Pengobatan dengan stadium kanker usus besar Untuk kanker usus besar yang belum menyebar ke tempat yang

jauh, pembedahan biasanya merupakan pengobatan utama atau pertama. Adjuvant (tambahan) kemoterapi juga dapat digunakan. Pengobatan yang paling ajuvan diberikan untuk sekitar 6 bulan. Stadium 0 Karena kanker ini belum tumbuh di luar lapisan dalam usus besar, pembedahan untuk mengambil kanker adalah semua yang diperlukan. Hal ini dapat dilakukan dalam banyak kasus oleh polypectomy (menghapus polip) atau eksisi lokal melalui colonoscope. Colon reseksi (kolektomi) sesekali mungkin diperlukan jika tumor terlalu besar untuk dihilangkan dengan eksisi lokal. Stadium I Kanker ini telah berkembang melalui beberapa lapisan usus besar, tetapi mereka belum menyebar di luar dinding usus besar itu sendiri (atau ke dalam kelenjar getah bening di dekatnya). Kolektomi parsial operasi untuk mengangkat bagian usus besar yang memiliki kanker dan kelenjar getah bening di dekatnya - adalah pengobatan standar. Anda tidak memerlukan terapi tambahan. Stadium II Banyak dari kanker telah berkembang melalui dinding usus besar dan dapat meluas ke jaringan di dekatnya. Mereka belum menyebar ke kelenjar getah bening. Operasi (kolektomi) mungkin satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan. Tetapi dokter anda dapat merekomendasikan kemoterapi ajuvan (kemo) jika kanker Anda memiliki risiko yang lebih tinggi datang kembali karena faktor-faktor tertentu, seperti: * Kanker terlihat sangat tidak normal (adalah kelas tinggi) bila dilihat di bawah mikroskop. * Kanker menunjukkan ketidakstabilan mikrosatelit (MSI) * Kanker telah tumbuh menjadi organ terdekat. * Dokter bedah tidak menghapus setidaknya 12 kelenjar getah bening. * Kanker ditemukan di atau dekat margin (tepi) dari spesimen bedah, yang berarti bahwa kanker beberapa mungkin telah ditinggalkan. * Kanker telah diblokir (terhalang) usus besar. * Kanker menyebabkan perforasi (lubang) pada dinding usus besar. Tidak semua dokter setuju pada saat kemo harus digunakan untuk kanker kolon stadium II. Hal ini penting untuk membahas pro dan kontra dari kemoterapi dengan dokter Anda, termasuk berapa banyak mungkin mengurangi risiko kekambuhan dan apa efek samping mungkin akan. Paling sering, kemoterapi yang diberikan akan FOLFOX (5-FU, leucovorin, dan oxaliplatin). Untuk pasien yang memiliki efek samping terlalu banyak, 5-FU dan leucovorin sendiri atau capecitabine dapat digunakan sebagai gantinya. Dokter mungkin menyarankan satu tertentu ini jika lebih cocok dengan

kebutuhan kesehatan Anda. Jika dokter bedah Anda tidak yakin ia mampu menghapus semua kanker karena tumbuh ke dalam jaringan lain, terapi radiasi mungkin disarankan untuk mencoba membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Terapi radiasi dapat diberikan ke daerah perut Anda di mana kanker itu tumbuh. Tahap III Pada tahap ini, kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, tetapi belum menyebar ke bagian lain dari tubuh. Bedah (kolektomi parsial) diikuti dengan kemoterapi adjuvan adalah pengobatan standar untuk tahap ini. Regimen FOLFOX adalah kombinasi kemoterapi yang paling umum, meskipun beberapa dokter mungkin lebih suka 5-FU dan leucovorin, atau capecitabine sendirian jika mereka lebih cocok dengan kebutuhan kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin juga menyarankan terapi radiasi jika dokter bedah Anda berpikir beberapa sel kanker mungkin telah tertinggal setelah operasi. Pada orang yang tidak cukup sehat untuk operasi, terapi radiasi dan / atau kemoterapi mungkin pilihan. Tahap IV Kanker telah menyebar dari usus besar ke organ jauh dan jaringan seperti hati, paru-paru, peritoneum, atau ovarium. Dalam kebanyakan kasus operasi adalah tidak mungkin untuk menyembuhkan kanker ini. Namun, jika hanya beberapa wilayah kecil dari penyebaran kanker (metastasis) yang hadir di hati atau paru-paru dan mereka dapat benar-benar dihapus bersamaan dengan kanker usus besar, pembedahan dapat membantu Anda hidup lebih lama dan bahkan dapat menyembuhkan Anda. Kemoterapi biasanya diberikan juga, sebelum dan / atau setelah operasi. Dalam beberapa kasus, arteri hepatik infus dapat digunakan jika kanker telah menyebar ke hati. Jika metastasis tidak bisa diangkat dengan operasi karena mereka terlalu besar atau terlalu banyak dari mereka, kemoterapi mungkin dicoba pertama untuk mengecilkan tumor untuk memungkinkan operasi. Kemoterapi kemudian akan diberikan lagi setelah operasi. Pilihan lain mungkin untuk menghancurkan tumor pada hati dengan cryosurgery, ablasi frekuensi radio, atau non-bedah metode. Jika kanker terlalu luas untuk mencoba menyembuhkannya dengan operasi, operasi tersebut sebagai kolektomi atau kolostomi pengalihan (memotong usus besar di atas tingkat kanker dan melampirkan akhir untuk bukaan pada kulit di perut untuk memungkinkan limbah keluar) mungkin masih diperlukan dalam beberapa kasus. Hal ini dapat meringankan atau mencegah penyumbatan usus besar dan mungkin mencegah masalah tertentu. Kadang-kadang, operasi tersebut dapat dihindari dengan memasukkan stent (logam berongga atau tabung plastik) ke dalam usus besar selama kolonoskopi untuk

tetap terbuka. Jika Anda memiliki kanker stadium IV dan dokter Anda merekomendasikan operasi, sangat penting untuk memahami apa tujuan dari operasi adalah - apakah itu adalah mencoba untuk menyembuhkan kanker atau untuk mencegah atau meringankan gejala penyakit. Kebanyakan pasien dengan kanker stadium IV akan mendapatkan kemoterapi dan / atau target terapi untuk mengendalikan kanker. Regimen yang paling umum digunakan termasuk: * FOLFOX (leucovorin [folinic asam], 5-FU, dan oxaliplatin) * FOLFIRI (leucovorin, 5-FU, dan irinotecan) * CapeOX (capecitabine dan oxaliplatin) * Setiap kombinasi di atas ditambah baik bevacizumab atau cetuximab (tapi tidak keduanya) * 5-FU dan leucovorin, dengan atau tanpa bevacizumab * Capecitabine, dengan atau tanpa bevacizumab * FOLFOXIRI (leucovorin, 5-FU, oxaliplatin, dan irinotecan) * Irinotecan, dengan atau tanpa cetuximab * Cetuximab saja * Panitumumab saja Pemilihan rejimen mungkin tergantung pada beberapa faktor, termasuk pengobatan sebelumnya Anda telah memiliki dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Jika salah satu rejimen tidak lagi efektif, yang lainnya bisa dicoba. Untuk kanker stadium lanjut, terapi radiasi juga dapat digunakan untuk membantu mencegah atau meredakan gejala seperti nyeri. Walaupun mungkin mengecilkan tumor untuk sementara waktu, sangat tidak mungkin untuk menghasilkan obat. Jika dokter Anda merekomendasikan terapi radiasi, penting bahwa Anda memahami tujuan pengobatan. Berulang kanker usus besar Kanker berulang berarti kanker telah kembali setelah perawatan. Kekambuhan mungkin lokal (dekat daerah dari tumor awal), atau mungkin mempengaruhi organ jauh. Jika kanker kembali secara lokal, pembedahan (diikuti dengan kemoterapi) terkadang dapat membantu Anda hidup lebih lama dan bahkan dapat menyembuhkan Anda. Jika kanker tidak dapat diangkat melalui pembedahan, kemoterapi dapat dicoba terlebih dahulu. Jika tumor menyusut cukup, operasi mungkin menjadi pilihan. Ini lagi akan diikuti dengan kemoterapi lagi. Jika kanker kembali di lokasi jauh, hal ini sangat mungkin muncul pertama di hati. Operasi mungkin menjadi pilihan dalam beberapa kasus. Jika tidak, kemoterapi mungkin dicoba pertama untuk mengecilkan tumor (s), yang kemudian dapat diikuti dengan operasi. Jika kanker terlalu luas untuk diobati dengan operasi, kemoterapi dan / atau terapi bertarget dapat digunakan. Rejimen yang mungkin

adalah sama seperti untuk penyakit stadium IV. Pilihan tergantung pada yang, jika ada, obat yang Anda terima sebelum kanker datang kembali dan berapa lama Anda menerimanya, serta pada kesehatan Anda. Pembedahan mungkin masih diperlukan di beberapa titik untuk meringankan atau mencegah penyumbatan usus besar dan untuk mencegah komplikasi lokal lainnya. Terapi radiasi dapat menjadi pilihan untuk meredakan gejala dalam beberapa kasus juga. Seperti kanker ini sering bisa sulit untuk mengobati, Anda juga mungkin ingin berbicara dengan dokter tentang uji klinis dari perawatan yang lebih baru Anda mungkin memenuhi persyaratan untuk