ANATOMI HEPAR

Click to edit Master subtitle style

5/28/12

Hepar

Liver terletak dibawah ruang tulang rusuk dan menempati sebagian besar kuadran atas kanan dari abdomen dan terbentang sampai pada kudran kiri bagian atas. Berat liver bervariasi antara 1,2 sampai 1,6 kg dan sedikit lebih besar pada pria dibandingkan wanita. Pengukuran horisontal liver terbesar berkisa antara 20 sampai 22 cm. Lebar liver secara vertikal membentang antara 15 sampai 18 cm, dan ketebalan liver berkisar dari 10 sampai 13 cm.

5/28/12

Batas Hepar
hepar

terletak setinggi costa V pada linea medioclavicularis dextra, setinggi spatium intercosta V di linea medioclavicularis sinistra, di mana bagian caudal dextra (bawah kanan)-nya mengikuti arcus costarum (costa IX - VIII) dan bagian caudal sinistra (bawah kiri)-nya mengikuti arcus costarum (costa VIII - VII).

5/28/12

regio hepar

5/28/12

Syntopia
Upper

superficial (diaphragmatic) lies to diaphragm. to diaphragm and anterior abdominal wall. to X, XI thoracic vertebra, crura diaphragm, abdominal portion of esophagus, aorta, right suprarenal, v. cava inferior (in special bursa). covers stomach (cardia, lesser curvature, antral and pyloric part), upper part of duodenum, flexura coli
5/28/12

Anterior

Posterior

Lower

horizontal

Facies hepar
Facies

Inferior

Bila permukaan hepar dilihat dari belakang terlihat bentuk huruf-H yang terdiri dari sulkus dan fosa. Batas-batas huruf-H ini adalah :

Anterior kanan : fosa kandung empedu kanan : sulkus untuk vena cava inferior kiri : fisura untuk ligamentum venosum kiri : fisura yang terisi ligamentum teres

Posterior Anterior

Posterior

Horizontal-porta

hepatis : lobus caudatus dan cuadratus hepar adalah daerah yang terletak diatas dan dibawah batang horizontal H.
5/28/12

Pendarahan
Berbeda

dengan organ pada umumnya, yang memiliki satu sumber aliran darah, liver menerima aliran darah dari dua saluran. hepatic yang menerima darah kaya oksigen dari jantung, menyuplai sekitar 25% dari seluruh darah dalam liver. Arteri hepatic ini merupakan cabang utama dari celiac axis (arteri utama yang melalui abdomen) setelah muncul dari abdominal aorta
5/28/12

Arteri

5/28/12

 Pendarahan

Aliran

darah dari seluruh traktus gastrointestinal dibawa menuju ke hepar oleh v. porta hepatis. Cabang dari vena ini berjalan diantara lobulus dan berakhir di sinusoid. Oksigenasi darah disuplai oleh arteri hepatica. Darah meninggalkan hepar melalui v. sentralis dari setiap lobulus yang mengalir melalui v. hepatica. Vena hepatika Satu dari beberapa vena pendek yang berasal dari lobus hepar sebagai cabang kecil. Vena ini mengarah langsung menuju v. kava inferior, mengalirkan darah dari hepar. Vena cava inferior terbentuk dari bersatunya v. iliaka komunis kanan dan kiri, 5/28/12

Ligamen
Macam-macam Ligamentum

ligamennya:

falciformis : Menghubungkan hepar ke dinding ant. abd dan terletak di antara umbilicus dan diafragma. teres hepatis = round ligament : Merupakan bagian bawah lig. falciformis ; merupakan sisa-sisa peninggalan v.umbilicalis yg telah menetap. gastrohepatica dan ligamentum hepatoduodenalis :Merupakan bagian dari omentum minus yg terbentang dari curvatura minor lambung dan duodenum sblh prox ke
5/28/12

Ligamentum

Ligamentum

Portal Hepatis
Porta

hepatis adalah hilus hepar, terdapat pada facies visceralis dan terletak diantara lobus caudatus dan lobus quadratus. tempat ini terdapat ductus hepaticus dextra dan sinistra, ramus sinistra dan dextra arteria hepatica, vena porta hepatic, serabut saraf simpatis dan parasimpatis dan beberapa kelenjar limf hepar. porta hepatica dan arteri hepatica
5/28/12

Pada

Vena

5/28/12

Porta Hepatis

5/28/12

Klasifikasi peritoneal

Intraperitoneal organs are freely suspended by mesenteries: stomach, liver, gall bladder, spleen, jejunum, ileum, transverse colon, sigmoid colon, uterus, and ovaries.
Primarily

retroperitoneal organs develop and remain outside the peritoneal cavity: kidneys, suprarenal glands, aorta, inferior vena cava, urinary bladder, prostate, vagina, and rectum. retroperitoneal organs develop in mesenteries, but get pushed against the
5/28/12

Secondarily

5/28/12

Aliran cairan empedu

ductus

hepaticus dextra + ductus hepaticus sinistra ductus hepatius communis + ductus cysticus ductus choledocus + ductus pancreaticus papilla doudeni major Vateri ke doudenum

5/28/12

Aliran cairan empedu

5/28/12