Pancreatitis crnica

Dr. Eddy Ros Castellanos

Definicin
Pancreatitis crnica es una enfermedad inflamatoria del pncreas que resulta en cambios estructurales permanentes y que conducen a una insuficiencia pancretica exocrina y/o endocrina

Etiologa
Alcohol Pancreatitis hereditaria Obstruccin ductal Enfermedades sistmicas
Lupus eritematoso Fibrosis qustica Hiperparatiroidismo

Pancreatitis idiopticas Mutaciones del gene de fibrosis

Patognesis
Depsitos proteicos ductales Isquemia Antioxidantes Desrdenes autoinmunes

Sntomas
Dolor abdominal Insuficiencia pancretica
Exocrina
Mala absorcin de grasas

Endocrina
Diabetes

Diagnstico diferencial
Pancreatitis aguda Cncer de pncreas Pancreatitis auto inmune Otras

Mtodos diagnsticos
Laboratorio
Todos los marcadores pueden ser normales Lipasa, amilasa, transamisas, fosfatasas alcalinas, bilirrubinas, hemograma, anticuerpos Medicin de esteatorrea Elastasa fecal

Mtodos diagnsticos
Radiografa simple de abdomen Ecotomografa Endosonografa Tomografa axial computarizada Resonancia magntica ERCP

Radiografa simple

Endosonografa normal

Endosonografa en pancreatitis

Tomografa axial computarizada

ERCP

Mtodos diagnsticos

Tratamiento
Manejo del dolor Asegurar el diagnstico Cesar el hbito alcohlico Comidas pequeas Suplementos de enzimas pancreticas Otros
Octeotride Bloqueo de nervios celiacos ERCP (stent o esfinterotoma) Litotripsia Ciruga

Tratamiento de la esteatorrea
Manejo de la dieta Suplementos de lipasa Triglicridos de cadena mediana

Opciones quirrgicas

Opciones quirrgicas

Complicaciones
Seudoquiste Obstruccin biliar Obstruccin duodenal Ascitis y derrame pleural Trombosis venosa Seudo aneurisma

Complicaciones: Seudo quiste