BIOLOGA DEL PERIODONTO SANO

El periodonto se forma con los tejidos de proteccin y sostn del diente Periodonto de proteccin: Enca que junto con el diente forma la unin dentogingival Periodonto de insercin: Ligamento periodontal Cemento dentoalveolar Hueso alveolar El periodonto est sometido a cambios funcionales y morfolgicos, as como a cambios relacionados con la edad, conocerlo detalladamente es imprescindible para entender las enfermedades que lo pueden afectar unin

ENCIA
Parte de la mucosa bucal que recubre las apfisis alveolares de los maxilares y rodea el cuello de los dientes Desde el punto de vista anatmico se divide en: marginal, insertada e interdental Enca marginal: es la no insertada o libre, corresponde al margen terminal o borde de la enca que rodea los dientes a modo de collar, tiene casi 1 mm de ancho y forma la pared blanda del surco gingival. Puede separarse de la superficie dental por medio de una sonda periodontal. Se separa de la enca insertada por una depresin lineal superficial llamada surco marginal Enca insertada: es la enca adherida, se contina con la enca marginal, es firme y resiliente y est fijada con firmeza a periostio subyacente del hueso alveolar. La enca insertada se extiende hasta la mucosa alveolar que es laxa y mvil y se separan por la unin mucogingival. El ancho de la enca insertada o adherida va desde la unin o lnea mucogingival hasta la proyeccin sobre la superficie externa del fondo del surco gingival. Varia en distintas zonas en la boca: es mayor en la regin de los incisivos (3.5 a 4.5 mm en maxilar y 3.9 mm en mandbula) y menor en el sector posterior. Los cambios del ancho de la enca insertada son resultado de las modificaciones de la posicin en su extremo coronario: aumenta con la edad, aumenta en dientes sobreerupcionados. En la zona lingual la enca insertada termina en la unin con la mucosa alveolar lingual y en la zona palatina se une de manera imperceptible con la mucosa del paladar que tambin es firme y resiliente Enca interdental: ocupa el nicho gingival, que es el espacio interproximal por debajo del rea de contacto. Puede ser: piramidal: la punta de la papila esta inmediatamente por debajo del punto de contacto. Forma de Col: presenta una depresin a modo de valle que conecta una papila vestibular con la papila lingual y se adapta a la morfologa del contacto interproximal

La forma depende del punto de contacto entre dos dientes y la presencia o ausencia de recesin. Si hay diastema la enca se inserta con firmeza en el hueso interdental y forma una superficie uniforme redondeada y sin papila interdental

SURCO GINGIVAL: Es el espacio circundante del diente que forman la superficie dental por un lado y el revestimiento epitelial del margen libre de la enca por otro lado. Tiene forma de V y en circunstancias normales la profundidad es de 0 a 3 mm. La profundidad es un parmetro de diagnstico importante, la maniobra clnica para determinar la profundidad del surco es introducir un instrumento llamado sonda periodontal y estimar la distancia que penetra CARACTERISTICA MICROSCOPICAS La enca es un ncleo de tejido conectivo cubierto por epitelio escamoso estratificado. EPITELIO GINGIVAL Si bien constituye un revestimiento de epitelio escamoso estratificado, se pueden definir 3 reas: epitelio bucal, epitelio del surco y epitelio de unin La clula principal es el queratinocito con otras clulas llamadas clulas claras o no queratinocitos: clulas de Langerhans Clulas de Merkel Melanocitos La funcin del epitelio es: Esto se logra mediante Proteger las estructuras profundas la proliferacin y Permitir el intercambio selectivo con el medio bucal diferenciacin de los queratinocitos La proliferacin de los queratinocitos ocurre por mitosis en la capa basal donde una proporcin pequea de clulas perdura en tanto que un nmero mayor comienza a migrar hacia la superficie La diferenciacin, es el proceso de queratinizacin, donde una secuencia de fenmenos bioqumicos y morfolgicos se producen en la clula a medida que migra desde la capa basal Aplanamiento progresivo de la clula Aumento de tonofilamentos y uniones intercelulares Produccin de grnulos de queratohialina Un proceso completo de queratinizacin conduce a la produccin de un estrato corneo superficial ortoqueratinizado similar a la piel; sin ncleos en el estrato corneo y con un estrato granuloso bien definido

Solo algunas zonas del epitelio gingival son ortoqueratinizadas; las dems regiones gingivales estn cubiertas por epitelio paraqueratinizado o no queratinizado. Paraqueratinizado: el estrato corneo retiene ncleos picnticos y los grnulos de queratohialina estn dispersos sin constituir un estrato granuloso. No queratinizado: no posee estrato corneo ni granuloso y las clulas superficiales poseen ncleos Las clulas no queratinizadas o claras son: Melanocitos: clulas dendrticas localizadas en la capa basal y espinosa. Sintetizan melanina en organelos llamados melanosomas Clulas de Langerhans: dendrticas y se localizan entre queratinocitos en los niveles suprabasales. Se encargan de presentar los antgenos a los linfocitos. Estn en epitelio basal y del surco Clulas de Merkel: se ubican en las capas ms profundas del epitelio, poseen terminaciones nerviosas y son receptores tctiles. El epitelio se une al tejido conectivo por medio de una lmina basal formada por la lmina lucida y la lmina densa. Las clulas epiteliales hacen contacto con la lmina lucida por medio de hemidesmosomas, la lmina lucida est formada por la glucoprotena laminina La lmina densa se compone de colgena tipo II y se conecta mediante fibrillas de anclaje al tejido conectivo. La lmina basal es permeable a los lquidos pero opera como barrera para partculas

CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES Y METABLICAS DE LAS DIFERENTES ZONAS DEL EPITELIO GINGIVAL EPITELIO BUCAL O EXTERNO: queratinizado Plano escamoso estratificado

Cubre la cresta, la superficie exterior de la enca marginal y la superficie de la enca insertada. Esta queratinizado, paraqueratinizado o presenta estas variedades combinadas. Sin embargo la superficie prevalente es paraqueratinizada. El grado de queratinizacin disminuye con la edad y el inicio de la menopausia y vara en las diferentes regiones: paladar (mas queratinizado), enca, lengua y carrillos (menos queratinizado)

El lmite entre el epitelio y el tejido conectivo es irregular; presenta depresiones del epitelio que se alternan con protuberancias redondeadas del tejido conectivo, lo que le da la apariencia de cascara de naranja o graneada.

EPITELIO DEL SURCO: queratinizado

Escamoso estratificado delgado, no

Recubre el surco gingival que se extiende desde el lmite coronal del epitelio de unin hasta la cresta del margen gingival. Carece de estrato granuloso y corneo y no tiene clulas de Merkel. Este epitelio posee la capacidad de queratinizarse si: Se lo revierte y se expone a la cavidad bucal Se elimina por completo la microflora bacteriana del surco Por el contrario el epitelio exterior pierde la queratinizacin cuando entra en contacto con el diente. Importancia: acta como una membrana semipermeable a travs de la cual los productos txicos de las bacterias pasan hacia la enca y el tejido gingival y se filtran hacia el surco.

EPITELIO DE UNION: Escamoso estratificado no queratinizado

Consta de una banda de clulas que rodea el diente a modo de collar. En la primeras etapas es de 3 a 4 capas y aumenta con la edad (puede llegar a 10 o 20). Estas clulas pueden agruparse en dos estratos: basal y suprabasal El epitelio de unin se forma por la confluencia del epitelio bucal y el epitelio reducido del esmalte durante la erupcin dentaria pero no es esencial para su formacin y que se restaura en su totalidad despus de la instrumentacin. Se fija a la superficie dentaria mediante la lmina basal interna y al tejido conectivo gingival por la lmina basal externa con las mismas estructuras que otras uniones de epitelio con tejido conectivo. Las fibras gingivales fortalecen la insercin del epitelio de unin con el diente, ya que fuerzan la enca marginal contra la superficie dentaria, por esto se consideran: EPITELIO DE UNION DENTOGINGIVAL FIBRAS GINGIVALES UNIDAD

RENOVACION DEL EPITELIO GINGIVAL:

Su equilibrio se mantiene entre: a) Formacin de clulas nuevas en la capa basal y espinosa b) Exfoliacin de clulas viejas en la superficie La actividad mittica ocurre cada 24 horas; mas durante la maana y la noche y es mas alto en zonas no queratinizadas y aumenta con la gingivitis

LIQUIDO GINGIVAL
El surco contiene un lquido que se filtra hacia l desde el tejido conectivo por medio del epitelio del surco a) Elimina material del surco

b) Contiene protenas plasmticas que podran mejorar la adhesin del epitelio con el diente c) Posee propiedades antimicrobianas d) Ejerce actividad inmunitaria para proteger la enca

TEJIDO CONECTIVO GINGIVAL

Se denomina lmina propia y consta de dos capas: 1. Estrato papilar: subyacente al epitelio, que incluye proyecciones papilares entre las proliferaciones epiteliales interpapilares 2. Capa reticular: adyacente al periostio del hueso alveolar Posee:

Componente Celular:
Fibroblasto: 65%

Sintetizan colgena y fibras elsticas, as como las glucoprotenas y los glucosaminoglucanos de la sustancia intercelular amorfa, regulan la degradacin de la colgena.

Mastocitos:

Produccin de componentes de la matriz y sustancias mediadoras de la inflamacin, sustancias vasoactivas (histamina, serotonina y heparina) Fagocitan y sintetizan dentro del lpido, sntesis de citoquinas y son presentadores de antgenos

Macrfagos:

Histiocitos, adipocitos y eosinofilos, linfocitos, etc.

FIBRAS GINGIVALES
El tejido conectivo es de naturaleza colgena y contiene un sistema de fibras colgenas que poseen tres funciones: a) Asegurar firmemente la enca marginal contra el diente b) Provee la rigidez necesaria para soportar las fuerzas masticatorias sin separarse de la superficie dentaria c) Une la enca marginal libre con el cemento de la raz y la enca insertada contigua Se agrupan en cuatro grupos: Grupo gingivodental: Corresponde a las superficies vestibulares, linguales e interproximales. Se insertan en el cemento justo por debajo del epitelio y se proyectan como abanico hasta la cresta y superficie externa de la enca marginal. Grupo Circular: Atraviesan el tejido conectivo de la enca marginal e interdental y rodean el diente a manera de anillo Grupo Transeptal: Localizadas en el espacio interproximal. Forman haces horizontales que van desde el cemento hasta el cemento del diente adyacente. Estn entre el epitelio del surco, en la base, y la cresta del hueso interdental.

Grupo Dentoperiticas: Van desde el cemento y se abren en forma de abanico hacia la cresta alveolar y el periostio del hueso alveolar vestibular o lingual.

F. Gingivodental F. Circulares F. Transeptales F. Dentoperiosticas

IRRIGACION SANGUINEA, VASOS LINFATICOS Y NERVIOS Las tres fuentes de irrigacin sangunea de la enca son: 1. Arteriolas supraperiosticas Al lado de la superficies vestibulares y linguales del hueso alveolar. Los capilares se extienden a lo largo del epitelio del surco y entre las proyecciones de la superficie gingival del epitelio bucal. Algunas ramas de las arteriolas pasan a travs del hueso hacia el ligamento periodontal o corren sobre la cresta del hueso alveolar. 2. Vasos del Ligamento Periodontal Se extienden hacia la enca y establecen anastomosis con capilares en el rea del surco 3. Arteriolas Que emergen de la cresta del tabique interdental y se extienden paralelas a la cresta del hueso para unirse con vasos del ligamento, capilares del surco y vasos sobre la cresta alveolar. El drenaje linftico: capta los vasos linfticos de las papilas de tejido conectivo. E hacia la red de recoleccin externa del periostio y despus hacia los ganglios linfticos regionales (grupo submaxilar) La inervacin gingival deriva de las fibras que surgen de los nervios presentes en el ligamento periodontal y de los nervios labiales, bucales y palatinos En el tejido conectivo se distinguen: Red de fibras argirofilas terminales Corpsculos de Meissner Bulbos terminales de tipo Krause: receptores trmicos

Husos encapsulados

CORRELACION ENTRE CARACTERISTICAS CLINICAS Y MICROSCOPICAS

COLOR: rosa coral, y se debe Al aporte vascular, grosor y grado de queratinizacin del epitelio as como a la presencia de clulas que contienen pigmentos. La enca insertada es rosa, la mucosa alveolar es roja, uniforme y brillante ya que el epitelio es ms delgado, no est queratinizado y los vasos sanguneos son abundantes en el tejido conectivo. Pigmentacin fisiolgica: la pigmentacin gingival se observa como un cambio de color difuso, purpura oscuro o en la forma de placas pardas de aspecto irregular. Se debe a la melanina. TAMAO: comprende la suma total de la masa de elementos celulares e intercelulares y su irrigacin. La alteracin rasgo de enfermedad gingival. CONTORNO: vara y depende de la morfologa de los dientes y su alineacin con el arco dental, ubicacin y tamao, as como las dimensiones de los espacios interproximales. Debe seguir el contorno festoneado en las caras vestibulares y linguales de dientes anteriores, meseta o col en dientes posteriores. FORMA: cuando las superficies proximales de las coronas son planas en sentido vestibulolingual las races estn ms prximas entre s, el hueso es delgado y los espacios interproximales gingivales y la enca interdental es estrecha. A la inversa, cuando las superficies proximales divergen desde el rea de contacto el dimetro de la enca interdental es amplio. CONSISTENCIA: la enca es firme y resiliente (enca insertada) se fija con firmeza al hueso subyacente. La naturaleza colgena y su proximidad al mucoperistio determina la consistencia firme y las fibras gingivales mantienen firme el borde de la enca TEXTURA: la enca insertada es graneada y su distribucin es variable segn la persona y en diferentes zonas de la boca. Segn la edad: no hay en la infancia, aparece algunas veces a los 5 aos, aumenta con la edad y desaparece en el anciano. El graneado es una forma de especializacin adaptativa o de refuerzo para la funcin, es consecuencia de la presencia y grado de queratinizacin del epitelio. POSICION: se refiere al nivel donde el margen gingival se fija al diente. A nivel de la unin cemento esmalte o puede ubicarse 1 o 2 mm por encima de esta

LIGAMENTO PERIODONTAL

Es el tejido conectivo que rodea la raz y la conecta con el hueso. Se contina con el tejido conectivo de la enca y se comunica con los espacios medulares del hueso.

FIBRAS PERIODONTALES
Las fibra principal son la colgena, estn dispuestas en haces y siguen una trayectoria sinuosa. Las porciones terminales de las fibras se insertan en el cemento y el hueso y reciben el nombre de fibras de Sharpey. La colgena es una protena compuesta por diferentes aminocidos: glicina, prolina, hidrolisina e hidroxiprolina, esta ltima sirve para determinar la cantidad de colgena de un tejido. La colgena aporta una combinacin de flexibilidad y resistencia a los tejidos. Las fibras estn dispuestas en 6 grupos: 1. GRUPO TRANSEPTAL: se extienden en sentido interproximal sobre la cresta alveolar y se insertan en el cemento del diente adyacente. Se puede considerar que pertenece a la enca 2. GRUPO DE LA CRESTA ALVEOLAR: se extiende en sentido oblicuo desde el cemento que est por debajo del epitelio de unin hasta la cresta alveolar. Evitan la extrusin del diente y se oponen a los movimientos laterales. 3. GRUPO HORIZONTAL: se extiende perpendicular al eje longitudinal del diente, desde el cemento hasta el hueso alveolar. 4. GRUPO DE FIBRAS OBLICUAS: son las ms voluminosas, van desde el cemento en direccin coronal y oblicua hacia el hueso. Sostienen la mayor parte de la tensin masticatoria vertical y la transforman en tensin en el hueso alveolar. 5. GRUPO APICAL: van desde el cemento hacia el hueso en el fondo del alveolo. No aparecen en races de formacin incompleta. 6. GRUPO INTERRADICULAR: se abren en abanico desde el cemento hacia el diente en las zonas de las furcaciones de dientes multiradiculares.

ELEMENTOS CELULARES
Hay 4 tipos de clulas: Clulas de tejido conectivo: incluyen fibroblastos, cementoblastos y osteobalstos o Fibroblastos: son ovoides o alargados, sintetizan colgena y fagocitan fibras de colgena viejas y las degradan mediante hidrolisis enzimtica. o Cementoblastos y osteoblastos: que tambin estn en la superficie osea y cementaria. Restos epiteliales de Malassez: son remanentes de la vaina radicular de Hetwing que se desintegran durante la formacin radicular, son ms numerosos en la zona apical y al estimularse intervienen en la formacin de quistes periapicales y radiculares Clulas de defensa: neutrfilos, linfocitos, macrfagos, Mastocitos y eosinofilos

SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Rellena los espacios entre las fibras y las clulas

Consta de: glucosaminoglicanos como ac hialuronico y proteoglicanos Glucoprotenas como fibronectina y laminina Elevado contenido de agua (70%)

Puede contener cementiculos que se adhieren a la superficie radicular y se pueden formar de restos epiteliales calcificados o hueso alveolar desplazado de manera traumtica hacia el ligamento periodontal

FUNCIONES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL FISICAS

Estuche de tejido blando para proteger vasos y nervios de lesiones por fuerzas mecnicas Transmisin de fuerzas oclusivas al hueso: al recibir una fuerza axil la raz tiende a desplazarse hacia el alveolo y las fibras oblicuas adquieren su longitud completa para soportar la mayor parte de las fuerzas. Ante una fuerza horizontal o lateral en la zona de tensin los haces de fibras estn estirados sin ondulaciones y en la zona de presin las fibras se comprimen y el diente se desplaza, desplazando tablas seas vestibulares y linguales Unin del diente al hueso Conservacin de los tejidos gingivales en relacin adecuada con los dientes Resistencia al impacto de las fuerzas oclusivas (amortiguacin) teora tensional y teora del sistema viscoelstico

FORMACION Y REMODELACION
Interviene en la formacin y resorcin de cemento y hueso que ocurre en el movimiento dental fisiolgico, la adaptacin ante fuerzas oclusivas y reparacin de lesiones Experimenta remodelado constante. Las clulas y fibras viejas se descomponen y las sustituyen otras nuevas, se observa actividad mittica en fibroblastos que elaboran fibras colgenas

SENSITIVA Y NUTRICIONAL
Aporta nutrientes al cemento, hueso y enca por medio de vasos sanguneos Provee drenaje linftico Posee fibras sensitivas con capacidad para transmitir sensaciones tctiles de presin, dolor, por las vas trigeminales Mecanoreceptores (corpsculos de Neisser y Rufini) para percibir presin y vibracin

CEMENTO
Es el tejido mesenquimatoso calcificado que forma la cubierta exterior de la raz anatmica, tiene su origen en la capa de clulas ectomesenquimatosas del saco o folculo dentario

CARACTERISTICAS

 Color: blanco nacarado; es ms oscuro y opaco que el esmalte y menos amarillento que la dentina Dureza: menos duro que el esmalte y la dentina Permeable: es menos permeable que la dentina pero se impregna fcilmente de pigmentos Es menos radiopaco que el esmalte y depende de la composicin mineral Tienen 20 micras de espesor que va en aumento hasta llegar al pice

RELACIONES
Cara interna: dentina Cara externa: ligamento periodontal Extremo coronal: esmalte Extremo apical: pulpa

COMPONENTES ELEMENTOS CELULARES

Cementoblastos: clulas formadoras y renovadoras de cemento, sintetizan tropocolgeno que formara las fibras colgenas intrnsecas y proteoglicanos o glicosaminoglicanos para la matriz extracelular Cementoclastos u odontoclastos: aparecen en ciertas patologas o durante la resorcin radicular de los dientes deciduos o en movimiento dental ortodontico. Tiene la capacidad de resorcin de tejidos duros Cementocitos: al quedar los cementoblastos incluidos en el cemento mineralizado se les denomina cementocitos, alojados en lagunas o cavidades denominadas cementoplastos donde emiten conductillos llamados calcforos, donde ocurre el intercambio de desechos metablicos por nutrientes

MATRIZ EXTRACELULAR
46 a 50 % de materia inorgnica 22% de materia orgnica 32% de agua Matriz inorgnica: Fosfato de calcio que se presenta como cristales de hidroxiapatita pero de menor tamao que los del esmalte y dentina. Se alojan dentro de las fibras colgenas como entre ellas Carbonato de calcio Oligoelementos como: sodio, potasio, hierro, magnesio, azufre y fluor o Matriz orgnica: Fibras de colgeno tipo I que son 90% de la fraccin proteica 2 tipos de fibras: Intrinsecas formadas por los cementoblastos Extrinsecas formadas por haces de fibras del lig. periodontal (fibras de Sharpey) o

TIPOS DE CEMENTO

C. ACELULAR: Es el primero que se forma va desde el tercio cervical

hasta la mitad de la raz. Se forma antes de que el diente entre en el plano oclusivo, no contiene clulas y est formado por haces d fibras altamente mineralizadas (fibras de Sharpey). Su grosor vara desde 30 hasta 230 micras. FUNCION: soporte dentario C. CELULAR: ubicado en la regin apical, formado una que el diente llega al plano oclusivo. Es ms irregular, contiene clulas (cementocitos) en espacios individuales (lagunas) que se comunican por un sistema de canalculos. Continua depositndose durante toda la vida del diente y forma un mecanismo de compensacin del desgaste oclusal

El cemento celular y acelular posee una configuracin de laminillas separadas por lneas aumentativas paralelas al eje longitudinal de la raz. Estas lneas representan periodos de reposo de la formacin del cemento y se encuentran muy mineralizadas.

UNION AMELOCEMENTARIA
Es de importancia al momento del raspado, se presentan 3 clases de relaciones: Cemento se superpone al esmalte: 60 a 65% Unin borde a borde: 30% Cemento y esmalte no entran en contacto: 5 a 10%

ESPESOR DEL CEMENTO

El depsito de cemento es un mecanismo continuo que prosigue durante toda la vida a velocidad cambiante. Su formacin es ms rpida en las zonas apicales donde alcanzan un espesor mximo de 150 a 200 micras. Es ms grueso en superficies distales que en mesiales, tal vez por estimulacin funcional por la migracin mesial con el paso del tiempo. HIPERCEMENTOSIS: (hiperplasia del cemento). Es el engrosamiento prominente del tejido con agrandamiento nodular a nivel apical o se puede manifestar con forma de excresencias en forma de pas (espculas cementaras). El tipo generalizado en dientes sin antagonista por compensar la erupcin dental excesiva o en dientes con irritacin periapical por una compensacin de la destruccin de la insercin fibrosa del diente. Por espculas se debe a la tensin excesiva de aparatos de ortodoncia.

RESORCION Y REPARACION DEL CEMENTO

La resorcin se puede dar por: Traumatismo oclusivo Movimientos ortodontico Presin por diente erupcionado en malposicin Quistes y tumores Dientes sin antagonista Enfermedad periapical Enfermedad periodontal Estados sistmicos que generan resorcin: Deficiencia de calcio

Hipotiroidismo Osteodistrofia fibrosa hereditaria Enfermedad de Paget

La reparacin del cemento exige la presencia de tejido conectivo; si el epitelio prolifera hacia la regin de resorcin la reparacin no ocurre. ANQUILOSIS: es la fusin del cemento y el hueso alveolar con obliteracin del ligamento periodontal. Se da en dientes con resorcin cementara y se cree que puede ser una forma de reparacin anormal. Causa resorcin de la raz y se remplaza gradualmente por tejido seo.

EXPOSICION DEL CEMENTO AL MEDIO BUCAL

Al quedar expuesto el cemento es suficientemente permeable como para que penetren bacterias, sustancias orgnicas e iones inorgnicos y tambin puede formar caries de cemento

FUNCIONES DEL CEMENTO

Proporciona un medio de retencin y anclaje de las fibras periodontales Controla el ancho del espacio periodontal Transmitir las fuerzas oclusales a la membrana periodontal Reparar la superficie radicular Compensar el desgaste del diente por la atraccin

HUESO ALVEOLAR
Porcin del maxilar superior y la mandbula que forma y sostiene a los alveolos dentarios. Se forma cuando el diente erupciona para permitir la insercin sea para el ligamento periodontal, desaparece de manera gradual una vez que se pierde el diente. El hueso se forma por osificacin intramembranosa. Consiste en: 1. Una tabla externa de hueso cortical 2. La pared interna del alveolo, constituida por hueso compacto delgado llamado hueso alveolar aparece en rx como cortical alveolar 3. Trabculas esponjosas entre 2 capas compactas que operan como hueso alveolar de soporte, el tabique interdental Hueso basal: porcin de la mandbula ubicada en sentido apical sin relacin con los dientes

COMPOSICION CELULAS

Clulas osteoprogenitoras: Preosteoblastos Dan origen a los osteoblastos y Preosteoclastos osteocitos Osteoblastos: se encargan de la sntesis, secrecin y mineralizacin. Producen la matriz orgnica del hueso Osteocitos: mientras los osteoblastos segregan sustancia osteoide la cual se calcifica, algunos quedan encerados dentro de la misma y se transforman en osteocitos en cavidades llamadas osteoceles. Favorecen el intercambio de desechos metablicos de la clula por nutrientes. Osteoclastos: se encargan de degradar la matriz y producir resorcin sea 30% Colgeno tipo I: 90% Protenas no colgenas como: Osteocalcina, osteonectina, protena morfogentica sea, fosfoprotenas y proteoglicanos. 70% Hidroxiapatita que constituye alrededor de dos tercios de la estructura sea Minerales: calcio y fosfato hidroxilo, carbonatos Otros iones: sodio, magnesio y flor

MATRIZ ORGNICA

MATRIZ INORGNICA

El depsito de hueso de los osteoblastos se equilibra por la resorcin osteoclstica en el transcurso de la remodelacin y la renovacin del tejido

FUNCIONES DEL HUESO

1. Proporciona los alveolos para que el diente se aloje y se fije por medio de las fibras periodontales 2. 3. Protege a los vasos sanguneos y nervios Reservorio de calcio, regulacin de la calcemia

4. Medula sea del hueso esponjoso participa en la actividad hematopoytica del organismo DIFERENCIAS ENTRE CEMENTO Y HUESO a) El cemento cubre y protege la totalidad de la superficie radicular, desde el cuello anatmico hasta el pice b) El cemento no est vascularizado y carece de inervacin propia c) El cemento no tiene capacidad para ser remodelado y por lo general es ms resistente a la reabsorcin que el hueso. Si fuera reabsorbido, la aplicacin de tcnicas ortodonticas ocasionara la perdida de la raz.