A masszzs elmlete, s gyakorlata

gygymasszrk rszre.

Ajnlom a sport- s frdsmasszrk szmra is! sszelltotta s rta:

Bndi Andrs
gygy- s sportmasszr 2007.
Msodik tdolgozott kiads

Ajnls
Szeretettel ajnlom e knyvet mind azon tantvnyomnak kik szeretettel voltak irntam s szinte rdekldssel hvatsomnak, a masszzsnak. Szeretettel azoknak a tanulknak, olvasknak is, kiket taln sohasem fogok megismerni, de olvassk, forgatjk, hasznostjk rsomat. Budapest 2007-08-01 Bndi Andrs Ne felejtsk el! A legjobb masszr is, csak egy tudatlan AURASEBSZ! Aurnk s bioelektromos ternk is hatnak a pciensre, nem csak a nyugati orvosls ltal bizonytottak! Sajnos csak utalsokat fogok tenni a mskpp gondolkodsrl, mint jelen tanknyvvel nem tehetek mst, de ksbb eladsokat tartok - ha meglem majd az igazi masszzsrl! Ez a knyv a tantvnyaim segtsgvel, sok ves tapasztalattal bvlt, talakult. Ksznm az oktat kollgknak, hogy k is neki lltak a szakirodalmak alkotsnak, s a bartsgos verseny sokat segt a jobb szakirodalmak szletsben! A masszzs is mvszet, s mint olyanrl tkletes knyvet rni nem lehet, csupn valahol abbahagyni. Mind ezt az id, a halandsg, a tuds s a tudatlansg fggvnyben. Egyrtelm knyvet rni is szinte kptelensg, mert a szt krnyezete teszi megfelel rtelmv, de kimonds hangslya tovbb vltoztathat rajta. A legjobb masszzsknyv is csak 60%-os tudst jelenthet egy igazi mester nlkl! A mester sohasem njellt, mert annak nem lehet hinni, legfeljebb kinevezett tant! Mindig a tantvny vlasztja mesternek valamely tantjt! A jl feltett krds magban hordozza a vlaszt is. Ha krdsed van, keresd meg a bensd csendjt, mondd el a problmdat, s visszhang hullmai vlaszt adnak r. Popper Pter gy rt rla: A mester 17 ves, a tantvny 70. A mester l egy fa alatt s hallgat. Tantvnya hallgatja mestere hallgatst, s minden ktsge eloszlik. Ezton mondok ksznetet mindazoknak, kik segtettk munkmat, alapok ltrehozsval, bztatssal, krdseikkel, vagy akr negatv provokcikkal, mert nlklk nem jtt volna ltre ez a knyv! Egy spontn felsorols a motivlk neveivel: Bdy Rka, Benedek Mikls, Bodnr Lszl, Bujtor gnes, Dr. Balogh Jnos, Dr. Csermely Miklsn, Dr. Gyarmati Jzsef, Dr. Lngfy Gyrgy, Dr. Nahajevszky Sarolta, Dr. Tompa Kroly, Farkas Szilvia, Gajdcsi Nra, Gardi Zsuzsa, Gdor Edit, Horvth Jnos, Hulk Gyula, Knya Mnika, Kapi Andrsn, Kkes Zsuzsanna, Koltain Balzs va, Kovcs Marianna, Lambropoulou Alexandra Nik, Makszy Judit, Palsti Sndor, Szab dm, csay Tnde, Vasa Zoltn s mindenkori tantvnyaim, valamint kedves csaldom, kik sokat szenvedtek miattam. Sajnos energim nincs elg ahhoz, hogy kiadt keressek, no meg pnzt a kiadshoz. gy szjhagyomny tjn terjed az ige.

Ez a masszzs knyv,
3

a jelenleg rvnyben lv vizsgafelttelek alapjn kszlt.

A masszzs szemlyi felttelei, masszr etika

Mieltt belefognnk a masszzs rejtelmeibe, tisztban kell lennnk nmagunkkal. Kpesek lesznk e nehz feladat elltsra. Tbb rendhagy dologrl teszek emltst, melyek olykor kellemetlenek, de sajna mindennaposak. Elsz? Lehet. Bocs! A stlus olykor tegez a nyelvi egyszersg kedvrt. A jelsz: Ne rts!

Primum nil nocere!

(ha mr gygytani nem tudsz) rott alapszablyok, melynek egy rsze a Protokoll lersban is szerepel. A masszr sajt vdelme rdekben tartsa be a protokoll szablyait, mert ez az egyetlen vdelme az egszsggyben!
A masszrt az Magyar Egszsggyi Szakdolgozk Kamarja nem vdi meg, de tagnak ajnlott lenni, amennyiben nem kzalkalmazott a masszr. ETI felgyeli a tovbbkpzst vizsga utni 5 v elteltvel, 5 venknti kreditkrtya megjtssal. A jogseglyt s vdelmet a szakszervezet s a MESZK biztostan.

Gygymasszzs protokoll
Neve: ..

Munkahelye: . Masszzs tpusa: Gygymasszzs, az orvosi elrs s a kezelst vgrehajt kpzettsge adta sszes lehetsggel. A kezels vgrehajtsnak mdja: Elksztjk a flkt a beteg fogadsra. A beteg kezellapjt adminisztrljuk, majd lepecsteljk a dtumblyegzvel. Az elzetesen idegyeztetett s tjkoztatott beteget szltjuk, kszntjk s az elzetesen felksztett kezelhelyre ksrjk. A kezellap alapjn a beteget tjkoztatjuk a masszzs elkszleteirl (felkrjk a megfelel ruhadarabok eltvoltsra s clirnyos helyzetfoglalsra a masszrpadon). Keznket megmossuk az aktulis elrsoknak megfelelen. Betartjuk a masszzs etikt, kezels kzben ms szemly a beteg engedlye nlkl nem tartzkodhat, s nem lphet be a flkbe, mg egszsggyi alkalmazott sem. Az orvos ltal elrt helyen s mdon a gygymasszzst elvgezzk a szakmai tanulmnyok alapjn, natr, esetleges kenanyaggal, vagy a beteg ltal hozott gygykrmmel. A beteget tjkoztatjuk kezels kzben, mg az esetleges (vrhat) uthatsokrl is. A kezels vgeztvel elhagyjuk a flkt, ha a beteg llapota mskpp nem indokolja, hagyjuk nllan ltzkdni. Tvozskor udvariasan s bztatva a gygyulsra, elksznnk tle.
A sport s a frds masszzsra is hasonlkppen vonatkozik, de vannak kis eltrsek benne. 5

Masszzs alap etikai szablyok A masszr legyen: tiszta, udvarias, szakmailag magasan kpzett, megbzhat, segtksz, fejlett kontaktuskszsggel rendelkezzen. Higgadt, tapintatos beszdstlusban foglalkozzon a beteggel. Mindig szeretettel kezelje! Vegye komolyan a beteg panaszt, rdekldjn rendszeresen a beteg llapota irnt. Kerlje a bizalmaskod hangot. A helyzetvel soha ne ljen vissza. A beteg eltt senkire ne tegyen megjegyzst. Oldja a beteg feszltsgt, erstse a gygyulsba vetett hitt. Ne ajnljon jabb gygymdokat, ne ingassa meg a beteg orvosba vetett hitt. Az orvossal j kapcsolata legyen. Krnyezett tartsa rendben a szablyoknak megfelelen. Legyen higinikus, eszttikus a megjelense. ltzkdsvel, hanghordozsval, viselkedsvel kellemes sszhatst keltsen. Tartsa szem eltt, hogy a betegnek a gygyulshoz nyugalomra s harmnira is szksg van a masszzs mellett. Kezels kzben minden figyelme a betegre irnyuljon. A kezel helysgben, a kezeln s a pciensen kvl, csak a pciens engedlyvel tartzkodhat szemly! A beteget tjkoztassa pontos megjelensi ktelessgrl, kssnek kvetkezmnyeirl s a higinirl. Az elksett beteget nem kteles kezelni a kvetkez, idben pontosan rkez, beteg rovsra.

Vannak ratlan szablyok, krdsek, melyek taln sokkal fontosabbak, mint az rottak.
Taln furcsnak tnik, hogy az etikai rsszel milyen hosszan foglakozom. Ezen ll sikeressgnk s kudarcunk is! Nagyon fontos, s vizsgn kvli rsz ez! Mirt is akarunk masszrk lenni? Mi motivl bennnket ebben? Pnz, siker, segteni akars, vagy csak mondtk, hogy j keznk s rzknk van hozz? ltalban ezek a helyzetek szoktak indtkot szolgltatni. A tanul nekivg meggondolatlanul a tanfolyamnak, sszeszedi az els rszletet, majd ksbb kap a fejhez, hogy milyen kemnyen s sokat kell tanulni, mennyi mindenrl kell majd egy vig lemondani, s rettenten izgulni a vizsga kzeledtvel (mert a tanulk utols pillanatban tanulnak csak, s nem folyamatosan, ahogy azt kell). Sz lesz itt szinte mindenrl, ami motivlhat s eltntorthat, tegyen mindenki sajt lelkiismerete, helyzete s beismerse szerint. Van, aki mr vgzett valamilyen masszzsiskolt, tanfolyamot, esetleg Termszetgygysz Akadmit is vgzett, ahol elhitettk vele, hogy mennyi mindent tud, st mg masszrozni is. Lesznek pozitvumok s csaldsok. Ez az iskola hosszabb s tbb gyakorlatot kvn, mint ms tanfolyamok. De mindennek titka a j oktats, s a rengeteg elmleti s gyakorlati foglalkozs. Komplexen megrteni az lettani folyamatokat s alkalmazni is ket.

Vannak egszsggyi vgzettsggel rendelkez tanulk is. k kicsit ms szemmel nzik a folyamatokat, az anatmit knnyebben tanuljk, vannak trgyak melyeket mr tanultak, de nekik sem knny a teljes befogads. Mi lesz, ha vgeztek a tanfolyammal? Szakma lesz a masszzs, vagy hivats? Hatalmas a klnbsg a kett kztt. n hivatsknt gondoltam egykor, mikor a sportot abbahagytam, hogy ott lehessek a versenyzk mellett. Ksbb a betegekkel val foglalkozs megerstett benne, s jl esett a sok siker, mindig tanulsra ksztetett a kudarc. Sajnos a meglhets szakmv degradlta mkdsem, de mindig felvillanyoz, mikor kihvsnak kell eleget tenni, felnni egy feladathoz. Lelkem mlyn tovbbra is a hivatsnak lek, ezrt oktatok s segtek nzetlenl is. Vannak, kik csupn vgzettsgnek sznjk, vagy, ha mr elkezdtk, knyszeredetten levizsgznak, s tbb nem gyakoroljk tudsukat. Sajnlom ket, hogy nem rintette meg ket e varzslatos vilg! Ha egy tantvny nem lesz jobb mesternl, az a mester hibja! Mit hoz a jv? Azt mg Cassandra, vagy Nostradamus sem tudn pontosan elmondani. Magunkban hordozzuk a jv lehetsgeit, csupn rajtunk mlik, merre megynk, mit vllalunk fel. Ne takardzunk msok vlemnynek ltatsval! Vllaljuk nmagunkat! Hossz az t a tkletessg megkzeltshez is. Legyen ernk, trelmnk, kitartsunk hozz! Apr clokkal haladjunk, mindig igyekezznk azokat mihamarabb teljesteni. Meditljunk, hogy mit tettnk, hol tartunk, mit fogunk tenni. A piszkos anyagiak! A pnz, money, lv, stex, baksis, para! Mita a Fnciaiak kitalltk ezt az egyszerstett tkot, e krl forog a vilg, s ezt a prgst a kapitalizmus mg gyorstja is llandan. Mellette szinte megsznik az rzelem s a jzan gondolkods. A reklmok bele lovalljk a meggondolatlan embereket a kltekezsbe s a klcsnfelvtelekbe. Puszttjk eltte a mdival az agyakat, hogy knnyen irnythatak, befolysolhatak legyenek minden tren. Prtoskodsokat sztnak s uralkodnak. Korrupt vilg keletkezett, s mi len jrunk benne, tisztelet a kivtelnek!
Haznkban, amelyik kzalkalmazott a csaldjval nem halt hen az adt csalt!

A masszr mindig tudjon kzputat tallni, szeresse mestersgt, pcienst s segt ksz legyen. Dolgozzon jl, s a pnz majd jn! Ha valakit csupn a pnz motivl, elfeledi a szakmjt, hivatst, s ravasz, resfej pnzporszv lesz! Ez nem azt jelenti, hogy fizets nlkl dolgozunk, de a pnz msodlagos (magyarzzuk ezt meg a felesgnknek, gyereknknek, amikor kltekezni akarnak). A kzalkalmazotti szfrban (melyre sokan startolnak) 55 vesen, 30 v gyakorlattal, ptlkokkal a krhzban ~ 86 E Ft-ot kerestem. Szgyen az egszsggytl. Oktatssal mg kicsit kaptam hozz, de annak is mg 50%-t levettk nknyesen. Minek tantsak, krdeztem? Hivats, elrendeltsg! Persze az E paraszolvencira pti a fizetst, de manapsg, mr csak a 45 v felettiek adnak olykor aprpnzt. A dolgoz rknyszerl a korrupcira s a fekete munkra, mely elre megbeszlt sszegekrl, munkrl s idrl szl. Kik ilyenkor, ezen pciensek kzl megjegyzik, hogy adt csalok, elfeledik, hogy k az n fizetsem 8-10 szerest keresik meg hatalmas prmiumokkal tetzve, s ennek ellenre nekik jl esik az olcs potyz masszzs! Svjcban egy egyrs masszzs 16 E Ft volt 2001-ben. Grgorszgban ugyanez a vltozat feketn, kedvezmnyezetten 45 EURO. Szmoljunk csak gyorsan, hol az olcs s a drga. Hova is teszem a pnzt n utna? Elvsrlom, mert enni kell, lni kell! fa! Ja,

csupn azt a majd 70%-os adt is beforgatom a magam cljaira. Nyugati nvn 800 E-1,2 M Ft krl kellene keresni. Szlovn szinten ennek a felt, akkor meg minek kellene csalni! Amikor egy legelismertebb magyar agysebsz 300 E Ft-ot keres 6 E $ helyett, nincs mit mondanom! Maszekban 4-5-6 E Ft-rt dolgozunk az iskola vgzse utn (egy-helyen lv ltszmtl fggen, feketn) admentesen. Mind ezt vllalkozi krtyval minimum 8-12 E Ft-rt tehetnnk meg. Csupn annyi a jtklehetsgnk, hogy mobil masszzsvllalkozst nyitunk, ahol ellenrizhetetlen a forgalom, a bevtel, a szmlt magunk alaktjuk. Ajnlatos mellkfoglalkozs vllalkozit kivltani, ha nyugodtan szeretnnk aludni. Persze ott is lehet idegeskedni, ha stabil a helynk (NTSZ, APEH, nkormnyzat). Bzzunk mindig a szerencsben is! Sajnos sokan vannak olyanok, kik cseklytudssal, hatalmas pnzeket keresnek, krajnlsokkal, trsasgokkal. k a szakma mtelyei. Nem a pnzt sajnlom, hanem azt, hogy sarlatnsguk rontja ms j szakemberek renomjt. nvizsglatot kellene tartani egy tanfolyam elvgzse eltt. Sajnos a tanfolyam szervezknek des mindegy, hogy valaki alkalmas e a tvoli feladatok elvgzsre, vagy sem. Nekik a profit szmt. Mg k sem gondolnak bele, mennyi munka van a problms dikokkal s a visszalpsekkel, csak ksbb szklnek, mikor mr baj van. Ezrt kell a tanulknak a szerzdst alaposan tolvasni rtelmezni! nvizsglatot kell tartani, hogy mire vagyunk kpesek, de ennek ellenre is ksbb kudarcot vallhatunk. A legtbb ember azt hiszi, ismeri jl nmagt, holott az let kihvsainl dbben r, hogy egyltaln nem ismeri. Van tolerancia kszsge? Segtksz, trelmes? Kpes szeretni az embereket vlogats nlkl, legalbb addig, amg a kezelsi kapcsolat tart? Mert szeretet nlkl nem szabad kezelni. Mg a legutlatosabb embert is, amg a kezels tart szeretni kell, reznie kell a keznkbl rad szeretetet! Szemlyes hangulatunk nem befolysolhatja a pcienssel val foglalkozst. Persze, ha rgi btordarabrl van sz, kivel kialakult egy fl-barti kapcsolat, kicsit megengedhet a bizalmasabb hangvtel s az elbeszlgets a problmk fell. Vigyzzunk arra is, hogy a pciens hangulata (fleg negatv hatsa) ne ragadjon t rnk. Prbljuk feszltsgt leereszteni, olykor ltalnos szlamokkal, trtnetekkel, humoros story-val. Konkrt tancsot sohasem szabad adni, mert a pciens belekapaszkodik, s rnk hivatkozik mikor nem sikerl sikeresen vgre hajtani a dolgot! Vals dolgokat nem ltez szemlyeknek tulajdonthatunk, gy mond pldabeszdekkel, mg ha a magunk trtnete is az. J pszicholgiai s empatikus kszsggel csodkat lehet mvelni, de vigyzni kell arra, hogy br bellrl megrtsk a problmt, s mindig tudjunk kvl maradni belle. Ne cipeljk haza a napi mocskot, br meditlhatunk rla a nap vgn, hogy a kvetkez alkalommal, hogyan segtnk a problmn. Nagyon fontos az emberismeret! Vannak az embereken klnfle jegyek, melyek segtenek eligazodni kztk. Ezek a klssges jegyek: szem, szj, alkati forma, krm tpus, stb. Vannak a nyugati horoszkp ltal lert tpusok, de ott fontos az akcendens is, mely sokszor meghatrozbb a szletsi jegynl is. Persze nem rt ismerni a keleti asztrolgit is s mg rengeteg egyb vltozatot, mely segt tjkozdni. Sokan nem hisznek benne, de tapasztalatbl mondom, igen megknnyti az emberekkel val bnsmdot. rdekes a kommunikcinak az a rsze, ahogy valaki mr az ajtba belpsnl elrulja jellemt, bajt, elvrsait r van rva a tartsra, mozgsra, gesztikulsra, sznre, ltzkdsre s viselkedsre.

Ha egy idegen laksba lpnk s krbe pillantunk, ugyanezt felmrhetjk, mert a krnyezeti kultra is meghatroz a benne l szemly szemlyisgt illetleg. Persze sokszor nem sikerl betjolnunk a pcienst, de fejlett kommunikcis kszsggel mindent kiderthetnk rla. Ez a kpessg tuds nem jn meg pr perc alatt, hossz vek kellenek hozz, rengeteg megfigyels s ismeretgyjts a kulturlis oldalrl, hogy a beszdkommunikci szabadsgval tudjunk lni. Gyors asszocicikkal, kapcsolssal s oldsokkal varilhatunk. Egy Agykontroll tanfolyam csodkra kpes a rrzsek megrzsek s teleptia tern. Dr. Domjn Lszl s testvre Gbor kivlan oktatja ezeket, st a msodik tovbbkpzst szinte neknk clozzk! Nagyon kellemetlen az a masszr, aki a TV msorra, Sport jsgra s a populris hrekre, viccekre pti a kommunikcijt. Vgl is mirl beszlgethetnk a pcienssel: Felttlen szrakoztatni kell t? Politizlhatunk, meslhetnk vicceket? Mint mondottam oldani kell a pciens feszltsgt. Tjkozdnunk kell gondjai fell. ltalban a betegsgeket komoly pszichs megterhelsek vltjk ki 90%-ban. A politizls nem clszer dolog, mert hergelhetjk ms prtlls alanyunkat, meg felesleges is, mert egyik prt sem jobb a msiknl. Ahogy mondjk: A mindenkori kormny a javunkat akarja, de mi nem adjuk! Viccekkel is vigyzni kell, mert az etnikai problmk gyorsan a felsznre kerlnek, s nincs mindenkinek j humorrzke! Sokan rzkenyek sajt etnikumukra, foglakozsukra, de tudomsul kell venni, hogy a legjobb rendrvicceket, maguk a zsaruk meslik, s gy tovbb az etnikumokat tekintve! Sokszor mondani kell a humoros anekdota eltt, hogy kitl, vagy hol hallottuk a trtnetet, hogy ne legyen srtds. Nem felttlenl fontos szrakoztatni az alanyt, csak igny szerint, de erre r kell reznnk. Ismt az empatikus belerzs megrzs! A csend. Alaphelyzet, melynl alaposan lehet relaxltatni a beteget, el tudunk mlylni a munknkban rzkelsnkben. De lehet fegyelmez eszkz is, amennyiben rzkeltetni akarjuk, hogy a pciens bizonyos viselt dolgaival egyltaln nem rtnk egyet. Ekkor mindenkivel szvlyesen elbeszlgetnk a krnyezetnkben az fle hallatra (ami nem etikus), de hozz nem szlunk a ktelez kommunikcin kvl semmit sem. Nagyon hatsos! Sokan azt gondoljk, hogy csak elvgzik a tanfolyamot, s sikeres vizsgt tesznek, s ezzel be is fejeztk egy letre a tanulmnyaikat. Tveds! gy, mint egy orvosnak egy leten t kell tanulni, megfigyelseket vgezni, konzultlni tapasztalt kollgkkal a fejlds rdekben. Ez nem azt jelenti, hogy tgondoltsg nlkl mindenfajta tanfolyamra be kell iratkozni, mr csak azrt sem, mert rengeteg sarlatnkpz mkdik az orszgunkban. Azrt tanuljtok meg az alapokat, hogy tudjatok logikusan szelektlni a lehetsgek kztt. Hangzatos nevekkel indtanak j tanfolyamokat - irnyzatokat, ha alaposan megkaparjuk ket, kiderl, hogy semmi jdonsg nincs mgttk, de egy jszlttnek minden vicc j! Gondoljatok bele, hogy vgzett j kpessg s tuds gygymasszzmet nem vettk fel egy welness szllba, mert nem volt neki welness-masszri vgzettsge, ami egy egyhetes tanfolyamot jelentett akkoriban. (Rckevei welness-szll). Ezrt a masszrrt rajongtak a Lukcs-frdben a betegek a prbaid alatt, de ott meg kifrtk, mert szerettk s a fnkasszonya azt kpzelte, hogy a helyre vgyik, s jellemtelenl nem vglegestette. Helyette egy

butcska, bukott-ptvizsgzott, gyengekpessg, antipatikus nt vett fel, akirl tudta, hogy sehol sem rg majd labdba mellette. Ilyen az let. Tanulni kell! Mindenbl s mindenkitl, akitl csak lehet, de kritikusan s kemnyen. Komplexen kell vizsglni a helyzetet, meg kell keresni a kivlt okokat. Lehetsgeinket maximlisan ki kell aknzni! Minden, amit tapasztalunk, s pozitv irnyba mutat, alkalmazni kell, ha lehet, vagy ha az eset gy diktlja, amennyiben a feladatkrnk is lehetv teszi. A kezelseinket mindig a szaktudsunknak s a pciens rzkenysgnek megfelelen vgezzk. Sokszor ez az rzkenysg trshatrt jelent, br a cl olykor szentesti az eszkzt. Kombinljuk a ismereteinkben lv technikkat a hatkonysg miatt, de nem felttlenl fontos minden esetben. Van mikor a reakcikat figyelve, csak kln-kln szabad ket alkalmazni! A radiklis gyorssegly mr knyszert krlmny, de az leginkbb a sportmasszzs trgykrnl jelentkezik. A kezel ttova bizonytalansga rontja a pciens, kezelbe vetett bizalmt. A tuds hatrozottsga nagymrtkben javtja kezelsnk sikeressgt. Logikusan tanuljuk meg, hogy hol s mirt fj az adott terlet s azt is, hogy tgondoltan miknt kezeljk. ptsk fel a kezelst az adott helyzetben s tvlati idben is, kzlve a pcienssel a vrhat mellkhatsok rzst is. Szakmnkban a szakmai fltkenysg elfogadhatatlan! Amit tudunk, prbljuk tadni msoknak is, hogy minl hatkonyabban tudjanak segteni az erre rszorulknak. Persze kell alap nlkl sok ismeret, csak autodidakta kezelss vlhat, de tanulsra kell knyszerteni az ismeretek irnt rdekld kollgt. Kell gyakorlat s tanuls nlkl, csak felsznes msolss vlik az ellesett technika. Filozfiban a szabadsg, a szksgszersg felismerse. lnnk kell, a tuds biztostotta szabadsgunkkal! Ezrt szksges llandan tanulnunk, megfigyelnnk. A megjelensnk s krnyezetnk legyen mindig tiszta s ignyes. A kcerj ltvnya elrettenti a pcienseket, mg, ha a legkivlbb kezelst is adjuk. Csak akkor kvetelhetnk a pcienstl is hasonl feltteleket, ha mi is lenjrunk benne. Sokan nem tisztlkodnak a kezelsek eltt s tbbnapos izzadmny bzvel rvendeztetnek meg bennnket. Esetleg desodorral palstolnnak belle valamit, mely olykor mg jobban fokozza az elviselhetetlensgt. Meg kell gyzni az illett, hogy a kezels eltti meleg frd igazn jl ellaztja az izmokat s sikeresebb lesz a beavatkozsunk. Persze, ha a bds ruhjt hzza erre vissza, mr kevesebb az eslynk. Nem vagyunk ktelesek mosdatlan pcienst kezelni! A kontraindikcik betartsa vdelem ksbbi bonyodalmak elkerlsre, de vannak oly esetek, melyeknl tgondoltan nem tartjuk be a szablyokat. Persze nem direkt kezelsekrl van sz olyankor, vagy csak tnyleg gyors seglyrl, mely nem nagyon kavar be a kontraindiklt problmra. Az orvos helyett csak oly esetben dnthetnk, mikor sehol a kzelben nem lehet tallni egy magasabb kvalifikcij kollgt. Ez a sportolknl jellemz helyzet. Ilyenkor tgondolt, logikus, gyors dntst kell hozni. Semmikpp nem olyat, mely ksbb slyos elvltozsokat okozhatna! Daganatos beteget az orvos utastsra kezelhetnk, illetve ne legyen lelki ismeretfurdalsunk ez esetben, ha az utols stdiumot knnytjk meg a betegnek.

10

Ktsges brelvltozsoknl a betegtl krjnk brgygyszati engedlyt a kezelshez! Nehz dolog egy orvosnak javaslatot tenni a betegvel kapcsolatban. Ez ltalban akkor lesz sikeres, ha az orvos mr elismeri tevkenysgnket, s nem nz le minket az elefntcsont tornybl. A gyakorlatokon mindig problma a meztelensg krdse. Egy masszr ne legyen szgyenls! Mindig csak annyi ruhadarabot szabad levetetni a pcienssel, melyet a kezels megkvn. A tbbi testrszt le kell takarni a szemrem s a kihls veszlye miatt is! Tanulsi idszakban ajnlatos frdruht alkalmazni (nknl ktrszest), de ms fehrnem is lehetsges, de mellzzk a csipks kltemnyeket s az erotikus tangkat. A kezelpad magassga akkora legyen, hogyha a pad mell llunk, akkor a lefel kinyjtott klbeszortott keznk lapja lerjen az asztalra. Hossztv munknl fontos, hogy a htizmunk ne fradjon el id eltt, s hatkonyan tudjunk terhelni a pciens testnek felletre. Teljes meztelensg, s teljes testmasszzs esetn a szemremsrts zavart kerlve elszr hasra fektetjk a pcienst, majd masszzsa utn hanyatt fektetve folytatjuk a kezelst gy, hogy mindig a szembe nznk, vagy tle elfel. Mg vletlenl se kalandozzon el tekintetnk intim testrszek irnyba. A legkzelebbi alkalommal, mr kezdhetjk hanyatt fekve is a programot. Persze, ha lehet, ljnk a letakarssal. Kellemetlen dolog a mssggal tallkozni, de knnyedn le kell kezelni, elutastva a felajnlsokat. Sajnos a masszrkrl felttelezik eleve a hajlandsgukat, de tisztelettudan utalhatunk arra, hogy mi nem tartozunk kzjk. Amennyiben nem gy van, megbeszlheti a kezel egy ms helyen lv tallkozst, ahol a lebuks veszlye nlkl hdolhat szexulis szenvedlynek. Ez vonatkozik a prostitcira is, kivve azokat a helyeket, ahol ezzel a cllal vettk fel a dolgozt, de azokat a helyeket masszzs szalonoknak nevezett kuplerjoknak hvjk! Sok ilyen van! A munkaid, kzalkalmazotti helyeken 6 ra, melyet 7 ra alatt kell eltlteni, mert nem rszmunkaids hely. Magn vllalkozsban annyit dolgozik a masszr, amennyit csak elbr, vagy ameddig pciense van. Kzalkalmazotti helyeken a jvedelem siralmas a brtbla miatt, felttelezik, hogy borravalt kapnak a pciensektl a kezelk. Manapsg csak a 45 v felettiek adnak nha valami kis baksist, de mr azok sem nagyon. 55 vesen nekem ptlkokkal 86 ezer Ft volt a fizetsem (2007.) Siralmas szm olyankor, amikor a BKV alkalmazottak 220E Ft mellett sztrjkolnak. Privt munknl amennyit krnk annyit kapunk, nem lehet borravalra szmtani. Volt valaha egy felirat, melyet mindentt kifggesztettek az egszsggyi intzmnyekben: A megklnbztetett egszsggyi ellts rdekben a kezelnek pnzt adni, vagy annak elfogadni tilos! Ksbb feloldottk a kvetkezkkel, de azt mr nem fggesztettk ki: A sikeres kezels vgn hlapnz adhat illetve elfogadhat, de erre utalst tenni tilos! A kzalkalmazotti munka mellett sajnos maszekolni kell a meglhets miatt. Maszekban nincs borraval! Hzalst nem lehet megfogni manapsg, ha a masszr nem cipeli magval a masszrpadot. A pciens vegyen magnak padot! gyon dolgozni knyelmetlen, ha valaki nem ismeri az l technikt. Hanyattfekszik a pciens, mi a lbnl vagyunk lnkben egy trlkzvel, melyre

11

teszi a pciens az egyik, majd a msik lbt. A hajltkat s a fesztket is tdolgozzuk. Ha a lbakkal vgeztnk, felllunk s az alany kt kar kvetkezik, melynl kiss hajolnunk kell. Hasat, mellkast nem masszrozunk. A pciens fordulsa utn a trde magassgban lnk, s a combokkal folytatjuk, majd elrbb csusszanva a farizmokkal s a ht-nyakkal folytatjuk. Ha van elg hely kimozgatst is vgezhetnk. Mindenki vgya a j kereset s ezzel jr nyugati munka. Nyelvtuds elengedhetetlen! ltalban hajkra knnyebb felkerlni olykor idnymunkkra, de kizr ok a lthat tetovls s a kor (35 v alatt)! Lehet valaki a legjobb masszr, ha nem tudja magt rnyaltan kifejezni idegen nyelven, nem lesz komoly sikere a szakmjban. Idehaza is vannak olyan helyek (szllodk s frdk) ahol a nyelvtuds elfelttele az alkalmazsnak. A pantomim nem mindig elg a megrtetshez! Klfldiek kezelsnek minsge nagyon fontos, mert haznkat kpviseljk! Nem lehetnk eltlettel senki irnt! Amg a frds masszr csupn frisstst vgez, addig a gygymasszr a tanult reflexolgival komoly gygyt munkra is kpes. A sportmasszr az alternatv kezelsi ismereteivel sszetett rehabilitcis munkt is vgezhet, de ez nem jellemz a tanfolyamok elvgzse utn, mert ott csupn a frds kezelst tantjk, nmi sportgi elmleti ismeretekkel fszerezve. Csupn hossz vek mltn, rengeteg tanuls s megfigyels utn vlnak j sportmasszrkk. Sajnos a vizsga kvetelmnyeknek kevs kzk van a htkznapi gyakorlathoz, ezrt szksgeltetik egy gyakorlati tovbbkpzs, mely a sikeres gygyt munkhoz elengedhetetlen. Ebben benne van a diagnosztizls, s a gyors clirnyos, tbbrt beavatkozs is, mely a tanultakra pl, de egsz ms megvilgtsban. Az adminisztrci, szksges rossz! Eleinte, hogy tudjuk milyen problmja van a pciensnek, mennyit javult, milyen betegsge volt rgebben, amikor mr mi kezeltk. Vllalkozsban pedig hivatalbl megkvetelik a nyilvntartst. Tallnunk kell egy j knyvelt, ki segt finoman mdostani a bevallsunkat. A vllalkozs kivltsnl is sznl kell lenni, nehogy rfizessnk. Szmlaadsi ktelessgnkrl ne feledkezznk meg! Rosszindulat emberek mindentt vannak. Az NTSZ sem knny eset, mindenre gyelni kell miatta (tisztasg, elrsok, engedlyszmok, stb). Taln a mobil masszr vllalkozs a legkifizetdbb! Mindig kpezzk magunkat, mert a mdia s a szjhagyomny jabb s jabb divatot diktl, mely elviheti pcienseink egy rszt hangzatos semmikkel. A drga tanfolyamok elvgzse helyett elg csupn befekvssel megfigyelni az j divatokat s lemsolni a logiknkkal, de nem meghirdetve, mert csak azt hirdethetjk, amirl vgzettsgnk van! Az alternatv kezelseinket megbeszlhetjk a pcienssel, de az rakat nem tntethetjk fel a helysgben sehol sem. Mik az tvesztk? Ht az nteltsg, nelgltsg, lenzs, tudatlansg, szemtelensg, provokcik, elhanyagoltsg, alkoholizmus, drogozs, felletessg, hanyagsg, kpzetlen maradisg. Ezeken fell kell emelkedni s javtani kell helyzetnkn. S lenne mg sok-sok tma, mely bennnk megvlaszolsra s logikai tgondolsra vr.

12

13

A masszzs technikai felttelei

A j munka felttele, lehetsge a tisztasg s a nyugodt munkakrlmny. Helyisg: Jl dertett vilgts, megfelel alapterlet s hmrsklet (20-23 Co), s j szellztetsi lehetsg legyen. A padlzat jl tisztthat, a falak csempzettek (vagy olajfestett) legyenek. Zrhat ajt, csendes httr. Telefonmentes vezet! Felszerels: Megfelel nagysg kezelpad. Idelis a pad magassga, ha a mellette ll masszr zrt kle aljig r a pad felszne. Magassg korrekcit zsmollyal is elrhetjk. Vannak mr llthat hidraulikus padok is. Csszsgtl gumisznyeg. lszkek, homokzskok, prnk a jobb relaxci elrshez. Higiniai felszereltsg a NTSZ elrsainak megfelelen.(tiszta lepedk takarshoz is, kzmosshoz ferttlentk, papr trlkzk. Tilos a krmkefe tartsa!) Ruhzat ne akadlyozza a munka tevkenysgt, de legyen nedvszv, tiszta s szells. Knyelmes lbbeli kell az ll munkhoz. ltalnos tudnivalk: Kezels eltt clszer egy 10-20 perces, 32-36C-os meleg frd, vagy gzben egy brtisztts. Egsz test masszzsnl elengedhetetlen a felesleges testrsz tmeneti letakarsa (minimum 30 percnl). Rvid masszzsnl nem szksges (10-15 perc). Vivanyag lehet a hintpor, olaj, krmek vagy gygykrmek. A jobb ingerkelts rdekben a gygymasszzsban ma mr nem nagyon alkalmaznak viv anyagokat, de nem zrjk ki hasznlatt. Jl felkszlt masszr rendszeresen karbantartja kezt s krnyezett. A krm hossza nem haladhatja meg az utols ujjperc vgt! Lehetleg rspollyal tartsa rendbe! Legyen mindig polt s tiszta. Ne vgezzen szabadidejben olyan piszkos s durva munkt, mely tnkretenn a kezt! Keznek s testnek fizikai kondcijra gyeljen!

14

A masszzs trtnete
A masszzs vilgtrtnete A masszzs a legrgebbi gygyeljrsok kz tartozik. A francia massage sz, grg eredet, massein (drzslni) szbl ered, s gyrst jelent /Az arab mass (nyomni), vagy a hber mases sz is lehet az eredete. Vannak kik szankszrit szrmazst vltek benne felfedezni / Valsznen az emberek nmagukon mr sidk ta sztnsen alkalmaztk a masszzst nyomkodva gyrva - simogatva a fjs rszeiket. Ksbb mr tudatoss vlhatott. A primitvtl a kulturlt npekig szinte mindentt megtallhatjuk a hasznlatt. I.e. 4000.-ben Indiban lteztek mr frdk, melyeknl masszzskezelseket is alkalmaztak a jga mellett. Indiban a masszzst egszsggyi s ritulis clbl is vgeztk. Illatos olajokkal kentk, drzsltk be a testet, s utna megfrdtek a szentnek tartott Ganges foly vizben. Simtottk, nyomkodtk, gyrtk a test lgy rszeit. Arcon kezdtk, trzsn folytattk, s a vgtagokkal fejeztk be. Vgtagokon a mveleteket a szli rszek fel vgeztk, mintha ki akartk volna a gonoszt nyomni a testbl. (A Thai masszzsnl mg ma is fellehet ez irnyzat, de inkbb vgtag kirnts formjban.) I.e. 3200.-ben Herodotos idejbl, papirusz tekercsek s ms feliratok, festmnyek is tanstjk, hogy az egyiptomiak a betegsgek s sebek gygytsra is hasznltk a masszzst. Akkor mr a betegsg megelzse (preventio) is fontosnak grkezett. (masszzs s testmozgs)

Legkorbbi Knbl szrmaz feljegyzs a masszzsrl Kong-Fu-tl szrmazik ie. 2700-bl. Orvospapok vgeztk, s kombinltk a szervezet aktv s passzv tornjval. (Thai-Chi) Innt szrmazik az akupresszra (ujjnyomsos pont masszzs) tudomnya is, mely az akupunktra egyszerstett vltozata. Idrendi szerinti beilleszts nlkl lltjk, hogy innt ered a malajziai thai masszzs is, mely klnleges kimozgatsi technikjval tnik ki a tbbiek kzl. (A Japn shiatsu csupn hasonl a knai mdszerekhez, energia ramoltatsi alapjai kzel azonosak. Benne az zsiai masszzst s az akupresszrt tvztk. Namikoshi mester a XX. szzadban eltrt a japn hagyomnyoktl. A nyugati vilg reflexiolgiai tapasztalatait tvzte az zsiai hagyomnyokkal. Ezzel kettszakadt a Japn shiatsu tbor. Japn eredet a ma mr haznkban is ismert Yumeiho masszzs is. (megkzelti a thai masszzs technikjt) Alap tteleknt tartjk, hogy a medence

15

helyzete felels a szervezetnk mechanikai llapotrt, mely befolysolja a zsigeri szervek mkdst is.) Kelet ms si npei, az asszrok, babilniaiak, mdek, s a perzsk a masszzst gygykezelsknt hasznltk, fleg sebeslt katonik gygytsra. San.Herib asszr kirly udvarbl szrmaz alabstromrelief is masszzs manipulcit brzol A zsidk kultikus szent knyvei sok egszsggyi rendszablyt rtak el a hvk szmra, kln utalssal a masszzs alkalmazsra. I.e. 460-370.-ben Grg-rmai kultrban, az orvosok a j levegt, helyes tpllkozst, testmozgst, gygyfrdt s a masszzst ajnlottk gygyterpiaknt. Hippokratsz (ie. 460-377) az kor legnagyobb orvosa, Herodikosz-tl (ie. 482-347.) tanulta a masszzs mdszereit. De officina medici c. munkjban foglalkozik e tmakrrel. A kezdetleges vzgygyszatot elmleti alapokra fektette. Krnikus betegeknek mozgst, gygyfrdt s masszzst javasolt. Ekkor mg a mozgs, messze megelzte fontossgban az egyb kezelseket. I.e. 199-130-kztt a rmai birodalom legnagyobb orvosa, Galenus (isz. 131201) tvette Hippokratesz tanait, s Tripsis c. (Egszsg megvsrl) mvben javallatokat s utastsokat adott a masszzs fogsait illetleg. A termszet maga gygyt, de az orvosnak kell segtenie a felismersben s a termszetes gygyhatsok adagolsban. A grg szrmazs Oribasius s Aszklepiosz (ie. 128-56) orvos, a rmai udvarban Julianus csszrnl a sportolk (gladitorok) masszzsval foglalkozott. Enciklopdikus munkjban foglalta ssze a mig is rvnyes szrevteleit, javaslatait, s gyakorlatt. Celsius a legnagyobb rmai orvosok egyike, reums betegek s srlt katonk kezelsre hasznlta a masszzst. Az imprium nagy vrosaiban, termkban (meleg frd) s kzfrdkben vgeztk javarszt. Avicenna (isz. 980-1037.) arab orvos tovbb vitte Galenus tanait. Az Orvosi trvnyek knyv-ben tbbek kztt pontosan lerja a masszzst, s a hidroterpival - dietikval sszekapcsolt masszzsformkat.

16

Salernoi iskola is a mozgskzpont terpikkal foglalkozott, melyben fontos szerepet kapott a passzv mozgst kpvisel masszzs is. XII. szzadban Francis Fuller brit orvos, a mozgst s a masszzst gygymdjai kz sorolja. A renesznsz korabeli mester, Hyeronimus Mercurialis pduai tanr (isz. 1530-1606.), Velencben a De arte gymnastica c. mvben lerta, hogyan kell alkalmazni a testgyakorlatokat, frdket, a masszzst, s az letben milyen egszsgmegrz haszna van. XV. szzadban Nicolas Andry francia orvos, a prevencionlis megoldsokat tartja fontosnak. Hangslyos szerepet kap benne a tart mozgat szervrendszer funkcionlis mkdse. Amroise Pare (1517-1590.) anatmiai s fiziolgiai ismeretekre alapozta a szmra gygyt eljrsnak szmt masszzst. XVI. szzadban a nmet Paracelsus azonos nzeteket vall Pare-vel. Szintn az anatmiai s lettani tudomnyt tartja fontosnak a gygyts alapjaknt. Cook (XVIII. sz.) lersbl rtesltnk, hogy Ausztrliban, Tahiti szigetn az slakosok a fradtsgot drzslssel csillaptottk, Jva szigetn pedig fogamzsgtlsra hasznltk (a mhet lltlag mestersgesen htra hajltottk, ha szksges volt ismt a fogamzs kpessg, akkor masszzzsal visszalltottk). A XVIII. szzadtl a masszzst, mint mechanikai ton vgzett eljrs, mechanoterpia nven vlt ismertt. Pehr Henrik Ling (1776-1839) stockholmi svd vvmester s tornatanr foglalkozott a torna s a masszzs rendszerezsvel. Ismertette a masszzs technikjt, hatst s javallatait.(Innt ered a svdmasszzs elnevezs is.) Elterjedt Eurpban s tvettk Amerikban. A XIX. szzadban a nmet Mosengeil s a holland Metzger (1839-1901. aki Ling tantvny volt) gyjttte a korbbi tapasztalati anyagot. 1867-ben adott ki knyvet a masszzsrl, mely komoly sszefoglal munka volt. Felvetettk, hogy a masszzsnak a mechanikus hatsokon kvl reflexis hatsai lehetnek. Hoffa, Nmetorszgban Ling mdszert tovbb fejlesztette. Tapasztalatait lerta a masszzs helyi s tvolhatsait s tantvnyainak tovbb adta. vezette be a masszzs melletti zleti mobilizcit. 1893-ban megrt Masszzs kziknyve cm munkjban sszefoglalta a legjabb technikkat, benne az t alapfogst, mely ma is meghatroz tanulmnyainkban 1. effleurage - simts 2. ptrissage - gyrs 3. frictio - drzsls 4. tapotment - tgets 5. vibratio - rezegtets, vibrci

17

A szomszdos Finnorszgban is kialakult egy sajtosan egyszer regenerl, frisst, gygyt mdszer, a finn-masszzs a szauna-kultrval egytt. A szaunzs egy letforma. Egy rtorna folyamat, melynl a testet, az alaphmrskletrl magasabb hfokra melegtik, majd hideg vizes merlkdban, jeges tban, csobbanssal lehtik, vagy hidegzuhanyt vesznek. (Szerencss helyzetek termszetes szabad vzben merlhetnek tlen s nyron.) Ezt tbbszr, egyms utn megismtlik. A kamrt mindig visszahtik az jra melegts eltt. Masszzzsal egyszerbb, de kemnyebb technikval rik el a kimagasl hatst, melynl a mlyre hat kemny drzsls komoly reflexis hatsokat vlt ki. (Valsznleg ebbl alakulhatott ki ksbb az amerikai Rolfing masszzs is.) 1885-ben, Romniban R. P. Manga rta - "A masszzs trtnete s mveletei, lettani hatsa s bizonyos betegsgek kezelse masszzs ltal" cm knyvt. 1886-ban Gaskell kzli, hogy llatksrletekkel bizonytotta azt a tnyt, hogy a szervek autonm motoros beidegzsnek szelvnyezett elrendezse van. (szegmentci elve) A romn N. Halmagiu 1889-ben rta "A masszzs s a masszzzsal kezelt mozgskorltozottsg bizonyos csonttrsekben" cm mvt. 1890-ben William Murell, londoni klinikus vezette be a masszzs oktatst. Az orvosi egyetemeken, klinikkon az orvoskpzs rsze lett. Gustav Zander (1835-1920) mechanikus gpeket szerkesztett a masszzs s a torna cljaira. Rajtuk kvl a svd masszzsnak mg szmos neves kvetje akadt, gy a francia Velpeau, Stapfer, az angol Mennel, az orosz Berling s Pauli. A XX. sz. els vtizedeiben a klasszikus masszzs mellett a specilis masszzs fajtk is kialakultak. Gaskell eredmnyei hatsra Sir Henry Head, 1889-1896 kztt vizsglatokat vgez a brtakar s a bels szervek kztti sszefggseket illetleg. Az idegreflektrikus sszefggsekre ptve, felhasznlta azon lehetsgeket is s 1898-ban felfedezte, hogy a bels szervek megbetegedseinl a brtakar bizonyos helyein rzkeny znk alakulnak ki. Ezek a znk reflektrikus kapcsolatban vannak a bels szervekkel. Zone Therapy cm knyvben foglalta ssze tapasztalatait 1893-ban. 1904-ben Gowers a fjdalmas izomterleteket fibrositis gyjtnven nevezte meg.

18

Braczevski alkalmazta legelszr a csonthrtya masszzst a lgyrszek masszzsval egytt. Eljrst 1911-ben megjelentetett knyvben ismertette, de masszzskezelse nem terjedt el. Feledsbe merlt ugyan gy, mint Cornelius ltal kzlt idegpont masszzs lersa is, melynek kze lehetett a knai akupresszrhoz. A Polarits technika, a kiropraktikus Randolf Stone nevhez fzdik, aki a szzadfordul tjn fejlesztette ki a mdszert. Alapja annak felttelezsnek, hogy bizonyos energiaramls van a testben. (A knai gygyszatban a cs, az letenergia.) A kzrttel technikjval dolgozik. A kezeket arra a testrszre helyezzk, amely az energiaramls plusnak megfelel. Ezzel az energia kiegyenltdse ismt helyrell. A kiropraktikbl ismert fogsokat is alkalmazza. A kezels, kerings- s anyagcserezavarokat serkent, rzkenysgi zavarokat enyht, az ltalnos llapotot javtja. A mdszer Angliban s az USA-ban mr szles krben elterjedt. Taln ezt tekinthetjk a kineziolgia els lpseinek. 1917-ben Sir James Mackenzie, a korbban Gaskell s Head ltal felismert szegmentlis sszefggst tovbbfejlesztette. Bebizonytotta, hogy a bels beteg, zsigeri szervekhez tartoz szegmentum izomzatban tnusfokozds s tlrzkenysg lp fel. Elszr diagnosztizltak vele, majd ksbb kiderlt, hogy fordtott irnyban (kvlrl befele), mint terpis kezels is hatkony. Szegmentzns sszefggseket s az erre hat masszzs eljrsokat reflexzna masszzs-nak neveztk el. 1929-ben Ruhman bevezette az ujjbegyes drzsl, valamint a breltol masszzsfogsokat. Hatstanilag szinte megegyeztek a ktszveti masszzsval. Erteljesen ingerelte a neurlis s vegetatv ton befolysolhat kpleteket. Szinte ugyanabban az idben (1929-ben) Elisabeth Dicke nmet gygytornsz Freiburgban, sajt tapasztalatain keresztl (rszklet) jutott az ltala megfogalmazott s gyakorolt ktszveti masszzshoz. Ez a technika neurovegetatv ton befolysolja az emberi szervezet llapott, zavart. Freiburgban az Orvostudomnyi Egyetem klinikjn H. Teirich Leube s W. Kholrausch tz v alatt kidolgozta a teljes testre kihat ktszveti masszzs technikai vgrehajts mdszert. Shade s Lange a muszkuloszkeletlis elvltozsok vonatkozsban kutatott. Kzpontba kerlt a myalgia terpis jelentsge. Kirchberg 1926-os megjelens Masszzs s gygytorna knyvben mr a specilis masszzsfajtk fejlesztsvel foglalkozott. Bevezette a kztudatba a nyjts fogalmt, s megllaptotta, hogy a masszzs nem csak az izmok hipertnust befolysolja, hanem hatssal van a nyirokkeringsre is. 1928-as vben kezdte periostealis kezels nven Dr. Paul Vogler a csonthrtyakezelst alkalmazni. Braczevski eljrst kvetve folytatta a kutatst.

19

Dr. Frank Chapman kimutatta, hogy bizonyos nyomsi pontok serkentik a nyirokkeringst a szervezet klnbz rszein. Az 1930-as vek elejn Terence J. Bennett azt lltotta, hogy a koponya bizonyos pontjait megnyomva, lnkthet a klnfle szervek vrelltsa. Sikerlt feltrkpeznie a koponyn, a kulcscsont felett s a trd alatt, 16 klnbz nyomsi pont s a test fbb izomcsoportjai kapcsolatt. Erdlyben a masszzs Marius Sturza professzor tevkenysge kvetkeztben terjedt el a szanatriumokban s az dl- s gygyhelyeken. A bukaresti Testnevelsi Fiskola tanszkn olyan kivl szakember ad el, mint dr. Ion, Lascar professzor. Dr. Valentian Rosca, a tanszk tanrsegdje, 1930-ban az egyetemi hallgatk rszre sszelltott egy knyvet "A masszzs s az orvosi torna alapelemei cmmel. Els alkalommal 1932-ben alkalmaztk a nyirokelvezets (lymphdrainage) masszzst, mely mdszert, azta is llandan fejlesztik. A nyirok szlltja el a szvetekbl az anyagcsere vgtermkeit, amelyek rszben tl nagyok ahhoz, hogy a vrkeringsbe visszatrjenek; rszben a szvetekben sem tudnak tovbb bomlani. A nyirok az immunrendszer szempontjbl nagy jelentsg. Az n. lymphdrainage serkenti a nyirokkeringst. 1933-ban jelent meg romn nyelven M. de Frumerie francia orvos munkja "Gyakorlati s elmleti, ltalnos s rszleges masszzs - A kisegt egszsggyi szemlyzet szmra"; a munkt Theodora Athanasiu dolgozta t. Dr. Adrian Ionescu 1940-ben szerkesztette a "Masszzs" cm munkt a Testnevels Nemzeti Akadmijnak hallgati szmra. 1947-ben James Cyriax, angol orthoped orvos, a lgyrsz kezelsek manulis technikjt az n. mlymasszzst rja le a Kezels manipulcival s mlymasszzs cm, 1950-ben kiadott knyvben. Ez volt az els fizioterapeutk szmra rt knyv. 1952-ben Otto Glaser s Wilhelm Albrech Dalicho kutatsaikkal tovbbfejlesztettk, egyszerstettk a Mackenzie fle szegment-masszzst. Elmlett s gyakorlatt szakirodalomban foglaltk ssze. 1953-ban Dr. Paul Vogler s H. Krauss nmet orvosok Lipcsben kiadtk a periostealis masszzsrl szl knyvket, mely a reflexis zna masszzs specilis eljrst (csonthrtya masszzs) rja le. Rolfing-mdszer a mlt szzadban bevezetett olyan masszzstechnika, mely ksrtetiesen hasonlt a finn masszzshoz. Az amerikai Ida Rolf n. egyni mlymasszzs-mdszert fejlesztett ki. Extrm ers, koncentrlt nyomssal dolgozik, melyet ujjal, knykkel, vagy az sszezrt kz csontjait hasznlva alkalmaz bizonyos pontokra. Ez a nyoms a ktszvetre s minden olyan szvetre hat, ami az izomrostokat beburkolja. Ennek kvetkeztben megrvidlt, vagy szakadt izmok ismt eredeti alakjukat nyerhetik vissza.

20

1964-ben George Goodheart, a kineziolgia atyja, Dr. Frank Chapman s J. Bennett tanulmnyait felhasznlva megllaptotta, hogy a meridinok s a kineziolgiai csatornk egybeesnek. Megllaptotta, hogy minden izomcsoport a test ms s ms rszvel (zsigeri szervek, blcsatornk, mirigyek, csontok, keringsi szervek) ll kapcsolatban. Ha az izmok jl mkdnek, akkor a szervezet is rendben van. A vizsglkz nyomsra adott izomvlasz elrulja a test llapott. Nem betegsget diagnosztizlnak, hanem egyensly zavart keresnek. A mdszer alapja, hogy a megfelel nyomsi pontokat serkentve, lnkthet az izmok vrelltsa, egyenslyba hozhat a nyirokelltsuk, javthat a mkdsk. Dr. Adrian Ionescu 1970-ben adta ki Bukarestben a Sportmasszzs cm munkjt, melyet 1976-os magyar kiadsnl Bodnr Lszl gygytestnevel s masszr a Sportkrhz munkatrsa lektorlt. A mltszzad utbbi vtizedeiben nagy npszersgre tett szert a Schwester Hodi Masafret (1975.) ltal feldolgozott talp- s kzreflexolgia. (Egszsg a jvben Reflexolgia Lb s testmasszzs cmen adtk ki Magyarorszgon) Reflexolgia tg hatrain bell Eurpban a szegment, a ktszveti s a periosztlis masszzst ismerjk. Megllaptotta, hogy az eurpai s az zsiai reflexolgiai kezelsek kztt a hatsmechanizmusban, s a kezelsi terletek eltrsben van a klnbsg. Az eurpai, a szervezet idegplyk kzvettsvel operl a kzponti idegrendszer reflexkzpontjval. Ingerelve az rz idegvgzdseket, a kivltott reakcik a gygyhats eredmnyek. Az zsiai pedig, a szervezet meridin vgeit ingerli, melynek terletei a kzfejen, a lbfejen s a lbszron vannak. Ezek a meridin vgek nem azonosak az rz idegvgzdssel, br a kezels sorn olykor ers fjdalmat lehet rezni. Masareft szerint nem elg, csak a talpmasszzs, az letvitelt is ennek kell alrendelni, fleg a tpllkozsra gyelve. Nagyon hatsos beavatkozs s diagnosztizls kiegsztsre is alkalmas. Brigitte Gillessen 1990-ben adta ki Nmetorszgban a Haramasszzs knyvt, mely rdekes megvilgtsba helyezi a has masszzst. Haznkban, 2004-ben adtk ki a knyvt magyar nyelven. Honi masszzstrtnet Haznkban Mtys kirly udvarban n. dgnyzk vgeztek a masszzshoz hasonl mdszeres gyakorlatokat. Ksbb a trk megszlls idejn terjedt el a frd kultra, s vele a masszrozs gyakorlata is. Ksbb frdmesterek tevkenykedtek, majd a jtkony nmet-osztrk behatsra nlunk is tudomnyosan terjedt e kezelsi metdus. (?) Mtyus Pl volt az els jegyzett magyar orvos, ki a hippokrateszi eszmkre alapozva a mozgsban, helyes tpllkozsban, gygyfrdkben s a masszzsban vlte felfedezni az egszsg kulcst. (Koltain Balzs va) 1952-ben Dr. Klley Lszl szabatos fogalmazs, nagyon rthet masszzsirodalmat rt a gygymasszrk szmra. (Dr. Kunszt Jnos: Frdsk kziknyve) Dr. Mirgay Sndor s Dr. Frhlich Lrnt 1968-ban kiadott Frdkezelk s masszrk tanknyve az akkori teljessg ignyvel kszlt.

21

Dr. Riesz Ede rta a masszzs fejezetet, az 1976-ban megjelent, fotkkal illusztrlt Physiotherapia cm knyvben. Tmrtett vltozatt hasznltk fel az A fizioterpia gyakorlati alkalmazsa cm gyakorl orvos knyvtra kziknyvben. (1979.) A mai napig is megllja a helyt a masszzs szakirodalom tern. 1981-ben az ETI gisze alatt ltott napvilgot Jegyzet a sportmasszr alsfok kpzshez cm tanknyv, melynek masszzs szakrja, a nhai bajnok jgtnc pros frfitagja, Dr. Nagy Lszl, a sportkrhzi labor forvosa. Sportkrhzban tevkenykedett Dr. Balogh Jnos gazdasgi igazgat s masszr-orvos, ki valaha a francia klvv vlogatottnak volt a masszr-orvosa. Tbb vet tlttt klfldn, magval hozta az j idk szeleit, a nyugaton mr elismertnek szmtott akupresszrt. a test s a llek egysgt hirdette. Elsdlegesnek tartotta a pciens feszltsgmentestst. Nagyszer tanr volt s mvsze mestersgnek. Dr. Csermely Miklsn 1984-ben rta meg Jegyzet a gygymasszrk szakkpzshez cm knyvt. Ksbb kimagaslan jl rthet szakirodalmat fogalmazott meg a vak masszrk szmra. Frje, Dr. Csermely Mikls tbb, nagyszer fizioterpis knyvet rt, felhasznlva a kortrsak irodalmt s az j technikai ismeretit. Sajnos, a masszzskezelsek irodalmval igen szkmarkan bnt knyveiben. 1986-ban adtk ki Dr. Kernyi Vilmos, Bcsben vgzett s l magyar szrmazs orvos Masszzskezelsek cm knyvt, mely mlyrehatan taglalja betegsgek szerinti masszzskezelsi eljrsokat. Reflexis masszzs tanknyvnek is nevezhetnnk. Kernyi nem a gygyszeres kezelsek hve, hanem hisz, a szervezet nregenercis kpessgben. letmvben lertakkal kzel ll a termszetgygyszathoz s a tvol-keleti felfogshoz. Dr. Ormos Gbor A csontkovcsok titkai knyvben a manulterpirl r, melynek elkszt fzisa a masszzs. (1990.) 1991-ben adtk ki a Thai masszzs titkai fzetet, a Mi Vilgunk szerkesztsben. (Csontkovcsok biblija) Gardi Zsuzsa s Koltain Balzs va gygytornszoktatk is letettk jegyzeteikkel nvjegyket a masszzs szakirodalom asztalra. Sajnos jat nem hoztak, de a meglv ismereteikkel prbltak hasznlhat tanknyveket, klnfle sznvonalon ltrehozni a gygytornsz hallgatk szmra. Sajnos knyveik l oktats melletti jegyzetek maradtak. Hinyzik ma is egy igazi rszletes, masszzsoktat knyv. A gyri Masszr Egyeslet, 2001-ben Malawi Kiad gondozsban kiadta a Masszrkpzs A tl Z - ig cm, szp kiads, hrom ktetes knyvt. Sajnos a kivitel sznvonala nem prosult a tartalomval. Vannak benne jl megrt, szerkesztett fejezetek, csak sajnos pont a masszzs rsz a legsilnyabb.

22

Sok prblkozs trtnt a masszzs oktatsa sorn. 2000 krl a Media Markt-ban hivatalos amateur masszzsfilmet forgalmaztak minden tudomnyos alap nlkl. Kicsit gy nevezhetnnk: Ahogy tetszik masszzs. Hinyptlsknt 2005-ben vgre megszletett, az egysges gygymasszzst hrdet oktatfilm, Horvth Jnos szerkesztsben. Egy nagyszer masszr, Baranyi va mutatja be s mondja al a gyakorlat szvegeit. Abszolt kimerti Bdy Rka gygytornsz s masszroktat kvnalmait a bemutat oktats tern. Ezzel sok flrerts tisztzdik heterogn oktatsi rendszernkben, s mg tbb krds merl fel. 2006-ban Horvth Jnos s Komromy Sndor Masszzs Els rintsek - cm knyve, szp sznes kiadsban kzli Bdy Rka eladsi anyagt, kiegsztve csodlatos muzelis fotanyagokkal s adatokkal, fszerezve itt-ott nmi humorral. Kivl recenzija van. Rengeteg munka jelenik meg a termszetgygyszati vonalrl, de neveket inkbb nem is emltenk, mert anyaguk sznvonala sem ri el az emltsre mltt. Viszont kivl olljuk van az alkotshoz. Hol vannak a jogszok ilyenkor? Trekvsek ellenre sem szletett meg, a kifogstalan gygymasszzs oktat tananyag. Egyre tbb filmes s irodalmi prblkozs jelentkezik napjainkban a masszzs tantsra, npszerstsre. Sajnos kzttk sok a szp kivitel amatr, ltudomnyos anyag, melyet szrs nlkl mg a Medicina boltok is forgalmazzk. A masszzs gyakorlata (szinte mestersgesen) mind differenciltabb vlt. A tudomny fejldse mellett, ez a terpia is egyre vltozik, megtartva alapjait. Megllapthatjuk, hogy a masszzs eljrsokat kt kln ll vonal fmjelzi, az zsiai s az eurpai stlus, melynek vannak tallkozsi pontjai, de dogmatikus filozfijuk ms s ms. Megllt volna a masszzs fejldse? Nem! Csupn a gyarl, gtl tnyezk tornyosulnak msok j gondolatainak szleskr ismertetse el. A gyakorlat s a logika egyszerbb s hasznlhatbb teszi a rgi, de nem elavult mdszereket.

Csak gy alkothatsz jat, ha ismered a mltat!

A. A. Rojikiin

Hamarosan, a konzekvencikat levonva, megszlethet az egysges MASSZZSKNYV, mely nem darabolja fel gazatokra a masszzs mvszett, hanem egy-egysgnek tekintve az embert, alkalmazza mind azt a lehetsget, mellyel az emberi szervezetre manulisan hatni tudunk. Mirt csak svd, finn, knai, thai-fldi, mouri masszzsrl beszlnk, mikor ltrehozhatnnk a hungaro masszzst is, s tlnk tanulhatna a nyugat. Nem bosszant, hogy a kiadott szakirodalmakban, az irodalomjegyzk a legjobb mostanban?)

23

A masszzs felosztsa, annak jellemzi.

A masszzs a mechanoterpinak rsze. A test felletn meghatrozott fogsokkal, olykor sorrendisggel, kezelsi cllal alkalmazott, mechanikus s bioelektromos inger, melyre kialakul vlaszreakci a fiziklis gygyhats. (Mondhatnnk aura sebszetnek is.) Fizioterpin bell a mechanoterpia passzv rsze. (Aktv, a gygytorna.) Hatsai szerint: Helyi terpis eljrs (svd masszzs) Reflexes eljrs (szegment, ktszveti, periostealis masszzs) Nyjtott terpis eljrs (mly-, Rolfing-, vagy finn masszzs) A kezels vgrehajtja szerint: nmasszzs (kzzel s kls segdeszkzzel /vibrtor, szrazkefe, vzsugr /tangentor /) Kezel ltal vgzett masszzs (kzzel, vz alatt, zuhany alatt, vzsugrral /tangentor /, kzvett eszkzzel /szrazkefe, vibrtor /). Vgrehajts mdja (eszkz) szerint: Kzzel vgzett (szrazon, vz alatt, zuhany alatt, olajjal, krmmel) Vibrcis kszlkkel vgzett (horizontlis s vertiklis mozgs vibrcis irny, melyet kzvetetten s kzvetlen hasznlhatunk) Szraz kefvel vgzett (tomptott hegy perlon kefe) Vzsugrral vgzett (tangentor) A kezels clja szerint: Higinikusmasszzs (frisst - fitness): ltalban frdkben alkalmazott eljrs, melynl egszsges embereket, lnkt, frisst jelleg masszzzsal kezelnk. A svd masszzsfogsok egyszerstett vltozatt hasznljk. Szappanos techniknak is nevezik, de lehet ms viv anyaggal is dolgozni. (max. 30) Gygymasszzs: Az orvos utastsra vgzett gygyt jelleg, rehabilitl, rendszeres kezels, melyet lehet klnfle fizikoterpis kezelssel, valamint gygytornval trstani. ltalban a svd masszzs alkalmazsval vgezzk de lnyeges a reflexis terpiahats. Felosztsa: 1. Klasszikus svd masszzs, mely helyi hats terpia. Kzvetlenl, hat a szvetekre a kezelsi terleten, de van reflexis kihatsa is. 2. Reflexzna masszzs, mely kzvetett ton, az idegrendszeren keresztl, reflexesen fejti ki hatst. Terpis hats a kezels terlettl tvolabb jn ltre. (szegment, ktszveti s periostealis masszzsok) Diagnosztikus masszzs: A szervezet, mly-tapintsi vizsglata ltal fellltott diagnzis, a reflexzna, lettani s pszicholgiai ismeretek alapjn. Kommunikci s alternatv masszzs ismeretek szksgesek a pontosabb diagnzishoz.

24

ltalban orvosok vgzik, de gyakorlott masszrk is eredmnyesen alkalmazhatjk. (Jelenleg magyarnyelv irodalom nem tallhat a knyvtrakban ezen a cmen. Taln lehet majd tallni r anyagot valamelyik web-lapon.) Sportmasszzs: a teljestmny fokozsra (bemelegts), fradtsg regenerlsra (levezets), kondci stabilizlsra s a srlsek rehabilitcijra alkalmazzk. Svd masszzson alapul fogsokkal dolgozunk, kibvtve a gygy- s egyb termszetgygyszatban alkalmazott technikval. /pl. akupresszra, shiatsu, yumeiho, thai, nyugaton a chiropractica, finn masszzs, rolfing, stb / Magban foglalja a diagnosztikus masszzs tudst is. Legsszetettebb kezelsi eljrs a masszzsok kzl. Rengeteg tapasztalat, s sportgi ismeret szksges hozz. Sajnos jelenlegi oktatsi rendszerben szinte a fitness alapokra pl az egsz, egy kevs sportgismerettel bvtve. Nem azok az eladk, oktatk, kik tapasztalatokkal is rendelkeznek. Sajnos e tmban vrat mg magra egy j szakknyv. Abszolt nll feladatkr Magyarorszgon, mert sportorvos ritkn ltogatja a masszrt s igen kevs sportorvos rt a sportorvoslshoz, csupn elvllaljk a tisztsget. A j sportmasszrnek olykor pillanatok alatt kell dnteni, s a cl mindig szentesti az eszkzt. Mrlegelnie kell, meddig terjed a tudsa s lehetsge, hogy tvol maradhasson a sarlatnsg vdjtl. Nehz, olykor keser kenyr.

A masszzs lettani hatsai

Masszzs hatsra a szervezetben sokrt, bonyolult egymssal sszefgg lettani vltozsok jnnek ltre, melynek kulcsa a kzponti idegrendszer. Minden rints reflexit vlt ki az l, rz szervezetben. Felosztsa: Helyi hatsok ltalnos hatsok Tvol hatsok Helyi hats: A testfelsznt r er, mvi behatsok, ingerknt hatnak a brre s az alatta lv szvetekre. Minden rints inger s reflexis hatst okoz! Az anyagcsere-folyamatok, valamint a regenerci lnkl. A szervezet nedv keringse fel lnkl, a kros anyagcsere termkek felszvdnak, cskken a zsr mennyisge. A capillrisok megnylnak, s "H" anyagok szaporodnak fel. (rtgt Histamin) Fokozdik a mlyebben lv sejtek nvekedse. A kompresszis ingerek nvelik az izmok kontrakcijt, ltaluk a szveti nyomst is. Az izmok kztt fut vnkban emelkedik a nyoms, mely a kerings fokozdst segti. (pumpa effektus) A vltakoz erssg kompresszi (intermittls) a nyirokkerings gyorsulshoz vezet. gy a fokozott hidrodinamikai folyadkcsere esetn az intersticialis folyadkgylem cskken, a pangsos vizeny (dma) knnyebben felszvdik. A jobb vrellts miatt a fjdalomrzs cskken.
25

A br tpllkozsa javul, az esetleges hegek fellazulnak. Az elhalt hmsejtek a felsznrl eltvoznak (simts). Javul a br rugalmassga.

26

A masszzs ltalnos hatsai. A test nagy felletnek masszzsa az egsz testre hat. Javul a vrkerings, szvmkds, lgzs, anyagcsere folyamatok s az idegmkds. Vltozik a pulzusszm s a vrnyoms. Fokozdik a vizelet kivlaszts, a testhmrsklet s a lgzs ritmusa. Az ingerl fogsok hatsra fokozdik a szervezet aktivizldsa, mg a nyugtat fogsok utn a test ellazul, elernyed. A fradtsg rzs cskken, az izom teljestkpessge javul, s gyorsan regenerldik (sport). Acidosis (savasods) kmiai ton cskken. A reenergetizci megindul. A kzponti idegrendszer vrkerings s oxign ellts javulsa, jobb idegi mkdst s szellemi kpessget hoz magval, de ez csak tmeneti hats, viszont reflexisan javtja az egsz szervezet mkdst. Mindez csak szakszer masszzs hatsaknt ll el. A tl ers, a pciens jelleghez rosszul adagolt, vagy nagyon elhzd masszzs kros, vagy nem vrt hatst eredmnyezhet! Tvolhats: A masszzs, mechanikus inger, s reflextkapcsols tjn a tvolabbi rszeken is eredmnyesem manipullhatja a szervezetet. Mechanikai ingerek hatsra a szvetekben vazoaktv (rtgt) anyagok szabadulnak fel (hisztamin, bradykinin), melyek az rfali simaizmokat ellaztva arteriolk s capillrisok tgulst eredmnyezik. Mikrocirkulci javulsnak eredmnyeknt a szvetek oxign s tpanyag elltsa javul. Fokozdott anyagcsere segti a tejsav elszlltst, mely fokozottan fontos a gyulladsos mozgsszervi betegsgeknl. F lettani hatsai: Fjdalom cskkens a Gate controll (gerincveli fjdalom zsilip) alapjn s az agyi idegkzponton keresztl. Artris s nyirokkerings, velk egytt az anyagcsere javulsa. Az izomtnus reflexes szablyozsa. A tvolhats lehet: - szegment hats: egy szelvnyhez tartoz br, izom, csonthrtya, csont s zsiger, vr s nyirokkerings kapcsoldsa - ktszveti reflexis hats: a ktszvet mechanikai ingerlse befolysolja a szervi funkcionlis zavarokat, a vegetatv idegrendszer llapott normalizlja, s ezton hat a regulcis zavarokra. - periostealis kezelsi reflexis hats: a szvettel kevss fedett csonthrtyk kemny direkt irritcija, zsigeri reflexikat vlthatnak ki - consensualis hats: tvolhats az a vltozs is, melyeket a test egyik felnek kezelsekor az ellenoldali, szimmetrikus testrsz megfelel szegmentumban szlelnk. - proximlis rsz ingerlse: hat a distlis rszekre is (rtgulat) Idetartozna, de a magyar hivatsos gygyszat nem veszi figyelembe, a talp s kz reflexolgit, akupressura-t, yumeiho masszzst. Valsznleg azrt, mert hatsmechanizmusuk a hagyomnyos Eurpai orvostudomnnyal nem

27

magyarzhat, pedig ltez, kimutathat hatsa van. E terletet ezrt a termszetgygyszat uralja.

A svd masszzs elmlete.

Masszzs lettani hatsai a svd masszzson bell Az emberi testet r kls mechanikai behatsok kzvetlenl, s rszben kzvetve befolysoljk a sejtek, szvetek mkdst, elssorban loklisan, de reflexisan a tvoli szervekben is. Ezek hatsra a br hmrtegben s a mlyebb szvetrtegekben funkcionlis vltozsok jnnek ltre.(histamin s bradykinin aktivizlds) A ktszvetek jobb vrelltsval javul a szervezet mkd-, vdekezkpessge s regenerldsa. Kzvetlen hatsok A vns kerings befolysolsa A vnkban a vr keringst nyoms klnbsg tartja fenn. (Kisvna 8-10 Hgmm, jobb pitvar 0-2 Hgmm.) A szv a kerings fenntartja. A vnk fala tgulkony, s az izmok mozgsa nveli a vnkra gyakorolt kls nyomst, knnytve a szv munkjt. Vnabillentyk akadlyozzk meg a vr visszaramlst. Kls kompresszi (nyoms) amennyiben a szv fel haladva trtnik, a kerings gyorsulshoz vezet. Ez a fokozott visszaramls okozta terhelst, csak egszsges szv kpes tovbbtani. A nyirokramls befolysolsa A hajszlerek (kapillrisok) artris szrn kiszrd folyadk egy rsze a fehrjkkel egytt, a nyirokerek tjn hagyja el a szvetek kztti teret. Az ramls hajtereje a szveti nyoms s a nagy nyirokerekben uralkod nyomsklnbsg. Ha a kapillrisok artris szrn jval tbb folyadk hagyja el az rplyt, mint amennyi a vns szron visszaszvdik, a nyirokkerings gondoskodik a szvetkzti folyadk fokozott eltvoltsrl. Szvetek kztti pangsos vizeny, az dma, melyet a brre gyakorolt nyomssal, a nyirokramls gyorstsval cskkenthetnk. Masszzzsal javtjuk (3-7 szeresre) az izmok funkciit, rugalmassgukat, s sszehzd kpessgket, felszabadtjuk az izletek mozgs kszsgt, fokozzuk anyagcsere elltsukat, rugalmassgukat. Kzvetett hats: Kzvetett hatsknt vegetatv (idegi) s szomatikus (testi) vltozsokat idz el neurohormonlis (idegrendszeri mechanizmusra hat hormon) ton. Reflexes irnyts rvn hatnak a megfelel szerv funkcijra. A br alatti idegvgek ingerlse vasomotoros (rmozgat) reakcival hat a tvolabbi rszekre. Rgebben a hangsly a kerings javtsn s az anyagcsere fokozsn volt, ma mr nagyobb jelentsge van az idegrendszerre gyakorolt reflexis hatsnak.

28

A svd masszzs javallatai s ellenjavallatai.

A masszzs javallatai
A gygymasszzst az orvos javaslatra, elrsra vgezzk, melyben utast a beavatkozs jellegt illetleg. J hatssal van az ortopdiai, reumatolgiai, ideggygyszati, egyes pszichitriai, mozgsszervi s keringsi zavarokban szenved betegre. Ma mr elszeretettel szles krben alkalmazzk a masszzst, szinte az egszsggy valamennyi terletn. Frisst, higinikus masszzst mindenki a sajt felelssgre ignyelheti, de az ott dolgoz masszrkre is rvnyesek a kvetkezkben lert kontraindikcik.

A masszzs ellenjavallatai (contraindicatio)

Heveny izleti (akut artritis, stb) s egyb gyulladsok esetn. Lzas betegsg esetn. (Ekkor nem a regenerci, hanem csak a lz fokozdna!) Fertzses brelvltozsok esetn. (A brgygysztl krjnk igazolst a kezelhetsg tekintetben!) Mlyvns trombzis esetn. (A vrrg elmozdulhat, s mshol okozhat elzrdst, mely a beteg letbe is kerlhet!) Infarktus, vagy angins roham esetn. Visszr gyullads esetn. (varikositas visszeres csomk)

Fokozott vrzkenysggel jr betegsg esetn. (pl. trombzis utn sincumar s marcumar szedsekor) Menstruci els kt napjn. (ksbb a derktj kihagysval lehet)

Rosszindulat daganatos betegeknl. (Ez ellentmondsos, mert a masszzs serkenti a sejt szaporodst, teht nveli a daganatot. Ugyan akkor tudott, hogy nmely daganat okozjt az idegrendszernl kell keresnnk, s ha jobb lesz a kzrzet a daganat sem fejldik annyira.) Terhessg alatt vatosan lehet csak masszrozni (lve, hanyatt s oldalt fekve). A fogsok, csak simtsokbl llnak. Drzslni nem, illetve csak a nyaktjkon szabad. Elre haladott llapotban a lbakat, csak enyhe lass tempval s nyomssal kezelhetjk. Friss traumatikus srlsek esetn (hmsrls, izleti srls s trs) Instabil pszichs llapot. Friss agyi trtnsek esetn. (stroke)

29

A svd masszzsfogsai
A svd masszzs kpzi valamennyi nyugat-eurpai masszzsfogs alapjt.

t alapfogsa a kvetkez
1.) Simts: a test felletn s mlyebben (effleurage). 2.) Drzsls: az egymshoz nyomott szvetrtegek, egymshoz drzslse. /Nem a brfelszn csiszolst jelenti! /(friction). 3.) Gyrs: csavarsa, nyomkodsa a szveteknek (ptrissage). 4.) tgets: az izmok ritmikus tgetse, paskolsa, vgsa (tapotment). 5.) Vibrci: az izmok rezegtetse, ltygtetse. (vibration) A modern kezels ezt mg kibvti kt fogssal: 6.) Kirzs: Vgtagok nyjtssal egybekttt kirzsa. Mellkasnl, medencnl rezegtets, mely kzel ll a szitlshoz s a vibrcihoz. 7.) Vezetett passzv kimozgats: mdszeres kimozgats, az izlet fjdalommentes mozgs hatrig (mobilisation) Ezeken kvl mg az jonnan bevezetett intermittl nyoms s a rgrl maradt nyomkods is svd masszzsfogs, de ez utbbit hivatalosan mr nem hasznljk. Az intermittls a simtshoz s a gyrshoz sorolhatjuk, a vgrehajts fggvnyben. A nagy gyakorlat masszrknl nem ltunk igazi tiszta fogsokat, mert kombinljk ket a feladatnak megfelelen.

A cl majd-mindig szentesti az eszkzt!

1.) Simts (effleurage) Tjkozd, nyugtat, elkszt s sszekt fogs. Fontos tovbb a pszichs s testi kontaktus sszhangjnak megteremtse a pcienssel. Az els fogsok kmletesek legyenek, hogy megnyerjk a pciens bizalmt. Simts hatsra a br felmelegszik, hyperaemia kpzdik a br s az alatta lv szvetben, feszltsg olddik, a fjdalom cskken, s jobb nyirokkerings jn ltre. Mechanikus ton hozzjrul az elszarusodott hmrteg levlshoz. A simts nem csak a masszzs elejn, de fogsok kzben is vgezzk. Az ingerfogsok kvetkeztben a szvetekben megnvekedett vrmennyisgnek tovbb ramlst, kztes simt fogssal segtjk. Fontos, hogy a masszr keze is pihenjen egy-egy nehezebb fogssorozat kzben. Ezt knnyed simtfogs beiktatsval rjk el. A simts egyben befejez fogs is. Befejezsknt a hton hrmas lehzst alkalmazunk. A simtsnak diagnosztikus szerepe is van a gyakorlott masszrknl. A felsznes s a mlyebb simtsok kzben megrezhetjk a feszesebb izomtnusokat, csomkat, melyek terleti s tnusllapotukat nzve utalst adnak a pciens (olykor mg rejtett) problmira. rdemes hozzkeresni diagnosztikus masszzsirodalmat.

30

Mlysge vltoz: Felsznes, kzepes s mly simtst klnbztetnk meg. Vgezhet: tenyrrel, tenyrgykkel, ujjakkal, kzhttal, terhelt tenyrrel, egy kzzel, kt kzzel (hton, mellkason), vltott kzzel (pl. vgtagokon), attl fggen, hogy melyik testrszt s milyen nagysg felletet kell kezelni. Irnya: Vgtagokon a distalistl (test kzpvonaltl tvol es) a proximalis (a test kzpvonalhoz kzelebb es) fel, egybknt longitudinalisan (testtengellyel megegyez irnyba). A trzsn termszetesen el kell ettl trni, de figyelembe kell venni azt, hogy a nyirok erek alulrl felfel a hnalj nyirokcsomi fel vezetnek. A simts itt lehet harnt s krkrs irny is. Ritmusa: ltalban egyenletes, lass, folyamatosnak tn, kicsit gyorsabb a kerings sebessgnl, s olykor figyelembe vesszk a lgzs ritmust is. Fogsai: Tradicionlis fogsok: Ktkezes prhuzamos hosszanti simts (longitudinalis, az egsz testen) A kt kz prhuzamosan halad egyms mellett, belts szerint terhelve teljes tenyrrel, vagy hangslyosan a tenyrgykkel, de gy, hogy a tenyr, teljes fellettel a test felsznn halad. Visszafel, mr hangslytalan a mozdulat, de abszult rintleges! Vltottkezes simts (longitudinalis, az egsz testen) A kt kz egymst kvetve simt a kerings irnyba, gy, hogy mire a msodik kz a plya vghez r, az els mr kezdi jra az tvonalt. Harnt simts (transversalis, a trzsn) A test tengelyre merlegesen halad a kt kz, egymssal prhuzamos, de ellenttes mozgssal, s halad felfel a kerings irnyba. A gerinc felett hangslytalan a nyoms. A tenyr teljesen felfekszik a test felletre. rintleges hosszanti simtssal, de hangslytalanul megy vissza a kiindul helyre. Krkrs simts (gerinc mellett, a trzs kt oldaln, gluteus tjn, combon) A kt kz egymsnak ellenttes irnyban, felvltva krket r le a test felletn, gy, mintha magunk fel sprnnk, gyjtennk be valamit. Vgtagon a hangsly a vns kerings irnyn van. (Segtsg a masszr testnek ritmusos oldalmozgsa.) Terhelttenyeres simts (a hton brmely, a vgtagokon a kerings irnyban) A simt kz htra terhel a msik szabad kz tenyere, s egyttes nyomsa mellett halad a vlasztott simtsi t irnyba. 8-as simts (hosszanti a gerinc kt oldaln, s fekvnyolcas a lapockk felett)

31

Terhelt tenyrrel hosszanti nyolcast runk le a gerinc egyik, majd utna a msik oldaln. A hnalj fel erteljes a nyoms, mg az ellenttes irny enyhbb terhels. Ugyanez ltezik egykezes kvet nyolcas vltozatban is, mikor az egyik kz elindul a nyolcast lerni, a msik kz, fzisksssel utna megy. Kvetelmnye a fogsnak a j ritmusrzk! A lapockk feletti fekvnyolcasok elvgzse is hasonl mdon trtnik, csak azzal a klnbsggel, hogy a gerinc felett thaladva a simts ott hangslytalann vlik. Jvevny fogsok: U alak simts (harnt irnyban a ht kt oldaln, a gerinc vonalig) Egy illetve terhelttenyeres vltozatban vgezhetjk el. Lumbalis rszen a medence vonaltl indulunk el. A gerinc vonalnl van a csuklnk vonala. Hangslytalanul cssztatjuk le harnt irnyban a pciens oldaln, s kis als velssel hangslyosan hzzuk magunk fel vissza a gerinc vonalig. A terhels a tenyren, mlyebb hatsnl az ujjakon van. Folyamatosan vgezzk s keznkkel mindig U alakot runk le. Macskatalp simts (longitudinalis irnyban csak a hton, a gerinc kt oldaln) Fejtl llva vgezzk e vltottkezes simtst. Magunk fel hzva tenyernket, egyms utn vltva, tappancsolva haladunk a vllv fel. Mint amikor a macska csszna lefel a tetn, de nem tud megkapaszkodni. Hvelyujjas mlysimts (brmely izmon, a vns kerings irnyban) A legersebb mlysimts, mely a hvelykprnval trtnik. Lehet terhelten is, ekkor a msik kz kisujj felli tenyrszllel terheljk meg. Terhelt ujjas mlysimts (brmely izmon, a vns kerings irnyban) Erteljes mlysimts, melyet sszezrt ujjainkkal, a msik kz tenyrli terhelse mellett vgznk. Simtshoz soroljuk a vltogatott (intermittl) simtst. A helyesen vgzett kezelsnl, az intermittls szv-nyom hatsmechanizmusa a szvetek kztti folyadkpangst sikeresen eltvoltja. dma esetn, vgtagokon a masszzs bevezet fogsaknt is lehet alkalmazni, de mshol is alkalmazzuk: Frissebb kelet srlsek, duzzanatok, nem rg lezajlott gyulladsok utn, trsek ficamok rndulsok utkezelsnl a gipsz eltvoltsa utni, kiss fjdalmas kml szakaszban. Legenyhbb masszzsfogs, mely kzben tjkozdunk a br llapotrl. Gyakorlatban a vgtag trzskzeli rszn kezdve (knyk, vagy trd), keznkkel a felhalmozdott folyadkot a szv fel simtjuk. Majd a vgtag distalis rsztl ismt a proximal fel simtjuk. A simts megszntetse utn a vgtag testtvoli rszn sszegylt folyadk a kiprselt helyre ramlik. Ritmusos szvnyom hats jn gy ltre. A gravitcival fokozhatjuk a hatkonysgot. (Lejts tarts.)

32

2.) Drzsls (friction):

A legersebb ingerfogs! A simts utn legtbbet alkalmazott masszzsfogs. Fellaztja a ktszvetben gyakran elfordul sszenvseket, felszabadtjk a letapadt inakat, cskkentik a myalgis csomkat, javtjk az izomkontraktura llapott. Jobb vrelltst produkl a felszni s a mlyebb rtegekben, megnylnak az eddig nyugalomban lv hajszlerek (un. shunt-hats). Ideg inger hatsai rvn tvolhatsok jnnek ltre, az adott brszelvnyhez tartoz kpletekben. A tvolhats eredmnyessge fgg a vgrehajts megfelel erejtl. Sokszor fjdalmas is lehet, de ekkor a fokozatossg elvt kell figyelembe venni. A br fels hmrtegt az alatta lv szvetekhez nyomva, krkrs, vagy vonalasan tologat mozgssal drzsljk egymson. (Nem a brfelszn csiszolst jelenti!) Lehet szakaszolva, vagy folyamatosan enyhe kzcssztatssal haladni. gy ingerhatst gyakorolunk a mlyebben fekv szvetrszekre s az idegvgzdsekre. Mlysge: vltoz. Felsznes, kzepes s mly drzslsrl beszlhetnk. Irnya: a vns s nyirokkeringsi rendszernek megfelel. Ritmusa: A hossz ideig, lassan vgzett drzsls cskkenti a helyi rzkenysget, mg a gyorsabb tempban vgzett, serkenti, ingerli a kzponti s a perifris idegrendszer mkdst. Itt emltenm meg a myalgis csomk s myogelozisok (melyeket az izom fehrjiben bell elvltozsok okoznak), legjobb kezelse a drzsls, melyet ujjal, ujjbeggyel drzslnk. Gyakori elfordulsuk: derktjon a hossz htizom eredsnl; keresztcsont mellett kt oldalt a cspizmokban; vlltjkon a lapocka lapos izmaiban, a trapeziusokban; nyakon a hossz htizom tarkn val tapadsnl. Igen fjdalmas tud lenni kezels kzben. Elfordul, hogy kezels utn, kis izomgyullads jn ltre, de ez gyszlvn termszetes s biztostja a folyamatos hatst (vrbsget) az adott terleten. Vgezhetjk: egy kzzel, kt kzzel, kztvel, hvelykujjprnval, ujjbeggyel, kisujj szlvel, de nagy tmegnl akr kllel vagy karomllsba hozott ujjbegyekkel is. A drzsl fogsok igen vltozatosak. A tenyrgyks nagyol drzsls s a hvelykprns a leggyakoribb. Mind kett enyhn krkrs mozgs vagy linearis vonal. A drzslst vgz kz a testfelsznnel meredek, 50-60 fokos szget zr be. Vllbl mozogjunk, s az egsz kz, mozgsban van, gy, hogy tenyrgyksnl az ujjak kzben lazk maradjanak. Ezen kvl van mg a gyalu, a vasal, a frszfogs, a fenyfafogs, a gereblyefogs (karomfogs), frkszs s a smissels. Idetartozik mg a gyki fellazts fogsa is, de az nem a svd masszzs, hanem a szegment masszzs fejezetnl trgyaljuk. Vannak kombinlt hats fogsok is, melyek kicsit gyrshoz is tartoznak.

33

Tradicionlis fogsok: Hvelykujjas s ujjbegyes drzsls: Myogelotikus csomkon, fokozott tnusban lev izomcsoporton, s inak tapadsnl alkalmazzuk ezt a fogst. Ujjunkat (ujjainkat) rhelyezzk az adott felletre, enyhe vagy ers nyomsgyakorls mellett A brt hozznyomjuk az alatta lv szvetekhez, s rugalmassgnak fggvnyben krkrsen elmozgatjuk. gyeljnk, hogy az elmozgats ne brcsiszolst jelentsen! Lassan odbb cssztatva ujjainkat ismteljk a fogst. Gyalufogs: II-V. ujjunk kzhti oldalval haladunk 3-5 cm-t elre (amennyit a br s az alatta lv ktszvet enged), majd visszabillentve a kezet a tenyri oldalra, az ujjak hajlti felsznvel visszahzzuk a keznket. Persze a gyakorlatban nem tartjk be ezt a szablyos vgrehajtst, hanem a br felletn cssztatjk a kezet 5-8 cm-t, mert gy gyorsabb s ltvnyosabb, no meg kellemesebb rzs is. Vasalfogs: A kvnt mlysg fggvnyben kztvel, vagy tenyrrel vgezzk. A tenyri felszn enyhe nyomssal kgyzva halad elre, mintha vasalnnk egy nagyfellet ruht. Csuklbl, mint az aut ablaktrlje, mozog a kz. Igny szerint lehet terhelt tenyrrel is vgezni, ha ersebb ingerhats szksges, vagy tl robosztus a pciens alkata. Frszfogs: Ktkezes fogs, melyet ltalban a gerinc kt oldaln vgznk. A kz kisujji szlvel vgezzk a drzslst. A kt kz egymssal szemben helyezkedik el, az egyik kz elre a msik htra fel mozog rvid, szaggatott mozdulatokkal. (Nem a brt csiszoljuk!) Rzst, harnt s hosszanti irnyban. Nem emeljk fel fogsonknt a kezet, hanem gyengden oldalt cssztatjuk. Gereblyefogs: (Karomfogs) Enyhn sztnyitott karomllsba hajltott ujjakkal, folytonos brkontaktussal (kicsit elcssztatva rajta), kapl jelleg vltogatott ujjbegyes, 3-5 cm hossz mozdulatokkal (amennyit a br s az alatta lv ktszvet enged), a vllszgletbl kiindulva dolgozzuk t az egsz htat gerinc fel distalis irnyban. Vannak, kik ellenzik, mert lltlag megszakad a folyamatos kontaktus a pcienssel, de ez csak a rossz vgrehajtsnl jellemz. Fenyfa fogs: melynl a mutatujjunkkal, hvelykujjal, vagy a mutatujjal megerstett kzpsujjunkkal vgezzk a masszzst. Az als csigolya transversust sszektjk a felette lv csigolya processusval, majd kifel haladva a fels csigolya transversusa vgig megismteljk folyamatosan ezt a mozgst. Sacrumtl haladunk az occipitlis irnyba. (derktl-nyakig) Smissels: Kt tenyernket szembe egymsra fordtva, a kzleket a hti felsznre nyomjuk, s a hvelykujjak egymsnak tmasztsa mellett a kzleket egymstl hatrozott, erteljes mozdulattal eltvoltjuk. (Szinte sztseperjk a ht felsznt.) Araszolva folyamatosan haladunk a ht gerinc melletti kt oldaln, Merlegesen llva a gerinc irnyra. Van, aki sztseprs kzben a kezeit maga fel hzza.

34

Jvevny fogsok: Frkszs: Kt tenyernket egyms fel fordtva, a kzleket a hti felsznre nyomjuk, s vltott ksz mozdulattal, kezek kztt kis redkpzssel, haladunk elre. A redkpzs miatt ez a fogs mr vegyes hatsnak szmt, mert a kritrium a gyrst rinti. Hernyzs: Lazn klbe hzott II, III, IV ujjaink btykvel hernyszer mozgssal haladunk az izom felsznn, mikzben alatta kis mly drzslseket vgznk. ltalban hton vgezzk. Nyolcpontos drzsls: Kt kz terpesztett ujjakkal egyms felett, gy, hogy az als kz terpesztett ujjai kztt foglalnak helyet egyesvel, a fels kz terpesztett ujjai. gy nyolc ponton tmaszkodnak az izom felett. Enyhe krkrs mozgst vgznk, majd lassan tovbb cssztatva, tvolabb is megismteljk folyamatosan e mozdulatot.

3.) Gyrs (ptrissage):

Keringsjavt masszzsfogs, melynl az izmot, vagy izomcsoportot elemeljk csontos alapjrl, kiprseljk, majd visszaengedjk eredeti helyzetbe. Vannak terletek, ahol valjban nem tudjuk az izmot elemelni alapjtl, ekkor a brt s az alatta lv ktszvetet dolgozzuk meg a lertak alapjn. (Csontos alapra prselnk!) Ilyen a ht legnagyobb rsze. A sportmasszzsnl a hvelykujjas s tenyrgyks mlysimts, kimerti a gyrs fogalmt a vgtagokon s a hton! Hypertnusos, izomspasmusok oldsra; hypotnusos, (atrophys) sorvadt izmok tonizlsra, fradt izmok regenerlsra hasznljuk. Az izmok anyagcserjnek fokozsa, kros anyagcsere termkek elszlltsa /tejsav, gyulladsos termkek /, vrkerings s oxign ellts javtsa, lgyrszek ktszvetnek mobilizlsa /tmozgatsa /, izmok rugalmassgnak javtsa. Vgrehajtsa: Egy kzzel vagy kt kzzel. Majdnem minden gyrs redkpzssel jr. Tradicionalis fogsok: Redtols: Keznk zrt ujjaival a test felsznre nyomva longitudinalisan elre nyomjuk, redt tolva maga eltt. Ellenllsos redtols: Egyik keznk tenyrlt harnt a felletre nyomva, az 5-6 cm-re lev msik keznk zrt ujjaival, a tenyrl fel kzeltve, redt kpznk. Egykezes kiemelt gyrsnl az izmot a hvelyk s az ellenttes ngy ujjunk kz fogjuk, elemeljk a csontos alaprl s kgyz mozdulatokkal elre, a kerings irnyba (centrlisan) haladva tgyrjuk.

35

Ollzs, melynl a hvelyk s a tbbi ujj kz fogjuk a brt, s kiss megemeljk, majd visszaengedjk. (Majdnem olyan, mint a felcsippents, mely a knai techniknl tallhat meg.) Folyamatosan haladva a kerings irnyban. Ktkezes kiemelt gyrsnl szorosan egyms mellet lv kezekkel, enyhn behajltott ujjakkal megfogjuk az izom egy rszt, s a rostok lefutsi irnyra merlegesen, az elemelt izmot az egyik kz hvelykujjnak a msik kz ujjainak ellenttes hullmos, kgyz mozgsval kinyomjuk az izom tartalmt, folyamatos elre halads mellett. (pl. harnt irny egykezest a fels vgtagokon, a combon ktkezest alkalmazunk) Ktkezes krkrs s flkrs gyrst a hton, s annak is az oldals rszn, valamint a gluteuson alkalmazzuk. Egymsnak szembefordul, ellenttesen mozdul, krket ler kezeink redket kpeznek, de egymst nem akadlyozzk. (Mind a kt kz mozdul! Mint kt flkr.) Pleschels, melynl, mint egy bogr haladunk elre a II-V ujjainkkal, hvelykujjra tolva a brredt. Hton vgezzk a gerinc kt oldaln longitudinlisan. Vongls: Egymssal szembefordtott kzzel a brt s az alatta lv szveteket felcsippentjk, egymssal szembe kzeltve a kezeket sszenyomjuk, majd ugyanezzel a mozdulattal szthzzuk, s visszaengedjk. jabb fogsokat vve gy haladunk vgig a hton. Mngorls fogst a felkar s a comb izomzatn vgezzk. Tenyerek kz vett izmokon sodr-mngorl mozdulatokat vgznk. Fontos kzben a vgtag helyes rgztse. (Nagy erej masszr, ms izomcsoportokon is kpes vgrehajtani. Pl. a hton.) Jvevny fogsok Ktkezes harnt gyrs (Ht, has, derk). Hasonl a harnt simtshoz, csak erteljesebb lenyoms kzben halad a tengelyre merleges keznk prhuzamosan, kis tvolsgra egyms mellett, egymssal ellenttes irnyba gy, hogy a kt kz kztti terleten red kpzdjn. Rombusz fogs, melynl a kt kz terpesztett ujjai a hvelykujjal, egyms fel kzeltve, redt kpeznek. Csavar fogs: A hvelyk s a behajltott mutat ujjunk kz fjdalom mentesen felcsippentett redt enyhn megcsavarjuk. Prhuzamos ktkezes mozgssal haladunk lungitudinalisan a hton vele. Knai technika az alapja. De van msfle vgrehajtsa is, melynl a paravertebrlis izomzatnl a gerinc kt oldalnl dolgozunk, mind kt keznk kzps hrom ujjval egyszerre befel forgatjuk a br alatti kpleteket. Ld. thangol masszzs.

36

Tvisnylvny fogs: Mind kt szembenll keznk mutat s kzps ujjunk villjba fogjuk a csigolyatvist, s felette a redt sszetoljuk. Folyamatosan haladunk a keresztcsonttl a fej fel. Az intermittl gyrst (vltogatott nyoms) kln trgyaljuk. Gyakorlatban a vgtag trzskzeli rszn kezdve, keznkkel krkrs nyomst gyakorlunk, s a felhalmozdott folyadkot a szv fel prseljk. A nyoms megszntetse utn a vgtag testtvoli rszn sszegylt folyadk a kiprselt helyre ramlik. Ritmusos szv-nyom hats jn gy ltre. Visszafogssal haladunk egyre lejjebb, s minden egyes visszafogst vgigksrnk a trzsig. Lejts helyzettel fokozhatjuk a hatst. Vannak mg fantzia nevekkel elltott gyakorlatok: cipzs, kifli, stb Mindegyiknl az a lnyeg, hogy redt kpezzen, s a kerings irnyba haladjon.

4.) tgets (tapotement):

Kimondottan ingerl, serkent, fjdalomcsillapt hats, melyet a masszzs vge fel szoktunk alkalmazni. Sajnos vannak helyek, ahol szinte a masszzs helyett alkalmazzk az olyan masszrk, kik nem ismerik a szakmt. Knny vgrehajts, npszer fogs (fleg a frdkben, meg azoknl a gyenge fizikum masszrknl, kik igazbl nem tudnak masszrozni), melynl a masszr keze, csak rvid idre rintkezik a beteg testvel. Megszakad a folyamatos kontaktus. tgetsek hatsra a br-erek sszeszklnek, tnusuk fokozdik, s a vrnyoms emelkedik. Bgyadtsg cskkent hatsa van. Capillrisok tgulsval, s az rfalak tnus cskkensvel a br kipirul. A vr jelents rsze a brbe, s a br alatti ktszvetbe kerl. A keringsben marad kevesebb vrt a szv knnyebben tudja szlltani. Reflexes izomtnus fokozdik. Mellkas tgetse esetn a vladk elmozdul a bronchusok falrl. Frisst hats, de a hosszantart tgets ellenttes hats eredmnyt hoz! Bnult izmok kezelsre, s vegetatv labilits esetn contraindicalt! Irnya: az izmokra merlegesen. Tradicionlis fogsok: Ujjbeggyel trtn tgets (kopogtats): Karom llsban, gyors, a testrl visszapattan vltott kezes, laza csuklbl (enyhe vltozat) s alkarbl indtott, ujjakkal vgzett tgets. (Meredek szgben, szinte kilvi a csukl az ujjakat a testre.) Csak a hton s mellkason a td felett alkalmazhat!

37

Lgprns, tenyrrel trtn tgets: (kplyz paskols) Kzhti irnyba dombortott tenyrrel (ppostott kzht), zrt ujjakkal tompn pufog hangot adan paskolunk.(lgprna elv) Domborulat cskkentsvel, vagy nvelsvel a paskols erssge nvekszik, illetve cskken. Alkarbl kell vgezni. Csak a hton alkalmazzk! Tenyrrel trtn tgets: Homortott kzht melletti, tenyrrel val, les hangot ad tgets. Csattan, mikor a fellettel rintkezik. Hton alkalmazzk. Flig zrt kllel trtn tgets: A hvelykujjunkat lazn behajltott ujjaink kz fogjuk, s a csuklbl magunk fel gyorsan mozgatott (magunk fel kaplunk) keznkkel vgezzk, csak a kisujjprna s a kisujj fels felszne rintkezik a beteg brvel. Robosztus izmokon s a farizmokon alkalmazzuk. Zrt kllel trtn tgets: klbezrt kzzel, csuklbl magunk fel, kapl mozdulatokkal kzepesen gyors ritmusban tgetjk az izomtmeget. Nagy izomtmegeknl alkalmazzuk. (comb, farizom) Vgs: A vgtagok longitudinalis irnyra merlegesen, a kezek kisujj felli lvel, trtnik az rintkezs. Merev csukl mellett, alkarbl felvltva zuhog a kzl a testre. Nagytmeg izomzaton clszer alkalmazni! rzkeny izomcsoportoknl (pl. a trapzizom nyaki rsze) legyez technikt alkalmazunk. Az egy kzen lev ujjak egymstl legyezszer (terpesztsvel) sztnyitsval az tsek mrtkt cskkenthetjk. Az ujjak sorozatban egymsra rkezsnek rezg hatsa s a mrskelt direkt tgets adja meg a kvnt sszhatst.(sorozat csapds elve). Csuklbl dolgozunk. Az ejtsi magassg s a sebessg fggvnye az erkzls nagysga. Nagyon nagy izomzatnl, pl. a farizomnl, kllel is tgethetnk. Contraindicatio: Gyermeken tilos az tgets brmely vltozatt is alkalmazni! Fokozott izomtnus s grcskszsg esetn nem ajnlott!

5.) Vibrci (vibration):

Lazt, nyugtat s fjdalomcsillapt fogs. Cskkenti az idegek ingerlkenysgt. Ktfle kzi vibrcit klnbztetnk meg. Vzszintes irnyt (horizontlis) s fggleges irnyt (vertiklis). Vgrehajtsuk nagy gyakorlatot ignyel, s igen fraszt, fleg a vertiklis, mert ott a fels vgtagunk (ellenttes: feszt-hajlt) antagonisztikus izmainak vltott megfesztsvel s elernyesztsvel rjk el a kvnt hatst. Vertiklis vibrcit a hton s a mellkason vgezzk teljes tenyrrel tmaszkodva, leveg kifvats mellett. Egy ujjas vibrci az reglyuk-nl hatsos. Alkalmazni lehet a myogelotikus csomk esetben s egyb fokozott izomtnusos helyeken.

38

A horizontlisnl a kezet erteljesen, csaknem nyjtva helyezzk a testre, s knykbl kiindul oldalirny gyors rzmozgsokat vgznk, melynek vgrehajtst hasunk megfesztsvel knnytjk meg. Ez utbbit fleg laposan fekv, csontrl nehezen elemelhet izmok esetben alkalmazzuk. (Pl. htizmokon) Mellkas rezegtetse mindig kilgzs kzben trtnik! Lehet hason fekve, hanyatt fekve s lve. Hason fekvses pozitrban, kt keznk a pciens bordakosarnak gerinci kt oldaln helyezkedik el. Ekkor nyom vibrcit alkalmazunk. Kt keznk a pciens bordakosarnak als kt oldaln helyezkedik el, rezegtetve felfel hzzuk a trzshz szortott ujjakat. Mellkas rezegtets. Hanyatt fekv pozciban a mellkas kzepn, a sternumon van a terhelt tenyeres rezegtet nyoms kzpontja. A bordakosr alnylva keznk ujjainak vibrlt felfel mozgsval, szegycsont fel hzsval vgezzk a mellkas rezegtetst. l helyzetben, a pciens mellkast htulrl tlelve, keznk a szegycsonttl kiindulva, rezegtet hzst vgznk magunk fel, melyet a pciens leveg kifvsa mellett. Hasreg rezegtetst szintn kilgzskor tesszk. Hanyatt fekvsben, a hasizom elernyesztse mellett, a pciens dereka al nylunk a kt keznkkel, szinte tlelve, s flfel emelve, rezegtetve hzzuk ki-s flfel azt. Medencefelrzs csak annyiban klnbzik az elztl, hogy kisujjunkat a csplapt szlbe akasztjuk, s gy vgezzk felfel hzott kzzel a rezegtetst. A vibrcit gpekkel is segthetjk, de a knyes kezelsnl inkbb, csak kzvetve ajnlott hasznlni, kzbeiktatva a masszr kezt. A masszr zlett kmlen, hosszabb tvon nem ajnlom a gpi vibrtorok rendszeres, direkt s indirekt hasznlatt! Szitls fogsa is ide tartozik, melyet a vgtagok, nagyobb tmeg izmainl vgznk el. Az ellaztott izomtmeget, lazn nyitott tenyernkbe, ujjaink hatrai kz helyezzk, majd oldal irnyban, mintha szitlnnk, mozgatjuk, ltygtetjk. Sportolknl elszeretettel alkalmazott fogs. Fontos a szitls kzbeni izleti rgzts. Felrzs fogsa hasonl a szitlshoz, de az irnya merleges r, s egy kzzel vgezzk (ltygtets). A sportolknl alkalmazzk, olykor a masszzs helyett alibi kezelsknt (csak a pszichs hats kedvrt).

6.) Kirzs:
Egykezes s ktkezes kirzst vgezhetnk. Vgtagokon alkalmazzuk klnfle testhelyzetekben. Karokon hanyattfekve, lbakon hasonfekve idelis alkalmazni (Helytelen vgrehajts esetn a patella megsrlhet!). Vgrehajtsa: Kis hzert is kzlnk a kirzs kzben. A vgtagot megfogva, le-fl, vagy jobb-bal oldalra, kis amplitdval folyamatosan rzzuk pr msodpercig.

39

Lehet oszcilll mozgst is vgezni kzben. Vigyzzunk a trd s a knyk izlet srtetlensgre!

7.) Kimozgats (mobilisation):

Kimozgatsnak nevezzk, izleteknek mdszeres, fjdalommentes, termszetes mozgs hatrig trtn, vezetett passzv kimozgatst. Mind ezt, ellaztott izmok mellett vgezzk. Kontraktrk oldst, az egyni rzkenysgnek figyelembevtelvel, a betegsg ismeretben hajtjuk vgre.

A kimozgats irnyai mindig a test tengelyhez s skjaihoz kpest trtnnek, legyen az brmely testhelyzet.
Mozgsirnyok Flexio (hajlts) Extensio (feszts) Lateral flexio (a kzptl oldalra hajlts) Adductio (testtengelyhez kzelts) Abductio (testtengelytl tvolts) Rotatio (be vagy ki forgats) Circumductio (krzs) Pronatio (borts, a kzht felfel nz) Supinatio (hanyints, a tenyr felfel nz) Inversio (a lbht kifel dl, a talp befel nz) Eversio (a lbht befel, a talp kifel nz) Elevatio (vll emels) Depressio (vll lenyoms) Tractio (gerinc hzsa tengely irnyba) Elongatio (a nyak nyjtsa) Oppozitio (hvelyk kzeltse a kisujjhoz) Deviatio (csuklnak az ulnaris vagy radialis fel oldal mozgsa) Tapasztalat szerint a vgrehajtsa: ahny hz annyi szoks! Az j rendelkezsek szerint gygytornszok tanthatjk csak a masszrknek. Nem tvesztend ssze a yumeiho, vagy a chiropractica tl-mozgatsval, mg akkor sem, ha gyakorlat kzben van hallhat ropogs.

A vezetett passzv kimozgatsok a knyvn bell mshol tallhatk.

Az idelis mozgs hatrok az irodalom vgn, tblzatban olvashatk.

Alternatv s klnleges masszzskezelsek

Minden olyan masszzskezels, mely eltr a svd masszzs szablyaitl, s az OEP nem finanszrozza, alternatvnak minsl. Minden olyan kezels, mely eltr a hagyomnyosan vgzett svd masszzskezelsektl, de a svdmasszzs elve alapjn vgezzk, klnleges kezelsnek minsl.

40

jurvdikus masszzs
Az jurvda trtnete igen hossz, kialakulsnak folyamata az IndusSzaraszvat idkbe nylik vissza s kb. 5000 ves fejldsen ment t. rott formjnak megjelense i.e. els vezredben trtnt. A hrom szveggyjtemny a Csaraka Szamhit, Sshruta Szamhit s az Asthnga Hridayam ma a klasszikus mvek kz soroldnak s az ayurvda orvoskpzsben ma is elsrend szerepet tltenek be. Nincs olyan rgi a vilgon, sem Eurpban, sem Knban, ahol ilyen terjedelmes, s tfog gygyszati szvegek fennmaradtak volna s amelyek eredeti formjukban ma is teljes rtkek maradtak. Az ayurvdt alkalmaztk a hinduk, buddhistk, szkhek, ugyanakkor a tibeti medicinnak az alapjai is az jurvdban vannak. Ma mr tbb szz Ayurvda Fiskola s egyetem ltezik Indiban, de kpzsek a nyugati orszgokban is folynak (elssorban az orvosok s masszrk kpzse). A modern orvostudomny felismerte, hogy figyelembe kell venni az egyn sajtsgos termszett gy az egszsg fenntartsban, mint a gygyszatban. E fel haladnak a legjabb genetikai kutatsok is. Felismerte, hogy ugyanaz a kezelsi mdszer nem egyformn eredmnyes ugyanannak a problmnak a kezelsben, s hogy valjban eredmnyes gygytst gy lehet elrni, ha minden egyes ember egyedisgt figyelembe vesszk, s ahhoz szabjuk a kezelsi mdszereket s gygyszereket. A sznha-sweda-kriyas (olajoz/ken izzaszt kezelsek) az egszsg fenttartsban, a betegsgek kezelsben s a szpsgpolsban alkalmazzk. Az jurvdikus masszzskezelsek akkor fejtik ki hatsukat, ha azokat a megfelel, jurvdikus gygyanyagokkal s megfelel szakrtelemmel vgezzk. A masszzsok lnyege a gygyolajok bevitele a test mlyebb rtegeibe. Az jurvdikus masszzskezelsek cljai: A test mregtelentse, prevenci, mly fizikai s szellemi relaxci, a feszltsgek oldsa, a vr s nyirokkerings serkentse, a testi funkcik javtsa, az ernlt fokozsa, a szervezet megifjtsa, egyes krnikus betegsgek kezelse, a br llagnak, minsgnek javtsa, az izomzat erstse, az zletek rugalmassgnak javtsa, stb. Az jurvdikus masszzsok klnbznek az indiai npgygyszatban alkalmazott masszzsoktl. INDIAI MASSZZS Az zsiai masszzs illolaj kzpont vltozata. A vgtagok test-tvoli rsze fel dolgoznak, de nem gtoljk a vrram tjt. A meridinokra nyomst gyakorolnak, lassan komtosan, nyugtatlag. Lassan haladnak a vgtagok tvoli rsze fel. Lnyeges univerzlis fogsa a szeretetteljes, erteljes simts a kerings irnyba, s a hangslytalan, de testrint simts ellenttes irnyban, mellyel a ront energikat leveszik. Az illolajok aromjukkal s diffundlsukkal hatnak a test lettanra. A kezels kzbeni meditci s a mly relaxci itt az igazi siker titka. KNAI MASSZZS A Knai masszzs a legsibb masszzs terpia. A srga csszr orvosi knyvben maradt elszr rsos nyoma.

41

Energetikai elven mkdik. YIN s JANG (Fld - energia s kozmikus energia egyenslya.) egyenslyra pl, ugyangy mint az akupunktra, vagy szeldebb megolds akupresszra. Fogsai, csak hasonlak a nyugati technikhoz, de mgis msok. Meridinok nyomkodsval dolgoznak a vgtagok testtvoli vge fel, de mgis figyelembe veszik a kerings irnyt. Ez a klnleges s nehz ebben a technikban, s itt tvednek igen sokan a vgrehajtsban, tantsban. A MOURI(TAN) MASSZZS A tengeri szigetvilg npeinl gyakoroljk ezt a csodlatos, zenre vgzett, b olajos, alkarral simt, tenger ringat hullmzst utnz lazt masszzst. Teljes tszellemlst, ritmus rzket kvn a masszrtl. A masszr knny, laza ruht visel, kt karja vlltl szabad (csupasz). A pciens kellemes melegben miniml ruhadarabbal letakart nemi szervvel, meztelenl fekszik az asztalon. Teljes testtel kell vgezni a mozgst, szinte egy masszzs-balettnek lehetne nevezni az egszet. Csupn az alkar r a pciens testhez. Vgtagokon a hangslyos nyoms a keringsi irnnyal megegyezik, visszafel hangslytalan az alkar simt hatsa. (Hangslyos a hullm tol hatsa s hangslytalan a csendes visszafolys, s ezek vltakoznak ringat ritmusban.) AKUPRESSZRA Az emberi szervezetet ktszer t rtegre osztja az zsiai elmlet. Meridinokon kzlekednek az energia folyamok. akkor egszsges az ember, ha a YIN s a JANG (Fld - energia s kozmikus - energia egyenslya.) egyenslyban van. Amennyiben ez az egyensly felborult a energetikai kzleked-ednyrendszer segtsgvel helyre lehet, s kell is lltani a szervezet egszsgi llapott. A rtegeket (mint, ha rtegelt ramkrk lennnek) meghatrozott pontokban ujjal egymsra nyomjuk, rvidre zrjuk, vagy a feszltsget oldjuk nyomst knnytnk. A technikja knnyen elsajtthat, csupn a kezelsi helyeket kell tudni memorizlni, s j rzkkel tudni kell kezelni. Hatkony terpia. A FINN MASSZZS A Finn masszzs, hasonl, de sokkal egyszerbb s hatkonyabb, mint a Svd masszzs. A szegment s a ktszveti kezelsek sokkal egyszerbben elvgezhetk. Simts, drzsls s vibrcis jelleg fogsokbl llnak, valamint ezeknek variciibl. A simts s drzslsi fogsoknak is tbb fokozata van, a felsznestl az egszen mlyig, valamint egymsnak kombincii. Ebbl alakulhatott ki valsznleg a Svd masszzs s a Rolfing masszzs mdszere. A Sportmasszzsnl elszeretettel hasznljk. NYIROKELVEZETS (lymphdrainage) A nyirok szlltja el a szvetekbl az anyagcsere vgtermkeit, amelyek rszben tl nagyok ahhoz, hogy a vrkeringsbe visszatrjenek; rszben a szvetekben sem tudnak tovbb bomlani. A nyirok az immunrendszer szempontjbl nagy jelentsg. Az n. lymphdrainage serkenti a nyirokkeringst. Els alkalommal 1932-ben alkalmaztk, azta llandan fejlesztik a mdszert.

42

Kivitele:
Az alapfogs a hvelyk- s ngy msik ujjal, a laza mozgs, csuklbl trtnik. Krz mozgssal fokozatosan egyre ersebben, majd cskkenen, masszzsszeren, 13 msodpercig tartan, a nyirokfolys irnyt kvetve vgezzk.

Az orvoskpzs elismeri a mdszer hasznlhatsgt, elssorban daganatos betegeknl trtnt nyirokcsom-eltvoltsok utni duzzanatok kezelsben. A kifejezetten nehz kezelsi technika specilis kpzettsget ignyel. Alkalmazsa: Hatsosan tmogatja az tmeneti, tllsi llapotokat. Alkalmas kezels mttek utn kialakul nyirokduzzanatokban (pl. emlamputci utni duzzadt kar), balesetekben (vrmleny, csonttrs); thrombosis utn kialakult, valamint gyulladsos eredet duzzanatokban, a kzponti idegrendszer, a bels szervek funkcionlis zavaraiban, menstrucis fjdalmaknl. ROLFING - MDSZER Az amerikai Ida Rolf n. egyni mlymasszzs-mdszert fejlesztett ki. Extrm ers, koncentrlt nyomssal dolgozik, melyet ujjal, knykkel vagy az sszezrt kz csontjait hasznlva alkalmaz bizonyos pontokra. Ez a nyoms a ktszvetre s minden olyan szvetre hat, ami az izomrostokat beburkolja. Ennek kvetkeztben lltlag a megrvidlt, vagy szakadt izmok ismt eredeti alakjukat nyerik vissza. Kivitele: A kezels kb. 10 masszzsbl ll, amelyeket 1-1 rig vgeznek. Nagyon fjdalmas lehet, s ameddig a nyoms tart, a betegnek olyan rzse van, mint amikor a vidm hangulat utn elszomorodik. Gyakran gyermekkori emlkek merlnek fel a tudatban, olyanok, amelyek az izmokat vtizedekkel korbban arra sztnztk, hogy sszehzdjanak, s a testet formljk; Hatsa: A testre gyakorolt hats meglep: a hibs tartsok. eltnnek, j tartsi forma alakul ki. rezheten lazulnak az izmok s olddnak a grcsk, a test j fesztert nyer. Egyidejleg bels tllsra, lelki felkszlsre is szksg van. Bizonyos izomrszek megfeszlse a lelki konfliktusokat hossz ideig nmn tudja tartani. Ha ezek egy id mlva nem olddnak, az egsz test ismt fesztett tartsba kerl. Ez az alapja annak, hogy a mdszert mindenekeltt pszichoterpival kombinljk. YUMEIHO MASSZZS Japn eredet a ma mr haznkban is ismert Yumeiho masszzs is Alaptteleknt tartjk, hogy a medence helyzete felels a szervezetnk mechanikai llapotrt. gyszlvn nincs egszsges ember, mert majd mindenkinek gondja van a gerincvel. Ennek oka a bokasllyeds, trd problmk, lb hossz, combnyak, melyek befolysoljk a medence helyzett. A medence rossz llsbl kvetkezik a helytelen gerinctarts. Ugyanakkor a gerincnl kilp idegek befolysoljk a zsigeri szervek mkdst. A medence helyes pozicionlsa szerintk az egszsg kulcsa. Magyarorszgon is sok kvetjk akad. Biztosan van mg rengeteg fantasztikus jl hangz masszzsterpia, mint haznkban a Wellness, termszetgygyszok ltal tmogatott: nyelv, koponya, mzes-masszzs, stb terpia.

43

Ideolgit lehet gyrtani, belekapaszkodni mindenfle tudomnyos s ltudomnyos magyarzatba, de a lnyegen egyik sem vltoztat. SHIATSU Japn Dr. Namikoshi r fejlesztette ki. Prostotta a hagyomnyos zsiai masszzst a nyugati szegment s ktszveti masszzzsal. Iskolt teremtett, de kveti egy rsze elfordult tle, s megtagadtk a nyugati vonalat, ragaszkodva az zsiai mdszerekhez. A zsigeri betegsgek sikeresen kezelhetk e terpival. Lnyeges a vr, kezels kzbeni oxign teltettsgnek elrse, a j vrram biztostsa, az agy oxign elltsnak javtsa a lehet legnagyobb relaxci mellett, a kros reflexkrnek megszaktsa, valamint a ktszveti znk kis fellet, de hatkony ingerlse. A pcienst r kell vezetni a terpia kzben a helyes lgzs technikra, relaxcira s a tudatos egyttmkdsre. Namikoshi r e terpiban tvzte a meridin vonalakon lv akupresszrs pontok kezelst, a kerings javtst, a vrtmeg mobilizlst s oxignnel val felfrisstst, a szegment s a ktszveti znk ingerlst. REFLEXOLGIA Reflexolgia tg hatrain bell Eurpban a szegment, a ktszveti s a periosztealis masszzst ismerjk. Utbbi vtizedekben npszersgre tett szert a talp- s kzreflexolgia, melyet Hodi Masareft dolgozott fel kell alapossggal, de nem a teljessg ignyvel. Az eurpai s az zsiai reflexologia kztt a hatsmechanizmusban, s a kezelsi terletek eltrsben van a klnbsg. Az eurpai, a szervezet idegplyk kzvettsvel operl a kzponti idegrendszer reflexkzpontjval. Ingerelve az rz idegvgzdseket, a kivltott reakcik a gygyhats eredmnyek. Az zsiai pedig, a szervezet meridin vgeit ingerli, melynek terletei a kzfejen, a lbfejen s a lbszron vannak. Ezek a meridin vgek nem azonosak az rz idegvgzdssel, br a kezels sorn olykor ers fjdalmat lehet rezni.

44

A talp reflexzninak masszzsa, amellyel a klnbz szervek mkdst befolysol tvolsgi hats rhet el.

ltalnos hatsa a masszzshoz hasonl: az ellazuls elsegtse, az ellenll kpessg fokozsa, kzrzetjavts. Elssorban fejfjsok, emsztszervi problmk, kismedencei panaszok kezelsnl eredmnyes. Masareft szerint nem elg, csak a talpmasszzs, az letvitelt is ennek kell alrendelni, fleg a tpllkozsra gyelve. Nagyon hatsos beavatkozs s diagnosztizlsra is nagyon alkalmas. POLARITS A technika a kiropraktikus Randolf Stone nevhez fzdik, aki a szzadfordul tjn fejlesztette ki a mdszert. Alapja annak felttelezse, hogy bizonyos energiaramls van a testben. A kzrttel technikjval dolgozik. A kezeket arra a testrszre helyezzk, amely az energiaramls plusnak megfelel. Ezzel az energia kiegyenltdse ismt helyrell. A kiropraktikbl ismert fogsokat is alkalmazzk. A kezels, kerings- s anyagcserezavarokat serkent, rzkenysgi zavarokat enyht, az ltalnos llapotot javtja. A mdszer Angliban s az USA-ban mr szles krben elterjedt.
Marietta Schirpf masszr, letmdi tancsad /Nagy egszsgknyv /Kossuth-Medicina kiads /Budapest 1991.

KINEZIOLGIA 1964-ben George Goodheart, a kineziolgia atyja, Dr. Frank Chapman s J. Bennett tanulmnyait felhasznlva megllaptotta, hogy a meridinok s a kineziolgiai csatornk egybeesnek. Megllaptotta, hogy minden izomcsoport a test ms s ms rszvel (zsigeri szervek, blcsatornk, mirigyek, csontok, keringsi szervek) ll kapcsolatban. Ha az izmok jl mkdnek, akkor a szervezet is rendben van. Az izmok tnust kztudottan a pszichs behatsok is befolysoljk.

45

A vizsglkz nyomsra adott izomvlasz elrulja a test llapott. Nem betegsget diagnosztizlnak, hanem egyensly zavart keresnek. Az egyenslyzavar oka sokszor pszichs eredet. Ilyenkor merl fel a krds a pciens fel: mirt ezt a betegsget vlasztotta magnak?. A mdszer alapja, hogy beszlgets mellett, a megfelel nyomsi pontokat serkentve, lnkthet az izmok vrelltsa, egyenslyba hozhat a nyirokelltsuk, javthat a mkdsk. MERIDIN MASSZZS / Akupunktrs masszzs / W. Penzel nevhez fzd akupunktrs masszzs, melyet meridin masszzsnak is neveznek, egy masszroz plcval vgzik. A meridin vonalon halad energik sebessgt normalizljk vele. Az akupunktrs pontokat vibrcis eszkzzel serkentik. Szervek mkdsi zavarainl, krnikus fradtsg esetn, vagy betegsg megelzseknt, preventv alkalmazzk. AN-MO, VAGY TUI-NA MASSZZS A knai orvosls alapjait kpzik. A meridinok mentn vltogatott fogsokat (tgetst, gyrst, csipkedst, ujjnyomst, szortst, csavarst vagy simtst) alkalmaznak. Az energia ramls felszabadtst, vagy cskkentst vgzik vele, befolysolva ltaluk a bels szervek mkdst. BIODINAMIKUS MASSZZS (Gerda Boyesen-fle) Pszihoterpis masszzs. A testen keresztl a llek is gygythat. Arra a felismersre pl, hogy a rekeszizom sszehzsval s az izmaink megfesztsvel kpesek vagyunk tudatunkbl a szorongst, konfliktust, feszltsget okoz rossz rzseket kizni. Ez a masszzsmdszer specilis lgzstechnikra pl. ltala megindul a szervezetben egy olyan folyamat, melynek hatsra a pciens kzvetlen kapcsolatba kerlhet a tudatalattijval. VASTAGBLMASSZZS E specilis hasmasszzzsal kivlan kezelhetk a krnikus, vagy akut emsztsi zavarok. (szkrekeds) CRANIOSACRALIS KEZELS Ez a terpia a koponya (cranium) belsejben s a gerincoszlopban vgig a keresztcsontig (os sacrum) pulzl agy- s gerincfolyadkra sszpontost. Ha e folyadk ramlsi ritmusban zavar keletkezik, negatvan befolysolja a kzrzetet s a lelkillapotot. A llek, az agyon keresztl, bioelektromos ton befolysolja a zsigeri szervek mkdst. Ilyen esetekben finom rintsekkel prbljk meg visszalltani az egszsges agy-gerincveli ritmust, melynek hatsra lnkl a szervezet vdekez kpessge s beindul az ngygyts folyamata. E kezelsi elv nyomokban fellelhet a kineziolgiban is. Ez az rintsterpia bevlt mdszer a grcsk, migrnes fejfjs csillaptsra, allergik s flzgs ellen is. YIN-JANG MASSZZS A knai filozfia alapjn az ellenttes erk, Jin s a Jang, kiegyenltds elvre pl. A Jin emocionlis jelleg, passzv, befogad energia. A Jang aktv, dinamikus ert kpvisel. Idelis esetben e kt er egyenl mrtkben

46

oszlik meg az emberben, kiegyenlti egymst. Ha az egyensly felborul, betegsg theti fel a fejt a szervezetben. A Jin-masszzs lazt hats, mg a Jang, tonizl energival tlti fel a testet. TRADICIONLIS THAI MASSZZS - A Wat Po Iskola Az egyik legsibb, legnpszerbb s leghatkonyabb keleti gygymd a szerte vilgon hres thai masszzs indibl szrmazik. A Thai Masszzs egyenslyba hozza a test elemeit. Az els nemzetkzi okirat mely megemlti a thai masszzst Simon de Loubere emlkirata,aki francia sszekt tiszt volt a thai kirlyi udvarnl 1661-ben Ayutthia-ban. Wat Po: A thai masszzst nemzedkrl nemzedkre tantjk. A tanulk szvbl tanultk. Nhny nehezebb tants elveszett, mellztk. 1836-ban III.Rama Kirly uralma alatt kirlyi rendelet alapjn sszegyjtttk az si mvszeteket s tudomnyokat a Wat Po-ban, egy jfajta egyetemet ltrehozva. Ezek tartalmazzk az orvosi tudomnyokat, a gygyszerknyvet s a masszzst. 60 kpen brzoljk az emberi test vonalait s pontjait. Szintn magban foglalja a specilis masszzsterpikat a klnbz krtnetekre s betegsgekre. 1906-Ban, a Nagy V. Rama kirly uralkodsa alatt, kirlyi rendeletre lefordtottk az sszes si orvosi tudomnyt a klnbz si nyelvekrl napjaink thai nyelvre s feljegyeztk kzrssal mint a Kirlyi Orvosi Szveg Knyv " Tum Ra Pade Sard Songkroah (Chabub Luang) " nven. A knyv tartalmazza a masszzs technikkat, vonalakat s pontokat, amiket " Tum Ra Nuad Chabub Luang " (Kz Terpia) -nak hvnak. 1962 mjusban Mon Ponl Tomyanim a Wat Po Orvosi s Masszzs Iskola els igazgatja megnyitotta a masszzs tanfolyamokat. Szmos masszzs tanrt meghvott tantani klnbz helyekrl. Napjainkban is tantjk sajtos technikjukat dikjaiknak. 1991-Ben Mr. Kumthorn Tangtrongchitr, a Wat Po Orvosi s Masszzs Egyeslet hajdani elnke javasolta az iskolnak, hogy hozzanak ltre egy standard, irnyad masszzs tanfolyamot. Szmos szeminriumot tartottak 1991 oktbere s decembere kztt. A 18 tanr vgl arra a kvetkeztetsre jutott, hogy az alap masszzsnak a 10 f masszzsvonal pontjaira kell plnie. Ezek a vonalak knnyen s ltalnosan hasznlhatak. A nyjt s a jga pozcik kzl is csak a biztonsgosan alkalmazhatak lettek kivlasztva. A specilis pozcik s gyakorlatok megfelel gyakorlat s tapasztalat megszerzse utn gyakorolhatak, de akkor is csak nagy odafigyelssel, szemlyre szabottan. Ha az ember egszsges, az letenergia (prna) akadlytalanul ramlik a meridinokban. A mrtktelen let, az emocionlis stressz, a gyengesg vagy srls ezt a folyamatot megzavarja. A megrekedt energit ismt nyugodt folysba tudja hozni. Fokozza a szervezet vdekez erejt, alkalmazhat alvszavaroknl, ideges llapotokban, feszlt llapotok, fjdalmak enyhtsre. Serkenti a vr- s nyirokkeringst (A nyirok szlltja el a szvetekbl az anyagcsere vgtermkeit, amelyek rszben tl nagyok, hogy a keringsbe visszatrjenek, rszben a szvetekben sem tudnak tovbb bomlani. A nyirokelvezets az immunrendszer szempontjbl nagy jelentsg.)

47

A tbbi masszzstl eltren a thai masszzs abban is klnbzik, hogy gynevezett szrazmasszzs, azaz az egyb technikkkal ellenttben nem hasznlnak hozz olajat, krmeket. Knny testsly (40-55kg) hlgyek vgzik a kezelst, lbbal taposva, a matracon ruhban fekv pciensen, kerings javts s energia aktivizls cljbl. A pciens izleteit mdszeresen kimozgatjk, megfesztik, csavarjk, mint egy klnleges passzv tornagyakorlatot. A tapossnl stabilizl eszkzknt botokat, vagy kapaszkod fels keretet hasznlnak. A kezels idtartama 1-1,5 ra. A meridinokon lv aktivizl pontok ingerlsn kvl a kerings fokozsa is cl. A furcsa a nyugati technikkhoz kpest, hogy a nyirokcsomkat is megdolgozzk. Nem az izmokat, hanem az akupunktrs pontokat ingerlik, pontnyomsos technikval. Az egsz testen alkalmazott eljrsnak sajtos koreogrfija van, a msfl-kt rs (!) masszzs sorn minden testrszen vgigmegy a masszr, a lbujjaktl a fejk bbjig. Nyjt gyakorlatokat is tartalmaz, br nem az izmokra hat. A masszrk nem csak tenyrrel s ujjhegyekkel, de trddel, talppal s knykkel is masszroznak. (Msnapra az ers nyomsok hatsra mgsem lesznek tele kk-zld foltokkal, csak a megnvekedett energia, s kitn kzrzet marad.) Nyugaton mr szlesebb trsadalmi rtegek letmdjba plt be a rendszeres masszzs. Megszokott dolog, hogy este nem (vagy nem mindig) egy pohr whiskyvel laztanak, hanem az annl sokkal egszsgesebb s tartsabb hats thai masszzzsal knyeztetik magukat az emberek. Rendszeres alkalmazsa j kzrzetet biztost, emellett kivl gygyhatsa van a szv- s rrendszeri, emsztrendszeri s mozgsszervi megbetegedsek megelzsre s kezelsre. A test meghatrozott pontjaira irnyul masszzs elsegti a teljes relaxcit. A felgyorsult vrkerings ltal tbb oxign jut a szervezetnkbe, gy kipihentek lesznk. Brnk plusai kitgulnak, s a felgyorsult vrkerings ltal a lerakdott mreganyagok kitisztulnak a brbl (bsges folyadk fogyasztsval nvelhetjk a folyamat hatkonysgt). Ezltal a br rugalmasabb, feszesebb vlik. Fjdalomcsillapt hatst is bizonytottk egyrszt akupunktrs hatsnak, msrszt a relaxci kvetkeztben felszabadul endorfinoknak ksznheten. Sokan szenvednek zleti s csontfjdalmaktl, gerincpanaszoktl. Az id elrehaladtval a csigolyk kztti porckorong veszt rugalmassgbl, ellaposodik s nyomhatja az idegvgzdseket, amely okozhatja a derk s htfjsokat. A masszzs-kra j terpinak bizonyul a fenti panaszok orvoslsra is. Az emberi testtel jl kell bnni, mert direkt s reflexis ton, szinte minden befolysolhat rajta! No meg turklunk az aurban! UTIRAT Egy rendhagy kezelst is meg kell emlteni, melyet jelenleg tudtommal haznkban mg nem tantanak, pedig igny lenne r, de knyes tmja szinte tabu a hivatalok gyfolyam tengerben. Rgtn a trvnytelensget felttelezik rla, pedig a helyesen vgzett kezels semmi kivetnivalt nem tartalmaz. Persze

48

az, hogy egy tanfolyam elvgzse utn a tanultakat ki, hol, mikor s kivel alkalmazza, azt nem lehet tudni. Az viszont biztos, hogy sokkal nagyobb figyelemmel lesz a msik irnt, mint addig brmikor. SZEX MASSZZS Mr a nv hallatn is megindulnak az emberekben a kajn gondolatok, pedig sz sincs semmifle taperolsrl. A szex masszzs a szervezet lelki thangolsa a test rzki rintse s gondolattrstsok ltal, kihagyva az elsdleges nemi - erogn szervek rintst. Fontos a szeretet rzse, a ritmusos ringats, az emlkkpek bresztse, vgyakozsok felkeltse. Tkletes az eredmny, ha a pciens, lebegs, borzongs esetleg orgazmusos lmnyt l t. A terapeuttl abszolt korrektsget s titoktartst kvetel. FIGYELEM! Az, aki a nemi szerveket rintve juttatja el a pcienst az esetleges orgazmusig, vagy kzsl vele, az nem szex masszzst mvelt, hanem prostitcit. /Pl. Miskolcon a szex masszr, vagy Thaifldn a szex szalonok szolgltatsai. /

49

KLNLEGES MASSZZSKEZELSEK
Vz alatti masszzs: ezt sz szerint kell rteni. A pciens a kdban, vagy a medencben van, s a masszr a testet a vzbe nylva masszrozza. /Ma mr nem gyakoroljk. / Zuhanymasszzs: A pciens a zuhany alatt fekszik a padon, a kezel a folyamatos vzsugr alatt masszrozza. Szrazkefe-masszzs: A simt masszzs klnleges formja, melyet klnsen gyban fekv betegeknl ajnljk a br-hyperaemia keltsre. Legjobban bevlt a letomptott hegy perlonkefe. Krkrs, vagy hossz mozdulatokkal dogozunk. Az egsz test kezelse 15-20 percet vesz ignybe. Vibrcis kszlkkel trtn masszzs: A masszzsfogsok kzl a vibrcit tudjuk gpi ton alkalmazni. Nagy elnye, hogy a masszrt a vibrci nehz munkjtl tehermentesti. Vz alatti vzsugrmasszzs: ms nven tangentor (rintleges nyoms) kezels. A kezel nagy nyoms, klnfle keresztmetszet vzsugrral masszrozza a nyakig vzben fekv pcienst, a masszrozs lettani szablyai szerint. Az idtartamot, a terletet s a vznyoms erssgt az orvos hatrozza meg.

50

Gpi masszzs.
Gpi masszzs: A vibrci irnya szerint van vertiklis s horizontlis masszroz gp. (Gygyszathoz nem soroljuk be a civilek szmra gyrtott vibrcis masszroz gyakat s fotelokat, br mindegyike kellemes lmnyt nyjt.) Ktfle megolds gpi masszzs ltezik: - kzvetlen, melynl a kezel irnytja a beteg testvel kzvetlenl rintkez vibrcis kezelfejet. - kzvetett, melynl a kezel a kzfeje kzbeiktatsval hasznlja ki a gp rezgseit. Vibrcis kszlkkel trtn masszzs: A masszzsfogsok kzl a vibrcit tudjuk gpi ton alkalmazni. Nagy elnye, hogy a masszrt a vibrci nehz munkjtl tehermentesti. (Olyan terleteken is vgezhetjk, ami a kzi masszzs szmra nehezen elrhet, pl. orrreg). Htrnya, hogy nem tudjuk pontosan rzkelni, mikor van szksg erssgnek vltoztatsra. A kszlket elektromotor hajtja. A beteg bre s a kszlk kztt az rintkezst klnfle kzdarabok teszik lehetv. Ezek klnfle nagysgak s formjak, mindig kezelend testfellet nagysga s alakja szerint vlasztjuk meg ket. A manyagbl kszltek a szvetekre ersebb, mlyebb, a gumibl kszltek pedig felletes s finomabb hatst gyakorolnak. Vannak infra melegtsek, tbb ponton egyszerre dolgoz fotelok, gyak, melyek masszroznak, vibrlnak, mindent ami kell, de nem ptolja az automatika a masszr rz kezt. Gyrtanak ma mr chi masszzsgpeket is. A vibrcis kszlkkel trtn masszzs, mind az nmasszzs, mind az idegen szemly ltal vgzett masszzs keretn bell elvgezhet.

Kzvett anyagok s gygyszerek hasznlata a masszzs sorn.

A masszzs sorn klnfle kzvett anyagokat hasznlhatunk cljaink szerint. Ingerhatsoknl lehetleg ne hasznljunk semmifle kztes anyagot, mert cskkenti az ingerkpzst. Frisst masszzsnl lehet hintport, olajat, testpolt hasznlni, valamint szappant a frds masszrozsnl. Gygyt clzattal klnfle lazt, vrbsg nvel s gyulladscskkent krmet hasznlhatunk. Masszroz olajok: ltalban minden babaolaj megfelel, Dr. Kelen, Innorheuma olaj, Perskindol olaj; Sixtus-oil s Guhl (Ausztria); Veleda s Campheroil (Fro.); Rosa Graf olaj, stb. Vannak specilis frisst, fjdalomcsillapt olajak s krmek, melyek kisebb kiszerelsben kerlnek forgalomba, mert nem a teljes test masszrozsra alkalmazzk. Ezek a kvetkezk: Polar Bear, China Oil, Tiger Balsam (Red & White), Szt. Lukcs olaj, JHP Rdler oil / Japanisches Heilplanzenl /(DBR), Eucalyptus oil, Pheppermint oil, Krauter 101 - 103 oil (Ausztria), stb. ltalnos masszroz krmek: Naturland Sport krm, Perskindol gl, Innorheuma krm, Richtofit Sport krm, Richtofit Gygynvnyes krm, Murmelin. Ezen kvl alkalmazhat minden olyan brbart testpol, mely kellemesen csszik, felszvdik, s nem morzsldik masszzs kzben. (Pl. Mitia, Estrea)
51

Lazt vrbsg javt krmek: Decontractyl-baume (Fr.), Deep Head, Ben Gay, Bayolin, Sportovka (Czh.), Emspoma (Czh. Usti Nadlaben). Nagyon ers vrbsg okoz krmek: Nikoflex, Capsoderma, Gerosan, Nicodam, Finalgon, Sloan, Dolpyc (Italia). Gyulladscskkent krmek: Fastum gl, Feldede krm, Flameril gl, Dolobene gl, Voltaren krm, Diclofenac gl, Diclac gl, Phenylbutazon, Butazolidin, Alpha-Chymotrypsin, Rheumon gl, Vipratox, Viprosal, Crotalgin, rnika krm, Pedi-relax. Bevrzs s gyulladscskkentk: Thombophrob, Thromboreduct, Vanelitan, Lasonil, Feketenadlyt krm, Aminoerg gl. A felsoroltakon kvl igen j hatsak terpis cllal a magyarorszgi Gygyfrd krmek (Hvz, Harkny, Hajdszoboszl, Lukcs frd, stb). (Nagyon sok homeopatikus krm is forgalomba kerlt, de errl nincs behat ismeretem, s listm.) Gyulladscskkentk hatst gy lehet a legjobban kihasznlni, ha prhuzamosan gygyszerelik a beteget. Rengeteget mozogs, torna szksges mellettk, hogy a szer oda hasson, ahol szksg van r. Ksrjk mindig figyelemmel az aktulis knlatot! Nem trtem ki a klnfle kozmetikban alkalmazott gygykrmekre. (Pl. Zsrget, Cellulitisz krm, Aloe ksztmny sorozatra, stb.)

thangol vagy elkszt masszzs.

Minden masszzs thangol, a kezdeti alaphelyzethez kpest. Minden rints reflexit vlt ki.

thangol elkszt masszzs

Centrlis kezelsnek nevezzk, s a szegment masszzsnl trgyaljuk. A kezels mdszert E. Dicke dolgozta ki, fleg ktszveti fogsokkal. Clszer azonban egyb fogsokkal vegyteni. Clja a ksbbi rszmasszzshoz a laztott vegetatv tnus biztostsa. A beteg l, fejmagassgban tmaszkod kezre hajlik. A kezel mgtte l alacsony zsmolyon. Ha hason fekszik, homloka al teszi a kezt, a kezel mellette ll. 1. Simtsok a hton: ktkezes hosszanti a derktl a nyakig. 2. Rombusfogs: ktszveti drzsls a lumbosacralis hatrtl kiindulva a sacroiliacalis izletekig, majd a farkcsigolyk kezdetig. 3. Periostealis kezels a sacrumon (enyhe). 4. Fenyfafogs: sacrumtl felfel haladva a csigolyk harntnylvnyait a felettk lv tvisnylvnnyal ktjk ssze, a nyaki csigolykig. 5. Legyezfogs: a sacroiliacalis izletek fel fellrl s oldalrl irnyul 4-5 cmes drzsl fogsok. 6. Harnt hzsok: a lumbosacralis izlettl kiindulva a derk oldal kontrjig, lefel a farkcsigolykig. 7. Hosszanti hzsok: a gerinc kt oldaln 10-15 cm-es alulrl felfel haladva. 8. Frszfogs: a gerinc kt oldaln vltott kezekkel. 9. Harnt hzsok: a scapulkon a hnalj vonalig, hrom osztatban. 10. Harnt hzsok: clavicula alatti s feletti rokban.
(Az -ben lv Horvth Jnos gygymasszr oktat alapjn)

52

Tbbfle elkszt masszzst tantanak, de mindegyik lnyege a htizomzat, fleg a paravertebrlis izomzat alapos fellaztsa. Csermely Miklsn, rgi tanrom szerint, csupn egy j htmasszzst vgznk a szegment kezels eltt. A ttel hibja taln az thangol kifejezs, mert ide lehet sorolni a kvetkezket is: A szegment masszzs sorn fellp negatv jelensgek s azok megszntetse ttelben szereplket. A kezelnek tudnia kell, hogy a kezelsek sorn hol ll fenn a tnuseltolds veszlye, s ismernie kell az elhrts mdjt. Az egyes zsigeri szervek megbetegedse esetn, keringsi zavaroknl a hton elhelyezked ktszveti znk vltozst szenvednek. A ktszveti masszzs a ktszvetbl vegetatv thangol hatst indt el, ugyanis az intersticilis (szvetek kztti) ktszvet kapcsolatban van a vegetatv idegrendszerrel. Ennek rehabilitcija, thangolsa a ktszveti masszzskezels lenne. A ktszveti masszzsnl terpis hzst alkalmazunk a tnuseltoldsok kiegyenltsre. Ksbb a szegment masszzsnl jra trgyaljuk.

Kontrakturk kezelse
Az izleti mozgsbeszkls (kontraktura) a mozgsplya egyik vagy mindkt irnyban kialakulhat, tbbtengely izletek esetn egy, kt, vagy mind hrom f mozgsaiban jelentkezhet. Oka: a br hege - izmok zsugorodsa - izlet elvltozsa. Masszzsa: Zsugorodott, tnusos, fjdalmas izomcsoportot vatosan lazt fogsokkal, a zsugorodott izomcsoporttal ellenttes atrofizlt (sorvadt), petyhdt izomcsoportot pedig tonizl (ingerl, kemnyt) fogsokkal kezeljk. Masszzs utn vatos kimozgatst vgznk. Kontraktrk oldsra az egyni rzkenysgnek figyelembevtelvel, a betegsg ismeretben hajtjuk vgre. Torna: Kontrakturval ellenttes izomcsoportot erstjk (innervcival, kis mozgsokkal) s gy oldjuk a mozgs beszklst. J hats a kezels eltt alkalmazott jegels. Sem a masszzzsal, sem a kimozgatssal, nem szabad a betegnek fjdalmat okozni, mert ezzel nveljk a pszichs ellenllst s a kontraktrt.

53

Testtjk masszzsok
Nehz lerni e kezelsek vgrehajtsi mdjt, csupn irnyelveket lehet adni, mert minden pciens s minden masszr alkata ms s ms. A pciensek problmi is klnbzek. Egyni zek szerint alakul mindig a vgrehajtsa. Lnyeg, hogy betartsuk a masszzs szablyait (Keringsi irny lland figyelembe vtele, stb.).

Nyak s vllmasszzs
Kezels alatt a beteg hason fekszik, vagy l, a nyak s a vll lehetleg laza legyen. A karok a trzs mellett fekszenek ktoldalt. A bevezet fogs itt is a simts, melyet a vllcscstl kiindulva vgznk, a hajas fejbr kezdetig. A simts elszr egszen lazn trtnik, majd ersdik. Ezutn ttrnk a drzslsekre. Elszr tenyrrel, kisujjprnval, ujjbeggyel dolgozunk. Igen hatsos az n. fenyfa drzsls, melyet gy vgznk, hogy a 3. - 4. ujjunkkal, a csigolya harntnylvnyait sszektjk folyamatosan a felette lv csigolya tvisnylvnyval. Ezt a kezelst kb. a hti II. csigolya magassgbl kiindulva vgezzk a hajas fejbr kezdetig. A drzslsek utn rtrnk a gyrsra. Ez lehet ktkezes vagy egykezes. Elszr a trapzizmot gyrjuk t, majd mlyl fogsokkal a mlyebb nyakizmokra hatunk. tgetseket (klnsen az ujjbegyekkel val kopogtatsok hti rszen, legyez a trapz felsrszn), majd vibrcit alkalmazunk az idegkilpseknl s az esetleges myogelotikus csomknl. A kezelst simtssal fejezzk be.

A fej s arc masszzsa

Kezelskor a beteg fekszik, vagy l. A kezel a fekv beteg mgtt l, vagy az l beteg mgtt ll. A fejet tmasszuk meg. Az arcon elszr a homlokot simtjuk felletes, majd ersd fogsokkal. A simtst kt kzzel, ill. msodik, harmadik ujjal vgezzk el. A simt fogsok lassan drzslsekbe mennek t, majd gyr redkpzsek kvetkeznek. Hrom szakaszban vgezzk: hajas fejbr vonala, kzpvonal s szemldk vonalban, a homlok kzpvonaltl jobbra, majd balra. A homlok utn az orrgyktl, szjzugtl s lltl a flig dolgozunk. Az arc s a szj mimikai izmait krkrs simtsokkal, drzslssel s vibrcival kezeljk. Arcideg bnulsok esetn a bnult oldalon a homlok, szemreg krli, a szj krli s a mimikai izmok erteljesebb, ingerl gyrsa szksges. A msik oldalon az izomzatot vibrl, rz fogsokkal laztjuk. Az arc oldals rszn, ahol a hromosztat (n. trigeminus) ideg kilp, drzslsekkel s

54

vibrl pontkezelsekkel kezelnk. A vibrcit az orrgykn ktoldalt megismteljk. Az arc kt oldaln enyhe, ujjbegyekkel trtn tgetseket alkalmazunk. A fejmasszzsnl, a hajas fejbrn redkpzseket vgznk. A fej s az arc masszzsa vgn ktoldalt, harnt irnyba, abroncsszer vibrcis nyomst gyakorlunk a fejre. Vgl egy kombinlt kisimtst vgznk a kvetkezkppen: kt tenyernket rhelyezzk a beteg homlokra, oldalfel simtjuk, majd elre az llra, ujjak ell tallkoznak, onnan htra a tarkra, fl mgtt fordul a kz s kisimt a vllcscsra, onnan vgig le a htra. (Az arcmasszzs ltalban kozmetikus feladata, ritkn tartozik a gygymasszr feladatkrbe.) A kvetkez leiratok idzjelek kztt, Bdy Rka tantsa szerint trtnnek: Simts Simts (lltl kzpen fel a homlokig, majd oldalt vissza) Homloksimts keresztbe Orrttl simts a homlok fele (mind kt oldalt) Vltott kezes simts (az arc egyik, majd msik oldala) Drzsls Homlok drzslse hvelykujjal (orrnyeregtl a szemldk felett, csak a homloknl nyomok) 3.-4. ujjal tdrzslni a homlokot (hrom rszre osztva) Szem krli simt-drzsls 3.-4. ujjal (szem alatt simtok) Orr tdrzslse 3.-4. ujjal (hrom rszre osztva, orrnyeregtl kiindulva az orrcimpig) Szjkrli simt-drzsls (3. Ujjal, a szj fels rszt kt rszre osztva, az alst egyben) Arcot hrom rszre osztva: (simt-drzsls a 3.-4. ujjal) Orrtl flig Szjtl flig llcscstl flig Gyrs Ktkezes kiemelt gyrs a homlokon (hrom rszre osztva) Ktkezes kiemelt gyrs az arc hrom vonaln (orrtl - fltig, szjtl - fltig, llcscstl - fltig) Vibrci Szem feletti lyuk (szemldk grblet kezdetn) Kls-, bels szemzug Arc - lyuk (a jromcsont alatt) Halntk mind kt oldaln tgets ujjbegyekkel (lgyan visszahzva) Simtssal fejezzk be. Simtssal fejezzk be.

Mellkas masszzs
A beteg a htn fekszik, karjai lazn a trzs mellett vannak.

55

A masszzs felletes s mly simtsokbl s drzslsekbl ll, valamint a mellizom gyrst kell elvgezni. A bevezet simtsokat cikk-cakkos lehzsok kvetik a kt mell kztt. (vatosan, a mell mirigyeket kerlni kell.) Hosszanti simtsokat harnt irny simtsok kvetik. A mellcsont felett s a bordk porcos rszein, mellizmon drzslnk a vll irnyban, majd laterlisrl jvnk fel a szegycsont fel a bordk lefutsnak irnyban. tdolgozzuk az ells frszizmot s a bordakzttieket is. A mellizmot tgyrjuk s megprbljuk a frszizmot is kezelni ktkezes kiemelt gyrssal. tgetni, paskolni csak gyengden szabad, leginkbb a kopogtatst alkalmazzuk a td felett. l helyzetben nyomsos vibrcit vgznk a leveg kifjsa idejn (mellkas intermittl nyomsa), vagy mellkas felrzst. Masszzs befejez fogsa a megnyugtat simts.

Hasmasszzs
Indikcija: szkrekeds. Masszzs irnya: vakbltl vastag bl lefuts, a hlyagnl tsiklunk A beteg a htn fekszik. Lbait talpra helyezzk! Elszr simtst (krkrs vltott kezes simts) vgznk az ramutat jrsval megegyezen a vakbltl kiindulva a vastagbl lefutsa szerint. Harntsimts (oldalrl, a test medilis vonala irnyba, ott kezenknti oldalvlts) 2 kezes hosszanti simts (az egyenes hasizmon) Terhelt tenyeres simts (vakbltl vastag bl lefuts irnyban) Drzslssel folytatjuk. 3-4. ujjal drzsls (krkrsen a vastagbl lefutsnak irnyban) 3-4. ujjal egyenes hasizom tdrzslse 3-4. ujjal a kls ferde hasizmok tdrzslse (harnt irnyban) Ezutn prhuzamos, felsznes gyrst alkalmazunk: Kt kezes kiemelt gyrs (egyik oldal, msik oldal az egyenes hasizmon) Kt kezes kiemelt gyrs a kls ferde s harnt hasizmokon Plessels (oldalrl a test medilis irnyba) Ezt kveten krkrs simtsokat, majd vltott kezes simtsokat alkalmazunk. Vgl a hasreg rezegtetse kvetkezik: Vibrci az egyenes hasizmon Vibrci a kls ferde hasizmokon Medence felrzs (beleakaszkodunk a medence-laptba s vibrlni felfel befel) A simtssal fejezzk be a kezelst.
(- kztt Bdy Rka gygytornsz tmutatsa alapjn)

56

A has masszzsnak szigor ellenjavallatai vannak. Ezek a kvetkezk: - az emsztszervek s a hashrtya heveny vagy fl-heveny megbetegedsei - sszenvsek - srvek - lp, mj megbetegedsei - minden rosszindulat folyamat - menstruci - terhessg - A has masszzst nhny rval az tkezs utn szabad csak elvgezni. Kezels eltt a beteg rtse ki a hlyagjt. A has masszzst csak orvossal megbeszlve szabad elvgezni.

Derk s ht masszzs elmlete

Gerinc grbletei: Nyaki lordosis Hti kyphosis gyki lordosis Szakrlis /kyphosis/ Elre dombor Lordosis, Elre homor Kyphosis Oldalirny grbletek Scoliosis Ezeknek kombinlt helyzete is kpzi a gerinc llandsult elcsavarodst.

Htmasszzs
Beteget hasra fektetjk, homlokt kezvel tmasztjuk al. Figyelnnk kell arra, hogy a beteg teljesen vzszintesen fekdjn. A ht s a derk izmai lazk legyenek. Tl ers lordosis esetn a has al prnt tesznk. Folyamatos kontaktus legyen! A kezelst alulrl felfel irnyul, hosszanti simtssal kezdjk, (keresztcsonttl kiindulva a vllakig) mely kezdetben felletes, majd fokozatosan mlyl. Keznket a gerinc kt oldaln visszk felfel, egszen kitrve a vllcscsokra. A visszajvetel cikkcakkos lehzssal trtnik a harnt irny simtsokra. A ht oldals felsznt flkrs simtsokkal kezeljk, mgpedig mindkt oldalon egyformn. Ktkezes simts Lentrl, a gerinc kt oldaln a paravertebralis izmokon fel a nyakszirtcsontig, ki a vllcscsokig, majd oldalt vissza le a kiindulsi helyig. Vltottkezes simts A gerinc egyik oldaln lentrl felfel, majd a msik oldalon is. Lehet fentrl lefele, vagy akr a macskatalp fogssal is. Krkrs simts A gerinc egyik, majd a msik oldaln a hnalj irnyban. Harnt simts A gerincre merleges irnyban, lentrl felfele vltott kzzel. A gerinc felett hangslytalan. Nyolcasok s terhelt nyolcasok A keresztcsont felett s a lapocka krl harnt, valamint hosszanti nyolcas a gerinc mind kt oldaln.) Terhelt tenyeres simts Egyik kz a msikon. Simts a gerinc mind kt oldaln lentrl felfel, vissza hangslytalanabban. Terhelt U bets simts A gerinc mind a kt oldaln, lentrl felfel. Az U a gerinc fel nyitott

57

Ezutn a drzslsek kvetkeznek Elszr tenyrrel, kisujjprnval drzslve haladunk lentrl flfel. Ennl a fogsnl is cikkcakkosan hzzuk vissza a kezet s mindig erteljesebben haladunk vissza. Rtrnk az ujjbegyes drzslsre. Itt hasznljuk a mr elbbiekben ismertetett gyalu-, vasal- s frszfogsokat. Vasalfogs Egsz tenyr a hton, tenyrgykn a hangsly. Jobbra-balra mozgatva lentrl felfel haladva. Gyalufogs Flig behajtott kllel, az ujj btykk vannak lent, elre haladok kb. 10 cm-t s simtssal kicsit visszajvk. Ezt ismteljk folyamatosan a gerinc mind a kt oldaln. Drzsls tenyrgykkel A paravertebralis izmokon, a gerinc mind kt oldaln. Drzsls 3.-4. ujjal Befel, a gerinc fel krzk a gerinc mind kt oldaln. Drzsls hvelykujjal A gerinc mind a kt oldaln tle elfel krzk. n. plma. Gereblyefogs A gereblyzshez hasonl, a br feszessgtl fgg mozgshatrral br fogs, melyet terpesztett ujjal, ktkezesen szinkronban, enyhn a gerinc fel hzunk. Fenyfafogs Az als csigolya harntnylvny vgt sszektm a felette lv csigolya tvisnylvnyval, majd kihzok azon csigolya harntnylvnynak vghez, s gy folytatom a sort felfel. Hangsly a harntnylvny-vg s a tvis sszektsn van. Kzps, gyrs s kisujjal drzslnk. Frszel drzsls Egymssal szembe nz kt kz tenyernek lvel, egy mssal ellenttes, gyors mozdulatokat vgznk, alaposan lenyomva a kzlt. Haladunk a gerincoszlop mind kt oldaln, hosszanti s harnt irnyban. Frkszel drzsls Egymssal szembe nz kt kz lnek kz kis redt kpznk. Kgyzva, hol egyikkel - hol a msikkal kicsit elre haladva, felfel megynk, gy, hogy a red folyamatosan a kt kz kztt marad. (A redkpzs s annak vitele miatt inkbb a gyrs fogalmt merti ki! ) Smiss fogs Harnt irnyban llva, a kt kz tenyrrel sszerve, szemben egymssal, radiklis nyoms mellett, sztspr mozdulatot vgznk. A gerinc mind kt oldaln, araszolva, de folyamatosan vgezzk ezt a fogst. Smiss cip Kt kzzel folyamatosan forgats cipformzs, lentrl felfel, a gerinc mind kt oldaln. (Ez is inkbb a gyrshoz tartozna.) Herny drzsls Behajltott ujjakkal szinte dobol forgat mozdulatokat s haladst vgznk a msodik ujjperccel. Szles htizom tdrzslse (Tenyrgykkel s a 3-4. ujjal.) Lapockt krbe drzslni (3-4. ujjal a lapocka al dolgozunk /m. subscapularis/. - 1. A lapocka kls le, lentrl felfel. - 2. A lapocka fels le. - 3. A lapocka bels le lentrl felfel.) Lapocka feletti rsz tdrzslse (Tenyrgykkel, 3-4. ujjal, hvelykujjal, hernyzssal.) Lapockaemel izom /m. levator scapulae/ tdrzslse (3-4. ujjal, hvelykujjal, hernyzva.) Csuklysizom fels rsznek tdrzslse (Tenyrgykkel, 3-4. ujjal, hvelykujjal.)

58

A htizomzat gyrst hosszanti prhuzamos gyrssal kezdjk. Az gyktjtl indulunk ki s haladunk felfel egyre erteljesebben. A ht oldals felsznt flkrs gyrssal kezeljk, mgpedig mindkt oldalon egyformn. Ezt kveti a prhuzamos harntgyrs, majd a ht hossz izmainak hosszanti kiemelt gyrsa. A hosszanti izomgyrs befejeztvel a csuklys izom kezelsre kerl sor, majd a hts hnaljred izmt, a szles htizmot masszrozzuk ktkezes gyrssal. A lapockatj izmait krkrs fogsokkal kezeljk. Egykezes kiemelt gyrs (ollzs): A gerinc mind a kt oldaln, lentrl felfel. Megmunkljuk a szles htizmot s a trapz fels rszt is. Ktkezes kiemelt gyrs: A paravertebrlis izmokon a gerinc mind a kt oldaln lentrl felfel vgezzk, majd hozz vesszk a szles htizmot s a trapzizom fels rgijt is. Harnt gyrs: Lentrl felfel haladva a gerinc vonalra merlegesen, kt kzzel, egymssal ellenttesen, tol s hz mozgst vgznk. Krkrs gyrs: Lentrl felfel halad irnyban, kt kzzel, egymssal ellen irnyba krkrsen mozdulva, redt kpznk a kt kz kztt. A gerinc mind kt oldaln tdolgozzuk az izmokat. Flkrs gyrs: Hasonl az elzhz, de az egyik kz stabilan fekszik a fogsban, mg a msik hz hozz flkrben egy redt. Vltakozva is lehet vgezni. Plessels (grgetett redgyrs): Kiemelek egy redt a hvelykujj s a tbbi ngy ujj kzfogva. A hvelykujjal elre tolom a redt s gyalogolok elre a tbbi ngy ujjal. Lentrl felfel haladok a gerinc kt oldaln. Kt kzzel egyszerre rdemes vgezni a gyakorlatot. Vongls (ttika): Egymstl 7-8 cm-re tartott, prhuzamos kt kzzel, mind kt kz hvelyk-, mutat- s kzpsujjval kiemelek egy redt. A redt sszenyomom egymshoz kzeltett kzzel, majd ellenirnyba szthzom. Lentrl felfel haladunk fogsonknt. Redtols vltozatok: - Kt kz egymssal szemben 5-6 cm-re. Mind kt kzen terpesztett hvelyk s mutatujj. Kt kz egymshoz kzeltsvel kpzem a redt. - Az egyik kz stabil tenyrllel a hton, a msik tle 8-10 cm-re ujjbegyekkel a brre nyomva. Az ujjbegyek, kzeltve a msik kzhez, kpzik a redt. Ezek utn a ht egsz fellett kt kzzel simtjuk. Vgl egy erteljes simts utn kvetkeznek az tgetsek, ujjbegyezs, paskols, vgs s hanyintott klzs. Paskols lgprnval: A gerinc kt oldaln, a bordakosr felett vgezhet. Kanlszeren ppostott kzht alatti lgprnval dolgozunk. Pufog, tompa hang. Paskols tenyrrel: A gerinc kt oldaln, csak a bordakosr felett vgezhet. Fesztett vltottkezes tenyrrel rintjk a htat, mely ez esetben lesen csattan. Kopogtats: Vltottkezes, kiltt ujjakkal rintjk a htat, mely tompa mly hangot ad. A gerinc kt oldaln, csak a bordakosr felett vgezhet. Vgs kisujjszllel (legyez): A kz ujjai legyezszeren sztnyitva. Csuklbl indtott mozdulatnl, elszr a kisujjszl rkezik a br felletre, majd ehhez az ujjhoz hozz csapdik a kvetkez, s ahhoz a kvetkez, stb. tgets rezgs sorozat kpzdik ezzel. Vltott kzzel vgezzk, prhuzamosan egyms

59

mellett csapkodva. Vigyzzunk a gerincre nem tnk! A trapz fels rgijn alkalmazzuk. Hanyintott klzs is szerepel az tgetsek listjban, de azt csak robosztus izomzattal rendelkez hton szabad alkalmazni. Vltogatott kzzel magunk fel kanalazunk, lazn klbe szortott kzzel. Alulrl felfel halad irnyban vibrlunk, zrt ujjakkal a csigolyk tvisnylvnya felett vgezzk. Teljes tenyrrel: Terpesztett ujjakkal vgzett, horizontlis vibrci, lentrl felfel, vagy visszafel haladva. Tenyrgykkel: Bordakosron, leveg kifvatsa mellett, nyjtott karos, vllbl indtott, vertiklis irny vibrci. 3.-4. ujjal: Myogelotikus csomkon. Meredek kztarts. Vertiklis irny. Tenyrllel: Gerinc mellett. Vertiklis irny. Simtssal fejezzk be. ltalban a hrmas lesimts a fogs vge (trapz fels rszig lapocka aljig bordakosr aljig).

Lumboglutealis szakasz masszzsa

Kezels menete hasonl a ht masszzshoz. Az esetek nagy tbbsgben a beteg hason fekszik, hasa al kisprnt helyezhetnk az ers lordosis miatt. (Nmely esetben, ha a hason fekvs akadlyozott, a beteget az oldalra fektetjk.) A lumboglutealis szakasz a trochanter major-tl a bordakosrig (Th12 csigolyig) terjed. Simtssal kezdjk a kezelst, amelyet hosszanti, harnt irnyban s flkrsen vgznk. Kicsit belevesszk a combizomzat fels szakaszt is. Simtsok Ktkezes hosszanti simts (farizmok s a lumblis szakaszon) Vltottkezes hosszanti simts (farizmok s a lumblis szakaszon) Krkrs simts (csak a gluteuson) Harnt simts (farizmok s a lumblis szakaszon) 8-asok (csak a keresztcsontnl) Terhelt tenyeres simts (farizmok s a lumblis szakaszon) Terhelt kr a gluteuson (j nagy krt runk le) Terhelt 8-asok (keresztcsonton) Terhelt U bet (csak a lumblis szakaszon) Utna drzslsre kerl sor, amelyet fleg a keresztcsont felett s a nagytompor-tjon vgznk el. Drzslsek Vasalfogs (farizmok s a lumblis szakaszon) Gyalufogs (farizmok s a lumblis szakaszon) Drzsls tenyrgykkel (a gluteust 3 rszre osztva a nagytomportl kezdve +lumblis szakasz) Drzsls 3.-4. ujjal (gluteust 3 rszben + lumblis szakasz) Drzsls hvelykujjal (gluteust 3 rszben + lumblis szakasz) Herny drzsls (farizmok s a lumblis szakaszon) Frszel drzsls (csak a lumblis szakaszon)

60

Smiss fogs (csak a lumblis szakaszon) Smiss cip (farizmok s a lumblis szakaszon) Frkszel drzsls (csak a lumblis szakaszon) Ezutn prhuzamos gyrsokat alkalmazunk, amelyeknek erssge mindig mlyebb, majd hosszanti izomgyrst vgznk a trzsfeszt izomzaton a htmasszzsnl lert szablyok szerint. Ezt kveti az ellaztott farizmok gyrsa kt kzzel. Gyrsok Egykezes kiemelt gyrs (farizmok s a lumblis szakaszon) Ktkezes kiemelt gyrs (tbb rszre osztva a gluteust + lumblis szakasz) Krkrs gyrs (farizmok s a lumblis szakaszon) Vongls (ha lehet akkor a farizmok s a lumblis szakaszon) Plessels (csak a lumblis szakaszon) Harnt gyrs (farizmok s a lumblis szakaszon) Ezutn tgetseket alkalmazunk. A lumblis rsz felett tilos tgetni, paskolni a vesk miatt! tgets Paskols (farizmok) Vgs (csak a farizmokon) Hanyintott klzs (csak a farizmokon) Befejezsl egypr simtst alkalmazunk, majd felrzzuk a far izomzatt, t-t ujjal megfogva, a vllizlettel laza, vibrl mozgst vgznk. Vibrci (horizontl szeren) Egsz tenyrrel Tenyrgykkel Kisujjszllel Egy pontban: lgum, nagytompor, csplapt szle, nervus ischiadikus kilpsnl. Levezet fogsknt lumblis gerinchzst vgznk (derknl a karokat egymsmell helyezzk, tenyereinket sszetmasztva elkezdjk lefele nyoms mellett knykeinket egymstl eltvoltani. A kezelst simtssal fejezzk be. Kimozgatsknt a lumblis gerinc hanyattfekvs rotcijt vgezzk el, a lbak talprahzsa mellett. Gygymd: specilis gygytorna, szs, masszzs.

Fels vgtag masszzsa

Simtsok (ujjaktl a vllig): /hanyattfekvsben, kar lazn a test mellett / Kt kezes hosszanti simts az ujjaktl a vllig Vltott kezes simts Krkrs simts Harntsimts A kz tdolgozsa:

61

Az ujjak tsimtsa, tdrzslse (kis ujjtl kezdve) Kzkzp-csontok kztti rsz tsimtsa, tdrzslse (hvelykujjal) Hypothenart, thenart, mesothenart tsimtsa, tdrzslse (hvelykujj, tenyrgyk esetleg gyalu, herny)

62

Drzslsek (kzfejtl a vllig) /Kart csuklnl felemelni! Biceps s triceps is!/ Vasalfogs Gyalufogs 3-4. ujjal Hvelykujjal Hernyfogs Gyrsok (kzfejtl a vllig) 1 kezes kiemelt gyrs (egy kzzel rgztve) 2 kezes kiemelt gyrs (csak fektetett karnl) Krkrs gyrs (csak fektetett karnl) Harntgyrs (csak fektetett karnl) Mngorls (vllunkra tmasztott kzzel) tgetsek Paskols lgprns tenyrrel, ha az izom mrete megengedi. Vgs a nagyobb izmokon, leginkbb legyezsen. Hanyintott klzs? (csak a delta izmon, de ott is csak laza ujjakkal) Vibrcik, felrzs, szitls Egsz tenyrrel Tenyrgykkel Terhelt tenyrrel, nagyujj tfogva Knyknl kt pontban ujjbeggyel Delta tapadsnl ujjbeggyel Tenyrbe fogott laza triceps ltygtets felrzsa. Szitlsa a tbbi izomnak gy, hogy az izmot a kisujj s a hvelykujj kzfogjuk s oldalirny mozgssal szitljuk. Kirzs (egyik kzzel a pciens kezt a csuklnl megfogom, a msikkal a vllnl rgztem s enyhn hzva, gyors mozdulatokkal, enyhn oszcilllva kirzom) Simtssal fejezzk be!

Fels vgtag kimozgatsa

V-II. ujj (kisujjtl a mutatujjig) DIP: Distalis InterPhalangealis PIP: Proximalis InterPhalangealis MCP: MetaCarpoPhalangealis 1 tengely hengerizlet 1 tengely hengerizlet korltozott gmbizlet (kzpsnl csak adductio) flexio extensio flexio extensio flexio extensio abductio adductio circumductio flexio extensio flexio extensio flexio extensio abductio adductio oppozitio - repozitio circumductio

I. ujj (hvelykujj) IP: InterPhalangealis MCP: MetaCarpoPhalangealis CMC: CarpoMetaCarpalis

1 tengely hengerizlet 1 tengely hengerizlet nyeregizlet (2 tengely nyeregizlet) (kisujj fel velten)

63

Csukl (nyjtott kz) Articulatio radiocarpea 2 tengely tojsizlet Alkotjk: - a radius (tenyr) - proximalis kztcsontok, (kivve borscsont)

dorsalflexio (kzht) volar(palmar)flexio ulnardeviatio (kisujj fel) radialdeviatio (hvelykujj fel) circumductio flexio extensio pronatio (le) supinatio tenyr a vllhoz (kevert) tenyr az asztalhoz kzht a vllhoz (kevert) kzht az asztalhoz (kevert)

Knyk Articulatio humeroulnaris Articulatio humeroradialis (fel) Proximalis radioulnaris (kevert)

sszetett izlet 1 tengely hengerizlet gmbizlet forgizlet

Vll Articulatio humeri

gmb vagy szabadizlet

Vll lefogva, knyk al nylva s altmasztva nyls) Alkotja a lapocka (scapula) s a felkarcsont (humerus) 90 felett vllvi mozgs is van benne

flexio extensio /harnttengely/ (hajltott karral fej fl, s farzsebbe abductio adductio /sagittlis (test mellett, oldalra fel, test mgtt elhozni)/ abductio adductio horizontlis (vzszintes) (oldalra kaszlunk) ki- berotatio circumductio

Bdy Rka tantsa alapjn!

64

Als vgtag masszzsa

Hanyatt fekv helyzetben (lbujjaktl a combtig) Kt kezes hosszanti simts Vltott kezes simts Krkrs simts Harntsimts Terhelt tenyeres simts Intermittl fogs (kezek egyms mellett, tfogjuk a vgtagot s enyhe nyomst adunk, trd felett kezdjk) Lpegets intermittls Kiemels intermittls Lbujjak tdolgozsa (simts, drzsls) Kls talpl tdolgozsa Lbkzpcsontok tdolgozsa (simts, drzsls) Bels talpl tdolgozsa (hvelykujj) Talp tdolgozsa sarok fel (tenyrgyk, gyalu, hvelykujj + lehzs) Sarok tdolgozsa (tenyrgyk, 3-4. ujj, hvelykujj) Boka krl (krkrs) Vasalfogs Gyalufogs Drzsls tenyrgykkel Drzsls 3-4. Ujjal Drzsls hvelykujjal Hernyfogs 1 kezes kiemelt gyrs 2 kezes kiemelt gyrs Krkrs gyrs Harntgyrs Mngorls Felrzs, szitls Vibrls (egsz tenyr, tenyrgyk) Vibrls (egy ujjal vagy 3-4. ujjal) trd kt oldala, combt, lgum Paskols Vgs Hanyintott klzs Hzs vibrcival Simtssal fejezzk be! Hason fekv helyzetben: Kt kezes hosszanti simts Vltott kezes simts Krkrs simts Harntsimts

65

Terhelt tenyeres simts Intermittl fogs a boktl Lpegets intermittls Kiemels intermittls Talpat felemeljk Kls talpl tdolgozsa Bels talpl tdolgozsa Talp tdolgozsa Sarok tdolgozsa Achilles (hvelykujj, 3-4. ujj) Boka krl (krkrs) Vasalfogs Gyalufogs Drzsls tenyrgykkel Drzsls 3-4. ujjal Drzsls hvelykujjal Hernyfogs 1 kezes kiemelt gyrs 2 kezes kiemelt gyrs Krkrs gyrs Harntgyrs Mngorls Felrzs, szitls Vibrls Vibrls (egy ujjal vagy 3-4. ujjal) trd kt oldala, nagytompor Paskols Vgs Hanyintott klzs Kirzs hzssal Simtssal fejezzk be!

Als vgtag kimozgatsa

V-I. ujjnl egyszerre vgzem el: DIP: distalis interphalangealis PIP: proximalis interphalangealis 1 tengely hengerizlet 1 tengely hengerizlet flexio extensio flexio extensio adductio abductio flexio extensio abductio circumductio

V. ujjtl kezdve, kln-kln vgzem el: MTP: metatarsophalangealis korltolt gmbizlet I. ujjat (regujj) kln tdolgozom: (a btyk kialakulsnak megelzse miatt nincs adductio)

66

Harntboltozat kiemelse: kt mutatujj a lbfejen egyms mellett s kenyrtrs Bokaizlet (Articulatio talocruralis) Fels ugrizlet 1 tengely hengerizlet Alkotja: bokavilla (spcsont s szrkapocs) s az ugrcsont (egyik kzzel a sarok tfogva, msik kzzel a lbfej tfogva) Als ugrizlet sszetett izlet Alkotja: ugr-, sarok- s a csajkacsont egyik kzzel a bokt lefogom, msik kzzel a lbfejet fogom teker egyik kzzel a bokt lefogom, msik kzzel a talpat fogom dorsalflexio plantarflexio ) inversio (lbfej befel eversio (lbfej kifel teker) circumductio

Trdizlet (Articulatio genus) 1 tengely hengerizlet Alkotja: spcsont, patella, combcsont Patella kimozgatsa (kt ujjba fogva) medialis-lateralis s proximalis-distalis irnyba Sarkat s trdet (fellrl) fogjuk s a sarkat a fenkhez toljuk flexio Kinyjtjuk a lbat, a trden lev kezet a trd al cssztatva extensio Trdet fentrl fogom, a msik kzzel a sarok tfogva, gy hogy a kl- s belbokt is fogom s hajltott lbnl a lbfejet rotlom Hajltott trd mellett kisfok rotatio Cspizlet (Articulatio coxae) gmb(di)izlet Alkotja: cspcsont, szemremcsont, lcsont Trdet s a bokt fogom, trd a hashoz flexio Kinyjtom a lbat gy, hogy a trd al kerl a kz Egyik kz az azonos oldali csplapton, msik kzzel a bokt fogjuk s kifel hzzuk a kinyjtott lbat Ugyanaz, mint az elbb, csak befel visszk a lbat gy, hogy a msik lbat behajltjuk s az al visszk Hajltott trddel (kb. 90 fok) a combot magamhoz fogva a lbszrat rotlom

extensio abductio adductio berotatio (kifel tekerem) kirotatio (befel tekerem) circumductio

Patrik teszt: hajltott lb, talp a msik trd mellett, az ellenkez oldali csplaptot lefogom s a behajltott lbat kifel hajltom (Tilos rugztatni!!!)

Ldtalp masszrozsa
A kezels lbujjtl a trdig tart. A vgn kimozgatjuk a lbujjakat s a bokt. ltalnos lers: Elkszts Kt kezes hosszanti simts (a lbujjaktl a trdig) Vltott kezes simts (lbszron) Krkrs simts (lbszron) Terhelt tenyeres simts (lbszron) Rszletes tdolgozs a lbfejen Lbujjak simtsa, drzslse (V-I. ujjig) Kls talpszl tdolgozsa (tenyrgyk, hvelykujj) Lbht tdolgozsa Bels talpszl tdolgozsa (tenyrgyk, hvelykujj)

67

Talp tdolgozsa (tenyrgyk, gyalu, hvelykujj, egykezes herny az ujjaktl a sarok fel) Sarok tdolgozsa drzslssel Boka krl tdolgozni (3-4. ujjal, krkrsen) Munklatok a lbszron Vasalfogs a lbszron Gyalufogs a lbszron Tenyrgykkel drzsls a lbszron 3-4. ujjal drzsls a lbszron Hvelykujjal drzsls a lbszron Egy s ktkezes kiemelt gyrs a lbszron Harntgyrs a lbszron Mngorls a lbszron Szitls a lbszron A lbujjak vezetett passzv kimozgatsa A boka vezetett passzv kimozgatsa Nyjtsos vibrci Ldtalp masszrozsa testhelyzetvltssal Hanyatt fekve talpra hzatom a lbakat. Hasra fektetve a pcienst, a bokja alatt altmasztom prnval. Talpra hzva: (hajltk - fesztk) 2 kezes hosszanti simts Vltott kezes simts Drzsls tenyrgykkel 3-4. ujjal drzsls a lbikrn Boka krl tdolgozni hvelykujj) tsknl) 1 kezes kiemelt gyrs hvelyujj, 3-4. ujj) 2 kezes kiemelt gyrs Mngorls Felrzs, szitls Vibrci Hason fekve: 2 kezes hosszanti simts Vltott kezes simts Krkrs simts Terhelt tenyeres simts Talp tdolgozsa (gyalu, tenyrgyk, Sarok tdolgozsa (sarokcsont

Achilles n tdolgozsa (tenyrgyk, Boka krl tdolgozni Vasalfogs a lbszron Gyalufogs a lbszron Drzsls tenyrgykkel a lbszron Drzsls hvelykujjal, leginkbb a lbszron

Lbakat kinyjtva: Simts tgets a fesztkn Egy kezes kiemelt gyrs a lbszron Kt kezes kiemelt gyrs a lbszron Krkrs gyrs a lbszron Harntgyrs a lbszron Mngorls a lbszron

68

tgets, vgs kzllel s kisujjszllel Vibrci, felrzs, szitls Simts Kimozgats az ujjakon s a bokn A lbszron Lbakat kinyjtva: Simts tgets a fesztkn Egy kezes kiemelt gyrs a lbszron Kt kezes kiemelt gyrs a lbszron Krkrs gyrs a lbszron Harntgyrs a lbszron Mngorls a lbszron tgets, vgs kzllel s kisujjszllel Vibrci, felrzs, szitls Simts Kimozgats az ujjakon s a bokn
(- rsz Bdy Rka gygytornsz tantsa alapjn kszlt)

Drzsls lbszron

hvelykujjal,

leginkbb

Kiegszt masszzs-fogsok, kimozgatsok

Kiegszt masszzsfogsoknak nevezzk mind azokat a mveleteket, melyek a klasszikus 5 svd masszzsfogsok kztt nem szerepelnek, de a nyugati orvosls elfogadottnak tekint. Kirzs: Egykezes s ktkezes kirzst vgezhetnk. ltalban hzert is kzlnk kzben. Vgtagokon alkalmazzuk klnfle testhelyzetekben. A vgtagot megfogva, le-fl, vagy jobb-bal oldalra folyamatosan rzzuk pr msodpercig. Esetleg oszcilll mozgst is vgznk kzben. Periosztlis kezels: (?) A csonthrtya kezelse folytn reflexis hatsknt a bels szervekben vrelltsi, tnusbeli, perisztaltikai s szekrcis vltozsok jnnek ltre. Ktszveti masszzs: (?) A br alatti szvetznk egymssal reflektorikus sszekttetsben vannak, s ezt a ktszvet hz-tol simtsos specilis kezelsvel ingereljk.

69

Gykkezels: A szegment masszzs egyik alapfogsa a megfelel reflexv megszaktsi mveletnl. A gerinc gerincveli ideg kilpsi helynek ingerlse drzslssel, melyet a hvelykprnval vgznk el krkrs mozgssal. Mindig ezzel kezdjk a szegment kezelseket.(gyki fellazts) Valamint a szegment masszzs gyki fogsai kzl a csavar s a tvisnylvny fogs. Intermittls: Vgtagokon, szinte a masszzs bevezet fogsaknt szoktuk alkalmazni dmsods esetn, de mg a kvetkezknl is alkalmazzuk: Frissebb kelet srlsek, duzzanatok, nem rg lezajlott gyulladsok utn, trsek ficamok rndulsok utkezelsnl a gipsz eltvoltsa utni, kiss fjdalmas kml szakaszban. Legenyhbb masszzsfogs, mely kzben tjkozdunk a br llapotrl. Gyakorlatban a vgtag trzskzeli rszn kezdve, keznkkel krkrs nyomst gyakorlunk, s a felhalmozdott folyadkot a szv fel prseljk. A nyoms megszntetse utn a vgtag testtvoli rszn sszegylt folyadk a kiprselt helyre ramlik. Ritmusos szv-nyom hats jn gy ltre. Visszafogssal haladunk egyre lejjebb, s minden egyes visszafogst vgigksrnk a trzsig. Kimozgats (mobilisation): Kimozgatsnak nevezzk az izleteknek termszetes mozgs hatrig trtn mdszeres mozgatst. Nem sszetvesztend a chiropractica, vagy a yumeiho tl mozgatsval! Kontraktrk oldsra az egyni rzkenysgnek figyelembevtelvel a betegsg ismeretben hajtjuk vgre.

Fej s vll kimozgats elmlete

Vll kimozgatsai, kihzsai A beteggel mindig szemben llok, gy vgzem a fogsokat. Termszetesen a megfelel terletet minden esetben a kimozgats eltt a svd masszzs alapfogsaival fellaztom. A kimozgatst a masszzs utn vgzem, s simtssal fejezem be. 1.) Vll mobilizls: A beteg a htn fekszik, az gy szlre fektetem, kinyjtott kezt a hnom alatt rgztem, az gyhoz kzelebb lv karom becssztatom a vlla al, (a lapockt is belertve), a msik kezemet a vlla fl helyezem, enyhe hzssal, a tenyeremmel s ujjaimmal 8-as alak kimozgatst vgzek. 2.) Vll-nyak kihzsa: A hanyatt fekv beteg mellett llok, az egyik kezem az occipitaln, a msik kezem a vllcscson, elszr a kt kezet tvoltva egy kis nyjtst vgzek, majd lefel, befel, felfel indulva gyr-csavar mozdulatot vgzek a vllon, az occipitaln lv kezem ennek megfelelen ellenttesen mozdul. 3.) Nyak nyjtsa: A beteg a htn fekszik, fejtl llok. Kezem az occipitaln, illetve a vllon, a beteg mly levegt vesz, majd lassan kifjja, a kifjs alatt rezegtetssel egybekttt nyjtst vgzek, jabb levegvtel utn hromszor ismtlem.

70

4.) Nyak kihzsa: A beteg a htn fekszik, a hajas fejbr hatrtl a C7-ig a brt feltolom, majd vatosan csigolynknt haladva kiss vatosan megemelve a nyakat, visszahzom. 5.) Vll kimozgatsa: A beteg hason fekszik, az gy szlhez kzel. Karja lelg. Jobb kezemmel belekarolok alulrl felfel a felkarjba gy, hogy a kt knykhajlat tallkozik. A bal kezemmel- neki ellrl- megtmasztom a vllcscsot, s kiss kiemelem. A karjt vzszintes helyzetbe hozom, kicsit hzom, a trdem kiss megrogyva, egsz testemmel krz mozgst vgzek. 6.) Lapocka, vllzlet kimozgatsa: A beteg hason fekszik, karja lelg a pad mell. Az alkarjt csuklnl megfogom, s behajltva a hta kzepe fel hzom. Knykt knnyed nyomssal lenyomom a fjdalom, illetve a mozgs hatrig, majd innt visszaeresztem kiindul helyzetbe.

A fej-nyak kimozgatsai
A beteg l, vagy a htn fekszik. A kezel a beteg mg ll s a fejt a kt tenyere kz fogja. Bevlt mdszer, gy kell megfogni a beteg fejt, hogy a kezel ujjait elre az ll irnyba nzzenek, a hvelykujja pedig az occipitaln tmasztja meg a tarkt. Fggleges irnyba, kiss megemeljk az l beteg fejt, vagy ha a beteg fekszik, akkor vzszintesen hzzuk (tractio). A lnyeg, hogy megegyezzen a gerinc irnyval. A fejet elszr a mellkasra elre (flexio), majd kiss vatosan, az llat enyhn htratolva, htra hajltjuk (extensio), ktszer hromszor megismtelve. Ezutn vllak fel oldalra hajltjuk (lateral flexio), ilyenkor az egyik kz a bal fl fl, a msik a bal vllra esik (rgzts), majd vele ellenttes oldalon is kzcservel vgrehajtjuk, tbbszr ismtelve. Utna az ll alatt, vagy fej eltt tnylva, az occipitlisig elrve a fejet oldalra fordtjuk (rotatio), hol jobbra, hol pedig balra. Mindig az tnyl oldal irnyba forgatjuk. A fej grgetst, vagy csak jobb oldalon, vagy csak a baloldalon vgezzk, kzben mindig kzpllsba forgatva a fejet (circumductio). Vgn, lazn vibrlva meghzzuk a gerinc tengely irnyba.

Gerincnyjts, lapocka-mobilizls
Gerincnyjts A beteg hason fekszik, egyik kezem a csplapton, a msik kezemmel a hossz htizmot nyjtom alkarral vagy tenyrrel. Hzom a csptarjt magam fel, a hossz htizmot - ugyanazon az oldalon - a lapocka fel tolom, majd oldalcsere kvetkezik. l helyzetben a beteg hta mgtt llva, hna alatt tkarolva felfel irnyul, hz ert kzlnk, lehet rezegtetve is, majd visszaeresztjk alaphelyzetbe. Lehet ezt a vltozatot tarkra tett kzzel is, kulcsol mdszerrel elvgezni, de akkor vigyzni kell, hogy a hzs irnya mellett, ne prosuljon a nyak csigolyinak elretolsval. llva is hasonl kppen lehet nyjtani. Hason fekve derkra hat nyjts

71

A beteg hason fekszik, mindkt keze a tarkn, s a derkrsznl llok a baloldalon, a vllcscsok al teszem a tenyerem, megemelem, majd 8-as krzssel kimozgatom. A beteg hason fekszik, jobb kzzel trd felett mindkt lbat egyszerre megemelem, a bal kezemmel lefogom a szakrlis rszt, s kis 8-as krzseket vgzek. A beteg felll, elrehajol, megkrem, hogy kezdje el lengetni oldalirnyba mindkt karjt. Minden mozdulatnl a cspjt ellenoldalira tartom, illetve nyomom, antalgis tartsnl. Lapocka-mobilizls A beteg hason fekszik, karja lelg a pad mell. Az alkarjt csuklnl megfogom, s behajltva a hta kzepe fel hzom. Knykt knnyed nyomssal lenyomom a fjdalom, illetve a mozgs hatrig, majd innt visszaeresztem kiindul helyzetbe.

72

73

Trzs kimozgats elmlete

Vizsgn mindig a legegyszerbb gyakorlatot vlasztja a tanul, mely sok esetben nem clszer betegeken alkalmazni, fleg, ha gerinc panaszai vannak. Ez pedig az l helyzet gerinc mobilizci. A pciens httal l neknk. tkarolva, vagy a tarkra tett keze al nylva megemeljk, hzst vgznk. (tractio) Hasn ell megtmasztva, msik keznkkel a lapockknl elre tolva hajltjuk elre a gerincet. (flexio) Egyik kzzel htul derekt megtmasztva, msik keznkkel ell mellkasnl htrafel tolva vgezzk a fesztst. (extensio) A pciens kezeit a tarkjn sszekulcsoltatjuk, majd knyk vgeit megfogva, a gerincet jobbra illetve balra hajltjuk. (lateral flexio) Az elz helyzetbl kiindulva ismt az egyik knykt ellrl megfogjuk, s htra hzzuk, ugyanakkor a msik keznkkel az ellenttes vllat elre toljuk. Mind ezt tarts cservel megismteljk. (rotatio) Gerincmobilizls Hason fekve Hason fekve, a pciens kulcsolt keze a homlokn. Benylva a karhurokba alulrl megfogva a vllat, gerincre hat nyjtst vgzek. (tractio). A beteg hason fekszik, mindkt keze a homlokn, s a derkrsznl llok a baloldalon, a vllcscsok al teszem a tenyerem, megemelem, majd 8-as krzssel kimozgatom. (lehet szemben llva is) /Ez egy kombinlt extensio lateral flexio./ A beteg hason fekszik, jobb kzzel trd felett mindkt lbat egyszerre megemelem, a bal kezemmel lefogom a szakrlis rszt, s kis 8-as krzseket vgzek. Hason fekv pciens tloldali cspjt rgztem, s azonos oldali vlla al benylva, knykkel tarkjt tmasztva, felhzom magam fel. (rotatio) Ugyanezt megismtlem a msik oldaln is. Hzssal fejezem be a gyakorlat sort. Hanyatt fekve Hanyatt fekve, a pciens kulcsolt keze a tarkjn. Benylva a karhurokba, alulrl megfogva a vllat, gerincre hat nyjtst vgzek. (tractio) A hanyatt fekv beteg mellett llva, egyik kezemet a tarkja al teszem, a msikkal a cspjt fixlom, majd a tarknl fogva, nyugodt mozdulattal emelem, hajltom a gerincet (flexio). Felkrem a beteget, tegye a tarkjra sszekulcsolva a kezt, s benylva a hurokba, alulrl a hnaljnl fogom meg. Oldal lpve jobbra, majd tgyalogolva balra, elvgzem a lateral flexio-t. Utna a rotatio kvetkezik. Kt vltozatt vgezhetjk hanyatt fekvsben: 1.) Talpra hzott lbnl megfogjuk a pciens trdt, a msik keznkkel a vllt rgztjk, majd a rgztett vll ellen irnyba elhzzuk el a trdet.

74

Ekkor lumbalis rotatio jn ltre. Ugyanezt a msik oldalra megismteljk oldal, s kztarts cservel. 2.) Hanyatt fekv beteg tloldali cspjt rgztem kezemmel, s azonos oldali vll alnylva, megfogva azt, magam fel forgatom hzom. Ugyanezt megismtlem a msik oldaln is a pciensnek. Gerinchzssal fejezem be a gyakorlat sort. (tractio) Knnyed gerinc rotatio-k A beteg oldalt fekszik, nekem httal, a karja htul van, az als lb nyjtva, a fels lb behajltva, a vllt magam fel hzom, a farizmot tolom. Ugyan ezt lehet szembl is, de akkor a vllat tolom, s a cspt a farizomnl hzom. l helyzetben a pciens hta mgtt llunk, kezeit a tarkjn sszekulcsoltatjuk. Egyik keznket oldalhelyesen ellrl a karhurokba bjtatva, megfogjuk a tarkjt, a msik keznkkel rgztjk a lbnl, s a levegje kifjatsa kzben a bjtatott kz oldala fel kirotljuk vatosan. Majd oldalcsere kvetkezik.

Csp- s trdizlet kimozgats elmlete

Cspzlet kimozgatsa Hton fekve A beteg a htn fekszik, egyik kezemmel a cspt rgztem, a msikkal a trd alnylva a combot a has fel kzeltem. (flexio) Extensio-t e testhelyzetbl addan nem tudunk vgezni, csak akkor, ha a pciens kicsszik az asztal szlre, s ott a lbat leeresztve vgezhetjk el a gyakorlatot. A beteg egyik lba nyjtva, a msikat behajltom, s keresztbe a nyjtott trdre teszem, majd a nyjtott lbat megemelem. (adductio) A beteg mindkt lba nyjtva, az egyiket boknl megemelem, s a msikat kzben alatta thzom. (adductio) Lehet mskpp is: A kt lbat felhzom, a talp az asztalon marad. Mindkt trdet egytt, majd egyesvel, kt irnyba a kzpvonaltl szttolom.(abductio) Ellenttesen is vgezhetjk a trd mozgatst, de akkor az egyik lb nyjtva van, mg a msik talpra hzva. A nyoms irnya a test kzpvonala fel tart.(adductio) A beteg a htn fekszik, a saroknl s a trdnl fogva a lbat megemelem, hogy a comb derkszget zrjon az asztallal. A trd rgztse mellett, a sarok mozgatsval, forgsokat vgzek a combcsonttal. (rotatio) Nyjtott lbbal is rotlhatunk. Ilyenkor boknl forgatjuk a lbat a trd altmasztsval. Hton fekv beteg cspjt egyik kezemmel rgztem, a msikkal a behajltott trd al nylva krz mozgsokat vgzek a fjdalommentes mozgshatrig. (circumductio) A lbak kirzst hton fekve is el lehet vgezni, de csak enyhe nyjts kzbeni vibrcis kirzssal, nehogy visszacsapdjk a trd s megsrljn. Oszcilll mozgst vgznk kzben.

75

Hason fekve A beteg hason fekszik, egyik keznkkel azonos oldali cspjt rgztve, a msik keznkkel a trd alatt fogva a combot, felfele emeljk. (extensio) A hason fekv pciens mind kt lba nyjtva. Az egyiket boknl megemeljk, a msikat kicsit thzzuk alatta. (adductio) A hason fekv pciens nyjtott lbt boknl, vagy trd alatt megfogjuk, s eltvoltjuk a kzpvonaltl a mozgs hatrig. (abductio) A beteg hason fekszik s behajltja a trdt derkszgbe. Egyik keznkkel rgztjk a cspjt, a msikkal a bokjnl fogva, forgatjuk a combcsontot ki s be. (rotatio) A beteg hason fekszik. Kvlrl a comb (trd) al nylok a jobb kezemmel, a bal kezemmel a cspzletet, medenct rgztem. A gerinc fel indtva krbeforgatom a combot mind kt irnyban. (circumductio) A lbak kirzsa hason fekv betegen. Vigyzva a patellra, hz vibrcis kirzst, oszcilll mozgs mellett vgzem el. Trdzlet kimozgatsa A trd kimozgatsa: A beteg hanyatt fekszik, patella mobilizci utn a lbt behajltom (flexio), majd kinyjtom (extensio). A bokt mindkt kzzel tfogom, kiss megemelem, ebben a helyzetben lazn mindknt irnyba megforgatom (rotatio). Mindezt akkor vgezhetem el, ha eltte meggyzdtem a patella (trdkalcs) psgrl. Trdzleti kopsok: comb s lbszrcsont rendellenes kapcsolata "X" s "O" lb, valamint a tlzott egyoldal ignybevtel. Kopsos fjdalmas tnet. Kvetkezmnye a mozgs korltozottsga, izomsorvads. Kezelse: masszzs, intenzv tonizl /zletet nem masszrozunk /, patella kimozgats, kimozgats. Masszzs: egsz als vgtag, simts, intermittl drzsls, csontos felletek feletti drzslsek, lbszrlazt rz fogsok, lbfej kimozgatsa a befejezs. Cspficam kvetkezmnye a mozgs korltozottsga s az izomsorvads. Kezelse: gygytorna s masszzs. Torna feladata a mozgs javtsa, izomersts. Masszzs, izomlazts az p lbon, tonizl intenzv masszzs a beteg rszen.

Knyk- s csuklizlet kimozgats elmlete

Knykzlet A kar kinyjtott s egyenes alaphelyzetben van, extensio s flexio mozgsokat vgzek. A beteg hanyatt fekszik, bal kezemmel rgztve megfogom a csukljt, jobb kezemmel leszortom a felkart, majd bal kezemmel kiss megemelem, s jobbra-balra fordtom (supinatio pronatio).

76

Csuklzlet Kiindulsi helyzet nyjtott csukl, alkarra egy vonalban, a termszetes mozgsokat vgzem el, flexio-extensio, jobbra-balra elhajls (deviatio). A kezelst kveten csuklkrzst vgezhetnk a beteggel (rotatio), melyet a devicis s a flexis extenzio-s mozgsok sszegezse adjk. A tenyr felfel fordtsa a supinatio, a lefel fordtsa a pronatio. Az ujjzletek kimozgatsa flexio-extensio, egymshoz kpest kzeltstvolts irnyba trtn mozgs (abductio adductio). Valamint a hvelykujj tenyr fel kzeltse az opponls (oppositio).

Periarthritis humeroscapularis s kontrakturk kezelse

PHS kezelse A vllzlet krli gyullads gyakori reums betegsg Oka: a vllmozgat izmok inainak gyulladsa, nylkatmlk gyulladsa. Tnete: az izmokban a tnus fokozott, elhanyagolt idlt (krnikus) esetekben izomsorvads tapasztalhat, mozgs beszkls, fjdalom s elertleneds. Lapocka letapadsa jellemz tnet. Kezelse: a knyszertartst okoz fjdalom oldsa. Menete: nyak s ht masszzs, lazt fogsokkal, majd delta izom laztsa. Drzslsek - mlyrehatan a nyak s vll terletn. Vibrlunk a fjdalmas terleteken. Simts. Nyak s vll kimozgatsa - fjdalmas! (A kimozgatst laztssal - rzssal kombinljuk a kis fjdalom szint elrsrt.) Lapocka mobilizci a fjdalom hatrig. Kontrakturk jhetnek ltre a tarts fjdalmi llapotok utn, gipszels utn (hossz rgzts), mtti uthatsknt (heg s szalag izom kontrakturk), vagy a fjdalom miatt inaktv izleteknl. Kezelse: krnyki izom fellaztsa svd masszzzsal kimozgats, szs, torna

77

REFLEXZNA KEZELSEK
SZEGMENT MASSZZS
A szegment masszzs elve, alkalmazsi terletei Gaskell doktor llatksrleteken figyelte meg az azonos gerincszelvnyhez tartoz br s zsigeri szerv kapcsolatt. Head embereken is bizonytottnak ltta ezt. Megfigyelte, hogy a bels szervek megbetegedsekor meghatrozott brfelleten rzkenysg mutatkozik. Diagnosztizlsra hasznlta fel e tapasztalatot. Oka: a br, az izmok, zletek, csontok, erek a bels szervek azonos gerincveli szegmentumbl nyerik idegi elltottsgukat s funkcionlis klcsnhatsban llnak egymssal. Mackenzie doktor felfedezte, hogy nem csak a br, hanem a szelvnyhez tartoz ktszvet s izom is rzkeny. Ksbb rjtt, hogy bellrl kifel irnyul hatst megfordthatjuk, s a brn, ktszveten, izmon keresztl terpis cllal hatni tudunk a zsigeri szervekre. A znkon bell vannak fokozott rzkenysgi pontok, un. maximl pontok. Reflexznk (szegmentek) a gerinc idegkilpsi szelvnyzettsgnek felelnek meg. Craniltl (koponytl) caudal (farkcsigolya) irnyba szelvnyekre tagozdik (metamerekre, dermatoma-ra).

A szegment-masszzs clja: a betegsget fenntart reflexkr megszaktsa s a szegment szveti llapotba belltott kros funkci vltozs normalizlsa.
A reflexolgis kezelsnl nem a megbetegedett szerven vgezzk, hanem a szerv vagy szvet betegsge ltal kivltott reflexznban. Fogsai a svdmasszzs fogsaira plnek.

A szegment masszzs javallatai s ellenjavallatai

Javallatok:
Zsigeri szervek betegsgeinek krnikus szakaszban: - szv, keringsi betegsgek - tdbetegsgek /asthma (rohamokban jelentkez nehzlgzs), bronchitis (hrghurut), emphysemk (tdtgulat) / - emszt szervek /gyomor, bl, krnikus mj s epebntalmak / betegsgei - vese panaszok - fejfjsok mozgsszervi megbetegedsek (reums, ortopd, traums betegsgek /klnsen ott, ahol helyi masszzst nem alkalmazunk pl. gipszelt lb /). lz heveny gyulladsok menstruci terhessg fertz brbetegsgek daganatok mlyvns trombzis vrzkenysg s visszrgyullads

Ellenjavallatok:

78

valamint a csont izleti izomsrlsek rndulsok - ficamok heveny szakasza.

79

A knnyebb rthetsg kedvrt:

Az azonos gerincszelvnyhez tartoz zsigeri szerv s a br-izom-ktszvet szegment, klcsns kapcsolatban llnak egymssal. Ezltal rz s motoros beidegzsk is klcsnhatsban ll. Ez a klcsnhats biztostja a diagnosztikai s a kezels lehetsgt. 1.) Amennyiben a zsigeri szerv megbetegedett, akkor az azonos szelvnyhez tartoz br-izom-ktszvet bekemnyedhet, rzkenny vlhat, s jelzi a problmt. E terlet kezelse kihatssal lesz a problmt okoz zsigeri szervre. Szerencss esetben pozitv hatssal. 2.) Amennyiben a gerinc kzeli szegment znban mechanikai gondok, problmk merlnek fel traumk, vagy hosszantart terhelsek kvetkeztben, akkor a szelvnyhez tartoz zsigeri szervben is vrhat valamilyen elvltozs, melyet srgsen orvosolni kell a szegment terlet kezelsvel, de elssorban az okot kell megszntetni!

80

ELKSZT THANGOL MASSZZS

(CENTRLIS KEZELS) A szegment masszzs elkszt rsze az thangol masszzs, mellyel a szervezet vegetatv thangolst vgezzk. (Ekkor a szimpatikus beidegzst paraszimpatikuss hangoljuk.) A beteget hasra fektetjk s a farkcsigolyktl az occipitalis-ig dolgozunk rajta. Simts: Ktkezes prhuzamos simtssal kezdjk, vltottkezes, krkrs s harntsimtssal folytatjuk. Drzsls: A keresztcsont krnykt ujjbegyesen, tenyrgyksen tdrzsljk, a keresztcsonton frszfogst alkalmazunk. Hasonlan jrunk el, mint a ktszveti medence menetnl. A gerinc mellett az L5-C3 csigolyknl fenyfzunk. A paravertebrlis izmokon, ujjbegyes s tenyrgyks drzsl, vasal, gyalu s fogsokkal dolgozunk. A ht bordai szakaszn frsz, karom, vasal, gyalu s smiss fogsokat alkalmazhatunk. A nyaki szakaszon csupn ujjbegyes s fenyfa drzslst vgezhetnk. Lapocka krnykt s a lapockt ujjbegyesen tdrzsljk. Gyrs: A hton tetszleges fogsokkal gyrhatunk is. Kiegszt fogsok: Tvisnylvny fogssal (gyrs) vgigmegynk a csigolyk felett. A gerinc kt oldaln rombuszfogssal gyrunk. A paravertebrlis izmot csavar fogssal dolgozzuk meg. A legvgn gyki kihzsos, lineris drzslssel zrunk. Ez utbbi hasonlt az n. rvid-szegment kezelshez, de az kombinlva van a gyki laztssal. Ezutn megkezdhetjk a szegmentek kezelst. A legegyszerbb centrlis kezels a paravertebrlis izomzat svdmasszzsos fellaztsa.

SZEGMENTEK KEZELSE
(PERIFRIS KEZELS) Irnya: Hasonfekvsben a gerinc fel Kvlrl befel /vgtagnl a perifrirl a szv fel / Alulrl flfel /szegmentknt, ha mr az elz llapota j /. Hanyattfekvsben a szegycsont fel Kvlrl befel /vgtagnl a perifrirl a szv fel / Alulrl flfel /szegmentknt, ha mr az elz llapota j /. Menete:
A korbban lert elkszt-thangol masszzskezels utn folytatjuk a kvetkezkkel:

Vgrehajtsnl nem hasznlunk vivanyagot! Kezelst csak az akut szakasz lezajlsa utn szabad elvgezni! Mindig a szvvel, vagy a beteg fllel ellenttes oldalon kezdjk a kezelst.

81

Pros szervnl, ha mind a kett beteg, a szvvel ellenttes oldalon kezdjk a kezelst. Ha tblzatbl vagy kzi diagnosztizlssal dolgozunk, alulrl s fellrl 3-3 szegmentet hozz veszek az rintett terlethez. Caudaltl a cranialis irny fel (lentrl felfel) haladunk szegmentenknt. Gyki fellazts a meghatrozott szegmenteknl (mind a kt oldalon egyszerre) Szegmentenknt: simts, drzsls, gyrs, vibrci s ers simts a gerinc fel irnyban. Rszletesen egy hti szegment kezelsi menete: 1. Gyki fellazts-simts a szegmenten 2. Gyki fellazts-drzsls a szegmenten 3. Gyki fellazts-gyrs (ktkezes kiemelt vagy ollzs) a szegmenten 4. Gyki fellazts-vibrci a szegmenten 5. Gyki fellazts-ers simts a szegmenten 6. Gyki fellazts- s egy kis krvvel (csavar fogssal), egy szegmenttel feljebb megyek A rvidtett vltozat most kicsit bvebben: Hason fekszik, vagy l a pciens. A szvvel ellenttes oldalon, vagy a problms oldalnak megfelelen (egszsgesebb oldalon) kezdem a kezelst alulrl felfel haladva a szegmentek sorban. Az adott szegmenthez tartoz ideggyk felett lazt (elnyom-blokkol) drzslst vgzek egyhelyben, majd kisimtok az adott szegment szlhez ameddig elrek s elvgzem a simts fogst a gerincfel irnyba. Ismt gykt laztok az elbb lert mdon, majd kisimtok az adott szegment szlhez, s drzsl fogssal jvk vissza a gerinchez. Gykt laztok s kisimtok az adott szegment szlhez, majd ktkezes kiemelt gyrssal jvk vissza a gerincig. Gyklazts utn ismt kisimtok az adott szegment szlhez s ujjbegyesen vibrlva haladok a gerincig. Gyklazts kvetkezik s kisimtok az adott szegment szlhez, majd egy hatrozott mlysimtst hzok a gerincig az adott szegmentben. E szegmentben utols gyklazts kvetkezik, ha a kezelt terlet kellen kipirult vagy tnusban pozitv vltozs ll be, s egy csavar fogssal megyek egy gykkel s szegmenttel feljebb, s jra ellrl vgzem sorban az elbbi fogsokat. Amennyiben egyik oldallal vgeztem a msik oldalon is elvgzem alulrl felfel szegmentenknt a kezelst. A msik oldal befejezse utn elvgzem a betegsgtl fgg kiegszt fogsokat.
Medence felrzst alkalmazunk azon betegeknl, ahol a lumbosacrlis tjkot is kezeljk.
Kopogtatst s borda vibrcit erteljes kilgzssel kombinlva a td kezelsnl /mellkas intermittl nyomsa /.

ltalban a vizsgn csak hti szegment kezelst krik, de neknk ismerni kell a legjobb megoldsokat, ezrt vesszk a tananyaghoz a Glaser-Dalicho elven alapul vgtag szegment kezelseket, melynl az antagonista izmok konszenzulis hatst rvnyestjk.
82

83

Glaser - Dalicho elv alapjn a vgtagok szegment masszzsa egyszersdtt. thangol, elkszt masszzst vgznk eltte az egsz hton. A kezelend vgtaghoz tartoz ideggykket 3X fellaztjuk, majd a vgtagot svdmasszzs kezelssel tmasszrozzuk. A proximalis rsszel kezdjk, majd gy folytatjuk distalis irnyba testtjkonknt.
A gyki fellaztsokat rszenknt hromszor ismteljk meg.

Gyki laztsok:

Als vgtag esetn a S5 - L2 -ig. Fels vgtag esetn a Th2-tl a C3-ig. Lumbo-glutelis rsznl: gyki fellazts lumbo-glutealis tjk (far-derk) /s, d, gy, v, ms / gyki fellazts-comb(u.a.), gyki fellazts-lbszr(u.a.), gyki fellazts-lbfej(u.a.), majd a msik oldal kvetkezik.
rtelem szeren a rvidtsek a kvetkezk: s simts; d drzsls; gy gyrs; v vibrci; ms mlysimts

Rszletesebben: Jobb, vagy az egszsgesebb oldalon kezdjk a szegment kezelst. Az ideggykket hromszor vgig fellaztjuk a farkcsigolyktl a L2-ig, majd elvgezzk a lumbo-glutealis tjk svdmasszzs kezelst az tgetst kihagyva. Mlysimts utn ismt elvgezzk hromszor a gyki laztsokat, s utna a combon svdmasszzs kezelst vgznk az tgetst kihagyva. Ismt vgig laztjuk a gykket hromszor s a lbszr kezelst vgezzk el a svdmasszzs fogsaival az tgetst kihagyva. A mlysimts utn ismt gyklazts kvetkezik hromszor, majd a lbfej svdmasszzs kezelsvel fejezzk be az adott oldal szegment masszzst. Utna a msik oldalon is elvgezzk ugyanebben a sorrendben a kezelst. Nyaki rsznl: gyki fellazts-vllv /delta felsmarg s occipitalis /(u.a.), gyki fellazts-felkar(u.a.), gyki fellazts-alkar(u.a.), gyki fellazts-kz(u.a.), majd a msik oldal kvetkezik. tapads, lapocka

Rszletesebben: Jobb, vagy az egszsgesebb oldalon kezdjk a szegment kezelst. Az ideggykket hromszor vgig fellaztjuk a Th2 csigolytl a C3-ig, majd elvgezzk a vllvi tjk svdmasszzs kezelst az tgetst kihagyva. Itt a vllvi tjk, a delta tapadstl a lapocka fels margja feletti izomnak az occipitalisig terjed terlett rtjk. Mlysimts utn ismt elvgezzk hromszor a gyki laztsokat, s utna a felkaron svdmasszzs kezelst vgznk az
84

tgetst kihagyva. Ismt vgig laztjuk a gykket hromszor s az alkar kezelst vgezzk el a svdmasszzs fogsaival az tgetst kihagyva. A mlysimts utn ismt gyklazts kvetkezik hromszor, majd a kz svdmasszzs kezelsvel fejezzk be az adott oldal szegment masszzst. Utna a msik oldalon is elvgezzk ugyanebben a sorrendben a kezelst.

Betegsgek, szegment masszzs kezelse

Angins panaszok (szvtji szort panaszok) - Th8-1, C8-3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival az egsz hton. 2. Gyki fellazts s a hti szegmentek szegment masszzsa. 3. Lapocka s krnyknek tdrzslse. 4. Nyaki szegmentek kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 5. Mellkas svdmasszzs kezelse hanyattfekvsben. 6. Bal hnaljrok tdolgozsa, vigyzva a nyirokmirigyekre. A td s mellhrtya betegsgei Astma bronchiale, krnikus bronchopneumonia - Th9-1, C8-3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival az egsz hton. 2. Gyki fellazts s szegment masszzs a hti szegmentekben. 3. Kopogtats a tdk felett. 4. Nyaki szegmentek kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. Lehet lve is. 5. Enyhe drzsls s gyrs a bordakzk felett. 6. l helyzetben hossz simtsok a szegycsont s a gerinc kztt. 7. Hanyattfekvsben mellkas masszzs (a baloldalon hangslyosabban). 8. Kopogtats a tdk felett. 9. Az l pciens mgtt llva, mellkas felrzsa, leveg kifvatssal. Angio-neuropatik - L5-1 (r-idegbntalom) 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival az egsz hton. 2. Az als vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. Als vgtag svdmasszzsa hanyatt fekvsben. 4. Als vgtag intermittlsa. Angiopathinl (rszklet) ktszveti masszzst alkalmazunk, s nem szegmentlisat! rbetegsgek - Als vgtagon S3-1, L5-1, Th12 - Fels vgtagon Th3-1, C8-3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival az egsz hton. 2. Vgtagok knnyed tsimtsa. 3. Als s fels vgtag szegment kezelse Glaser-Dalicho elv alapjn. 4. Szksg esetn az als, vagy a fels vgtag intermittlsa. Szvbetegsgek - Th9-1, C8-3 1. thangol, elkszt masszzs, az egsz hton. 2. Gyki lazts, s az adott hti szegmentumok szegment masszzsa. 3. A bal lapockatjk s a lapocka alatti izom drzslse, gyrsa. 4. A nyaki szegmentek masszzsa, Glaser-Dalicho elv alapjn. 5. A gluteuson s a scapuln ktszveti zna kezelse. 6. Hanyattfekvsben a bal mellkasflen simtsok s drzslsek. 7. Vgtagok intermittlsa.

85

8. Lapocka s a bal oldali hnalj kztti rszen vatos simtsok. (tnus eltolds kiegyenlt fogsa) Vns keringsi zavar - S1 - C3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. Az als vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. A trzs szegmentjeinek szegment masszzsa. 4. A nyaki szegmentek kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 5. Ktszveti masszzs a farizmon s a lapockn. 6. Intermittls a vgtagokon. Fejfjsok kezelse - S1 - C3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. Az als vgtag kezelse az adott szegmentekben a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. A trzs szegmentjeinek szegment masszzsa. 4. A nyaki szegmentek kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 5. Drzslsek a - ktszveti masszzs - fej-znk terletnl. 6. Az arc s a koponya svdmasszzsval fejezzk be. /Fontos, hogy a fokozott folyamatos ventillcira hvjuk fel a beteg figyelmt!/ Ischis s ischialgia - S5-1, L5-3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. A htizom s a lumblis szakasz hangslyos laztsa. 3. Az als vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 4. Medence felrzsa hanyatt fekvsben. Gyomor s blbetegsgek - L2-1, Th12-1, C8-3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. l helyzetben gyki lazts s szegment masszzs az L2-Th1 kztt. 3. A pciens l helyzetben, prhuzamos mly simtsok a szelvnyeken a gerinc irnyba. 4. Obstipcis zna tdrzslse szkrekeds esetn. 5. Bal lapocka s vlltjk drzslse, gyrsa (ktszveti zna alapjn). 6. A nyaki szegmentek kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 7. Obstipcinl (szkrekeds) hasmasszzs, ha az orvos gy rendelkezik. 8. Medence felrzsa s hasreg rezegtets. Mj s epeutak betegsgei - Th10-2 1. thangol, elkszt masszzs, az egsz hton. 2. Gyki lazt s szegment masszzs, l helyzetben. Egszsges oldalon kezdve! 3. Mellkas felrzsa leveg kifvats kzben. Vesebetegsgek - L3-1, Th12-9 1. thangol, elkszt masszzs az egsz hton. 2. Szegment masszzs az adott szegmentekben ( + Glaser-Dalicho elv). 3. A pciens l helyzetben, prhuzamos mly simtsok a szelvnyeken a gerinc irnyba.

86

Trd-, lbszr-, boka-, lbmegbetegedsek - S5-1, L5-1, Th12-10 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. Az als vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. Als vgtag svdmasszzsa hanyatt fekvsben. 4. Als vgtagi kimozgatsok. Kirzs hasonfekvsben A gerinc betegsgei - S1-C3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival (simtssal, drzslssel) 2. Az als vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. A trzs szegment masszzsa. 4. Lapockatjk tdrzslse. 5. A fels vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 6. Medence felrzsa. 7. Gerinc mobilizcija, vezetett passzv kimozgatsa. Vllbetegsgek - Th5-1, C8-4 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. A fels vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. Hnalj s a lapocka alatti izom tdolgozsa. 4. Nyak s a vll, fjdalommentes, vezetett passzv kimozgatsa, kirzsa. Knyk, alkar, kzbetegsgek - Th8-1, C8-3 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. A fels vgtag szegment masszzsa a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. Knyk-s kzt izletek, fjdalommentes, vezetett passzv kimozgatsa, kirzsa. Csp, comb megbetegedsek - S5-1, L5-1, Th12-8 1. thangol, elkszt masszzs, a svd masszzs fogsaival. 2. Az als vgtag kezelse a Glaser-Dalicho elv alapjn. 3. Az adott trzsi szegmentek masszzsa. 4. Hanyatt fekvsben az als vgtag svd masszzsa. 5. A medence felrzsa. 6. Csp, trd s boka fjdalommentes, vezetett passzv kimozgatsa, kirzsa.

87

A szegment masszzs sorn fellp negatv jelensgek s azok megszntetse

A kezelnek tudnia kell, hogy hol ll fenn a tnuseltolds veszlye s ismernie kell az elhrts mdjt. 1.) Jobb oldali ischialginl a bal 3-4. gyki csigolya mellett kezelve a jobb als vgtagba sugrz fjdalom, zsibbads s a sarkon les szrs keletkezhet. Megolds: A jobb tomportjk s a jobb lgum kztti terlet masszzsra a panaszok eltnnek. 2.) A lapockatvis alatt s felett vgzett masszzsnl a karba kisugrz fjdalom, zsibbads jelentkezhet. Megolds: A problmt az azonos oldali hnaljrok masszzsval lehet megszntetni. 3.) Nyak s a tark kezelsnl szdls, fejfjs s lmossg jhet ltre. Megolds: Homlok s a szemhj simtsval elmulaszthat. 4.) Bal hnalj kezelse szvpanaszokat okoz. Megolds: A bal mellkasflen s az als bordaven vgzett masszzzsal megszntethet. 5.) Ht masszzsakor a kulcscsont s a szegycsont kztt keletkezhet fjdalom. Megolds: A nagymellizom tgyrsa megsznteti. 6.) A ht lumbalis s als dorsalis szegmentumainak kezelse, hlyag panaszokat s tompa nyoms rzetet jelezhet. Megolds: Az alhas ells medencepereme s a szemremcsont terletnek kezelse a panaszt megsznteti. 7.) Gyomor s bl betegsgeknl vgzett szegmentlis masszzsnl a vllcscshoz kzeli maximlpont, csak akkor kezelhet, ha a lapockatvis alatti szvetrszekben a feszls albbhagyott, ellenkez esetben gyomorgrcs jelentkezhet. Megolds: A panasz megszntethet a bal als bordavtl a szegycsontig halad masszzzsal. Kis kiegszts: Sok esetben a C8 - C3 szegment kezelse, az agy jobb oxign elltst clozza. Mint tudjuk, az agy oxign elltsnak javulsa az egsz szervezet mkdsre pozitvan kihat. A lapocka krnykek tdolgozsnl rintjk a gyomor meridinokat is. Izleti rintettsgnl kimozgatunk, ha lehet kirzst is alkalmazunk. Medence s mellkas rintettsgnl felrzst, vagy rezegtetst alkalmazunk. Mennyivel egyszerbb lenne a ktszveti masszzsnl alkalmazott lezrsokat, terpis hzsokat alkalmazni!

88

Szegmentznk

89

Szegmentznk

90

A GERINC ELVLTOZSA LTAL KIALAKUL LEGGYAKORIBB BETEGSGEK

Szerv
Gerincvel idegelltsa, fej vrelltsa, hipofzis, fejbr, arccsontok, agy, fels s kzpfl, szimpatikus s paraszimpatikus Gerincvel idegelltsa, szem, ltideg, hallideg, arcregek, halntk, nyelv, homlok Gerincvel elltsa, arc, kls fl, fogak, arccsontok, n. trigeminus Gerincvelideg, nyak, orr, fogak, szj, flkrt Idegellts, hangszlak, nyaki mirigyek, gge Idegellts, nyak krli izmok, vllak, mandula Idegellts, pajzsmirigy, knyk, vll Kar, alkar, csukl, ujj, nyelcs, lgcs Szv, szvizom, szvbillentyk, szvrrendszer Idegellts, td, hrgk, mell, mellkas, mellhrtya Idegellts, epehlyag, epevezetk Mj Gyomor Idegellts, nyombl, hasnylmirigy Lp, rekeszizom Mellkvese Vese Vese, hgyvezetk Vkonybl, petevezetk, nyirokmirigy Vastagbl, lgyk Vakbl, hasfal, comb Nemiszervek, hgyhlyag, trd Prosztata, als hti izmok, csp Als lbszr, boka, lbfej Keresztcsont idegelltsa, csp, far Farkcsigolyk, vgbl

Csigolya
1. cerv. cs. 2. cerv. cs. 3. cerv. cs. 4. cerv. cs. 5. cerv. cs. 6. cerv. cs. 7. cerv. cs. 1. thor. cs. 2. thor. cs. 3. thor. cs. 4. thor. cs. 5. thor. cs. 6. thor. cs. 7. thor. cs. 8. thor. cs. 9. thor. cs. 10. thor. cs. 11. thor. cs. 12. thor. cs. 1. lumb. cs. 2. lumb. cs. 3. lumb. cs. 4. lumb. cs. 5. lumb. cs. 1. sacr. cs. 2. sacr. cs.

Betegsg
Fejfjs, migrn, lmatlansg, magas vrnyoms, pszichs betegsgek, idegsszeroppans, emlkezethiny, krnikus fradtsg, szdls Allergis betegsgek, mellkreg gyullads, orbnc, szembetegsgek, flfjs, julsi zavarok Idegfjdalom, ideggyullads, ekcma, arcbr betegsg Sznantha, lgcshurut, hallszavar, mirigygyullads Torokgyullads, rekedtsg, torokfjs Nyakmerevsg, fels hasi fjdalom, mandulagyullads, khgsi rohamok Pajzsmirigybetegsgek, megfzsok, nylkatmlgyullads Asztma, khgs, nehzlgzs, kar s kzfjdalom Mkdsi szvpanaszok, mellkasi fjdalom Hrghurut, tdgyullads, influenza, mellhrtyagyullads, vrpangs, vrtoluls Epehlyag megbetegedsei, srgasg, vsmr Mj megbetegedsei, lz, vrszegnysg, alacsony vrnyoms, vrkeringsi rendellenessg Gyomoridegessg, emsztsi zavarok, gyomorgs Cukorbaj, gyomorfekly, gyomorhurut Csukls, cskkent ellenllkpessg Allergia, brkits Vesegyullads, krnikus fradtsg, vesemedence-gyullads Brgyullads, ekcma, brhlyagok, reuma, blgz, meddsg Reuma, blgz, meddsg Szkrekeds, vastagblgyullads, vrhas, hasmens, srv Vakblgyullads, izomgrcs, savtltengs, nehzlgzs, visszrgyullads Hgyhlyag panaszok, gybavizels, menstrucis panaszok, vetls, trd, klimax panaszok Lumbg, vizelsi panaszok Lbak vrkeringsi zavara, duzzadt boka, ldtalp, lbfradtsg, lbgrcsk Cspficam, gerincgrblet Aranyr, viszketegsg, farkcsontfjdalom

91

KTSZVETI MASSZZS
1929-ben Ruhman bevezette az ujjbegyes, valamint a breltol masszzsfogsokat. Hatstanilag szinte megegyeztek a ktszveti masszzsval. Hatsban ingereltk a neurlis s vegetatv ton befolysolhat kpleteket. Ugyanabban az vben Elizabeth Dicke alkalmazta (felfedezte?) ezt a ktszveti masszzst. Sajt betegsgnek tapasztalatn (rszklet) jtt r a jtkony hatsra s a kezels technikjra.
Elizabeth Dicke - aki rszklettel kerlt krhzba - a keresztcsont feletti s melletti szveteket hz-tolfogssal (lineris drzslssel) masszrozta. Az als vgtagban a fjdalom albbhagyott, majd felmelegedst s bizsergst rzett. Kollgival (W. Kohlrausch s H. Teirich-Leube) elkezdtk kidolgozni a kezels rszletes, mindenre kiterjed eljrst. Dicke 5 v mlva elhunyt. 10 vi adatgyjts utn a terpis metdust Wolfgang Kohlrausch s Hede Teirich-Leube kidolgoztk s kzre adtk. Azta is a 3-4-es ujjal dolgozunk, mert valsznleg azzal tudott hozzfrni, s hanyattfekve ert kifejteni az gyban a doktorn. Az eredeti technika rendszeres kivitelezstl idegenkednek a masszrk s a pciensek is egyarnt. Idelisabb lenne a kvetkez mdostst bevezetni! Logikailag nzve az eljrst kiderl, hogy nem csak lve lehet kezelni, hanem hasonfekve is. Az a mozdulat fogs, amit vgeznnk kell, csupn egy mly, vagy felsznhez kzeli lineris drzsls, melyet logikusan brmely ujjunkkal, kzfelletnkkel elvgezhetnk. Lnyeg, hogy az irnya s hatsa megegyezzen a tradicionlissal (E. Dicke ltal bevezetettel).

A ktszvet az emberi test legelterjedtebb szvete. Szerepe van a szervek tpllsban, a raktrozsban, mivel vizet s zsrt tud trolni.
Az egyes szervek megbetegedse esetn a ktszvetben fokozdik a feszls, keringsi zavaroknl a hton elhelyezked ktszveti znk vltozst szenvednek. A megnvekedett feszlst a br s a br alatti rteg, valamint a br alatti s fascia kztti rteg eltolhatsgval lehet vizsglni. A feszls mellett behzdsok is mutatkozhatnak, amely a vzhiny kvetkezmnyei, s szemmel is lthatk.

A ktszvet vdelmet nyjt a klnfle mechanikai s fizikai rtalmakkal szemben, tulajdonsga, hogy duzzad s sorvad kpessgt knnyen vltoztatja. Ezek a tulajdonsgok kpezik a ktszveti masszzs httert. Az intersticilis ktszvet kapcsolatban van a vegetatv idegrendszerrel a szegmentlis elv alapjn A ktszveti masszzs vegetatv thangol hatst indt el. A ktszveti znk s a szervi funkcik sszefggsei Arteris lbzna - rszkletes egyneknl lthat, menses zna fjdalmas grcsk menses alatt, dismenorrhoea (ktszeri menstruci) jellemzi. Blzna - gyorstott emszts, hasmensre val hajlam. Fejzna - fejfjsra val hajlam, migrn esetn tallhat, kezelhet. Gyomor zna - funkcionlis gyomor panaszoknl jelentkezik. Hlyagzna - gyakori hlyaghurut, rzkeny hlyag obstipatios zna gyakori szkrekedses problmk. Vna - nyirok zna - lbak nehezek, fradtak, oedmsak, lbikra grcsk jelentkeznek. Karzna - vll, kar s kzfjdalmaknl mutat eltrst.
92

Mj-, epezna - minden mj s epezavarnl. Szvzna - funkcionlis szvpanaszoknl jelentkezik.

93

A ktszveti masszzs javallatai s ellenjavallatai

Indicatio: Organikus betegsgeknl, szervek funkcionlis zavarainl, neuralgiknl. Contraindicatiok: megegyeznek a svd s a szegment masszzsnl felsoroltakkal. Emlkeztetl: Heveny izleti (akut artritis, stb) s egyb gyulladsok esetn. Lzas betegsg esetn. Fertzses brelvltozsok esetn. Mlyvns trombzis esetn. Visszr gyullads esetn. (varikositas visszeres csomk) Fokozott vrzkenysggel jr betegsg esetn. Menstruci els kt napjn. Rosszindulat-daganatos betegeknl. Terhessg esetn tilos masszrozni! Hmsrlsek esetn. Friss mttek utn. Kzvetlenl a traums behatsok utn. Stroke esetn. Labilis pszichs llapotnl.

A ktszveti masszzs fogsai

Mechanizmusa: Az ujjakat rnyomjuk a brre s 2-3 cm-es hz- vagy tol-hzmozgssal lassan haladunk az elre meghatrozott irnyba. A drzsl nyoms a hmot az irha hatrn elmozdtja, s olyan kzvetlen inger keletkezik, mely nemcsak a sejtekre, hanem a nagyszm fjdalom s rz idegvgzdsekre is hatssal van. (Rosszul vgezve ronglja a felletes brrtegeket.) Capillris (hajszlr) tgulat, br vrssg, mely, dudor (quadli-) kpzdsig fokozdhat, vrbsg lp fel, s reflex folyamatok indulnak meg. Technikja: Mindig a 3-4. ujj hegyvel kell dolgoznunk, distalisan az rintett zntl. Ktszveti rostok lefutsnak megfelelen a rvid hzsok merlegesek, a hosszak prhuzamosak. Mind ezt vivanyag nlkl kell vgrehajtani. Az ingerfogsok hatkonysgnak jele a br kipirulsa. A kezels igen idignyes, mert a ktszvet feszlsei miatt nehezen lehet dolgozni. Ktfle technikval dolgozunk: a.) Br alatti vagy hromtem technika technika (cutis subcutis): a br alatti ktszvetig hatol a fogs - lapos ujjtarts. Rhelyezs Eltols - Hzs b.) Izomplya vagy kttem technika (subcutis fascia): a br sszes rtegn keresztl az izomplyig hatol a masszzs ereje meredek ujjtarts Rhelyezs - Hzs

94

Testhelyzetek lsben s oldalfekv helyzetben: medencemenet, trzsmenet (laterlis s medialis trzsmenet), lapockamenet, htonfekv helyzetben has s vgtagkezels vgezhet.
Az oktatsunk korltozdik. csupn a medencemenetre, trzsmenetre, lapockamenetre

KTSZVETI MASSZZS MUNKAMENETEI

Medencemenet: 1. Hzs a sacrum szlhez (3) 2. Hzs a sacroiliakalis izlethez (3) 3. Munkamenet a sacrum felsznn (2) 4. Hzs a csplapt fels szlhez (3) 5. Hzs a sacroiliakalis izlettl a L5-s csigolyig (2) Terpis hzs a kldktl az L5-s csigolyig. Lateralis trzsmenet: 6.Hzs az als bordtl a hnaljig a m. latissimus dorsi szln (2) 7. Hzs a m. latissimus dorsin a gerinc fel (2) Medialis trzsmenet: 8. Hzs a m. latissimus dorsitl a transversus spinosusig (2) 9. Hzs a transversus spinosustl a processus spinosusig (2) Terpis hzs a kardnylvnytl a bordk lefutsa mentn a Th12-ig. Lapockamenet: 10 a. Hzs a lapocka bels margjhoz (2) 10 b. Hzs a lapocka fels margjhoz (2) Terpis hzs a C7-es csigolytl a vllcscsig.

95

Reakcii:

Brreakci A kezelst addig vgezzk, mg lthat piros vonal vagy hlyagosods (quadli) tnik fel a kezels mentn. Vegetatv reakci A vegetatv idegrendszer paraszimpatikus thangol hatsa mellett az azonnali inger, szimpatikus (libabr) s parasympatikus (izzads, verejtk) reakcit vlthat ki. Humorlis reakci A kezels utn jelentkezhet fradtsg, lmossg vagy tlzott frissessg. Ezek a tapasztalatok szerint nem tartsak, s 3, 4 kezels utn megsznnek. Terpis hzsok jelentsge, hogy lezrnak egy-egy nagyobb terletet, munkameneteket, fellp hibs reakcikat korrigljk.

Ktszveti masszzs gyakorlati felptse

I. Medencemenet: 1. Hzs a sacrum szlhez. (3 tem technika) 2. Hzs a sacroiliacalis izlethez gerincfel irnyba. (3 tem technika) 3. Munkamenet a sacrumon a fej irnyba. (2 tem technika) 4. Munkamenet a csplapt szlhez (Crista iliaca-hoz) a spina iliaca posterior superiortl kiindulva a spina iliaca anterior superiorig. (3 tem technika) 5. Hzs a sacroiliacalis izlet fels rsztl az L5-s csigolyhoz. (2 tem technika)
Ha a kezelt terlet kellkppen kipirult, quadlisodott, llagban vltozs llott el, csak akkor lphetnk tovbb a msik oldalra. Lezrsknt terpis hzst vgznk a kldktl kiindulva - egyenletes intenzitssal - L5-s csigolyig. Megkrjk a pcienst, hogy l helyzetben tegye tarkjra a kezt a m. latissimus dorsi kiemelkedse rdekben.

A hton csak kttem technikval dolgozunk! II/a. Laterlis trzsmenet: 6. Hzsok m. latissimus dorsin, az 12-es bordtl felfel a hnalj rokig, a hnalj irnyba, gyelve arra, hogy a nyirokmirigyek terlett kihagyjuk. (2 tem technika) 7. Hzs a m. latissimus dorsi szln (az elz terleten) a gerinc irnyba. /A m. latissimus dorsi izomszltl dolgozunk az erector lateralis szlig./ (2 tem technika) II/b. Medialis trzsmenet: 8. Az m. erector lateralis szltl hzs a csigolyk transversus spinosusig. /paravertebrlis izomig/ (2 tem technika) 9. A transversus spinosus szltl hzunk a processus spinosushoz. /paravertebrlison a tvisnylvnyig / (2 tem technika)
Ezt kzhelyesen nagy S- kis S techniknak nevezzk. Ha a kezelt terlet kellkppen kipirult, quadlisodott, vagy llagban vltozs llott el, csak akkor lphetnk tovbb a msik oldalra.

96

Terpis hzs a trzsmenet lezrsra. A kardnylvnytl (processus xiphoideus) az utols hti csigolyig hzunk (Th12) a bordk lefutsa mentn.

III. Scapula kezels: 10. Hzsok a lapocka medilis szlhez. (2 tem technika) 11. Hzsok a margo superiorhoz (felsszlhez). (2 tem technika)
Ha a kezelt terlet kellkppen kipirult, quadlisodott, llagban vltozs llott el, csak akkor lphetnk tovbb a msik oldalra. Lapocka menet lezrsaknt terpis hzs a C7-csigolyatl az acromionig (vllcscsig). Idig tart a gyakorlati vizsgra ktelez ktszveti masszzs anyag. A haskezels csak ismertet Koltain Balzs va knyvbl.
IV. Haskezels:

1. A processus xyphoideustl haladunk az als bordav mentn lateralisan 2. A symphysistl (szemremcsontok porcos sszenvse) haladunk laterlisan a crista iliaca fel, a spina iliaca anterior superior irnyba. 3. A crista iliaca tdolgozsa laterlisan a trzs oldalvonalig. 4. A rectus abdominis kezelse disztlis irnybl proximlisan.
Terpis hzs a hasmenet lezrsra: hzst vgznk a crista iliaca anterior superiortl a symphysis fel, az utols bordn a hnaljvonaltl a processus xyphoideusig. A hzsokat egy s ktoldalasan vgezzk el. A ktszveti masszzst vgezhetjk perifrisan is, az als, fels vgtagon, valamint a nyak s az arc terletn is. Itt a hzsokat az izomszlek fel vgezzk. Mindig a szervi rintettsg alapjn vlasztjuk meg, hogy milyen perifrilis terleten kvnunk dolgozni. Pl. Als vgtagi artris keringsi zavarnl elszr a medencemenetet vgezzk el, s ezutn trhetnk r az als vgtag perifris munkameneteire.

Vegetatv eredet ritmuszavaroknl elszr a medencemenetet, utna a trzsmenetet s utoljra a fels vgtag perifris munkameneteit vgezzk el. Az els 3-4 kezels ltalban 40-45 percig tart, ksbbiekben 20-25 perc is elegend. Egy kra ltalban 12-15 kezelsbl ll, majd 3-4 hnap mlva megismtelhet. (A kezelsi id a vgrehajts erteljessgtl arnyosan fgg.)
Megjegyzs Termszetesen a gyakorlatban, ha gy vgezzk a kezelst, nem sokig ltjuk a pcienst a kellemetlen rzsek miatt. masszzsra jtt nem knzsra - mondja. Ugyanakkor, ha a svdmasszzs kezelsbe belecsempsszk a ktszveti terletek fokozott kezelst, kicsit magyarzkodva a kellemetlen rzsek miatt, eladhatv vlik ez a terpia is. Ekkor azonban a hasonfekv technikt kell alkalmazni, mely azonos irnyokat rvnyesti, de a testhelyzetnek megfelel kztartsokkal, ujjakkal kell vgrehajtani a lineris drzslseket (pl. hvelykujj). A hzs olykor tolss vltozik, de a lnyeg a lineris mly drzsls.

rdekes, hogy a szegmentmasszzs tnuseltoldsainak korrekcija mennyire bonyolult a ktszvethez kpest, holott e technika is a szegmentcira pl.
Nem hagyhatjuk figyelmen kvl a kezelsben rejl diagnosztikus lehetsget sem!

97

98

A PERIOSTEALIS MASSZZS
(Amit mi nem vgezhetnk, de illend ismerni) Csonthrtya kezels (periosteum-masszzs): Braczevski alkalmazta legelszr a csonthrtya masszzst a lgyrszek masszzsval egytt. Eljrst 1911-ben megjelentetett knyvben ismertette, de masszzskezelse nem terjedt el. A periostealis masszzskezelst az orvosi gyakorlatba 1951-ben P. Vogler vezette be. A tvol es szervek reflectorikus (reflexes) befolysolsa adja meg az eljrs tulajdonkppeni gyakorlati jelentsgt. A csonthrtya receptorain keresztl kivltott gyors s tarts reflex-ingerek befolysoljk a szervek vrelltst, tnust, fokozzk a secretit (mirigyek elvlasztst), s a belek perisztaltikus mozgst. A csontokat bort csonthrtynak a csontok lettani folyamatainak szablyozsban nagy szerepe van. Irnytja a csontok lettani funkciit. A csonthrtya idegekkel bsgesen el van ltva. Nyomsval az idegvgzdsei ingerletbe kerlnek s ennek kapcsn helyi, s rszben pedig reflexes ton tvol es szervekben vltozsok jnnek ltre. A tvoli reflexhatsok befolyssal vannak a szervek vrelltsra, tnusra s a belekben lev perisztaltikus mozgsra. A periostealis kezelsi helyek rzkenysge utal a hozztartoz zsigeri szervek problmjra. Ebben rejlik diagnosztikus jelentsgk. Finoman, ujjakkal kitapinthatjuk a fjdalom helyt, a fjdalmas terlettel sszefggsben lev csontokon megkeressk a kezelhet rzkeny felleteket.

Kivitelezse: A fogsok krkrs drzslsekbl s simtsokbl llnak, amiket ujjheggyel (nyomerejt nvelni lehet azzal, hogy a krmpercre a mutatujjal mg kln nyomst gyakorolunk), vagy a behajltott ujj kpjval vgezhetnk. Leggyakrabban a III. ujj begyvel dolgozunk. A nyomst fokozatosan nveljk, az ujjal egyidejleg kr alak mozgst is vgznk, majd kicsit feljebb is megismteljk (pont kr kr pont technikval). A nyoms a kezel lgzsnek temben trtnik. A nyomst a kilgzs
99

ritmusban vgezzk. Ha fjdalmas, akkor jobb, ha a pciens kilgzse ritmusban tesszk. Belgzskor cskkentjk a nyomert. Az egyes pontok felett 3 5 percig kezelnk. Az egsz kezels 20 30 percig tarthat. A fjdalmas pontokon nem kezelnk, csupn alatta s felette. A distalistl haladok a proximalis fel. Kezels helye: Mindentt lehetsges, ahol a csontot nem, vagy alig fedi izom vagy zsrszvet. A vgtagokon az zlet krnyke ilyen terlet. Kezelsi terletek: Borda-csigolya zlet kezelsvel (costovertebralis) a Bechterew-krban szenvednek hat az ankylosis folyamatra. Ugyan ez a csigolya terlet rzkenny vlik a leukaemis betegsg ltrejttekor. Kezelse valsznleg pozitv hatssal lenne a csontvel haemoglobin kpzsre! Az ulcusos fjdalmat, epegrcst a bordaveken alkalmazott csonthrtyakezels is enyhti. Fejen, hypertonisok vasoconstrictiv jelleg s cervicalis syndroma keretben fellp fejfjs esetben vgezhet. Sudeck-atrophinl kezdetben proximalisan, ksbb a Iegersebb csontbntalom helyn kezelnk. A periostealis kezels alkalmazsa szv- s keringsi betegsgeknl indokolt. Angina pectorisban a rohamok szmnak cskkentsre, szvtji nyoms fjdalom esetn elnysen hasznlhat. A szvtji periosteaIis kezels a paroxysmalis tachycardis rohamokat megszntetheti. Mellhrtyagyullads utni sszenvs, callus esetben, a ggefben, Igcsben khgsi inger enyhtsre j hats. Tovbb alkalmas a jugulum- vagy sternoclavicularis csonthrtyakezelsre. Fibula kezelsvel hatunk a lumboischialgiara. Sacrum kezelse j hatssal van az urogenitalikra s az als vgtag keringsre. Scapula kezelse a fels vgtag keringsre, a szvre, tdre s a gyomorra van kihatssal. Alkalmazsa rviden: A csonthrtyakezelst klnfle reumatolgiai s belgygyszati betegsgek gygytsban alkalmazzuk. Fknt a sacrumon, scapuln, tibin, sternumon s a bordkon lehet kezelni. Bechterew krnl (SPA nl, kslelteti a korai sszecsontosodst) a csigolya bordakzti izletn dolgozunk. Szvpanaszok, lgzsi zavarok kezelsnl a szegycsonton, a szegycsont s a kulcscsont kzti izleteken, a szvtjon dolgozunk. Lumboischialgit a tibia csonthrtyjn kezeljk. Sacrum kezelsvel az urogenitalis tjkra s az als vgtag keringsre tudunk hatni. Kihatssal van az ileumban lv csontvel vrkpzsre is! Scapula kezelse a gyomor s a td terletre, valamint a fels vgtag rrendszerre gyakorol hatst. Kicsit a szvre is j hatssal van. Csonttrs esetn elsegti a callus kpzdst (valsznleg a consensualis elv alapjn). Tiltott terletek: Nem vgezhetnk periostealis masszzst a gerinc tvisnylvnyn (kivve a crista sacralis media oldals terlett), a koponyacsontokon (kivve az os occipitale linea nuchae terminalist, a processus mastoideust s az orrmellkregek csontos falt, valamint az llkapocszlet krnykt), a patelln s a claviculn.

100

101

Figyelem! A csonthrtyakezels a szegment s a ktszveti masszzskezelsekhez hasonlan specilis szaktudst ignyel, a frdsmasszr nem vgezheti el. Csak orvos utastsra s felgyelete mellett vgezheti az ltala betantott gygymasszr! Viszont van olyan csonthrtya masszzs amit vgezhetnk. Az izomtapadsok-eredsek tlterhelsnl fokozott ignybevtel miatt csonthrtyagyullads alakul ki. Ennek kezelst vgezhetjk. A terletet erteljesen hteni kell s utna alapos vrbsget kell okoznunk masszzzsal, vagy ultrahanggal. Utna megint hts-masszzs. Pr ismtls utn htssel fejezzk be. pr nap alatt, mg terhels mellett is sokat javul a helyzet.

KONSZENZULIS HATSOK
Konszenzulis (consensualis) hats: A masszzs tvolhatsaihoz tartoznak azok a mkdsbeli vltozsok is, amik a test egyik felnek kezelse sorn, az ellenoldalon ltrejnnek (pl. begipszelt, nyugalomba helyezett vgtag csontjban s izomzatban kedvez hatst lehet elrni az ellenkez oldali, egszsges vgtag masszrozsa esetn). Ezeket a hatsokat konszenzulis reflex-hatsnak nevezzk. Ezek azonos idegplyn keresztl azonos gerincszelvnyi beidegzs ltal, vagy agyi visszacsatolssal jnnek ltre. Konszenzulis hats az a vltozs, melyeket a test egyik felnek kezelsekor az ellenoldali, szimmetrikus testrsz megfelel szegmentumban szlelnk.
Tvolhatsok:

1.) Az egyik oldal ingerlse, hat a vele szimmetrikus msik oldalra is. (azonos gerincszelvnyi beidegzsnl) 2.) Azonos oldali als s fels vgtagok klcsnhatsai. (kzponti idegrendszeren keresztl) 3.) Proximlis rsz ingerlse: hat a distlis rszekre is (rtgulat, azonos idegplyn keresztl). 4.) Antagonista hajltk kezelse hat a fesztkre is. (azonos idegplyn keresztl Glaser - Dalicho) Ezek a megoldsi lehetsgek a traumatikus srlsek rehabilitciinl fontosak!

102

Taln ide tartozna a mechanikus konszenzualits is, mely arrl szl, hogy a gerinc brmely szakasznak manipulcija, kezelse, hat a gerinc msik szakaszra is. Az rthetsg kedvrt: Ha nyaki porckorongsrvet elmerevtses mtttel hozzk rendbe, akkor ez kihatssal lesz a gerinc tbbi szakaszra is. A merevtssel kiiktatnak porckorongokat s ezltal az rintett terlet alatt, s felett tlterheltek lesznek a mg p porckorongok. Lpsektl alulrl szrmaz tseket nehezebben tudja kivdeni, csillaptani. Ha a hti kifozist s a lumbalis lordozist kezeljk, pozitvan tudunk hatni a nyaki problmra. Ennek a teorinak folytatsban gondoljunk az egsz szervezetnk mechanikai s lettani egysgre, melynek egyenslya brhol megbomlik, hatssal lesz a tbbi rszre is!

FJDALOMKAPU ELMLETE
(Gate Controll) Egy kis szemelvny Csak a gyzelem fontos c munkmbl: Tapasztalataim szerint, az a versenyz, ki nem viseli el a nagyobb fjdalmakat, valsznleg sohasem lesz eredmnyes, kivve, ha szerencsje van. Tudni kell, hogy: Csak a 70% feletti munka a hatsos izompt. Kt azonos kpessg versenyz kzl annak lesz jobb az eredmnye, ki tbb 100%, vagy 100%-feletti munkt kpes elvgezni egy azon idszak alatt. (NDK-s versenyzk gy hasznltk az edzs doppingot. /Tuninabol/) Maximlis teljestmnyt, csak jl karbantartott, bemelegtett sportolval lehet elrni, illetve tle kvetelni. (regenerci fontossga) A levezets elengedhetetlen egy lsportolnl. Azt is tantani kell neki! A pihens is alkot eleme a felkszlsnek! A teljesen pihent izomzat srlkenyebb! Ezrt kell tmozgatni a verseny eltt. (De nem 3 rs edzst tartani! mint Kemny Dnes) Ezek voltak a kis trvny-ek, melyeket rdemes betartani az eredmnyessg kedvrt. Mind ez csupn bevezet a fjdalomkapu elmlethez, melynek nincs szinte kze az elbb lertakhoz, de nem tudtam hov tenni e fontos sorokat, megllaptsokat. Mindenekeltt egy fontos kis szsszenet: Dr. Bub tantsa alapjn a kis fjdalmat gy gygytjuk, hogy nagyobbat akasztunk a beteg nyakba. fogalmazta meg hasonlan Romhnyi Jzsef r s klt. s milyen igazat rt! Melczak Wall kapuszablyozsi elmlett fogalmazta meg igen humorosan. Most nzzk komolyan: A fjdalom a szervezet vdekez reflexe. rzkel receptorai vannak a brben, nylkahrtyban, izomban, rfalban, izleti tokban, szalagban, s a zsigerek falban. Nociceptorok, vagy szabad idegvgzdsek a fjdalomrzkelk. Ezek ingerlett szveti vrellts hinya, szvet krosods, bradykinin s hisztamin felszabaduls s a prosztaglandinok (gyulladsos folyamatokat befolysol termkek) okozhatjk.

103

Izomtnust fokozhatjk a pszichs hatsok, savasods (tejsav felszaporodsa), s a fjdalomrz receptorok ingerlse. A fjdalom rzkel Nociceptorok a br minden egyes rtegben megtallhatk. rz plykon rik el a kzponti idegrendszert a fjdalom ingerletei. Receptorok idegeinek egy rsze a gerincvel hts szarvba rkeznek, mg a msik rsze kzponti idegrendszer fel veszi az irnyt. Ha egy rzet ersebb a normlisnl, hyperalgezinak, ha cskkent rzs, akkor hipesztzisnak nevezzk. A fjdalomrz receptorbl A-delta rostokon haladnak a gyorsvezrls fjdalomingerek, a C-rostokon pedig a lassvezrlsek. A fjdalomrzet cskkentsben a szervezetben kpzd endorfinok s a gerincveli fjdalom-zsilip jtszik szerepet. A fjdalomrzetet a (T) neuronok tovbbtjk. A fjdalomrzet cskken a figyelem ms irny lektsvel, fjdalmas rsz drzslsvel, vagy ms pontok ingerlsvel. (akupunktra, elektromos kezelsek, masszzs, stb) Ezt gy kell elkpzelni, mint mikor egy ktsvos t, egy svra szkl, s az A-delta rostokon keresztl halad fjdalom ingereknek a gerincveli zsilipnl elsbbsgk van a C-roston halad fjdalommal szemben.

A br mechanikus rzkelin keresztl, az A-delta rostokon tudjuk befolysolni masszzzsal a fjdalomrzetet, melyek a gerincveli gtl idegsejtek aktivlsval elnyomjk a C rostok ingerletvezetst. Ez a gerincveli fjdalomzsilip.(Teht, ha a sportolra ers ingerrel hatunk, az oldja az lland fjdalomrzett. Ezt tbbflekpp hasznostjuk majd a gyakorlatban. Reflexolgiknl, Finn-masszzsnl.) Tarts fjdalom esetn endorfinok (piumszer peptidek) szabadulnak fel a kzponti idegrendszerben. Ezt nevezzk a fjdalomrzet tnusos gtlsnak.

104

SZEGMENTEK KAPCSOLATAI BRREL, IZMOKKAL S SZERVEKKEL

SZEGMENT C1 C 2-3 C4 BR Nyak s tark Tark s nyak ells fellete Tark, vll s mellkas a 2. bordig s a lapocka tvisig IZMOK Nyaki izomzat Csuklys izom Szjizmok, bordaemel izmok, rekeszizom, lapockaemel izom, a kis s nagy rombusz, tvis alatti s feletti izom SZERVEK Td C3-4 bal o. szv, lp gyomor, C3-4 jobb o. mj- s epehlyag

105

C5 C6 C7 C8 D 1-2 D 2-4 D 5-6 D 7-9 D 10-12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S 4-5

Vll s kar hts rsze, a felkar oldals rsze A felkar kls rsze, az alkar radialis oldala Az alkar s a hvelyk orsi oldala Az alkar kzepe, a kz kzepe, hajlt s feszt felsznek A felkar s az alkar bels oldala A htbr a 7. nyaki csigolytl az 5. hti csigolyig, a mell bre A ht 5-8 htcsigolyig, a mell bre A htbr a 8-12. csigolyig, hasbr gyki tj a 12. ht csigolytl az 5. gyki csigolyig. Hasbr Fartjk s gyktjk A comb kls rsze Comb ells s bels rsze, trd A lbszr s lbfej bels rsze A lbszr s a lbfej bels rsze A lbszr hts rsze, talp, kls lbl, a lbszr, lbfej, ujjak ells rsze A tompor s a comb hts rsze, a lbszr kls rsze A tompor medilis rsze, gt A gt s az anus krnyke

Delta, knyk hajlt izmai, supinator izom, nagy- s kis mellizom Szles htizom, nagy kerek izom, lapocka alatti izom, frszizmok oldals rsze, triceps, pronatorok A kzt s az ujjak feszti s a kzt hajlti Ujjak hossz nyjti s hajlti Kzt s az ujjak kis izmai D 2-12, htizmok s bordakzi izmok D6-10, jobb o., mj s epehlyag, D 5-9, bal o. gyomor D6-10 nyombl D3-9; td D7-9; hasnylmirigy D8-10; lp D9-12; bl D10-11; vese D11-12; petefszek L1; petefszek, vesk D1 D 8, szv

Htizmok, hasizmok

Hasizmok, szabizom s csphorpasz izom Csphorpasz s ngyfej combfeszt Csphorpasz, ngyfej combfeszt, kzeltk, befel forgatk, trdhajltk Ngyfej combfeszt Kzps s kis farizom, flhrtys s fl inas izom, biceps, combplya feszt s a spcsonti feszt Nagy farizom, krtekp izom, a lbfej feszti, ujj fesztk Lbikra izom, fesztk, ujj hajltk, htuls spizom Lbikra izmok, vizelet kivlaszts, vgbl s nemi szervek harntcsikolt izomzata Vizelet s szklet rts akaratlagos vezetkei

Hlyag vgbl

zleti mozgshatrok

zlet

Szls rtkek (fokokban)

Vll (teljes vllv)
180 135 80 180 75 90

tlag
158 135 53 170 50 68

Kifel rotci Rotci (kar abdukciban, 90) Befel rotci Kifel rotci

40

90 70 90

68 70 90 146 0 71 84

Elre flexi 130 Horizontlis flexi Htrafel extenzi 30 Abdukci 150 Addukci 30 Rotci (kar a test mellett) Befel rotci 40

Knyk
Flexi Hiperextenzi 135 0 150 0 80 90

Alkar
Pronci Szupinci 50 80

Csukl

106

Dorsalflexi

60

90

71

Volrflexi

70

80

73

107

Ulnaris devici Radilis devici Abdukci Flexi IP Flexi MCP Flexi CMC Extenzi IP Extenzi MCP Extenzi CMC

30 15

40 20 70 90 60 15 20 10 20 90 100 90 0 0 45 120 30 55 45 45 45

33 19 58 81 53 15 17 8 20 80 100 90 0 0 45 113 28 48 31 45 45 35 48
kortl fggen

Hvelykujj
50 75 50 10 0

Ujjak
Flexi DIP Flexi PIP Flexi MCP Extenzi DIP Extenzi PIP Extenzi MCP 70 100 90 0 0 45

Csp
Flexi Extenzi Abdukci Addukci Rotci flexiban Befel Kifel Rotci extenziban Befel Kifel Abdukci 90-os flexiban 100 20 40 20

20 45 45

45 50 60

Trd
Flexi Hiperextenzi Plantarflexi Dorsalflexi Inverzi Everzi Inverzi Everzi regujjak IP flexi IP extenzi MTP flexi MTP extenzi II-V. ujjak Flexi DIP Flexi PIP Flexi MTP Extenzi (MTP) 120 10 145 10 50 20 35 20 35 20 134 10 48 18 33 18 33 18

Boka
40 15

Lb hts rsze
30 15

Lb ells rsze
30 15

Lbujjak
30 0 30 50 50 35 30 40 90 0 45 70 60 40 40 40 60 0 37 63 55 38 35 40

108

A latin kifejezsek n. Magyartva vannak.

109