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la tolerancia no significa ambigedad. LA norma existe y su incumplimiento va a ser material de trabajo. Supone una responsabilidad grande y compartida. Contrato y usos culturales Respetar los usos culturales que tiene validez, en cuanto al dinero por ejemplo. Saber escuchar al otro, saber qu es lo que desea y espera de nosotros no nos obliga a complacerlo, gratificarlo o conformarlo, no aceptarlo no debe causar un desaire o frustracin. El C. A. Sella el destino del proceso y est subordinado a factores culturales como la inflacin. Es un acto racional entre adultos, sienta las bases del respeto mutuo entre analista y analizado: alianza de trabajo. Lmites del contrato Hay lmites : derechos y obligaciones que el analista y el analizado tienen como personas, que no hacen al contrato. Separar la desconfianza paranoica de la desconfianza racional, ver donde termina aquella y empieza esta. Deslindar lo que puede ser parte del contrato y lo que pertenece al fuero interno, a la libertad individual de cada uno. (grabadora). El tratamiento de prueba Freud usaba el anlisis de prueba para hacer el diagnstico, actualmente ese problema se soluciona en la entrevista, crea incertidumbre en el paciente, si a uno lo prueban hace lo posible para no ser rechazado.
Acting out: la forma de conducta y actos que se pueden manifestar fuera del consultorio cuando el paciente no expresa verbalmente los sentiientos pasados. Se da por desplazamiento. Contratransferencia: el paciente debe explorar sus propias reacciones ante el paciente para comprender lo que le ocurre al paciente merced a su autoevaluacin de sus respuestas emocionales. Insight o comprensin intuitiva: si el paciente es capaz de lograr y conservar una comprensin de los nexos existentes entre sus tendencias conscientes e inconscientes, y entre el pasado y el presente. Perodo de elaboracin: auqnue haya comprensin debe pasar tiempo para que produzca un cambio significativo, durante el cual se ampliarn tanto las interpretaciones como el material sobre el cual versan. Reaccin teraputica negativa: recaida paradjica que aparece al haber hecho un avance importante, fue atribuida a la accin de un sentimiento inconsciente de culpa, vinculado a la mejora que percibe. Regresin: es funcin de la situacin analtica, dentro del encuadre. Surge conforme se presentan los fenmenos transferenciales, se evidencian con la reaparicin de deseos, modalidades de relacin y fantasias infantiles, en la conducta para con el analista, a veces pueden ser reacciones obstructivas y perjudiciales, tanto que no puedan recobrar la capacidad de autoobservacion y de comprensin que es parte indispensable de la alianza teraputica. Se considera normal y el paciente puede exigir ms dl analista y desarrollar sentimientos hostiles, la forma en que surgen dichos sentimientos tiene que ver en cmo vivenci a su madre, esta comunicacin es esencial para comprender los problemas actuales del paciente, siempre que no se conviertan en el foco de sus comunicaciones, si el analista no puede revertir esta tendencia con interpretaciones la labor analtica se puede tornar imposible. Una regresin controlada y temporaria puede ser favorable dentro de la creatividad artstica. Algunos ven la situacin analtica como un espacio transicional para que el paciente pueda en forma segura sobrellevar una regresin, experimentar con nuevas ideas y resolver sus problemas internos, Balint lo ha llamado regresin al servicio de la progresin. REGRESIN FORMAL cuando modos de expresin y de figuracin primitivos sustituyen a los habituales. REGRESIN TEMPORARIA el retroceso a formaciones psquicas ms antiguas. La regresin tambin es un fenmeno de liberacin, de tendencias inconscientes con diversas formas de exteriorizacin de procesos y relaciones internos basados en la proyeccin y la identificacin proyectiva. Balint propone que facilitara un nuevo comienzo para el paciente. El analista aporta una funcin de sostn, en una atmsfera que lo haga sentir seguro y contenido aun cuando experimente una regresin grave. Procura comprender los procesos inconscientes que tienen lugar en el paciente y transmitirle esta comprensin. Ahora se habla ms de los aspectos interpersonales del proceso analtico, en la relacin analtica. La resistencia y la defensa ocurren en el contexto de una relacin entre dos personas, que puedan volver a establecerse conexiones con los aspectos escindidos del s-mismo. Esto depende no solo de la destreza del analista sino de su inters por sus pacientes.