Historia do Meios de Contraste

O mtodo evoluiu desde 1896, quando Haescheck e Lindenthal introduziram uma mistura de bismuto, chumbo e brio em uma mo amputada, realizando a primeira angiografia. Egas Moniz, brilhante mdico portugus, realizou a primeira puno carotdea, sendo um expoente, o que permitiu o estudo de doenas da circulao cerebral. Em 1929, Reinaldo dos Santos realiza sua tcnica de aortografia abdominal com puno translombar. A partir de 1933, foram desenvolvidos novos meios de contraste, e por volta de 1950 iniciaram-se estudos que chegaram a um meio de contraste derivado da aceptilao do grupo amina, de menor toxicidade, evoluindo para os meios de contraste que so utilizados at hoje. Outro marco importante, descrito por Seldinger em 1953, foi o que permitiu progredir com um cateter pela rvore arterial, tambm apresentando grande evoluo de materiais e tcnicas que tornaram possvel navegar em regies antes no alcanadas. Toda essa evoluo de conhecimentos e materiais apresentou resultado promissor na dcada de 1980, com a introduo da angiografia digital. Porm, apesar da grande evoluo, com reduo da morbidade e da mortalidade, ainda se apresentavam algumas complicaes relacionadas aos meios de contraste, que nos desafiaram na busca de um mtodo adequado. A nefro toxicidade e a reao alrgica so os dois principais fenmenos indesejveis quando so utilizados os contrastes base de iodo. Apesar do uso de contrastes no-inicos apresentar uma diminuio desses efeitos, a procura de meios de contraste que no apresentassem tais fenmenos indesejveis tornou-se constante

Raios-X Raios-X sem mistrio A tcnica de raios-x um processo de imagem freqentemente utilizado na medicina ficando atrs somente da ultra-sonografia. Porm, enquanto ondas eletromagnticas de alta energia com curtos comprimentos de onda so excelentes para a visualizao de estruturas densas, como ossos, o reconhecimento dos rgos de tecido mole muito menos preciso. Sua imagem aos raios-X dificilmente difere daquela da rea circundante. Foi este problema que estimulou pesquisas sobre o meio de contraste que poderia ajudar os mdicos a distinguir detalhes dentro e entre rgos de tecido mole.

Por que os meios de contraste so necessrios? Dois rgos de densidade e nmero atmico mdio semelhantes no so distinguveis aos raios-X. Os meios de contraste so, portanto, necessrios para criar um contraste artificial entre o rgo a ser diagnosticado e o tecido circundante. Todos os meios de contraste so baseados no princpio de suspenso ou soluo atxica que contm proporo significativa de elementos com alto nmero atmico - como o meio de contraste contendo iodo. Quando raios-X atingem iodo em um meio de contraste, a rea aparece branca no filme de raios-x e ento destaca o detalhe do rgo por onde se espalhou.

Como so utilizados os meios de contraste? H vrios exames radiolgicos em prtica atualmente que envolvem o uso de meios de contraste. Alguns dos mais comuns so descritos seguir.

Angiografia O procedimento radiolgico que investiga a condio dos vasos sangneos chamado angiografia. Uma distino entre arteriografia e venografia geralmente feita, dependendo se artrias ou veias esto sendo examinadas.

Arteriografia Na arteriografia, o meio de contraste administrado dentro da artria, que a torna opaca aos raios-X. O fluxo natural do sangue transporta o meio de contraste e, tirando um nmero de radiografias, o radiologista pode obter uma srie de imagens semelhantes a um mapa de estradas do suprimento sangneo de um rgo ou membro. Estreitamento ou obstruo localizada de uma artria podem ento ser identificados e o tratamento intervencionista ou cirrgico apropriado pode ser possvel (ver radiologia intervencionista).

Venografia (Flebografia) As veias levam sangue ao corao, portanto, pela injeo de um meio de contraste em uma veia perifrica, um mapa preciso do fluxo sangneo em um membro pode ser obtido. O maior tamanho e maior nmero de veias perifricas, e o fato de o fluxo de sangue ser mais lento nas veias que nas artrias significa que comum para o radiologista obter vrias radiografias de cada rea do membro em diferentes posies. O objetivo mais comum da venografia confirmar a suspeita diagnstica de trombose profunda da perna.

ADS (Angiografia Digital por Subtrao) Na Angiografia Digital por Subtrao (ADS), a imagem produzida por meio da subtrao de radiografias sem meios de contraste de radiografias obtidas aps o meio de contraste ser administrado. O resultado deste processo de subtrao a visualizao de vasos preenchidos por meios de contraste livres de estruturas sobrejacentes. Esses procedimentos envolvem o uso de equipamento eletrnico especfico, incluindo "hardware" de computao e radiogrfico, para produzir rpidas imagens seqenciais.

Urografia Intravenosa (pielografia intravenosa, UIV, PIV) A urografia intravenosa o exame radiolgico bsico do trato urinrio e seu propsito principal avaliar a forma, estrutura e funo dos rins. Quando injetados de modo intravenoso, muitos meios de contraste so rapidamente excretados pelo rim, portanto uma srie de radiografias obtidas aps a injeo iro destacar o trato urinrio. Em comparao com a arteriografia e venografia, a urografia intravenosa requer pouco tempo do radiologista e comum vrios desses exames serem realizados em uma nica sesso. As crianas podem ser investigadas para anormalidades congnitas do trato urinrio utilizando-se a urografia intravenosa.

Tomografia Computadorizada (TC) Concebida em 1973, a Tomografia Computadorizada (TC) tornou-se um dos mais importantes exames radiolgicos. A TC delineia rgos de uma nova maneira por meio da produo de imagens de cortes transversais do paciente digitalizadas eletronicamente. Dessa forma, alcana sensibilidade maior que a normal para melhorar os contrastes radiolgicos naturais entre os rgos. A TC no pode criar contraste onde no existe. No entanto, excepcionalmente sensvel aos meios de contraste e pode detectar anormalidades relacionadas doena pela distribuio de uma

dose intravenosa de meio de contraste. De 60% a 80% de todas as TC envolvem a utilizao de um meio de contraste. A TC especialmente utilizada para investigaes do crebro e coluna, bem como para a produo de estudos abdominais e urolgicos. Cerca de 20% de todos os procedimentos de TC investigam o fgado. Recentemente, uma tcnica avanada de TC chamada TC espiral ou helicoidal est se tornando cada vez mais importante. A TC espiral alcana a mesma resoluo da TC normal, mas com tempo de exame menor e menor dose de raios-x. Alm disso, a TC espiral fornece novo instrumento diagnstico poderoso por tornar possvel resolues em 3D e reconstrues opcionais da imagem em 3D da anatomia investigada.

Mielografia Outra estrutura que no pode ser visualizada sem o uso de meios de contraste a medula espinhal e as razes nervosas que irradiam dela. Como resultado, um meio de contraste deve ser injetado no fluido cerebrospinal que envolve a medula e as razes nervosas. Este fluido torna-se opaco de forma que a medula espinhal aparece como estrutura transparente dentro do canal espinal. Meios de contraste altamente especializados so utilizados para esses exames. A maioria dos mielogramas so realizados para examinar somente a regio lombar. A razo mais comum para tal exame confirmar a suspeita de prolapso de disco intervertebral. Porm, alguns mielogramas so realizados para estudar leses degenerativas em tumores altos da medula espinhal. Algumas vezes a regio cervical tambm examinada. Desde a introduo da TC e RM (ressonncia magntica), a importncia dos procedimentos mielogrficos tem diminudo constantemente.

Tcnicas intervencionistas

Uma parte dos radiologistas esto se especializando em procedimentos teraputicos que foram desenvolvidos a partir de tcnicas radiolgicas. Esses procedimentos incluem a dilatao de artrias estreitas (angioplastia, angioplastia transluminal percutnea, ATP), assim como o fechamento proposital de artrias que suprem reas anormais como tumores, aneurismas e malformaes vasculares. Este procedimento, denominado embolizao teraputica, retira o suprimento sangneo das reas anormais. Pode freqentemente necessitar do uso de altas doses do meio de contraste porque vrios exames dos mesmos vasos podem ser necessrios para controlar o progresso teraputico.

Outros exames Os meios de contraste so tambm utilizados para grande variedade de outros exames. Por exemplo, podem ser utilizados para estudar a anatomia das articulaes (artrografia) ou dentro do sistema de ductos de vrias glndulas, como glndula salivar (sialografia). Em outros casos, o meio de contraste pode ser utilizado para examinar o sistema ductal pancretico/biliar (coledocopancreatografia retrgrada) para entender-se a causa de uma obstruo dos ductos. Pode ser introduzido diretamente na bexiga para determinar se h refluxo para o ureter (cistografia miccional). Alm disso, meios de contraste diludos podem ser utilizados para identificar rgos como o intestino delgado ou reto.

Segurana dos meios de contraste Reaes adversas aos meios de contraste modernos para raios-x so muito raras. Porm, como com qualquer produto farmacutico, elas podem ocorrer. No entanto, quaisquer reaes adversas so geralmente leves a moderadas e de curta durao, e se resolvem espontaneamente sem tratamento mdico. Entre as reaes aos meios de contraste mais freqentemente observadas esto: nuseas, vmitos e sintomas alrgicos. Reaes adversas srias tm sido observadas e, nesses casos,

 necessria a hospitalizao do paciente. Para diminuir o risco de reaes adversas, os profissionais de sade questionam sobre a histria mdica do paciente. So perguntas como: Est tomando alguma medicao (prescrita ou sem receita mdica)? J teve alguma reao aos meios de contraste para raios-x ou qualquer outra substncia contendo iodo? Tem qualquer outra alergia como febre do feno, medicaes, etc.? Tem qualquer condio preexistente como diabetes, doena renal ou heptica, etc.? Est grvida? Est amamentando? Preparao para o exame Antes do exame, necessrio remover: Dentaduras Jias Qualquer material que possa interferir nos raios-x Ressonncia Magntica A viso magntica do corpo O que significa "Ressonncia Magntica"? Ressonncia Magntica (RM) uma ferramenta mdica moderna e precisa disponvel aos mdicos para a imagem seccional do interior do corpo. Esta "viso magntica" fornece aos mdicos uma quantidade de informaes detalhadas sobre a localizao, tamanho e composio do tecido corporal a ser examinado. Este conhecimento pode ser decisivo no estabelecimento de um diagnstico rpido e preciso. A RM um mtodo de investigar o corpo to complicado quanto parece. A RM no usa raios-x. De fato, como o nome indica, o procedimento baseado nas propriedades magnticas dos tomos que constituem todas as substncias - incluindo o corpo humano. Em um campo magntico forte, como o produzido pelo scanner da RM, sinais eltricos so emitidos

pelo ncleo atmico do tecido corporal. Esses sinais so interceptados por uma antena circular ao redor do paciente. A intensidade do sinal varia de acordo com o tipo de tecido. Um computador designa os sinais aos pontos correspondentes das reas corporais em exame e transforma-as em imagem na tela.

Preparao para o exame No necessrio remover as roupas, como o caso em muitos exames de raios-x, porm, os pacientes so solicitados a retirar todos os objetos que possam interferir no processo de imagem, principalmente aqueles contendo metal. Isto inclui no somente brincos, broches, colares, relgios de pulso, mas tambm canetas esferogrficas e chaves. Os pacientes devem tambm retirar placas dentrias removveis e informar o mdico se houver qualquer implante metlico ou objeto estranho, incluindo: Marca-passo Vlvula cardaca artificial Prtese vascular ("Stent") Membro artificial Unha ou placa metlica Estilhao ou tala de metal Dispositivo intra-uterino (para contracepo)

O mdico deve ser informado se voc est grvida. Para o exame, os pacientes so conduzidos a um recosto almofadado no centro do scanner da RM. importante que o paciente sinta-se confortvel para o incio e permanea calmo e quieto o quanto possvel durante o exame, j que qualquer movimento fsico pode interferir com a preciso das medidas ou alterar os resultados dos testes.

Os pacientes podem ajudar:

 No beber caf ou ch no dia do exame. No utilizar maquiagem ou spray de cabelo, j que podem interferir na imagem. Vestir roupas frouxas e adequadas sem zper ou fechos de metal.

Uma palavra sobre segurana Uma vez que a ressonncia magntica no envolve o uso de raios-x, no necessrio tomar as mesmas medidas de precauo para exames de raios-x. Pelo conhecimento cientfico atual, a fora do campo magntico necessria para obter resultados precisos (at 2 Tesla = 20.000 vezes o campo magntico da Terra), no possui efeito prejudicial. Nos ltimos anos, milhes de exames foram realizados sem quaisquer efeitos colaterais conhecidos - durante ou aps o exame. Os exames de RM geralmente no podem ser realizados em pacientes com marca-passo cardaco.

O que acontece durante o exame? Durante o exame o paciente deita-se no centro de uma abertura tipo tnel do scanner da RM, o que no perigoso nem doloroso. Porm, se o paciente no gosta da sensao de se sentir preso ou sofrem de claustrofobia, tomar um sedativo leve, com consulta do mdico, pode ajudar. Cada imagem da RM leva de 5 a 15 minutos para ser obtida. Durante o exame, o paciente ouvir um som de batida leve. No h com que se preocupar. Esse o funcionamento normal do scanner da RM. Quando necessrio obter vrias imagens, o recosto ir mover-se automaticamente posio apropriada. O paciente deve continuar o mais tranqilo possvel. Dependendo do tipo do exame, o tempo total do procedimento pode ser de at 60 minutos.

Utilizando um meio de contraste Em alguns casos um meio de contraste especfico para RM injetado para melhorar a qualidade da imagem e melhorar a segurana do diagnstico. Esses agentes de contraste so extremamente bem tolerados pelos pacientes. Eles so diferentes dos agentes de contraste base de iodo utilizados nos exames de raios-x e so, freqentemente, seguros o suficiente para serem administrados aos pacientes alrgicos ao meio de contraste dos raios-X. Ultra-sonografia O que ultra-sonografia? A ultra-sonografia um mtodo diagnstico amplamente utilizado e financeiramente vivel usado para avaliar rgos, tecidos moles e fluxo sangneo. Trabalha por ondas sonoras de alta freqncia enviadas ao corpo por um transdutor pressionado contra a pele do paciente. Este transdutor tambm recebe as ondas sonoras refletidas do tecido e sangue como um eco. Estes ecos so convertidos pelo ultra-som em imagens de tempo real que podem ser vistas no monitor ao lado do paciente.

Sonografia com Doppler Um segundo mtodo de ultra-sonografia, chamado sonografia com Doppler, utilizado para detectar e visualizar o fluxo sangneo enquanto a estrutura corporal interna observada. A sonografia com Doppler usada principalmente para examinar anormalidades de fluxo sangneo em qualquer lugar do corpo e tambm para o exame da funo cardaca.

O que acontece durante o exame de ultra-sonografia? Para melhorar a qualidade da imagem, um gel incuo, inodoro e hidrossolvel aplicado sobre a pele onde o transdutor colocado. O

paciente pode sentir uma sensao de frio e umidade no momento do exame, mas o gel completamente removido no final. Os pacientes geralmente deitam-se em uma cama hospitalar ou mesa de exame para o exame de ultra-sonografia. Durante o procedimento, normal sentir uma leve presso ou vibrao do transdutor, o que no doloroso. As luzes do ambiente so algumas vezes apagadas para reduzir o brilho e melhorar a visualizao das imagens na tela. Mudanas na posio do corpo algumas vezes so necessrias a fim de obter imagens melhores. A ultra-sonografia diagnstica tem se mostrado muito segura nos ltimos anos de uso clnico e no h efeitos prejudiciais associados a ela.

O paciente precisa preparar-se para o exame de ultra-sonografia? O exame de ultra-sonografia normalmente no necessita de qualquer preparao especial. Os pacientes podem comer e realizar suas atividades normais, a menos que outra recomendao seja feita pelo seu mdico. Se o exame envolver o abdome superior, os pacientes no devem comer pela manh.

Quanto tempo demora um exame? Os exames de ultra-sonografia so realizados por especialistas treinados. O tempo de exame varia de poucos minutos a uma hora dependendo da informao diagnstica necessria.

Em quanto tempo os resultados do exame esto disponveis? O ultra-sonografista ir ver os resultados do exame na tela do monitor durante a realizao do mesmo. Porm, em muitos casos, necessrio obter medidas mais precisas das gravaes de videoteipe antes dos pacientes obterem o diagnstico final. Se o paciente tiver exames

anteriores, os resultados podem ser comparados com esses e os mdicos iro analisar as diferenas.

Por que o meio de contraste utilizado na ultra-sonografia? Algumas vezes um exame de ultra-sonografia no fornece informao suficiente para um diagnstico conclusivo. Nesses casos, o mdico pode usar um meio de contraste para melhorar as imagens da ultra-sonografia e obter um diagnstico mais preciso. Isto pode evitar a realizao de exame adicional utilizando-se tcnicas de imagem diferentes.

Os meios de contraste de ultra-sonografia possuem efeitos colaterais? Muitos pacientes no apresentam efeitos colaterais, embora ocasionalmente haja uma leve sensao de calor ou frio quando o meio de contraste injetado. Outros sintomas, como sensao de gosto, falta de ar, alteraes no pulso ou presso arterial so extremamente raros. Em qualquer caso, importante que o paciente informe o mdico sobre qualquer desconforto ou alteraes no seu bem-estar como resultado da administrao do meio de contraste.

Quando o meio de contraste no deve ser utilizado? O ultra-sonografista deve ser informado sobre as seguintes condies: Gravidez Amamentao Alterao cardaca Nveis elevados de galactose (galactosemia) Medicina nuclear 1. O que medicina nuclear?

A medicina nuclear uma especialidade mdica que usa radiofrmacos para diagnosticar ou tratar doenas.

2. O que so radiofrmacos? Pela definio, radiofrmacos so compostos radioativos para o uso in vivo no diagnstico e terapia de desordens humanas. Esta definio inclui "kits frios", os quais so compostos no-radioativos que so radioativamente marcados imediatamente antes da aplicao. Esta abordagem freqentemente usada com istopos que possuem uma meia-vida relativamente curta, como o tecncio-99m. Na medicina nuclear diagnstica raios gama (tecncio-99m, ndio-111, tlio-201, iodo-123 e glio-67) ou radioistopos emissores de psitrons (flor-18, carbono-11, nitrognio-13 e oxignio-15) so utilizados. Na terapia, principalmente raios beta emissores de radioistopos (iodo131, rnio-186/188, trio-90, estrncio-89 e samrio-153) so utilizados.

3. Como so administrados os radiofrmacos? Os radiofrmacos so administrados por via intravenosa, oral, dentro de cavidades corporais ou so inalados pelo paciente.

4. Como os radiofrmacos agem? H dois fatores que determinam o modo de ao dos radiofrmacos: a natureza do istopo radioativo e a estrutura qumica da molcula ligada ao istopo. Na imagem diagnstica o istopo radioativo emite raios gama que podem ser detectados por um dispositivo de imagem denominado cmara gama. O procedimento chamado cintilografia.

Na terapia, istopos diferentes que emitem partculas beta (ou alfa) so utilizados (ver questo 2). Essas partculas podem liberar sua energia altamente seletiva para atingir tecidos/clulas e causar morte celular dose-dependente ou inibir as funes teciduais ou celulares, como proliferao e inflamao. A natureza qumica do radioistopo ou da molcula ligada ao istopo afeta a distribuio do agente no corpo e, assim, determina acmulo no rgo-alvo que controlado por condies fisiolgicas ou patolgicas (como perfuso, metabolismo, hipxia, expresso do antgeno).

5. Qual a exposio radiao dos pacientes devido aos radiofrmacos? A maioria dos procedimentos diagnsticos nucleares (por ex. radiofrmacos marcados com tecncio) expe o paciente metade (ou menos) da dose radioativa geralmente usada na TC. A dose de radiao equivalente exposio anual radiao por raios-x natural.

6. Quais os tipos de scanners so utilizados para a medicina nuclear diagnstica? Cmara gama (ou cmara de Anger): cmara gama convencional mede raios gama emitidos de rastreadores radioativos e fornece imagens planas de todo o corpo ou reas corporais selecionadas. Cmaras gama modernas no so limitadas imagem plana. Nos sistemas SPECT (SPECT: TC com emisso de fton nico), dois ou mais detectores giram em torno do volume corporal selecionado criando dados 3-D que permitem reconstruo tomogrfica da distribuio radioativa dentro do corpo. As imagens seccionais obtidas podem ser mostradas, semelhante ao TC com raios-x. PET (tomografia por emisso de psitron): A PET usa istopos emissores de psitrons para a obteno da imagem. Os psitrons emitidos reagem imediatamente com eltrons pela converso de sua

energia em dois ftons de alta energia gama. Esses ftons podem ser detectados com cmaras gama desenhadas especialmente, tambm chamadas "PET-scanners". As imagens possuem resoluo espacial melhor que as cintilografias convencionais e permitem quantificao precisa das concentraes radioativas locais. Imagens com PET podem ser usadas para avaliao quantitativa de condies patolgicas (como hipermetabolismo, anticorpo ou ligao de peptdeos s clulas tumorais).

7. Quais as principais indicaes para medicina nuclear? As principais indicaes para a medicina nuclear diagnstica variam dentro de diferentes regies. Imagem cardaca e estudos de ossos/articulaes tm o principal papel nos EUA, Japo e Europa, enquanto o diagnstico da tireide mais freqente na Europa. Na terapia, atualmente, as indicaes mais comuns so doenas da tireide, metstases sseas dolorosas e doenas articulares inflamatrias. As aplicaes teraputicas so responsveis atualmente por somente 1% (EUA), 2% (Europa) e 0,2% (Japo) de todos os procedimentos de medicina nuclear.

8. Quais so os benefcios do radiodiagnstico? Fornece informao sobre a funo do rgo, no morfologia Permite imagem (no invasiva) de todo o corpo Em alguns casos, deteco mais precoce da doena do que com outras modalidades de obteno da imagem devido capacidade de visualizao de alteraes funcionais / metablicas. Pequenas quantidades de substncias so utilizadas. ndice muito baixo de reaes adversas droga (quase irrelevantes na prtica clnica).

9. O que diferencia a medicina nuclear das outras tcnicas de imagem?

Alteraes morfolgicas incluindo fluxo, permeabilidade e distribuio de fluidos de rgos ou tecidos (por ex. tamanho, contorno) podem ser demonstradas com excelentes resolues espaciais pela TC, RM ou ultrasonografia. Em contraste, a medicina nuclear permite diagnosticar doena com base nos distrbios funcionais ou metablicos que geralmente ocorrem antes das alteraes morfolgicas no curso da doena. Isto deve-se aos radiofrmacos altamente especficos que permitem detectar anormalidades funcionais bem definidas em vez de fenmenos morfolgicos realados por contrastes menos especficos utilizados na TC ou RM. Assim, a medicina nuclear tem potencial para diagnstico precoce, o qual pode ser especialmente til no caso de doena maligna. Alm disso, pesquisas rpidas de todo o corpo podem ser realizadas.

10. Quais as principais questes diagnsticas que podem ser mais bem respondidas pela medicina nuclear do que pelas modalidades competitivas? Caracterizao do tecido em oncologia: recorrncia tumoral vs. cicatriz vs. inflamao Possibilidade de imagem funcional (por ex. angiognese, estado da expresso do receptor, monitorizao de rdio/quimioterapia) Diferenciao de tecido vivel vs. necrtico em cardiologia Quantificao da funo orgnica (por ex. funo renal)

11. Quais as tpicas classes de produtos radiofrmacos podem ser definidas? Gerador de tecncio Embora o Tc-99m possua meia-vida fsica curta de 6 horas e, portanto, no seja adequado seu transporte, ele utilizado para a maioria de todas as aplicaes em medicina nuclear. obtido por um sistema de gerador (geralmente disponvel no departamento de medicina nuclear ou em uma radiofarmcia) contendo Molibdnio (Mo-99) que deteriora a Tc-99m.

Assim, o Tc-99m est constantemente disponvel para kits frios marcados ou uso para mapeamento da tireide. "Kits frios" Kits frios so no-radioativos e podem ser armazenados em depsito. Aps marcados com, por ex., tecncio radioativo, so utilizados para vrias indicaes de cintilografia (como cintilografia ssea para detectar metstases sseas). Radiofrmacos "quentes" Radiofrmacos quentes so radioativos e transportados pelos fornecedores de radiofrmacos ao departamento de medicina nuclear. So utilizados para aplicaes diagnsticas ou teraputicas. Radiofrmacos alvo-especficos "modernos" baseados em anticorpos monoclonais e peptdeos. Esses produtos (fornecidos como kits frios ou quentes) esto disponveis no mercado desde o final da dcada de 80. Eles se ligam s molculas como os receptores celulares e permitem imagem especfica assim como tratamento.

12. Que tipo de radiao utilizada na medicina nuclear? Radiao alfa: Fluxo de partculas alfa (ncleos do tomo hlio) com elevada energia cintica. Raios alfa podem facilmente ser bloqueados, por ex., por um pedao de papel mostrando baixa penetrao de tecido / alta absoro tecidual. Radiao beta: Fluxo de partculas beta (eltrons). Sua habilidade em penetrar tecido dependende de sua energia cintica. Raios beta "fortes" e "fracos" possuem cerca de 500 vezes mais penetrao tecidual que a radiao alfa. Radiao gama:

Radiao eletromagntica com comprimento de onda muito curto e caracterstico (fisicamente idntico aos raios-X) mostrando penetrao tecidual quase completa (medida em MeV; absoro somente pelo osso, etc.).

13. O que so radioimunoensaios (RIE)? Radioimunoensaios so testes diagnsticos in vitro que utilizam istopos radioativos. Porm, eles no entram na definio de radiofrmacos. Radioimunoensaios podem ser usados para determinar substncias biolgicas, como sangue. Exemplos tpicos so kits para medir os hormnios tireoideanos ou sexuais.