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5 6. 1.

ndice de funcin familiar de Pless y Satterwhite Evala la funcin familiar en diversas reas, consta de 32 reactivos, entre las reas que evala estn la satisfaccin marital, frecuencia de desacuerdos, resolucin de problemas, comunicacin y sentimientos de felicidad e infelicidad; se ha utilizado para el estudio del ncleo familiar del nio con trastornos psicolgicos crnicos, pero esta limitado por su uso generalizado. 7. 2. 8. 3. 11. 12. 13. 4. Escala de eventos crticos La vida implica inevitables circunstancias que la mayora de seres humanos aprenden a manejar al adaptar sus respuestas biopsicosociales para superarlas. Holmes y Rahe en 1967 elaboraron una escala de evaluacin de mayor difusin en torno al tema, en la cual adjudican un valor determinado a eventos en la vida del hombre que son causantes de estrs, seala 43 items. 14. 0 a 150 No existen problemas importantes 151 a 199 Crisis leve 200 a 299 Crisis moderada 300 a mas Crisis severa 15. Severidad de estresores psicosociales (DSM IV) 16. Severidad de estresores psicosociales (DSM IV) 17. 5 18. 6 1920. 7. Circulo Familiar Se utiliza para hacer una evaluacin rpida de la funcin familiar, se aplica individualmente. Valora: Cercana y distancia a travs de los limites Poder y toma de decisiones Alianzas familiares Separaciones y fusiones del espacio personal y las fronteras interpersonales. 21. 8. FACES Desarrollado por David Olson en 1985, es un instrumento diseado para evaluar el funcionamiento, tal y como lo define en el modelo circunflejo, que esta basado en tres variables principales, que definen la funcionalidad familiar. 22. Dimensiones de la funcionalidad familiar: Adaptabilidad: Capacidad del sistema familiar para cambiar su estructura de poder, roles y reglas en respuesta al estrs situacional o evolutivo. Cohesin: Vinculacin emocional que los miembros de una familia tienen entre s. Comunicacin: Dimensin facilitadora que favorece el mantenimiento ptimo de las dos anteriores. 23. FACES III CALIFICACION 1NUNCA, 2 CASI NUNCA, 3 ALGUNAS VECES, 4 CASI SIEMPRE, 5 SIEMPRE 1.Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre si. 2. En nuestra familia se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para resolver los problemas. 3. Aceptamos las amistades de los dems miembros de la familia. 4.Los hijos pueden opinar en cuanto a disciplina. 5. Nos gusta convivir solamente con los familiares mas cercanos 6.Cualquier miembro de la familia puede tomar autoridad. 7.-Nos sentimos mas unidos entre nosotros que con personas que no son de nuestra familia. 8. Nuestra familia cambia el modo de hacer sus cosas. 9. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia. 10.Padres e hijos se ponen de acuerdo en relacin con los castigos 11. Nos sentimos muy unidos 12. En nuestra familia los hijos toman las decisiones. 13. Cuando se toma una decisin importante, toda la familia esta presente 14. En nuestra familia las reglas cambian. 15. Con facilidad podemos planear actividades en familia. 16 Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros. 17.- Consultamos unos con otros para tomar decisiones 18.- En nuestra Familia es difcil identificar quien tiene la autoridad. 19 La unin familiar es muy importante 20- Es difcil decir quien hace las labores del hogar. Cohesion (nones) Amplitud de clase Adaptabilidad (pares) Amplitud de clase No relacionada 10 a34 Rigida 10 a 19 Semi relacionada 35 a 40 Estructurada 20 a 24 Relacionada 41 a 45 Flexible 25 a 28 aglutinada 46 a 50 Caotica 29 a 50

24. 9 26. 10. MODELO DE r. 1. Solucin de problemas Nosotros usualmente actuamos de acuerdo con nuestras decisiones poniendo atencin a los problemas Despus de que nuestra familia trata de solucionar un problema, nosotros usualmente discutimos si se soluciono o no. Nosotros resolvemos la mayora de los conflictos emocionales que aparecen. Nosotros confrontamos los problemas que involucran sentimientos. Nosotros tratamos de pensar en distintas maneras de solucionar los problemas. 30. 2. Comunicacin Cuando alguien se molesta los dems saben porque. Usted puede decir cmo se siente una persona a partir de lo que dice. La gente viene directamente y dice las cosas en lugar de indicarlas. Entre nosotros somos francos. Nosotros no nos hablamos cuando estamos enojados. Cuando no nos gusta lo que alguien ha hecho lo decimos. 31. 3.Roles. Cuando usted le pide a alguien que haga algo, usted tiene que verificar que lo haya hecho. Nosotros nos aseguramos que los miembros cumplan sus responsabilidades familiares. Las areas familiares no se reparten lo suficiente. Tenemos problemas pagando nuestras cuentas. Hay poco tiempo para explorar intereses personales. Nosotros discutimos a quien le tocan las tareas domesticas. Si nosotros pedimos a las personas que hagan algo, necesitamos recordrselo. Nosotros estamos generalmente insatisfechos con las tareas familiares que se nos asignan.

32. 4. Sensibilidad afectiva. Nosotros somos renuentes a mostrar nuestro afecto por cada uno. Alguno de nosotros simplemente no respondemos emocionalmente. Nosotros no nos demostramos amor. La ternura esta relegada a segundo plano, respecto a otras cosas en nuestra familia. Nosotros expresamos ternura. Nosotros lloramos abiertamente. 33. 5. Relaciones afectivas. Si alguien est en problemas lo dems se involucran demasiado. Usted solo obtiene el inters de los dems cuando algo es importante para ellos. Nosotros somos demasiados egocntricos. Nosotros nos involucramos entre nosotros solo cuando algo nos interesa. Nosotros solo mostramos inters entre nosotros cuando podemos obtener algo de ello personalmente. Nuestra familia muestra inters en los dems miembros solo cuando pueden obtener algo de ello. Incluso aunque nosotros deseamos el bienestar nos metemos en la vida de los dems.

34. 6.Control conductual. Nosotros no sabemos qu hacer cuando sucede una emergencia. Usted puede fcilmente salirse con la suya cuando rompe las reglas. Nosotros sabemos que hacer en una emergencia. No tenemos una perspectiva clara de los hbitos en el aseo. Tenemos reglas acerca de pegarle a la gente. Nosotros no tenemos ninguna regla o estndar. Si la regla se rompe no sabemos que esperar. Todo es vlido en nuestra familia. Hay reglas acerca de situaciones peligrosas. 35. 7. Funcionamiento general. Planear actividades familiares es difcil porque no nos entendemos entre nosotros. En tiempo de crisis podemos apoyarnos en los dems. No podemos hablar entre nosotros acerca de la tristeza que sentimos. Los individuos son aceptados por lo que son. Nosotros evitamos discutir nuestros miedos e inquietudes. Nosotros podemos expresar sentimientos para con los dems. Hay muchos malos sentimientos en la familia. Nosotros nos sentimos aceptados por lo que somos. Tomar decisiones es un problema en nuestra familia. Todos somos capaces de tomar decisiones acerca de cmo solucionar problemas. No nos llevamos bien entre nosotros. Confiamos entre nosotros. Cada miembro de la familia califica su acuerdo o desacuerdo con un enunciado que describe a su familia, al seleccionar entre las cuatro respuestas. Las respuestas son: Totalmente de acuerdo. De acuerdo. En desacuerdo. Totalmente en desacuerdo. Este cuestionario toma entre 15 y 20 minutos para contestarse.

36. 11.EVALUACION O TEST DE VIRGINIA SATIR . Este test nos permite evaluar el grado de funcionalidad percibido por el individuo a travs de 5 componentes. Satisfaccin familiar Afecto. Adaptacin. Comunicacin. Otros. Adems consta de 5 preguntas que explorar los componentes anteriormente enunciado, cada pregunta se califica sobre una escala de Likert, se da un valor de 0 a 2 , obtenindose al final un ndice entre 0 y 10.

37. El resultado de la evaluacin nos da los siguientes funcionamientos: Funcionamiento familiar adecuado, (7 a 10 puntos). Disfuncin familiar moderada (4 a 6 puntos). Disfuncin familiar severa (1 a 3 puntos). Adems de los puntos anteriores, solo hay que aclarara que la comunicacin es el principal centro de evaluacin, por lo que hay que recordar los puntos que menciona la autora en relacin con la comunicacin, y de considerar los axiomas en el proceso de la comunicacin, como forma clara para el envi de mensajes.

38. 12. F-COPES (ESCALA DE EVALUACION PERSONAL DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN SITUACIONES DE CRISIS). La base terica de esta escala es el enfoque sistmico familiar, tiene como sustento el modelo circunflejo y el modelo doble ABCX, creado en la Universidad de Minnesota por McCubbin Olson y Larsen, en el ao de 1991, tambin un nivel de evaluacin personal y un foco de evaluacin individuo- sistema familiar, familia- ambiente social, con 5 escalas, consta de 29 items en total: nueve para obtencin de apoyo social, 8 para reestructuracin, 4 para bsqueda de apoyo espiritual, 4 para movilizacin familiar para obtener y aceptar ayuda, 4 para valuacin pasiva.

39. El instrumento tiene una consistencia interna aceptable, as como una buena validez, su utilidad clnica es apta para la escala de autor reporte, muy sencilla para su correccin. Los tems de los instrumentos tiene grado de respuesta que van de 1 a 5; 1 equivale a totalmente en desacuerdo (rechazo) y 5 totalmente de acuerdo (aceptacin). Contempla nueve dimensiones: tensiones de tipo intrafamiliares, de pareja, de embarazo y crianza, econmicas y de negocios, laborales, enfermedad y cuidado de la familia, cambios o transiciones hacia adentro o fuera de la familia y dificultad de ley o costumbres sociales.

40. 13. PRUEBA DE EVALUACION DE LA RELACIONES INTRAFAMILIARES (FF-SIL) Incluye siete procesos implicados en las relaciones intrafamiliares, que son cohesin, roles, armona, comunicacin, afectividad, permeabilidad, adaptabilidad (acrnimo CRACAPA), que dieron lugar a los catorce preguntas o afirmaciones que componen la prueba. La calificacin de realiza al adjudicar puntos segn la opcin seleccionada en la escala: casi nunca (1 punto), pocas veces (2 puntos), a veces (3 puntos), muchas veces (4 puntos), y casi siempre (5 puntos). Los puntos se suman y a esa puntuacin total le corresponde un diagnostico de funcionamiento intrafamiliar.

41. El resultado arroja las siguientes puntuaciones: Familia funcional de 57 a 70 puntos. Familia moderadamente funcional de 43 a 56 puntos. Familia disfuncional de 28 a 42 puntos. Familia severamente disfuncional de 14 a 27 puntos. 42. 14. Escala Familiar Estructural Sistemtica (EFES) Fue desarrollada por Szapocznik J. y cols. (1991, Versin ms reciente), es un instrumento complejo de observacin estructurada en la que se registra la aparicin y/o la frecuencia de conductas especificadas de antemano en una lista de confrontacin. Valora las cinco dimensiones siguientes: Estructura: mide los patrones de interaccin familiar referidos a liderazgo, organizacin de los subsistemas y flujo de la comunicacin. Resonancia: mide la diferenciacin entre los subsistemas y toma en cuenta los umbrales de sensibilidad de cada uno de los miembros hacia los otros (considera al involucramiento y des involucramiento como extremos disfuncionales).

43. Estadio del desarrollo: compara el momento cronolgico del ciclo evolutivo de la familia con las caractersticas de la interaccin dentro de los diferentes subsistemas. Etiquetacin del paciente identificado: evala en qu medida la familia esta convencida que el problema primordial es solo la patologa del paciente. Resolucin de conflictos. Mide la habilidad del sistema familiar para expresar, confrontar y negociar diferencias de opinin y desacuerdos. 44. Consta de dos partes: La primera presenta un juego de estmulos estandarizados, llamado tareas familiares, diseado para someter a la familia a situaciones crecientes de estrs para luego observar sus patrones interaccinales (operacionalizados) a lo largo de las siguientes dimensiones: estructura, resonancia, estadio del desarrollo, etiquetacin de paciente identificado y resolucin de conflictos. La segunda refiere un juego de cinco escalas, elaborado especialmente para evaluar clnicamente y calificar las respuestas videograbadas de las familias en las dimensiones ya sealadas.

45. 15. Escala de Clima Social Familiar, FES Esta escala fue realizada en 1974 por Moos en compaa del INSEM, la cual fue modificada en 1984. Evala el clima social en diferentes ambientes especficos. La escala consta de ocho dimensiones, aunque solo cuatro de ellas han sido adaptadas al espaol y son las siguientes: Caractersticas socio ambientales y relaciones personales de la familia (FES) este evala las caractersticas socio ambientales de la familia mediante tres dimensiones las cuales a su vez estn compuestas por diferentes subescalas. Relaciones personales (cohesin, expresividad y conflictos). Crecimiento personal (independencia, actuacin intelectual- cultural y orientacin moral religiosa). Estabilidad de la unidad (estabilidad y control familiar). Trabajo (WES) Instituciones penitenciarias (CIES) Centros escolares (CES).

46. La puntuacin mxima de cada una de las 10 subescalas es de 9, al calcularse la puntuacin para cada miembro de la familia pueden analizarse las diferencias entre estas, extrayndose una puntuacin de incongruencia familiar o didica. Esta escala puede ser presentada en forma individual o colectiva, ya que discrimina a las familias funcionales de las disfuncionales. 47. 16. Escala de Homes La autora es la Dra. M. Carmen Moreno de la Universidad de Sevilla, evala la calidad del contexto familiar a travs de un estudio observacional con seis dimensiones, la ultima con cuatro exposiciones especificas para calificar. Hacemos el comentario de que esta escala es una derivacin de la escala de Holmes, y el documento primario no est disponible. 48. A continuacin se mencionan las seis dimensiones: Calidad del entorno fsico. Materiales de aprendizaje. Diversidad de experiencias. Estimulacin de la madurez social. Aceptacin. Afecto. - baja exposicin al conflicto. - buen ajuste entre la pareja - estilo democrtico. - Expectativas adecuadas. 49. 17. SIMFAM El SIMFAM o medicin simulada de la actividad familiar (simulated family activity measurement) es una tcnica que utiliza el juego y busca evaluar el grado de adaptacin cohesin, soporte, creatividad y, en general, todo el funcionamiento familiar. 50. 18. El Inventario de Evaluacin Familiar de California, CIFA Evala las dimensiones de funcionamiento familiar : cohesin, limites y comportamientos intrafamiliares; se ha usado en el medio clnico para la evaluacin de la relacin didctica y en la familia en su conjunto, en pases como Estados Unidos, Mxico, Francia, Taiwn y en la descripcin de familias afroamericanas e hispanas. 51. 19. Escala de Evaluacin Familiar de Carolina del Norte Basada en los conceptos de capacidades, fortalezas, riesgos y problemas familiares. Consta de nueve subescalas: ambiente, habilidades, parentales, interacciones familiares, seguridad familiar, bienestar infantil, mtodos de crianza, cuidado infantil y capacidad resolutiva. 52. 20. Inventario Familiar de Olson Dimensiones que estudia: Adaptabilidad. Se refiere a la capacidad del sistema matrimonial o familiar para cambiar su estructura de poder, relaciones de los roles y las reglas de relacin frente a las tensiones situacionales y de desarrollo. Cohesin. En esta dimensin se menciona que la existir demasiada proximidad, esta desemboca en un apego excesivo y la carencia de ella se traduce en desapego; algunas de las variables especificas para evaluar esta situacin son los lazos emocionales, independencia, limites, coaliciones, tiempo=espacio, amigos, toma de decisiones e intereses y recreacin.

53. Comunicacin: entendida como el intercambio de informacin en la familia, lo cual implica referir los aspectos positivos de los miembros que la forman, enfatizados en la libertad de expresar los sentimientos y lo que se desea, as como los acuerdos y desacuerdos en las interacciones familiares. Dentro de esta dimensin se toman en cuenta los problemas de comunicacin, los patrones de comunicacin y la apertura de la misma. Para su aplicacin de requiere de personal entrenado en orientacin o terapia familiar. Es necesario mencionar que el modelo circunflejo dio origen al paquete de evaluacin circunfleja (CAP), el cual incluye 11 instrumentos, dentro de los cuales se encuentra el FACES III.

54. 21. Funcionamiento Familiar (FFI) Este instrumento se basa en la idea de contar con un cuestionario que permita discriminar a las familias que requieran apoyo teraputico de las que no lo requieren. Es el resultado de un cuestionario semiestructurado que se aplico a los padres de 399 escolares (muestra aleatoria de Monroe Country, New York). 55. Est se bas en 16 preguntas aplicadas a las madres de los nios, dichas preguntas se orientaron hacia la evaluacin de la satisfaccin de la vida conyugal, motivo de alegra en el grupo familiar, cercana fsico-emocional y en la frecuencia de episodios de desacuerdo, mediante el anlisis factorial del FFI se definieron seis categoras principales: Satisfaccin conyugal. Frecuencia de desacuerdos. Alegra. Comunicacin. Fines de semana juntos. Solucin de problemas. 56. El instrumento est integrado por 19 reactivos, los cuales se responden en diversos formatos, algunos requieren respuestas abiertas, otros cuentan con una escala continua muy frecuente, a veces, menos frecuente). Las instrucciones son muy escuetas y los criterios de calificacin e interpretacin no son muy claros. A pesar de ser un

instrumento breve y relativamente fcil de calificar, no se ha identificado con claridad una base terica debidamente sustentada, adems de no contar con una clara descripcin metodolgica de muestreo aplicada para sus pruebas y los criterios para calificarlo e interpretarlo requieren de mayor explicacin.

57. 22. ESCALA DE EFECTIVIDAD EN EL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (E-EFF) Conformado con 24 reactivos en un patrn de respuesta de 3 opciones: Para cada pregunta: 1=nunca, 2= a veces y 3= siempre El instrumento califica con 72 puntos, las familias funcionales son las que presentan de 56 a 72 puntos, familias con funcionalidad moderada de 40 a 55 puntos y familias disfuncionales de 24 a 39 puntos. 58. 23.ESCALA DE EVALUACION DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DE JOAQUINA PALOMAR El constructo de este instrumento consta de 10 factores que tienen que ver con la forma en que los miembros perciben el comportamiento que rige a su familia, los factores son: Relacin de pareja Comunicacin Cohesin familiar Falta de reglas y apoyo Tiempo que comparten con la familia Roles y trabajo domestico Autonoma familiar Organizacin Autoridad Violencia fsica y verbal 59. 24. Cuestionario de la funcin familiar Integrado por 8 reactivos que exploran ocho reas a saber: La estima La conversacin abierta Ayuda de la familia Expresin de amor Tiempo empleado juntos Toma de decisiones Contactos externos a la familia Sentimiento de cercania 60. 25. Cuestionario de reas de cambio Sirve para evaluar el subsistema conyugal, en relacin con los cambios que se esperan en el otro miembro de la pareja. mbitos de la relacin de la pareja como: Jugar con los nios Quedarse trabajando hasta tarde Salir de paseo Cuestiones econmicas 61. 26. CUESTIONARIO DE EVALUACION DE NECESIDADES DE CAMBERWELL Fue elaborado en 1995, evala las necesidades de las personas en 22 reas bsicas, consta de ocho items divididos en las 22 reas y se consideran cuatro items por rea. Su tiempo de aplicacin es de 25 minutos y muestra una baja correlacin con las estimaciones de los profesionales de la salud acerca de las necesidades de los pacientes. 62. 27. Escala de Ajuste Didico Realizada por Spanier, evala el grado de armona o ajuste global de los miembros de una relacin de pareja y mide 4 aspectos: El consenso La satisfaccin La cohesin didica La expresin de afecto 63. 28. Escala de interaccin familiar Evala a la familia mediante la observacin directa de los siguientes aspectos: La claridad La continuidad La entrega/compromiso El acuerdo/desacuerdo La intensidad afectiva 64. 29. Escala de funcionamiento familiar Nos permite evaluar a la familia completa o de forma individual, el formato incluye la escala de funcionamiento familiar, un familiograma, datos socioeconomicos, de vivienda y espacio, para que al final de la aplicacin y revision de cmo resultado si la familia es funcional o disfuncional. Compuesta por 40 reactivos que investigan las siguientes areas: Territorio Roles Jerarquia Limites Modos de control de conducta Alianzas Comunicacin Afecto Patologia 65. Evaluacin del nivel socioeconmico Estudio simplificado de pobreza familiar 0-3 Sin evidencia de pobreza familiar 4-6 Pobreza familiar baja 7-9 Pobreza familiar media 1012 Pobreza familiar alta 66. Evaluacin del nivel socioeconmico Graffar METODO GRAFFAR NIVEL SOCIOECONOMICO A B C D 1 04 -06 ALTO 07-09 MEDIO ALTO 10-12 MEDIO BAJO 13-16 OBRERO 17- 20 MARGINA 2 3 4