rotacin, puede darse una abduccin del brazo hasta los 90 cuando el troquiter impacta en el acromion y/o ligamento coracoacromial.
Rotacin Externa; el brazo puede elevarse hasta los 120, la tuberosidad mayor para por detrs del ligamento coracoacromial .
Son sinergistas en la rotacin hacia arriba de la escpula, lo que eleva el acromion (Williams 1995 ). El trapecio inferior controla el movimiento de protraccin escapular que produce el serrato ( Johnson 1994 ).
Entre 60 y los 120, el brazo debe abducirse, flexionarse y rotar externamente para evitar el impacto con el acromion.
Cuando el movimiento resulta restringido, la escapula inicia su rotacin antes que el resto, dando lugar a que la cintura escapular se encoja.